甲状腺机能亢进性肌病21例误诊分析及治疗体会

我院１９９０年１月～１９９９年１月共收治２６５３例甲状腺机能亢进（甲亢）病例,其中甲亢性肌病１０４例,误诊２１例,误诊率２０－２％。本文对误诊原因进行分析,并对治疗提出讨论。１　临床资料１－１　一般资料　误诊２１例,女性１５例,男性６例。年龄１６～６８岁,平均３４－１岁。病程最短１９ｄ,最长２年３个月。１－２　主要临床表现　周期性发作性下肢瘫痪１０例;肌肉萎缩、乏力８例,肌力１级３例,介于２～３级５例;眼肌麻痹、斜视３例;肌肉疼痛３例;２１例甲状腺肿大均不明显,介于Ⅰ度至Ⅱ度之间,均无典型甲亢表…     

亚急性甲状腺炎36例临床分析

亚急性甲状腺炎（以下简称亚甲炎）又称为急性非化脓性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎 ,是临床常见的良性自限性甲状腺疾病。常因症状不典型而误诊。现将我院１９９７年～１９９８年经住院治疗且资料完整的３６例病例分析如下。１临床资料１ １一般资料男６例 ,女３０例 ,男女之比为１∶５,年龄１７～５７岁 ,平均３８ ０岁 ,其中２０～５０岁３２例（８８ ８ %） ,春秋季发病２７例（７５ %） ,病程２天～２年 ,其中小于３个月者３３例（９１ ６ %） ,小于２个月者２６例（７２ ２ %）。１ ２临床表现病前２周或病初有感冒及腹泻者１５例（４１ …     

低镁血症致惊厥误诊16例

低镁血症导致惊厥在临床上比较少见 ,临床表现也缺乏特异性 ,极易引起误诊 ,现将我院儿科１９９０～２００１年误诊的低镁血症致惊厥１６例分析如下。１临床表现１ １一般资料１６例中男１０例 ,女６例 ,年龄最小３天 ,最大１２岁 ,其中多见于３个月左右的儿童。入院后误诊为低钙惊厥９例 ,肠炎合并低钠血症３例 ,病脑２例、癫痫１例 ,低血糖１例。误诊时间为１～２４ｈ ,平均５ｈ。１ ２临床表现惊厥１６例 ,发热８例 ,呕吐５例 ,纳差５例 ,夜间多汗、体检可见枕秃６例 ,腹泻４例 ,中度脱水３例。其中１６例惊厥的病例中 ,每日惊厥次数５～…     

流行性腮腺炎脑膜脑炎52例临床分析

我院自１９９１年元月至１９９５年６月共收治流行性腮腺炎脑膜脑炎５２例，现对其临床治疗进行分析报告如下：１临床资料１．１一般资料男３６例，女１６例，男：女２．２５：１，年龄３～１４岁，其中３～６岁３５例，７～１４岁２０例。四季均有发病，以３～５月为多。城市２８例，农村２４例。１．２临床表现１．２．１主要症状体征：全部病例均发热，体温均在３８．５Ｃ以上。持续５天以上或热退后再度升高，伴头痛４９例，呕吐４５例，嗜睡１０例，意识朦胧５例，抽搐４例（学龄前儿童），颈强３２例，克氏征阳性２６例，巴氏征阳性３…     

婴儿急性有机磷中毒8例简报

我院自１９９８年２月～２０００年７月,先后收治了８例婴儿有机磷中毒。现报道如下：１临床资料１．１一般情况男５例,女３例;年龄４～１２个月,平均８．７５个月。１．２临床表现面色苍白或青紫,口鼻腔分泌物增多外溢,瞳孔缩小（针尖大小）,呼吸困难,昏迷,抽搐,肺部听诊可闻及大量痰鸣音及水泡音,胆碱酯酶活力（纸片法）在３０—５０ｕ之间．１．３初诊时误诊情况２例误诊为急性喉炎,３例误诊为支气管肺炎,２例误诊为癫痫,１例误诊为急性左心衰竭。２治疗情况２．１追问病史入院后经反复询问病史,发现３例有进食有机磷喷洒…     

46例儿童植物神经性癫痫临床观察

儿童植物神经性癫痫,是癫痫特殊的发作类型［１］。临床表现复杂多样,很少有意识障碍和抽搐,常易误诊。现就我院近１０年资料完整的４６例患儿的临床及脑电图资料报告如下。 临床资料 １．一般资料：男２４例,女２２例。年龄３～１３岁。发病年龄３～５岁１３例,６～１０岁１９例,１０～１３岁１４例;其中 ６～１３岁发病占７１％。发病至确诊时间 ２个月～３年。 ６例有难产窒息史,５例有头颅外伤史,２例有发热惊厥史,１例有癫痫家族史。其余患儿病因不明。 ２．临床表现：①头痛型：１５例,以一过性剧烈头痛为主,多为前额、颞…     

