双侧先天性肱桡关节融合一例报告

 软组织松解和截骨术在术后初期可改善肘关节的活动范围,但再骨化不可避免。Mnaymneh报告1例先天性肱桡关节融合的7月龄男婴,通过切除肱桡关节融合使肘关节活动范围获得改善,术后1年随访未见骨性融合复发。Jones等提出将肱桡关节融合切除后,利用骨间后动脉筋膜瓣填塞骨性缺损预防复发,术后旋前、旋后功能良好。Kakarala等对1例13岁双侧Ⅰ型肱桡尺关节融合患儿采用Ilizarov外固定架治疗,左肘关节由术前屈曲70°改善至110°。     

先天性上尺桡关节融合：附1例报告

先天性上尺桡关节融合 ( Congenital Proximalradioulnar Synostosis)是一种上肢严重的畸形 ,前臂固定于旋前位不能旋后为其主要特征。前臂旋转功能丧失妨碍了手精细动作的完成 ,给患者的日常生活工作造成严重影响。本病在先天性骨骼畸形中极为少见 ,1 973年 Sandifort首先描述了这一先天性畸形 ,1 985年 Gleary通过文献检索认为该病全世界不足 30 0例[1] 。最近我们收治 1例 ,现报告如下。病例报告患儿 ,女 2岁。因出生后发现双前臂旋转功能障碍 2年而入院。无外伤史、无家族史 ,第二胎足月顺产儿 ,身高、体重发育无异常。下肢活动无障碍…     

先天性上尺桡关节融合1例

先天性上尺桡关节融合是一种罕见的疾病，现将我院治疗的1例病人报告如下。     

先天性尺桡骨近端骨折融合3例

1病例资料例 1,男,6岁。左侧受累。前臂主动旋前0°-15°,旋后0°受限,右前臂运动功能正常。双上肢在生活、玩耍中无明显困难。X线片示：右尺桡骨正常,左尺桡骨未见骨性融合,但有桡骨头脱位,按Tachdjian分型为Ⅲ型。     

肘肌瓣肱桡关节成形术在开放性肘关节骨折处理中的应用

[目的]观察肘肌瓣肱桡关节成形术在治疗开放性肘关节外伤中的临床效果.[方法]开放性肘关节外伤8例,肱尺关节复位后,对关节面缺损或严重破坏之肱桡关节,采用带血管蒂的肘肌瓣转位肱桡关节成形,挽救部分肘关节功能.[结果]肘肌瓣血运良好.8例均获随访,时间1～4年,肘关节功能得以部分保留.[结论]带血管蒂的肘肌瓣转位肱桡关节成形,可用于急诊肘关节外伤的修复,且能有效保留部分肘关节功能.     

先天性上尺桡关节融合治疗2例

先天性上尺桡关节融合是一种较少见的先天性骨骼畸形,是桡骨与尺骨的近侧端形成骨性连接,并有不同程度的旋前畸形.目前,根据是否恢复上尺桡关节的旋转功能分为分离融合区重建术及截骨矫形术两大类,后者又根据单次矫形的程度分为旋转截骨术及截骨后Ilizarov外固定架矫形术[1].虽然近年来手术疗效逐步改善,但仍不十分满意.现就笔...     

先天性尺骨远端缺如伴肱桡关节脱位1例

先天性尺骨远端缺如在临床上极为罕见 ,笔者于 2 0 0 0年 3月 2 0日发现 1例 ,报告如下 :患者 ,男 ,17岁 ,四川藉 ,因左前臂外伤后疼痛 1ｄ来我院就诊 ,查体 :伤肢无明显肿胀 ,左肘关节畸形 ,于后外方可触及桡骨头 ,肘关节活动障碍 ,腕关节活动尚好。Ｘ线报告 :左侧先天性尺骨远端缺如 ,肱桡关节脱位 ,尺骨远端及第四掌骨并发骨瘤。 (如图 1)诊断 :(1)先天性左尺骨远端缺如伴肱桡关节脱位。(2 )左桡骨远端及左第四掌骨骨瘤。(收稿 :2 0 0 0 0 4 0 4 )图 1　本例患者Ｘ线片先天性尺骨远端缺如伴肱桡关节脱位1例@王岩$广东省东莞市厚街医院!…     

先天性无胆囊1例

患者女,7 2岁。因反复上腹饱胀伴呕吐,不能进食3个月余入院。在外院经电子胃镜先后诊断为十二指肠球部溃疡并梗阻;彩超检查示胆囊6.0 cm×3.5 cm,胆囊内未见明显异常。转住我院后经电子胃镜诊断为幽门梗阻,保守治疗无效后,行胃大部切除术,术中见肝脏正常,胆囊床处及整个右肝脏面无胆囊,亦未见条索纤维痕迹及明显粘连。结肠肝曲向前上突凸,靠近右肝脏面内侧。诊断:幽门梗阻;先天性无胆囊。该患者术前未行CT检查,因病人拒绝,术后未再行超声等检查。讨论先天性无胆囊极为罕见,临床上极易漏诊或误诊,常常需经手术确诊。分析原因:(1)B超检查误…     

