腹腔镜与开腹胃癌根治术对高龄胃癌患者免疫功能及近期疗效的对比研究

目的:比较腹腔镜与传统开腹胃癌根治术对高龄胃癌患者免疫功能及近期疗效。方法:选择46例高龄胃癌患者,将腹腔镜远端胃癌根治手术治疗的22例患者纳入腹腔镜组,24例开腹远端胃癌根治术治疗的患者纳入开腹组,比较两组患者术中、术后指标及免疫功能的动态变化。结果:腹腔镜组患者术中出血量少于开腹组,且术后排气时间、进食时间及术后住院天数均短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,腹腔镜组与开腹组患者术后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较术前明显降低(P<0.05),腹腔镜组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+术后7 d恢复至术前水平(P>0.05),开腹组术后14 d恢复至术前水平(P>0.05);腹腔镜组术后并发症发生率为9.09%,低于开腹组的29.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗高龄胃癌患者对机体细胞免疫功能相对影响小,有利于患者术后的恢复。     

完全腹腔镜胃癌根治术的安全性与可行性分析

目的 分析完全腹腔镜胃癌根治术的安全性与可行性.方法 选取2017年9月至2019年3月本院收治的53例胃癌患者作为研究对象,按照手术方式不同分为观察组(n=27)和对照组(n=26).观察组行完全腹腔镜胃癌根治术,对照组行传统开腹根治手术,比较两组手术情况及术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、术后排气时间、切口长度均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用完全腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌安全性较高,患者术中出血量较少,手术切口、手术时间、住院时间均较短,术后并发症发生率低,可行性较高,值得临床推广应用.     

胃癌根治术后早期肠内营养支持的临床疗效研究

目的探讨胃癌根治术后行早期肠内营养支持的临床疗效。方法将84例胃癌根治术后患者随机分为实验组和对照组,每组42例,实验组在术后24 h内给予早期肠内营养支持。两组术后48 h内均给予肠外营养支持。观察并比较两组患者的生化、营养和免疫指标、并发症、术后肠道通气时间、住院天数以及术后平均生存时间等指标。结果实验组患者术后第8天血浆前白蛋白水平高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.01),术后肠道通气时间、排便时间、营养相关费用和住院天数均少于对照组(P<0.05)。实验组患者营养支持治疗后的血清CD3、CD4、CD4/CD8、CRP和IgM水平显著高于对照组患者营养支持后的水平(P<0.05)。两组患者三年随访期内的平均生存时间没有统计学差异(χ2=0.086,P=0.769)。结论胃癌根治术后行早期肠内营养支持有助于恢复肠功能,降低并发症发生率和提高患者免疫力。     

十全大补汤联合肠内营养支持对胃癌术后患者营养情况和免疫功能的影响

目的 分析十全大补汤联合肠内营养支持对胃癌术后患者营养情况和免疫功能的影响.方法 选取200例胃癌术后患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各100例.2组均行胃癌根治手术进行治疗,对照组予肠内营养支持,研究组在对照组基础上予十全大补汤治疗,2组均治疗至出院.观察2组肠胃功能恢复时间,比较2组治疗前后营养、体液免疫功能及细胞免疫功能指标.结果 研究组术后首次排气、排便及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,2组血清血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、总蛋白(TP)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM及外周血CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05);2组外周血CD8+水平均低于治疗前,研究组低于对照组(P<0.05).结论 十全大补汤联合肠内营养支持可有效改善胃癌术后患者营养情况及免疫功能,有利于缩短患者肠胃功能恢复时间.     

术后早期肠内营养对老年胃癌患者护理效果分析

目的：探讨术后早期肠内营养对老年性胃癌患者的临床效果。方法选取70例术后老年性胃癌患者,随机分为观察组及对照组,均为35例。观察组施行早期肠内营养支持,对照组施行全肠外营养支持。观察并分析对比两组患者的肛门排气时间、住院时间、并发症发生率及治疗后血清C反应蛋白( CRP)、转铁蛋白( TF)、白蛋白( ALB)含量等临床指标。结果观察组出现肛门排气的时间及住院时间比对照组短,差异比较有统计学意义( P<0.05);观察组治疗后CRP含量低于对照组,TF及ALBP含量均高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为11.5%,低于对照组的34.3%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论术后的老年性胃癌患者施行早期肠内营养支持效果显著,能够使患者迅速恢复体质,提高生活质量,值得在临床上推广应用。     

