试论血府逐瘀汤的本意及临床运用

血府逐瘀汤,出自《医林改错》,是清代医家王清任先生在继承历代医学成就的基础上,经过数十年的临床实践所创立的名方之一。虽然受时代的影响,限于当时的条件和认识水平,但是,本方和他治疗瘀血的一些方剂,至今仍被广泛运用。特别是他丰富和发展了的＂活血祛瘀＂（现多称＂活血化瘀＂）法,已成为目前中医研究发展的重大课题之一。本文是通过对＂血府＂、＂瘀血＂、＂逐瘀＂以及血府逐汤临床运用的论述,说明＂活血祛瘀＂法的临床重要作用。     

香连丸的源流及衍变

通过文献的初步考证,"香连丸"始见于唐·李绛<兵部手集方>,宋代杨士瀛<仁斋直指方>始名为"香连丸".历代中医药学家在临床应用本方时每多化裁,如应用时适当顾护脾胃、久病兼加收涩之品,使其更具针对性和实用性.     

本意低调

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试析腧穴本意

所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也是《灵枢》对腧穴的经典定义,其中神气游行出入非皮肉筋骨是理解腧穴本意的关键。本文从《说文解字》对这些核心字词的本义解读出发,结合中医理论,将腧穴的内涵要义从4个方面进行概括:一是正气变化的本质特征,二是联系通路的功能特性,三是可诊可疗的临床特色,四是三维立体的结构特点。从中也启示我们,腧穴的形体结构不是关键,核心是正气及其变化。灸刺之道,必中气穴,无中肉节。这也是针灸临床疗效好坏的关键之所在,今日仍具有重要的现实意义和指导价值。     

温胆汤的衍化及临床应用

温胆汤出于唐·孙思邈所著之《备急千金要方》。《千金方》之温胆汤的药物组成为:半夏二两、生姜四两、桔皮三两、枳实二两、竹茹二两、甘草一两,共六味药物。宋以后医家减率温元生姜,加甘淡之茯苓和甘平大枣而成。既能宁心安神,又可健脾化痰。原方之功能主治,《千金·胆腑·胆虚寒》谓“大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤。”胆寒的临床表     

温胆汤源流及方名探析

通过查阅记载有温胆汤的古籍、现代学者有关温胆汤的专著及论文,对温胆汤源流及方名进行考证与分析发现:温胆汤最早记载于南北朝时期姚僧垣的《集验方》,后经宋代的陈无择化裁,被后世医家广泛运用于临床;温胆汤的方名存在"温"应如何解释及本方为何着眼于"胆"的疑问,存在疑问的原因为:后世医家对温胆汤的认识在不断发展,对方中药物的认识发生了改变。     

温胆汤的研究进展

温胆汤是临床常用的有效方剂。但历代医家对其功效多有争议,有云温胆,有云清胆,本文就其争论的历史和现状,及温胆,清胆的广泛运用作如下综述,并略陈管见,供同道指正。一、温胆、清胆之争据《外召秘要》所载,北周姚僧恒著《集验》(第五卷),始载了温胆汤,其组成是生姜四两、半夏二两、橘皮三两、竹茹二两、枳     

温胆汤的应用

温胆汤除能治疗一些消化系统疾病外,对于忧思郁结、气机失于条达,郁结生痰、痰热化火等诸种疾患,亦有良效。近几年来,我们将温胆汤化裁,用于痰饮病或因心、肝、肺、肾致病而有夹痰症者,获得了较为满意的效果,现小结如下。温胆汤方解:温胆汤原为姜半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、竹茹、枳实、生姜、乌梅八味药组成。临床一般减去生姜、乌梅二味,夏陈苓草是二陈汤,有燥湿化痰、利气和胃之功,治一切痰饮。但     

温胆汤辨证及组方要点浅议

从南北朝时期始 ,温胆汤做为治疗内科杂病的名方流传至今 ,经久不衰 ,然却因其世代相传 ,广被先贤发挥活用 ,于是主治繁杂 ,临证之时常有证证混同之误 ,制方失其精要之谬 ,是故推究其证要 ,明了其方变 ,实是继承与发扬之重要举措 ,故不惴冒昧 ,试陈管见 ,以求引玉。1　辨证要点     

