中心静脉导管引流恶性胸腔积液的护理体会

目的：总结中心静脉导管在治疗癌性胸腔积液及胸腔化疗的护理要点.方法：对癌性胸腔积液患者在超声定位下经皮穿刺胸腔内留置中心静脉导管,间断抽吸或引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理.结果：通过加强置管术前、术中、术后的护理工作,提高灌注治疗的安全性、有效性.结论：护士掌握此术后可能发生并发症的有关知识,进行细致的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生,提高恶性胸腔积液患者的生活质量.     

改良Seldinger技术心包腔留置中心静脉导管治疗心包积液

目的评价改良Seldinger技术行心包穿刺留置中心静脉导管治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法采用改良Seldinger技术经皮穿刺心包腔并留置中心静脉导管,进行持续或间断引流心包积液。结果全部患者均1次穿刺并留置导管成功,引流后患者症状明显改善,留置时间5～17(9.6±5.2)d,未出现继发感染、出血、气胸、严重心律失常、心脏损伤等穿刺置管的并发症。结论采用改良Seldinger技术心包穿刺留置中心静脉导管治疗心包积液方法简单,安全有效,成功率高,可以常规用于各种原因引起的心包积液。     

床旁超声引导下带侧孔中心静脉导管引流心包积液56例分析

目的：评价床旁超声引导下带侧孔中心静脉导管引流心包积液的临床疗效及安全性。方法：56例心包积液患者经皮穿刺留置中心静脉导管进行引流、注射药物等治疗。结果：56例患者均安全置管引流,临床症状改善,未发生严重并发症。结论：床旁超声引导下带侧孔中心静脉导管引流心包积液是安全、有效、方便的治疗方法。     

恶性心包积液置管引流注药化疗的护理

总结21例恶性心包积液置管引流游泳药化疗的临床护理观察，采用Seldinger技术心包置管，深静脉导管引流后，注入化疗药物，加强导管护理，注意临床观察，本组置管27例次，导管阻塞4例次（14．8％），滑脱2例次（7．4％），穿刺点炎症3例次（11．1％），未见导管断裂，加强对心包置管的护理及注意注药的方法是本组治疗的关键，此方法不良反应并发症少，患者痛苦少，治疗疗效佳，心包置管引流注入化疗药物是治疗恶性心包积液的最有效方法。     

不同入路心包置管引流心包积液36例疗效分析

目的 探讨心包积液不同穿刺入路进行引流的疗效差别,方法 36例中到大量心包积液的患者在超声引导下在不同穿刺点穿刺置管引流,三天后复查心脏彩超查看心包积液多少 结果 36例患者均穿刺置管成功,均无组织脏器损伤及感染,心包积液引流彻底,心包压塞症状消失,导管留置时间3 d后心包积液均在4±mm左右,。结论 经皮心包穿刺置管持续引流是一种安全有效治疗手段, 不同入路引流心包积液都能够起到减轻心脏压塞治疗作用     

经皮心包穿刺留置导管引流心包积液的护理体会

目的:研究探索应用心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗心包积液的护理要点。方法:选择我院收治的该类心包积液患者作为研究对象,均应用经心包穿刺方式进行治疗,应用综合方式进行护理,对护理结果进行评价分析。结果:所有研究对象均经皮心包腔内置管术一次成功,全部患者经积极治疗和护理康复出院,无并发症发生。结论:应用经导管引流方式对心包积液患者进行治疗,其方法安全、简便、易行,配以良好的综合护理措施,可以显著提升治疗效果,具有极大的推广应用价值。     

结核性心包积液31例治疗临床分析

目的提高对结核性心包积液治疗的再认识。方法在心电、血压监测下于心尖部超声心动图固定点进针,斜向心尖穿刺置管引流,加用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、泼尼松。结果31例患者均一次置管引流成功,无一例发生并发症。20d后心包积液全部吸收。结论早期心包置管引流同时加用抗结核药物及激素治疗,能加快心包积液的吸收,减少并发症,改善预后。     

恶性心包积液并发心包填塞的救治

目的探讨肿瘤晚期恶性心包积液并发心包填塞的治疗价值。方法回顾性分析24例恶性心包积液并发心包填塞患者的临床资料,采用Seldinger技术,B超导引下经皮心包穿刺,置入Arrow中心静脉导管,行心包积液引流后腔内注入顺铂40 mg、香菇多糖4 mg、地塞米松5 mg,参附注射液60 mL静滴14 d,联合中药治疗。结果所有患者穿刺置管引流成功,无严重并发症。完全缓解9例,部分缓解10例,无效3例,进展2例,总有效率79%。24例患者中位生存期为113 d(21~413 d)。结论心包穿刺置管引流灌注顺铂和香菇多糖是治疗恶性心包积液并发心包填塞安全有效的方法,中西医结合治疗有望延长患者生存期。     

