中西医结合治疗IgA肾病临床体会

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因。亚太地区和西欧地区该病分别占原发性肾小球疾病的20％～40％和10％～30％，10年内约10％～20％IgA肾病患者进入尿毒症，在欧洲和澳洲慢性透析和肾移植患者IgA肾病占7％～20％。目前认为IgA肾病是肾小球肾炎中最常见的一种类型，也是导致终末期肾衰最常见的原因之一。总结40例IgA肾病患者运用中西医辨证治疗IgA肾病，取得较好疗效，将其体会介绍如下：[第一段]     

知柏地黄汤加减治疗阴虚内热型IgA肾病的临床观察

IgA肾病（IgA Nephropathy），又称Berger’s病，是以肾小球系膜区IgA沉积为主要特征的一类肾小球疾病。IgA肾病是全世界分布最广、发病率较高、导致终末期肾病很常见的肾小球疾病。IgA肾病可发生在任何年龄，但80％发生在16～35岁之间发病。本病在我国日益受到重视，笔者采用知柏地黄汤加减治疗IgA肾病，取得较好疗效，现报导如下。     

中西医结合治疗肾病的临床体会

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因。亚太地区和西欧地区该病分别占原发性肾小球疾病的20％-40％和10％-30％，10年内约10％～20％IeA肾病患者进入尿毒症，在欧洲和澳洲慢性透析和肾移植患者IgA肾病占7％～20％。目前认为IgA肾病是肾小球肾炎中最常见的一种类型，也是导致终末期肾衰最常见的原因之一。该病在我国发病率占肾小球疾病的26％～40％，男性多于女性，好发年龄在10～30岁，我科从2000-2004年开始肾脏病理活检，总结40例IgA肾病患者运用中西医辨证治疗IgA肾病，取得较好疗效，将其体会介绍如下：     

73例IgA肾病临床与病理分析

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，他以主要表现为肾小球系膜区以IgA或IgA为主的免疫球蛋白沉积为主要特点。本病是导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化和终末期肾衰的常见重要病因。现将本院2000年1月～2004年收治的73例原发性IgA肾病的临床、病理（光镜或电镜）、免疫荧光资料进行分析。     

IgA肾病免疫机制与治疗靶点研究进展

IgA肾病是全球最常见的免疫相关性肾小球疾病，以肾小球系膜区低糖基化IgA1沉积为主要病理特征。免疫调节紊乱在IgA肾病发病机制中起着重要的作用。T和B淋巴细胞的活化异常，可导致机体产生大量的低糖基化IgA1。     

肾穿刺活检1171例临床病理分析

目的 总结本科两年来1171例肾穿刺活检结果，分析其临床及病理情况。方法 将1171例患者临床和病理诊断分类统计。结果 提示IgA肾病发病率高；原发性肾小球疾病(IgA与非IgA)均表现以系膜增生性肾小球肾炎比例最高，其次为局灶节段肾小球硬化症；继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮多见，其病理类型亦相对集中。结论 本地区肾病变以原发性肾小球疾病比例最高，病理则以系膜增生性肾小球肾炎为主。     

IgA肾病发病机制及预后不良因素的进展

IgA肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病。它作为一个免疫病理诊断是在免疫荧光技术用于肾活检后于1968年首位由JEAN BERGER所描述，故也曾称之BERGER病。是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病，多不伴有系统性疾病，肾穿刺免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA或IgA为主的免疫球蛋白弥漫颗粒样沉积为特征。目前包括我国在内的一些地区IgA肾病是主要的肾小球疾病之一，也是导致终末期肾衰竭一个主要的原因。     

IgA肾病的治疗进展

原发性IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）是一种免疫复合物介导的肾小球肾炎，以肾小球系膜IgA沉积为主要特征。IgAN是最常见的原发型肾小球疾病，它是各年龄段终末期肾病（ESRD）的重要病因。因此正确的治疗策略对于减少IgAN进展为ESRD具有重要的意义，但至今还没有一种理想的治疗方法能改变IgA在肾小球系膜区的沉积，也没有足够的很好设计的随机对照试验（RCT）来证明现有的治疗策略能缓解IgAN的进展。本文综述最近发表的一系列治疗IgAN的方法，为我们临床治疗IgAN提供参考意见。     

现代医学对IgA肾病的病因发病机制的研究进展

IgA肾病（IgA nephropathy）是以肾小球系膜增生基质增多伴以IgA为主的免疫复合物沉积,临床上以血尿反复发作为特点,但可呈现以无症状血尿到急进型肾炎间各种表现的原发性肾小球疾病,通过对IgA肾病的病因发病机制的研究来指导临床诊治。本文从遗传因素、免疫因素、细胞因子及炎症介质、系膜细胞等方面分析IgA肾病的病因发病机制,对IgA肾病的西医研究状况进行总结。IgA肾病是一种免疫复合物性肾炎,其发生与遗传及机体免疫系统功能紊乱有关,IgA免疫复合物在肾脏不断沉积损伤肾小球,并通过旁路途径使补体活化,白细胞聚集,炎症细胞激活或肾小球固有细胞活化。释放炎症因予、细胞因子加重肾小球损伤。     

101例IgA肾病的病理特点

目的：通过对101例IgA肾病的病理资料进行回顾性分析，观察IgA肾病的病理特点。方法：经皮肾活检获取IgA肾病患者的病理结果，获得IgA肾病的病理资料并进行分组讨论。结果：IgA肾病以肾小球系膜轻度增生为主要表现占76．2％，成人IgA肾病重度系膜增生、肾小球节段性硬化、肾小球硬化≥20％、球囊粘连、新月体形成、肾缺血改变、血管洋葱皮样改变、肾间质纤维化均较青少年重。结论：成人I舡肾病的肾小球硬化、肾间质纤维化较青少年严重，提示预后不好，应早期行肾活检。少部分青少年IgA肾病预后不良，建议进行肾活检。     

