中西医结合治疗肝火亢盛型高血压病30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗肝火亢盛型高血压病患者血压、证候和血浆内皮素的影响。方法：60例患者随机分为两组：治疗组30例,以中药清泄肝火、化瘀利水剂加硝苯地平缓释片治疗,完成30例;对照组入选30例,以依那普利片和硝苯地平缓释片治疗,完成26例。疗程2-4周。观察治疗前后血压、证候疗效、血浆内皮素变化。结果：①对降压疗效的影响：治疗组显效12例,有效10例,无效8例,愈显率40.00%;对照组显效11例,有效9例,无效6例,愈显率42.31%,两组比较无明显差异。②治疗前后血压的变化：两组治疗后患者的血压水平较治疗前均显著降低（P〈0.01）,治疗前、治疗后治疗组与对照组的收缩压及舒张压比较,无显著性差异。③对证候疗效的影响：治疗组显效17例,有效7例,无效6例,愈显率56.67%;对照组显效7例,有效10例,无效9例,愈显率26.92%,治疗组证候疗效优于对照组（P〈0.05）。④对血浆内皮素的影响：治疗组治疗后血浆内皮素水平明显下降（P〈0.05）,对照组血浆内皮素治疗前后无明显差异。⑤对安全性的影响：治疗组30例全部完成治疗疗程,对照组30例中4例出现咽痒干咳,中途退出,实际完成26例,两组病例血尿粪常规、肝肾功能及心电图检查均未发现有毒副作用。结论：中西医结合治疗有降低血压的疗效,能够改善或缓解肝火亢盛证证候的作用,具有降低血浆内皮素的作用,在治疗肝火亢盛型高血压病中特色明显。     

桑蒺合剂干预高血压病（肝火亢盛夹痰证）患者外周血单核细胞表面TLR4表达

目的：评价桑蒺合剂干预高血压病（肝火亢盛夹痰证）患者外周血单核细胞表面 Toll 样受体4（TLR4）表达的作用。方法：60例高血压肝火亢盛夹痰证患者,随机分为治疗组和对照组各30例,均给予非洛地平或联合贝那普利治疗,治疗组加用桑蒺合剂,观察周期28天,检测治疗前后血压、中医证候积分、外周血单核细胞表面TLR4表达。结果：治疗后两组患者血压水平、中医证候积分、TLR4表达均较治疗前降低,其中治疗组中医证候积分、TLR4表达较对照组改变更明显（P〈0.05）。结论：桑蒺合剂可改善肝火亢盛夹痰证患者的临床症状,减少外周血单核细胞表面TLR4表达,在一定程度上可以抑制免疫反应。     

桑蒺合剂干预高血压病（肝火亢盛夹痰证）患者外周血单核细胞表面TLR4 表达

目的：评价桑蒺合剂干预高血压病（肝火亢盛夹痰证）患者外周血单核细胞表面Toll样受体4（TLR4）表达的作用。方法：60例高血压肝火亢盛夹痰证患者,随机分为治疗组和对照组各30例,均给予非洛地平或联合贝那普利治疗,治疗组加用桑蒺合剂,观察周期28天,检测治疗前后血压、中医证候积分、外周血单核细胞表面TLR4表达。结果：治疗后两组患者血压水平、中医证候积分、TLR4表达均较治疗前降低,其中治疗组中医证候积分、TLR4表达较对照组改变更明显（P<0.05）。结论：桑蒺合剂可改善肝火亢盛夹痰证患者的临床症状,减少外周血单核细胞表面TLR4表达,在一定程度上可以抑制免疫反应。     

血压平胶囊治疗高血压病临床观察

目的观察血压平胶囊治疗高血压病的临床疗效.方法将患者362例随机分为两组,治疗组予血压平胶囊,对照组服用罗布麻叶片.结果治疗组降压效果与对照组相近,但对血脂、肾功能的改善及在控制血压的持久方面优于对照组;血压平胶囊对肝火亢盛证疗效尤佳.结论血压平胶囊治疗高血压病疗效肯定.     

