原发性醛固酮增多症的诊断

原发性醛固酮增多症的诊断首都医科大学宣武医院内分泌科贾克宝张人玲潘永源邢维常原发性醛固酮增多症是由于单侧或双侧肾上腺皮质肿瘤或增生、醛固酮分泌增多引起的以高血压、低血钾、低肾素、高醛固酮血症为特征的一组临床综合征［１］。以往，由于受到检测技术的限制，...     

12例原发性醛固酮增多症的诊断与治疗

原发性醛固酮增多症(以下简称原醛)是肾上腺皮质球状带发生肿瘤或组织增生,产生和释放过多的醛固酮,引起以高血压、低血钾、多尿烦渴为主的临床综合征。该病占高血压总病例的1～2％。我院从1981年至1991年共收治经手术和病理     

原发性醛固酮增多症的诊断分析

目的：探讨原发性醛固酮增多症的诊断。方法回顾性分析我院从2012年8月到2015年10月手术病理确诊的42例原发性醛固醇增多症患者的临床资料。统计患者血浆醛固酮(PAC)与肾素比值(ARR)及血浆醛固酮指标用于临床诊断的检出率及诊断符合率,阳性率等。结果女性原发性醛固醇增多症患者其血钾水平低于男性,差异具统计学意义(P＜0.05)。当ARR高于30时,原发性醛固酮增多症的检出率高于ARR＞30且PAC＞415pmol/L,差异具统计学意义(P＜0.05)。结论通过监测疑似PA患者值的变化,当ARR高于30时,原发性醛固酮增多症的检出率为83.33%,高于其他临床指标检出率,值得临床广泛推广应用。     

原发性醛固酮增多症33例

1　临床资料1.1　一般情况　我院近 2 0 a经手术及病理证实的 33例原发性醛固酮增多症 (原醛 )患者 ,男 11例 ,女 2 2例 .年龄 11～ 5 5(平均 32± 9)岁 .病程 1mo～ 18a,平均 (6 .4± 5 .6 ) a. 33例均有血压增高 ,为 (2 2～ 32 / 13.3～ 2 4) k Pa,平均 (2 5 .7± 2 .8/16 .5± 2 .6 ) k Pa.肌无力 16例 ,典型周期性麻痹 14例 .高血压和肌无力及周期性麻痹初发时间均有记录的 2 4例中 ,后两者在高血压前出现者 2例 ,与高血压同时出现者 8例 ,在高血压后 (1～ 11a)出现者 14例 .多尿和夜尿增多 2 2例 .手足搐搦 9例 .1.2　实验室检查　测…     

原发性醛固酮增多症18例误诊分析

原发性醛固酮增多症（原醛）并非罕见，但临床上极易被误诊。现将华西医大附一院１９９５年１月至１９９８年８月收治的原醛１８例报告如下。１临床资料１．１一般情况：男性５例，女性１３例。年龄１９～８０岁。病程最短３月，最长２０年。误诊的疾病有：高血压８例，周...     

原发性醛固酮增多症26例临床分析

目的：提高原发性醛固酮增多症的诊治水平。方法：对２６例原发性醛固酮增多症患者的临床资料进行分析。结果：该病病史长，早期无特异临床症状，易于误诊；ＣＴ对腺瘤诊断率为９２％，Ｂ型超声仅为５０％，手术治疗配合术前药物治疗效果好。结论：定位诊断应充分依靠ＣＴ，术前应行抗醛固酮治疗，可单纯行腺瘤摘除术。     

原发性醛固酮增多症3例

原发性醛固酮增多症３例无锡市第三人民医院泌尿外科（２１４０４１）樊玉卿，翟年宽本文报告原发性醛固酮增多症３例临床分析，并就有关诊断及治疗问题作简要讨论。１病例资料例１女，３２岁，主诉头痛头昏３年，劳动时突然昏倒田间随即送入院。经常失眠，易疲劳，下肢沉...     

临床前期原发性醛固酮增多症

目的 为了提高肾上腺偶发瘤的诊治效果，提出临床前原发性醛固酮增多症的概念。方法 采取回顾性研究的方法对无症状的肾上腺皮质球状带肿瘤进行分析总结。结果 B超、CT检查偶然发现肾上腺肿瘤9例，其中血压正常高值2例，血钾正常低值5例，血醛固酮正常高值5例，稍高于正常4例，血浆肾素活性为正常低值，立位醛固酮检测2例稍低于卧位，2例小剂量地塞米松抑制试验被抑制。结论 临床前原发性醛固酮增多症，有自主分泌激素或潜在分泌激素的肿瘤，且直径≥2．0cm，随访中有增大趋势，应采取手术治疗。     