IgA肾病中医临床治疗体会

IgA肾病是指肾组织免疫荧光检查有大量IgA或以IgA为主的循环免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一种原发性肾小球疾病，临床表现以血尿为主。广泛开展的肾脏活检术使本病的诊断率大大提高。然而由于IgA肾病的特殊表现和并发症，单纯西药治疗往往难以达到预期效果。笔者根据患者的不同证侯，采取以中医药为主、中西医结合方法治疗，取得满意疗效。现将治疗体会结合复习文献报告如下：     

IgA肾病血尿的中医证治

IgA肾病(IgA nephrophathy)特征是肾活检免疫病理显示在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变,因此也称为Berger病[1-2].是我国最常见的原发性肾小球肾炎,也是导致终末期肾病最常见的原因.     

节段硬化在IgA肾病中的意义

<正>肾小球节段硬化是IgA肾病(IgA nephropathy)的常见病变,以往缺乏对IgA肾病节段硬化的相关研究,自从牛津分类问世以后,出现很多对IgA肾病牛津分类临床和病理的研究。近年研究发现节段硬化对判断IgA肾病预后具有重要价值,本文就IgA肾病中肾小球节段硬化的研究进展进行综述。1 IgA肾病节段硬化IgA肾病(IgA nephropathy)指肾小球系膜区以     

血尿宁治疗小儿IgA肾病60例

IgA肾病是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区的沉积,临床上以血尿为主要表现,伴有或不伴有蛋白尿,并排除系统性疾病的肾小球疾病。在我国占原发性肾小球疾病的26%～34%[1],成为导致终末期肾衰的一个重要原因。IgA肾病所     

IgA肾病的中医药治疗疗效观察

0 引言 IgA肾病( IgA nephropathy) 是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病, 是肾小球源性血尿最常见的病因,以及慢性肾衰的主要原因之一[1-2]. 因此对IgA 肾病采取积极有效的治疗,延缓其发展具有重要的意义. 本研究我们选择IgA肾病患者为研究对象, 研究IgA肾病的中医辨证分型与其病理的相关性, 以推断病情及预后, 指导临床治疗, 并采取中医辨证治疗,观察其疗效.     

青年人表现为肾病综合征的IgA肾病的病理分析

目的 探讨青年人表现为肾病综合征的IgA肾病的病理及IgA肾病的肾小球内免疫球蛋白的分布与肾小球、肾小管损伤的程度及肾功能的关系。方法 20例患者均行肾穿刺活检及常规光镜、免疫荧光检查及相关肾功能、尿N－乙酰－β-氨基葡萄糖苷酶、尿视黄醇结合蛋白测定。结果 20例患者免疫荧光检查均为IgA阳性，肾小球分型单纯组与复合组无差异。肾小管分级单纯组与得合组有显著性差异。结论 青年人患IgA肾病尽管都 肾病综合征，但其临床表现、肾组织形态学改变有差异。单纯系膜区沉积以IgA＋IgM为主，肾小管的损害以Ⅰ、Ⅱ级为主，系膜合并型肾小球基底膜沉积的免疫球蛋白种类多，且肾小管损害的程度也较为严重。     

IgA肾病进展的危险因素及中西医治疗进展

IgA肾病(IgAN)是以IgA或IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区或毛细血管襻为病理特征的一组肾小球疾病，由法国学者Berger在1968年首次报道。原先该病被认为呈良性过程，但目前已认识到该病是导致终末期肾衰的主要疾病，而且以IgAN为总体概念进行的循证医学研究分析，至今仍未能得出明确的指导性治疗意见。本文就IgAN进展的危险因素及中西医治疗进展作一综述。     

IgA肾病病理分型及治疗进展

【摘要】 IgA肾病是指在肾小球系膜区或/和毛细血管伴沉积的IgA或以IgA为主的免疫复合物作为特征的临床病理综合征，目前发病机制与治疗方案仍未明确，本文对IgA肾病病理分型与IgA肾病近年来的治疗进展进行综述，以供临床参阅。     

足细胞异常与IgA肾病

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,以肾小球系膜区IgA沉积为病理特征。以往研究亦多侧重于系膜细胞在肾小球硬化中的作用,然而随着足细胞相关分子的深入研究,证实足细胞损伤与IgA肾病蛋白尿产生、新月体形成、肾小球硬化及间质纤维化密切相关。针对足细胞的治疗也有了新的认识。现就足细胞异常与IgA肾病临床病理指标的关系及IgA肾病治疗等相关进展进行综述。     

IgA肾病

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA颗粒沉积为主的一组原发性肾小球疾病,实际上是一个免疫病理学诊断名称。IgA肾病是以血尿为突出临床表现的肾小球肾炎,为最常见的肾小球源性血尿的病因。本病常见于亚太地区,如中国、日本、东南亚,其发病率在我国占原发性肾小球疾病的30%左右,好发于青少年,男性多见(约为女性的6倍),大约15%的IgA肾病病人于10年内进入慢性肾功能不全晚期,预后差。IgA肾病患者常于呼吸道或消化道感染后发病或出现肉眼血尿,有学者推测黏膜免疫与发病机制有关,此外细胞免疫在IgA肾病发病机制中起一定的作用。1病理(1)免疫病理…