产科并发症子宫切除18例

1 临床资料 1983-01/2003-12分娩总数21 863例,剖宫产5183例,子宫切除18例,占0.082%. 其中围产期子宫切除16例,产后3 wk子宫切除2例. 年龄23～35(平均28)岁,初产妇13例,经产妇5例,孕37～40 wk 12例,孕40～42 wk 6例. 子宫切除指征:子宫收缩乏力11例,前置胎盘3例,胎盘植入2例,剖宫产子宫切口感染2例.     

横切口子宫下段剖宫产160例临床分析

1 资料与方法 1．1一般资料2006年7月～2007年8月，我院分娩总数1251例，剖宫产306例。将入院分娩的孕妇随机分为试验组160例，行横切口子宫下段剖宫产术；对照组146例，行传统的子宫下段剖宫产。孕妇平均年龄27．5岁，孕周38—44wk，剖宫产指征：头盆不称174例，臀位62例，胎儿窘迫28例，双胎12例，妊高征21例，珍贵儿9例。     

子宫破裂1月余胎儿存活1例

1临床资料 患者,34岁,宫内孕39周,孕3产2,瘢痕子宫,2008年5月28日入院。患者有两次剖宫产史,1999年因孕足月胎盘早剥剖宫产一死婴,2003年孕足月剖宫产一女活婴,平素月经规律,末次月经：2007年8月28日,孕早期顺利。2008年4月22日无诱因突然下腹疼痛,在外院就诊,以“阑尾炎”输液治疗3d,腹痛基本缓解,4月30日自觉先露突然下降,上腹轻松感,站立时下腹疼痛,卧位时可缓解,疼痛可忍受,未就诊,腹痛渐缓解。5月28日,孕期39周,患者就诊我院要求计划剖宫产收住院。入院查体：体温36．4℃,     

剖宫产术中因子宫收缩乏力行环形缝合术后致子宫缺血坏死继发感染1例

<正>1 临床资料患者，女，26岁，初产妇，因妊娠39+4周入院。入院诊断：39+4周妊娠孕1产0;左枕前；脐带缠绕?因社会因素行剖宫产终止妊娠，术中胎盘自然剥离后子宫收缩乏力，予以缩宫素20 U、益母草2 ml宫体注射，马来酸麦角新碱注射液250 μg肌注。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式母婴结局248例分析

1临床资料我院2000-01／2007—12共收住剖宫产后再次妊娠孕妇248例,年龄25～39（30．3±2．8）岁,孕周32～42（38．5±2．5）wk,术后间隔时间1～9a．占本院同期分娩总数1．2％,占同期剖宫产总数5．1％．终止妊娠方式的选择①选择阴道试产条件：未出现新的剖宫产指征,无再次子宫损伤史如穿孔、肌瘤剔除术等．     

子宫肌瘤误诊为双子宫畸形2例

1病例资料 例1,女,26岁。孕1产1,因剖宫产术后5个月,腹部渐增大2个月入院。5个月前因“子宫畸形”行剖宫产。剖宫产时系右侧子宫妊娠,左侧子宫如孕5个月大小。妇查：左侧穹窿浅。未见宫颈,右侧穹窿深,右上方见一凹陷,探针探查宫腔8cm,三合诊似触及宫颈,右侧宫体触及欠清,左侧宫体如孕7个月大小,软,活动,无压痛。B超示双子宫畸形,左侧宫腔内占位性病变。入院诊断：双子宫畸形,剖宫产术史,左侧宫腔积血?子宫肌瘤?     

1例中央性前置胎盘、胎盘大部植入剖宫产术时大出血并发多器官功能障碍综合征的救治

<正>1　病例资料患者 ,女 ,37岁 ,以停经 2 6周 ,阴道流血 4ｈ ,流水 3ｈ入院保胎。有 2次剖宫产史。入院诊断 :孕5,产2 2 孕 2 6周 ,晚期先兆流产 ,疤痕子宫。保胎至 34+ 1周 ,复查Ｂ超示“中央性前置胎盘 ,胎盘部分植入” ,于孕 35 + 1周时 ,行剖宫产术。术中备血 12 0 0ｍ     