温胆汤方药分析及临床初探

温胆汤是中医常用方剂之一 ,临床应用相当广泛 ,疗效颇佳 ,现就温胆汤使用中的一些经验报告于后 ,仅供同道参考。1　溯本探源温胆汤在《金匮要略》中始见初形。即由橘皮竹茹汤和半夏茯苓汤化裁而来。在《千金要方》卷 12胆虚实门所记载 :“半夏、竹茹、枳实、陈皮、生姜、甘草六药组成。”在《三因极一病症方论》中则加入茯苓、大枣以健脾化湿、主治“大病后虚烦不得眠”而扩大到“心胆虚怯、触事易惊 ,梦寝不祥、或异象感惑、逐致心惊胆慑、气郁生涎 ,涎与气搏 ,变生诸证、或短气悸之、或复自汗、四肢浮肿、饮食无味、心虚烦闷、坐卧不安”…     

温胆汤新用

温胆汤首见于《千金要方》,组成为清夏、陈皮、竹茹、枳实、甘草、生姜。全方温凉并用,清热而不寒,化痰而不燥,是治疗胆虚痰热上拢、虚烦不眠的有效方剂。后世医家在临床实践中加茯苓健脾利湿、安心宁神则效更著。并不断在本方的基础上增减,扩大了它的治疗范围,这也体现了祖国医学“异病同治”的特点,今不揣浅陋,将选用本方的罕见病治验几则简介于下。 1 目眨李某,男,24岁,1984年6月2日初诊。患者两眼不自主频繁眨动已月余,并伴有头晕目眩,烦躁易怒,胆小易惊。医药屡更均罔效,遂来我院就诊。诊得脉弦数,舌质红,苔黄腻。依据脉证,系痰热上拢肝胆,肝胆不宁     

温胆汤新用

温胆汤新用李新存温胆汤首见于唐·孙思邈之《备急千金要方》，“治大病后虚烦不得眠”。现临床多用《三因极一病证方论》之温胆汤，由半夏、竹茹、积实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣组成，较《备急千金要方》原方多茯苓、大枣而减生姜之量。主治胆胃不和，痰热内扰而致...     

温胆汤小议

温胆汤之出处,众方书认为源于《千金方》,然后世多以《三国方》所载之药用于临床。尽管《三因方》中未命其汤名,实际上是由《千金方》之温胆汤(半夏、竹茹、枳实、桔皮,生姜、甘草)加茯苓、大枣所组成。惟目前仍有些人误认为温胆汤是由二陈汤衍化而成,实属欠妥。前者出自唐代,后者出自宋代,年代先后有殊。足少阳胆经络于肝,肝胆相照,互为表里。《医述》云:“气以胆壮,邪不能干。”胆虚则怯,善太息,遇事不决,少寐多梦。     

温胆汤新用

温胆汤出自陈言所著《三因极—病证方论》 ,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、生姜、白茯苓、大枣组成 ,具有理气化痰、清胆和胃功效。笔者临床运用此方治疗脏躁、咳嗽、眩晕等病证皆获良效 ,兹举例介绍如下。1　脏躁和某 ,女 ,71岁 ,2 0 0 2年 3月 2 8日初诊。患者性情急躁 ,半年前因与家人争吵 ,自感委屈 ,常气愤不已 ,语无伦次。 1周前突然情绪激动 ,无端自笑或悲伤痛哭 ,有时蹬足抓胸。曾在某医院诊为神经官能症 ,服西药疗效不佳。刻诊 :患者烦躁不宁 ,不能自制 ,头痛纳呆 ,心悸胸闷 ,失眠多梦 ,舌淡红、苔黄腻 ,脉弦细。证属肝郁血虚、…     

温胆汤刍议

温胆汤因其疗效确切,一直被广泛应用于临床。但历来对温胆汤争议颇多,对其方名及其功用、证治。至今尚未有一个统一的说法。全国统编教材1985年版《方剂学》（即“五版教材”）称其功用为“理气化痰,清胆和胃”,主治“胆胃不和,痰热内扰。虚烦不得眠。或呕吐呃逆,以及惊悸不宁,癫痫等证”。认为“本方所治诸证,均属痰热为患”。