疝内容物为输卵管的滑疝1例

病人,女,46岁。入院前2周洗澡时偶然发现右腹股沟一肿物,约＂鹌鹑蛋＂大小,端坐、咳嗽及运动后明显,平卧后可缩小,伴轻度坠胀不适,无明显疼痛,未予理会。近日感包块增大,平素体健,正常生育,月经史正常。专科查体：立位见右腹股沟一约4 cm×3 cm大小包块,质软,     

腹股沟滑疝12例治疗体会

滑疝是腹股沟疝的一个特殊类型,可发生于各种腹股沟疝,但以腹股沟斜疝为多见.滑疝疝囊的一部分由疝内容物的部分腹膜所构成.滑疝发病率较低.滑疝在术前不易诊断,多为术中发现,给手术治疗带来一定的困难.作者8年来共诊治滑疝12例,现报道如下.     

女婴腹股沟滑疝的手术治疗

目的 探讨女婴腹股沟滑疝改良术式的方法及疗效.方法 从2001年1月至2004年1月新建县长堎镇医院收治的1 832例腹股沟疝中选取经手术确诊的腹股沟滑疝患儿92例,其中女婴82例,82例女性患儿均采用改良手术方法治疗.其手术要点为低位结扎疝囊颈,缩小外环.结果 82例女婴患儿中,平均手术时间7 min.切口均甲级愈合.随访1个月～4年,均未见疝复发.结论 对女婴腹股沟滑疝采用改良手术方法,疗效满意,是一种较好的治疗方法.     

小儿腹股沟滑疝的诊治体会

小儿腹股沟滑疝是一种临床极少见的疾病，笔者自参加工作以来只遇到过1例，今将自己的诊疗体会总结如下。     

双侧腹股沟直疝疝内容物进入阴囊1例

1　解剖资料　　成年男尸 ,约 5 0岁。解剖中发现双侧巨大腹股沟直疝疝内容进入阴囊 ,疝内容物均为大网膜及小肠。左侧直疝由腹股沟内侧窝向前突出 ,穿过下腹壁薄弱肌层及腹外斜肌腱膜 ,越过腹股光韧带前方下降至阴囊直达其底部 ,精索及睾丸位于疝囊后外侧。疝囊颈呈圆形 ,前后长径和左右宽径均为 5ｃｍ。右侧直疝由腹股沟韧带内侧窝向前下突出 ,经腹股沟韧带纤维束间隙 (内侧部分即为腹股沟浅环处 )突出 ,进入阴囊直至其底部 ,精索及睾丸位于疝囊前内侧。疝囊颈呈椭圆形 ,前后长径5ｃｍ ,左右宽径 4ｃｍ。左、右疝囊颈内侧毗邻膀胱 ,前外侧…     

小儿腹股沟滑疝21例诊治体会

目的探讨小儿腹股沟滑疝的诊断与治疗体会。方法回顾性分析经手术证实的21例小儿腹股沟滑疝患儿病例资料。结果21例诊断明确,术后恢复良好,随访无复发。结论小儿腹股沟滑疝术前诊断困难,辅助B超有效,腹腔外手术处理疝囊效果佳。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗9例老年腹股沟疝

[背景 ]评价应用充填式无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝的临床价值 .[病例报告 ]行疝环充填式无张力疝修补术时高位分离疝囊 ,不切除 ,将锥形充填物置于内环口 ,与腹横筋膜进行固定 ,将补片置于精索后腹横筋膜前 ,行简单固定 .[讨论 ]疝环充填式无张力疝修补术操作简单 ,术后痛苦小 ,恢复快 ,复发率低 ,适用于老年、缺损大及伴有全身其它合并症者的腹股沟疝病人的治疗     

改良Shouldice法手术治疗腹股沟斜疝

Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ手术治疗腹股沟斜疝复发率低于１％，是目前公认复发率最低的手术方法。该术式重视腹横筋膜层修补，但操作较复杂。我们采用改良Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法［１］手术修补腹横筋膜层治疗腹股沟斜疝１５４例，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料...     

腹股沟巨大疝的治疗体会

目的探讨腹股沟巨大疝的治疗方法。方法选用国产15×15 cm的聚丙烯网片对收治的腹股沟巨大疝患者行腹膜前间隙修补,观察其手术时间,术后并发症,评价其疗效。结果16例腹股沟巨大疝患者入选,平均手术时间75分钟,无阴囊积液、血肿、皮下出血等近期并发症,随访3-36个月无复发。结论采用国产大网片行腹膜前间隙修补术,注意网片的牢固固定,对于腹股沟巨大疝的治疗是一种效优、安全的方法。     

关于巨大疝或复发疝术式的探讨

年老体弱的巨大疝患者采用一般修补术式 ,复发率较高。笔者对本院近 10年的腹股沟斜疝患者进行术后随访 ,对巨大疝或复发疝 38例术式采取了Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法修补 ,取得了良好的效果。1　临床资料38例均为男性 ,年龄在 5 5～ 78岁 ,其中巨大斜疝 2 1例 ,复发疝 19例。本组 38例术后随访 5～ 10年 ,均无复发。2　方法行腹股沟上方斜切口 ,游离精索 ,高位结扎疝囊并悬吊 ,操作同一般疝手术程序。在完成以上步骤后进行腹股沟部修补操作 :(1)食指从内环口进入 ,向内下方钝性分离腹横筋膜与腹膜。 (2 )剪开腹横筋膜 3～ 5ｃｍ ,注意避免损伤腹…     