产科急性弥散性血管内凝血3例分析

1病例报告 例1患者27岁，住院号36691，孕2产1。因孕39“周，下腹疼痛6小时急诊入院。体检：T36．5℃、P110次／min、R22次／min、BP80／40mmHg，神清，腹隆，下腹压痛明显，胎位不清，胎心音听不到，入院后见阴道流血500ml。入院诊断：胎盘早剥、宫内死胎、失血性休克。入院后开放静脉通道快速补充血容量，同时在静吸复合麻醉下行子宫下段剖宫产术，取出1男死婴，胎盘4／5面积早剥，宫腔内积血700ml，黑紫色血、凝血块600g。     

介入治疗产后大出血休克6例

1临床资料 2004/2006产后出血患者6例,初产妇3例,经产妇3例,年龄24-35岁.其中2例为中央性前置胎盘剖宫产术后大出血,1例为疤痕子宫孕24 wk天花粉引产后大出血,2例为晚期产后出血,1例为疤痕子宫剖宫产术后大出血.     

动脉栓塞术治疗剖宫产术后晚期出血(附1例报告)

1　病例资料患者 2 7岁 ,Ｇ3Ｐ1,主因“剖宫产后 2 4ｄ阴道流血量多 2ｈ ,头昏、心悸 1ｈ”于 2 0 0 1年 8月 2 8日入院。患者于 2 0 0 1年 8月 3日因“孕 39周临产、持续枕后位”在我院行子宫下段横切口剖宫产术 ,术中见子宫下段切口向右侧角撕裂 3ｃｍ ,多次缝扎止血 ,术后阴道流血不多 ,2周血净 ,无发热及腹痛。入院当日11:2 0无明显诱因出现多量阴道流血 ,约 10 0 0ｍｌ,伴血块 ,继之出现头晕、心慌急诊入院。查体 :Ｔ :36 .8℃ ,Ｐ :10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :8.0 / 5 .7ｋＰａ ,神志清楚 ,贫血貌 ,心率 10 0次 /ｍｉ…     

瘢痕子宫中期妊娠引产胎盘部分植入2例

1病例报告 例1：女，37岁。孕4次，剖宫产2次，人流1次，1990年足月妊娠剖宫产1女，1992年再次足月妊娠剖宫产1男，均健康。第2次剖宫产同时行结扎术，几年前因结扎失败早孕人流1次。既往身体健康，无严重内科疾病史及其他手术史。于2003年3月12日以“瘢痕子宫，宫内孕15周，死胎入院”。患者自述3d前在乡卫生院B超提示“胎儿双顶径3．0cm，胎心搏动好”。当日给药物流产药口服，药名及剂量不详。服药后3d无腹痛及阴道流血等症状，来我站。     

剖宫产术中脾损伤1例

患者,女,22岁,已婚,孕2产1,因停经39+4周,无产兆,瘢痕子宫于2012年12月12日入院要求择期行剖宫产术。末次月经2012年3月8日,预产期2012年12月15日。2008年3月剖宫产1个男孩。入院体格检查:生命体征平稳,身高162 cm,体重55 kg,体型偏瘦,心肺体格检查未发现异常,下腹     

利多卡因致过敏反应2例报告

例1：产妇，女，25岁，孕。产。，足月妊娠。既往有青霉素药物过敏史，平素体健。因“①孕。产。39周待产，骶右横（RST）；②胎膜早破”入院，拟在连续硬膜外麻醉下行经腹子宫下段剖宫产术。入院时血压120／80mmHg，脉搏76次／分，呼吸20次／分；术前心、肺、肝、肾功能正常，先锋霉素皮试阴性，普鲁卡因皮试阴性。术前常规肌注阿托品0．5mg，鲁米那0．1g，入室后先用复方氯化钠200ml静脉输入，穿刺点为腰。间隙，操作顺利，     

截瘫孕妇分娩2例

1 临床病历 例1，孕妇26岁，因双下肢瘫痪伴大小便失禁4年，孕39“周孕2产0于2002-06-10入院。孕妇4年前因车祸致L1以下截瘫，T11平面以下感觉运动功能缺失。截瘫前曾药流1次，入院时血压14．4／11．7kPa。入院后于孕40^ 1周在局麻及监护下行剖宫产术，剖出一活男婴，1minApgar评8分，5min评10分。术中、术后血压无明显升     