中药干预对原发性高血压病伴焦虑症患者血神经肽Y、去甲肾上腺素的影响

目的探讨天麻钩藤饮合柴胡疏肝散对原发性高血压病伴焦虑症状患者(肝火亢盛证)血神经肽Y(neur-opeptide Y,NPY)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)的影响。方法收集60例原发性高血压病1级伴焦虑症属肝火亢盛证患者,按就诊顺序分层随机法分为对照组和治疗组各30例,对照组口服氨氯地平,治疗组加用天麻钩藤饮合柴胡疏肝散煎剂治疗。观察2组治疗前后血压和HAMA评分改善程度,并测定血清NPY、NE水平。结果治疗组HAMA评分及血清NPY、NE水平与对照组比较,均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗组降血压及改善焦虑症状疗效优于对照组,可能与中药能调节血清NPY、NE水平下降有关。     

中医食疗辅助中医药治疗高血压病肝火亢盛证68例临床观察

目的观察中医食疗辅助中医药治疗高血压病肝火亢盛证的临床疗效。方法将136例高血压病肝火亢盛证患者随机分为2组,试验组68例采用中医食疗辅助中医药治疗,对照组68例单纯用中医药治疗。2组均5周为1个疗程,1个疗程后观察血压、症状变化。结果降压疗效:试验组总有效率为86.76%,对照组总有效率为64.71%;临床症状疗效:试验组总有效率为89.71%,对照组总有效率为69.12%。经统计学处理差异有显著性意义(P0.01)。结论中医食疗辅助中医药治疗高血压病肝火亢盛证疗效显著,值得推广。     

硝苯地平加用推拿手法治疗肝火亢盛证原发性高血压40例

目的观察硝苯地平加用推拿手法治疗肝火亢盛证原发性高血压的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将肝火亢盛证原发性高血压患者80例随机分为试验组与对照组各40例。两组在硝苯地平控释片治疗的基础下,试验组予以推拿手法治疗,对照组不使用推拿手法治疗。比较治疗4周后两组的血压变化和临床疗效。结果两组治疗4周后平均血压均较治疗前显著降低(P<0.05),两组间存在显著统计学差异(P<0.05)。且在中医症候改善方面,试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论推拿配合西药较单纯西药降压效果更加显著,并能有效缓解中医临床症状。     

桑蒺合剂干预高血压病(肝火亢盛夹痰证)患者炎性反应的临床研究

目的观察桑蒺合剂干预高血压病患者炎症反应的疗效。方法 60例高血压肝火亢盛夹痰证患者,随机分为治疗组和对照组各30例,均予贝那普利和(或)非洛地平治疗,治疗组加用桑蒺合剂,观察周期28 d,检测治疗前后血压、中医证候积分、白介素-6(interleukin 6,IL-6)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)等指标。结果治疗后两组血压、中医症候积分、IL-6、TNF-α较治疗前降低,而治疗组较对照组下降更明显(P0.05)。结论桑蒺合剂对患者降压疗效有一定程度的影响,可改善肝火亢盛夹痰证患者的临床症状,并能一定程度抑制炎症反应。     

角调音乐对高血压肝火亢盛证大鼠血压及行为学的影响

目的:观察五行音乐中角调音乐对高血压肝火亢盛证大鼠的血压与行为学的影响,为进一步探究高血压肝火亢盛证有效的干预措施和作用机制奠定基础。方法:采用自发性高血压大鼠(SHR)20只,根据中医证候分型判别标准筛选出高血压肝火亢盛证大鼠16只,随机分为高血压肝火亢盛证角音干预组(8只)、高血压肝火亢盛证对照组(8只)2组。角音干预组给予中医五行音乐角调音乐,对照组常规饲养;动态监测2组大鼠血压、心率以及反映大鼠情绪及眩晕程度的行为学试验。结果:与对照组比较,角音干预组大鼠的血压、心率下降,旷场试验直立次数减少,旋转耐受时间延长,差异有统计学意义(P0.05)。结论:五行音乐中角调音乐在一定程度上能够改善高血压肝火亢盛证大鼠的血压、心率以及缓解其急躁、眩晕等症状。     

高血压病血脂ET NO变化与中医辨证分型的关系

目的：探讨高血压病患者血脂、内皮素（ET）及一氧化氮（NO）的变化与中医证型间的相关性。方法：观察高血压病的中医证型肝火亢盛、肝肾阴虚、痰湿空盛、瘀血阻络组及健康对照组各28、29、30、28、30例，测定血中总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、ET、NO水平等。结果：瘀血阻络、痰湿空盛组年龄构成偏高、肝火亢盛偏低，痰湿空盛组的体重指数、CHO显著高于其他各组，收缩压在高血压各组间无明显差异，而舒张压肝火亢盛、痰湿壅盛组高于瘀血阻络组，各组NO含量无显著变化．而高血压病中医证型各组、尤其是肝火亢盛组ET含量显著升高。结论：年龄层次及体重指数、血压、血脂、ET水平变化与高血压中医不同证型有一定的相关性。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。