先天性双椎体畸形1例

1病例资料 患儿,女,2岁半,因“颈、腰部活动受限1年余就诊,系第一胎顺产,父母非近亲结婚,无家族遗传病史,妊娠过程中无特殊职业接触史和药物服用史。产后未发现异常,开始行走后渐发现患儿头颈部和腰部活动欠灵活,随后症状加重。查体：双上肢无畸形,各关节主动及被动活动正常。     

肱骨髁上截骨克氏针钢丝张力带固定治疗肘内翻

2000年1月～2005年1月,笔者采用肱骨髁上截骨克氏针钢丝张力带固定治疗肘内翻畸形17例,效果满意。 1 材料与方法 1．1 病例资料 本组17例,男10例,女7例,年龄9～15岁。患者均主诉2～5年前有肘部外伤骨折史。17例均摄患肢和健肢肘关节1：1正、侧位X线片。伴前倾角改变6例、旋转畸形10例、尺神经症状5例。术前量好内翻角和健肢携带角。     

左椎动脉起源及行径异常1例

笔者在解剖1具成年男性尸体标本时,发现主动脉弓凸侧从右向左发出4大分支,依次是头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左锁骨下动脉,具体描述如下。     

先天性寰椎枕骨融合1例报告

患者女性 ,4 3岁。因滑倒头枕部着地即感颈部疼痛 ,活动部分受限 ,次日来诊 ,经检查、摄片 ,门诊以“第 6颈椎右侧附件骨折可能”收入院。入院检查 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 70次 /ｍｉｎ ,Ｒ 17次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 / 75ｍｍＨｇ ,心肺无异常 ,腹软无压痛 ,肝脾无异常 ,颈项部肿胀不明显 ,颈椎生理弧度存在 ,两侧颈项肌有压痛 ,Ｃ5,7棘突有压痛 ,击顶试验阳性 ,颈部活动受限。四肢肌力无异常 ,生理反射正常 ,病理征未引出。ＥＫＧ正常。Ｘ线片报告 :寰椎前弓后缘至枢椎齿状突前缘距离增宽约有 5ｍｍ ,张口位寰椎两侧块至齿状突距离不等宽 ,左宽右…     

枕颈融合术治疗齿状突游离合并寰椎后弓部分缺如畸形1例

枢椎齿状突游离合并寰椎后弓缺如畸形为临床少见的先天性枕颈部畸形之一。2006年6月,我骨科收治了1例伴颈髓损伤的患者,实行了后路枕颈融合术,取得满意疗效,报道如下。     

Analysis of stress distribution in the humeroradial joint

 Stress distribution in the humeroradial joint was analyzed with pressure-sensitive film, a tactile sensor, and by the three-dimensional finite element method. Fifteen cadaveric elbows with minimal osteoarthritic changes were loaded perpendicular to the articular surface of the radial head in the full pronation, supination, and neutral positions from 0° to 90°. Finite element analysis of stress distribution in the joint was based on a model of the same conditions. The patterns of stress distribution were similar with all three analysis methods. High stress was concentrated laterally in supination, and medially in the neutral and pronation positions. The results of the analyses closely resembled those found in some studies of the pathophysiology of degenerative changes in the humeroradial joint. Received: December 3, 2001 / Accepted: June 4, 2002 Offprint requests to: H. Hashizume     

小儿肱骨远端全骺分离误诊为肘关节脱位1例

肱骨远端全骺分离是肱骨髁上骨折发生在幼儿发育阶段的一种特殊类型,较少见,我院曾收治1例,回顾如下。1病例资料患儿,男,2岁6个月。2004年8月30日因摔伤左肘部10d入院。曾在院外以肘关节脱位行手法复位石膏托外固定术。X线片报告为肘关节脱位(图1)。入院后未行手法整复,直接行手术切开复位。手术采用肘关节后正中切口,打开关节囊,见尺骨鹰嘴与肱骨滑车解剖关系正常。探查见肱骨髁上有少量骨痂,远端骨骺向后内侧移位,术中诊断为肱骨远端全骺分离。手法整复内侧移位和后侧移位,用2枚φ2mm克氏针交叉固定。术后肘关节屈曲90°前臂旋前图1X线片…     

人工肘关节置换联合钢板内固定治疗严重肘关节创伤

2008年3月～2011年8月,我科采用人工肘关节置换及钢板内固定联合治疗7例严重肘关节创伤患者,初步疗效较满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组7例,男4例,女3例,年龄34～62岁。7例患者均为单侧     

A case report of a congenital left subcostal hernia in a neonate

We present an unusual case of a congenital left subcostal hernia in a female born at 39 weeks by caesarean delivery to a 39 year-old gravida₂para_1-2abortus₀ mother. The pregnancy was complicated by gestational diabetes, although she had normal prenatal imaging. After an uneventful caesarean delivery, the patient's initial physical examination was normal although subsequently was found to have a left subcostal hernia. During surgical evaluation, a reducible hernia was found along with left renal agenesis and no underlying masses. At 4 weeks of age, the patient's hernia was successfully repaired with no sequela. We present the first reported case of a congenital subcostal hernia, evaluation, and treatment.