剖宫产术同施双侧输卵管结扎术术后再孕1例报告

<正>1临床资料患者,女性,39岁,于2009年1月7日因孕38+4周臀位入院。该孕妇此次为带环妊娠,既往有4次人工流产史。入院后患者要求剖宫产术分娩,剖宫产术同时行双侧输卵管结扎术,于2009年1月8日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产     

新生儿水痘1例报告

1 病例 介绍患儿，男，23d，住院号812125。因全身皮肤出现皮疹2d而入院。患儿入院前2d起颜面部出现散在的红色斑疹，未予治疗，皮疹逐渐增多，迅速波及躯干及四肢。皮疹起初为红色的斑丘疹，继之中心出现透亮的水疱，后水疱逐渐变混浊。有的破溃结痂。患儿无发热，但有哭吵不安。患儿系第2胎，第1产，孕38wk，行剖宫产娩出。出生体重3．kg。出生后第5d其母患“水痘”，     

阴道后穹隆子宫内膜异位症致出血性休克一例

1病例简介 患者，女，39岁，因“子宫次全切除术后阴道大出血致出血性休克”入院。患者7年前因“子宫肌瘤”合并“子宫腺肌症”行子宫次全切除术，本次因阴道大出血致失血性休克于2002年12月8日急诊入我市中医院经输血、止血及对症处理后出血减少，于2002年12月14日转入我科治疗。入院体检：T36．8℃，P80次/min，R20次／min，Bp120／80mmHg；重度贫血貌，神清，扶入病房，心、肺未发现异常；孕6产1，引产2次，人流3次。入院妇检：外阴：发育正常；     

二次剖宫产子宫继发撕裂、血肿致子宫切除1例

1 病例报告 患者28岁，孕2产1。因停经38^＋2周，下腹阵胀痛2h，于2008年7月11日入院。既往体健。2004年6月孕足月因“胎头下降停滞”，行子宫下段剖宫产娩出一女活婴，体重3500g。本次妊娠无异常。入院查体：T37．1℃，P72次／分，R20次份，BP17／10kPa（128/76mmHg），体重96k，身高160cm，肥胖体型。产科检查：宫高34cm，腹围118cm，     

新式剖宫产术的应用200例分析

1　资料与方法1 1　资料来源1 998年 1月至 2 0 0 0年 4月 ,我院分娩总数 1680例 ,剖宫产术 41 3例 ,将 1 998年 1月至 1 2月入院手术分娩孕妇随机选取经腹子宫下段剖宫产术1 0 0例做为对照组 ,1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 4月入院手术分娩孕妇随机选取 1 0 0例做为实验组 ,行新式剖宫产术。年龄为 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇 90例 ,经产妇 1 0例 ,孕 37周～ 39+6周 96例 ,孕40周～ 42周 4例 ;剖宫产指征 :头盆不称 40例 ,胎儿宫内窘迫 36例 ,羊水过少 6例 ,妊高征 6例 ,胎膜早破 4例 ,其余为臀足位、高龄初产、前置胎盘共8例。对照组…     

两次剖宫产术中均发生大出血1例

患者32岁,因孕40周,孕2产1,LOA.疤痕子宫,于2002 年7月6日入院.孕妇第一胎8年前因引产失败在本院行剖宫产术,术中出现大出血.以往病历,1994年5月2日因孕39+2周,胎膜早破入院,静点缩宫素引产失败后,行剖宫产术,胎儿胎膜娩出后,因子宫收缩乏力如袋,给予按摩子宫、缩宫素宫体静脉注射、米索400mg口服,宫缩稍好转,但胎盘剥离面及子宫下段仍出血不止.因血液不凝,查:凝血酶原时间正常、血色素65g/L.补液、输血、止血、双侧子宫动脉上行支结扎,辅以局部压迫止血, 出血减少,渐消失.术中、术后出血2000ml冷沉淀及浓缩红细胞各6个单位.术后对症治疗,7天后拆线切口甲级愈合出院.