疝内容物为阑尾的滑疝1例

患者男，21岁。因右侧腹股沟可复性肿物2a入院。入院检查：右侧腹股沟区可见1个倒梨型包块，包块还纳后压迫内环口包块不再出现，用手指经阴囊探及内环口松弛，透光试验阴性。入院诊断：右侧腹股沟斜疝。完善术前准备后在连硬外麻醉下行右侧斜疝修补术，术中发现为滑动疝，其中阑尾构成疝囊壁之一部分，尖端明显充血肿胀，阑尾壁水肿。常规切除阑尾后，     

疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

我院自１９９２年７月至１９９８年８月应用耻骨上腹横纹横切口疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝５１７例，取得满意效果，现报道如下。１临床资料应用耻骨上腹横纹横切口疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝５１７例为实验组，其中男４６１例，女５６例；年龄（２７±６．４）月。...     

147例无张力疝环充填式疝修补术

目的探讨无张力疝环填充式疝修补术在腹股沟疝修补中的临床应用.方法回顾性总结J998年7月至2002年5月间施行的147例次无张力疝环充填式疝修补术的手术方法及围手术期处理.结果本组无死亡,切口无感染,均为一期愈合.术后3天～5天出院.随访无1例复发.结论无张力疝环填充式疝修补术术具有手术创伤小,符合腹股沟管解剖生理,术后患者痛苦少,恢复快,复发率低等优点,疗效优于传统疝修补术.     

无张力修补腹股沟滑疝

目的 通过复旦大学附属金山医院近10年来的手术病例,总结滑疝的治疗经验和教训.方法 回顾复旦大学附属金山医院2001-2010年滑疝手术病例的临床资料,其中盲、结肠滑疝6例,膀胱滑疝3例,滑出脏器分别采用“滑回”法、Bevan法或“塞回”法回纳后,加用网塞、Lichtenstein或Bassini修补.结果 发生结肠损伤2例,膀胱切开1例.膀胱切开和1例结肠损伤患者术后恢复良好,另1例结肠损伤患者术后行结肠造口.1例于术后半年内复发.结论 术中早期辨识滑疝是避免损伤发生的重要因素,“滑回”法结合Lichtenstein修补处理滑疝符合生理解剖.     

改良Shouldice法修补腹股沟斜疝58例分析

目的了解改良Shouldice法修补腹股沟斜疝的效果.方法改良Shouldice法修补腹股沟斜疝58例,高位结扎疝囊后将腹横筋膜重叠缝合为第一道屏障修补,腹横筋膜内上叶与腹股沟韧带缝合为第二层加强后壁修补,再将腹外斜肌腱膜重叠缝合为第三层加强前壁修补.为了简化手术程序,术中不横断、剥离及切除疝囊.结果58例术后无1例切口区及阴囊血肿,亦无1例复发.结论改良Shouldice法强调加强腹横筋膜修补,从而有效地预防腹股沟斜疝术后复发.通过改良缩短了手术时间,同时也防止术后切口区及阴囊血肿等并发症.     

腹股沟斜疝500例治疗体会

腹股沟斜疝是外科最常见的疾病之一。笔者1984年11月～1986年8月在尼日尔共和国马腊迪省住院中心手术治疗500例,现报告如下。临床资料本组男493例,女7例。年龄1～80岁,其中21～60岁396例,占79.20%。右侧疝329例(65.80%),左侧141例(28.20%),     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝67例

1998年 3月～ 2 0 0 2年 7月我们使用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝 6 7例 ,报告如下。1 .资料与方法 :本组患者 6 7例 ,32～ 86岁 ,均为男性腹股沟张力性疝修补术后的复发疝 ,其中 1次复发 4 1例 ,2次复发 19例 ,3次复发 5例 ,4次复发 2例。右侧 35例 ,左侧 2 6例 ,双侧 6例 ,共 73例次 ;直疝 4 1例次 ,斜疝 32例次。在硬膜外麻醉下手术 ,沿腹股沟区瘢痕切开或切除瘢痕 ,适当游离腹外斜肌腱膜 ,游离疝囊至腹膜外脂肪处 ,将疝囊及填充物同时推入腹腔 ,填充物外层叶瓣与疝环周围坚硬的腹横筋膜间断缝合固定 ,再将补片平铺于精索…     

巨大疝及嵌顿性腹股沟斜疝修补术的改进

我们采用改进的腹股沟斜疝修补术治疗巨大及嵌顿性腹股沟斜疝24例，取得满意效果，现报告如下。     

探讨50例无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝

目的 通过总结得到无张力疝修补手术治疗腹股沟复发疝方面的经验.方法 分析50例实施无张力疝修补术患者治疗在腹股沟复发疝中的应用.结果 50例患者都顺利实施了手术治疗,平均住院时间是1周,平均的手术时间是1h.术后并发症的情况是：有6例患者患尿潴留,2例患者患阴囊积液,在经过治疗以后全部痊愈,所有患者都没有切口感染以及液化的情况发生,对50例患者随访3～5年,所有患者均没有复发.结论 对腹股沟复发疝的患者应该首先选用无张力疝修补术.