肠内营养在腹腔镜结直肠癌根治术后的应用及护理

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术后早期应用肠内营养支持治疗的可行性,分析患者术后恢复情况。方法对住院行腹腔镜结直肠癌根治术的40例患者随机分为治疗组(肠内营养)和对照组(常规治疗组)。术后第7天检测患者白蛋白(Alb)、前白蛋白(Pa)、转铁蛋白(Tf),记录营养支持不良反应的发生率、胃肠道功能恢复时间、感染性并发症的发生率、营养支持费用和感染性并发症的治疗费用。结果术后第7天治疗组患者Alb、Pa、Tf水平明显高于对照组(P<0.01),治疗组患者的胃肠道功能恢复时间比对照组明显缩短(P<0.01)。治疗组患者感染性并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术后早期应用肠内营养支持治疗是一种安全、有效的治疗措施,能减少并发症的发生率。     

不留置胃管在腹腔镜辅助胃癌根治患者中的应用

目的:探讨术前、术后不留置胃管在腹腔镜辅助胃癌根治、全胃切除手术患者加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)中的安全性与可行性.方法:选择行腹腔镜辅助胃癌根治、全胃切除手术治疗的胃癌患者80例随机分为2组:术前、术后不留置胃管(实验组)40例,留置胃管组(对照组)40例,所有患者均接受同一组医师手术,比较2组患者手术时间、术后肛门排气时间、术后排便时间、术后住院时间及2组术后并发症发生情况.采用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果:80例患者均顺利完成手术,2组患者手术时间无明显差异,实验组术后恢复肛门排气时间、排便时间、术后住院天数均缩短,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);术后并发症中患者咽喉疼痛、恶心感、咳嗽咳痰发生率实验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),肺部感染、腹胀、吻合口漏发生率2组比较无统计学意义(P>0.05).结论:术前、术后不留置胃管的ERAS理念应用于腹腔镜辅助胃癌根治、全胃切除手术患者安全、有效,明显缩短术后住院时间,且降低术后并发症发生率,可促进患者康复.     

进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的效果对比及对外周血T细胞亚群的影响

目的探讨进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的效果对比及对外周血T细胞亚群的影响。方法选择2015年1月～2017年1月在我院手术进行治疗的进展期胃癌患者112例作为研究对象,术前均常规行胃镜及病理学检查确诊,所有患者采用随机数字表法分组法分为两组,其中腹腔镜组56例,对照组56例,对两组患者的各项临床手术观察指标及外周血T细胞亚群的变化情况进行对比分析。结果腹腔镜组患者术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间及住院时间短于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05),但腹腔镜组患者的手术时间与对照组比较,长于对照组。腹腔镜组患者术前CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+检测比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后CD3~+、CD4~+水平较术前比较显著降低,CD8~+水平术前及术后未见明显变化,CD4~+/CD8~+术后水平较术前明显升高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率为5.4%,其中无一例出现腹腔感染、肠梗阻,显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的效果对比存在显著优势,且利于保护机体的免疫功能,值得广泛推广和应用。     

胃大部切除术后肠内营养和肠外营养支持效果比较

目的对比分析胃大部切除术后肠内营养和肠外营养支持效果。方法选取2015年6月至2016年10月濮阳市人民医院收治的胃大部切除术患者104例,随机分组,对照组采用肠外营养支持,观察组采用肠内营养支持,对比两组患者术后肠道功能恢复时间、住院时间和并发症发生率。结果观察组患者肠道功能恢复时间为(2.2±0.6)d,住院时间为(12.4±1.2)d,并发症发生率为5.77%。观察组肠道功能平均恢复时间、平均住院时间较对照组短,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃大部切除术后及早行肠内营养支持可有效改善患者的营养状态,促进肠道功能恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率,值得推广。     

腹腔镜下胃大部分切除术后患者早期应用肠内营养的护理的疗效分析

目的探讨腹腔镜下胃大部分切除术后患者早期应用肠内营养的护理的疗效。方法选择我院2014年7月至2015年10月收治的56例行腹腔镜下胃大部分切除术患者,随机分为两组。对照组患者仅接受常规护理及传统肠内营养,观察组行早期肠内营养护理措施。观察两组患者下床时间,并就两组患者治疗过程中并发症发生情况展开分析。结果观察组患者首次下床时间为术后(8.3±2.3)d显著低于对照组(10.4±2.7)d,且治疗过程中,观察组患者并发症发生率10.71%显著低于对照组21.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对行腹腔镜下胃大部分切除术的患者行早期肠内营养护理,可帮助患者快速改善身体条件,缩短卧床时间和住院时间,且能够提高患者抵抗力,降低并发症,值得临床推广。