中心静脉导管胸腔穿刺引流恶性胸腔积液60例的护理体会

目的:观察应用中心静脉导管穿刺引流在治疗恶性胸腔积液中的疗效,并分析护理体会。方法:对60例确诊为恶性胸腔积液病人,经B超定位后,采用中心静脉穿刺导管引流。观察其引流效果,并进行相应护理分析。结果:本组病人置管全部成功,置管过程中患者无不适,均能较好地接受治疗,无并发症发生,引流通畅。结论:应用中心静脉导管穿刺引流的疗效显著,避免了反复的胸腔穿刺给病人带来了痛苦及心理压力,提高了病人的生活质量。     

经皮心包腔置管引流并腔内注入顺铂治疗恶性心包积液15例

目的观察经皮心包腔置管引流并注入顺铂治疗恶性心包积液的疗效。方法对15例恶性心包积液患者采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔,持续引流心包积液,待充分引流后注入顺铂。结果 2例完全缓解,11例部分缓解,2例无效,总有效率87%,无明显不良反应。结论中心静脉导管置入法持续引流恶性心包积液后注入顺铂的方法较传统反复穿刺引流具有损伤小、疗效好、可明显延长患者生存期、改善生活质量的优点。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

论保健按摩的繁荣对推拿学发展的影响

本文分析了保健按摩的繁荣给推拿学发展所带来的利与弊,认为保健按摩的繁荣普及提高了全社会对推拿的认知度,扩大了推拿的社会影响力,"倒逼"医院设置推拿科室或推拿治疗项目,增加了就业平台,壮大了推拿队伍,但部分民众、医务工作者和政府管理部门人员对推拿不全面、不正确的认知观,导致愿意学习推拿和从事推拿专业工作的高素质人才减少,对部分推拿医务工作者自尊心、自信心、成就感、成功感和荣誉感等带来负面影响,并大大降低了推拿学科的严肃性,提出如何正确对待、界定保健按摩在推拿学科中的地位和作用是推拿学界无法回避的现实问题,必须认真加以正视和思考,否则将不利于推拿学科的健康发展。     

五脏神识系统的形成

目的：系统研究中医五脏相关学说。方法：从发生学角度,结合《内经》、道家学说探讨中医五脏神识系统建立的理论与实践问题。结果：五脏神识系统是在胚胎时期的脑髓中,元神与脑髓共同作用、发生分化而形成的。元神分化出心神,再由心神分化出五神等各种神识元素;脑髓分化出心肾等五脏,五神、五脏分化完成后,五神入藏于五脏,从而形成了五脏神识系统。结论：脑为元神化生神识元素、脏腑之处所,心神为五脏神识系统的主宰。     

对部分分娩女婴产妇实施心理护理的体会

目的：预防与治疗因分娩女性婴儿导致情绪受到刺激,因而引起平衡、调节系统的崩溃,同时促发心理疾病、精神病及躯体病.方法：通过护士的语言、行为、表情、姿势等改变产妇的不良心理状态.结果：预防产后并发症的发生并促进机体的康复.     

略论太平惠民局的成立对宋代医药发展的影响

本文就宋代太平惠民局的成立对宋代医药学发展的影响做了相关论述。认为太平惠民局的成立促进了《太平惠民和剂局方》的成书。制定了药物炮制规范,对当时医生诊疗疾病处方用药带来很大便利。但生产的成药也存在弊端,这也从一定程度上推动了新的医学流派的产生。     

调和脾胃在失眠治疗中的运用

失眠症为临床常见病症,且多与脾胃功能失调有关,在治疗上也常采取健脾、和胃、疏肝等法。本文就脾胃失调引起失眠的病因病机,调和脾胃的治法方药运用等方面作一阐述。     

海南青牛胆挥发油化学成分的研究

海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)系防己科青牛胆属植物 ,为一新种。民间用以治疗关节疼痛和筋骨损伤。主要含有甾酮类、生物碱等化合物。为探讨海南青牛胆中挥发油成分 ,对其藤茎进行了挥发油的研究 ,通过ＧＣ ＭＳ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ进行测定分析 ,从中共鉴定出 2 0个化合物。1　材料及样品的制备原材料采集于海南省文昌市龙楼乡 ,经海南师范学院钟义教授鉴定为海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)。取该植物藤茎经切片、干燥 ,粉碎成…     

方证相对论研究的关键问题与思考

中医学以间接致思的思维方式探求人体生理、病理及防病治病规律，开展方证研究也应遵循中医学的本原思维模式。方随证出，因证变化而药物组成变化是方证对应的一般规律，称之为“方证相对论”。方证对应理论体系是非线性的、多维的、开放的复杂系统，其研究内容应体现当代医学最新成就。从中药分子水平开展方剂配伍规律研究，阐明方剂作用机理以求得方证的最佳对应和变化规律，应是方证研究深化的客观要求和关键所在。