原发性醛固酮增多症12例并文献复习

目的对原发性醛固酮增多症的临床特征、诊断方法及治疗措施加深认识,以便使患者得到早期正确的诊断以及合理的治疗。方法对12例原发性醛固酮增多症患者的临床资料进行总结,复习相关的文献报道,进行讨论分析。结果患者血浆醛固酮浓度升高,血浆肾素活性下降,二者比值升高,均支持原发性醛固酮增多症的诊断。患者手术后病理提示为肾上腺腺瘤,术后临床症状得到改善。结论原发性醛固酮增多症是容易漏诊误诊的疾病,通常的诊断方法需结合临床特征、影像学及各项实验室检查结果综合诊断,提高原发性醛固酮增多症的确诊率。大部分原醛患者经药物或手术治疗后,血浆醛固酮恢复正常,高血压得到有效控制,血钾水平逐渐升至正常。本病治愈率较高,复发率低。对原发性醛固酮增多症患者应正确的早期诊断,明确病因,规范治疗,改善患者预后。     

肾上腺静脉插管采样诊断原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症由肾上腺分泌醛固酮增多所致 ,其主要原因为醛固酮瘤和肾上腺皮质增生。临床上通过实验室检查和影像学检查来明确诊断并确定其类型。对临床上不能明确诊断者可行肾上腺静脉插管采样检查。我院2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 0年 7月 ,共完成 14例肾上腺静脉插管采样检查 ,现报道如下。材料与方法一、一般资料14例临床拟诊高血压、醛固酮增多症的患者中 ,男 11例 ,女 3例 ,平均年龄为 (4 1.4± 8.8)岁 ;平均血压 (172 .2 7± 14.30 / 114.5 5± 5 .95 )ｍｍＨｇ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ;血钾 (3.0 1± 0 .5 0 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿钾 (…     

原发性醛固酮增多症21例临床分析

通过对21例原发性醛固酮增多症的诊断与治疗的临床分析,提出原发性醛固酮增多症区别于高血压,经B超成CT,以及早期诊断可确诊,手术治疗效果满意.     

影像学诊断在原发性醛固酮增多症手术治疗中的价值

目的探讨影像学诊断在原发性醛固酮增多症(PA)手术治疗中的价值。方法1995年1月~2004年12月收治PA患者245例。术前所有患者均行B超和CT检查,240例行静脉肾盂造影(IVP),75例行核磁共振(MRI)检查。将术前影像学检查资料与术中所见及其术后的病理学诊断结果进行对比分析。结果与术中所见对照发现,B超、CT和MR I对PA的定位诊断准确率分别为92.7%、98.2%和90.4%。与术后病理学诊断对比分析显示,B超、CT、MRI对PA亚型醛固酮瘤(APA)的定性诊断正确率分别为83.0%、90.7%和72.2%。结论完整的影像学资料对PA的定位诊断有一定参考价值。术前APA的准确定性诊断是外科成功治疗PA的关键。     

影像学诊断在原发性醛固酮增多症手术治疗中的价值

目的 探讨影像学诊断在原发性醛固酮增多症(PA)手术治疗中的价值.方法 1995年1月～2004年12月收治PA患者245例.术前所有患者均行B超和CT检查,240例行静脉肾盂造影(IVP),75例行核磁共振(MRI)检查.将术前影像学检查资料与术中所见及其术后的病理学诊断结果进行对比分析.结果 与术中所见对照发现,B超、CT和MRI对PA的定位诊断准确率分别为92.7%、98.2%和90.4%.与术后病理学诊断对比分析显示,B超、CT、MRI对PA亚型醛固酮瘤(APA)的定性诊断正确率分别为83.0%、90.7%和72.2%.结论 完整的影像学资料对PA的定位诊断有一定参考价值.术前APA的准确定性诊断是外科成功治疗PA的关键.     

原发性醛固酮增多症1例

1病例资料 患，男，12岁。因发现高血压1年入院。患发现高血压以来，血压最高160／120mmHg，曾用多种降压药物联合治疗，效果不佳。现用尼莫地平30mg／次，3次/d，血压控制在150～160／90～95mmHg。曾诊断为原发性高血压病。既往史：否认乙型肝炎病史。入院后查24h尿钾48．4mmol／L．血浆醛固酮323．1pg/ml，肾素活性0．05ng（ml·h），血管紧张素-Ⅱ18．17pg/ml。并行肾上腺MRI发现：右侧肾上腺内侧下方可见约1．2cm×1．1cm横断截面占位灶，考虑腺瘤。尿pH7．0，SG1．015，曾有尿微量蛋白。血压控制不佳，并发现血钾低（2．59mmol／L），予静脉及口服补钾效果不佳。追问病史，半年前就曾发现血钾低，且补钾效果不佳。予安体舒通试验性治疗后，血压降至130～110／80～90mmHg．血钾升至4．11mmol／L．24h尿钾40．5mmol／L，考虑诊断肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症，经治疗后病情稳定。血压控制满意，择期手术。[第一段]