甲状腺癌诊断与误诊分析

我院从１９９０年１月～１９９７年１２月期间共诊断甲状腺癌３２例,现将３２例病员的诊断及误诊原因作一分析。１　临床资料男性５例,女性２７例,男女之比为１∶５－４。年龄２１～６２岁,平均４２－３岁。发病至确诊时间２个月～２１年,平均（３４．５±２２．３）个月。１例在左侧颈部有肿大淋巴结,而甲状腺未扪及肿块,其余３１例均可扪及肿块。甲状腺单发肿块２４例,多发性肿块７例,其中左叶甲状腺肿块１７例,右叶甲状腺肿块９例,双侧肿块５例。肿块直径＜１ｃｍ为８例,１～４ｃｍ为１９例,＞４ｃｍ为４例。伴有同侧颈淋巴…     

38例淋巴瘤临床误诊分析

我院１９９０年～１９９７年共收治淋巴瘤６０４例，首诊误诊、漏诊３８例，现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　３８例均为本院住院病人，男２５例，女１３例，男：女＝１．９２：１，年龄１３～７６岁，平均５６７岁，最后确诊依据为病理组织学检查。１２　临床表现及误诊情况　３８例误诊３４例、漏诊４例，误诊时间最长２年多。详细资料见表１。表１　临床表现及误诊情况首发临床表现及例数误诊情况及例数胸腔积液４例肺结核３例、肺癌１例纵隔包块２例肺癌２例肺门包块２例肺癌２例乳房包块３例乳腺增生１例、乳腺癌２例上…     

青壮年肺癌23例临床漏误诊分析

１９９４年３月～２０００年３月 ,我院共收治青壮年肺癌３２例 ,因其年龄轻 ,其中２３例误诊为肺炎、肺结核及其他心肺疾病。为达到早期诊断、早期治疗的目的 ,现对其临床特点及漏误诊情况进行回顾性分析。１临床资料１ １一般资料本组男２３例 ,女９例 ,年龄１７～４０岁 ,平均３５ ５岁 ,病程２周～１年 ,平均４个月。既往患慢性支气管炎４例 ,肺结核２例。平日有吸烟史者１８例 ,平均吸烟指数大于３００支年，有被动吸烟史者６例。１ ２临床表现咳嗽２４例 ,其中咯痰带血１１例 ,胸痛２２例 ,发热１６例 ,胸闷气短１５例 ,颈肩痛２例 ,…     

盆腔结核48例误诊分析

本院１９８２年２月～１９９８年２月间共收治盆腔结核１２１例,误诊４８例,现分析如下。１临床资料１．１一般资料４８例中平均年龄２６岁（１８～４９岁）,其中未婚６例,占１２．５％。已婚妇女４２例,占８７．５％。原发或继发不孕者３２例,占已婚妇女的７６．２％。１．２临床表现４８例中,以急腹症住院者共２２例,占４５．８％。其主要症状有发烧、腹痛、腹胀、腹部肿物、痛经、月经不规律等。体征以下腹部压痛,盆腔肿物为主要表现。以往有结核病史者１６例,占３３．３％,合并贫血者２８例,占５８．３％,血沉加快３０例,…     

勒—雪氏病3例误诊分析

勒—雪氏病３例误诊分析江西景德镇市第三人民医院儿科（３３３００１）杨贞洪勒—雪氏病（下称ＬＳ）临床表现多变而复杂，进展迅速，极易误诊，现将我院收治３例报告如下。例１，男，９个月。一日前发热、腹泻，近５天高热、咳嗽。体检：Ｔ３９．５℃，双下肢凹陷性水肿...     

26例阴囊Paget病的诊断和治疗

用囊Ｐａｇｅｔ病又称阴囊湿疹样癌、阴囊炎性癌,是一种少见的恶性肿瘤．易被误诊为阴囊皮肤慢性湿疹和阴囊癣而延误诊治。１９８５年５月～１９９９年５月间我们共收治２６例,现报道如下。 临床资料１　临床表现 本组２６例病人,年龄４４～７９岁,平均６５岁。病程１～１１年,平均４．５年。术前均曾被误诊为阴囊皮肤慢性湿疹或阴囊癣而接受相应治疗。临床表现为阴囊局部红斑样皮损,微隆起,边界清楚,表面有糜烂或渗出。病灶最小者为３ ｘ ４ｃｍ,最大为１５ ｘ ２０ｃｍ。有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大者２１例。 全部病例均术前…     

小儿狂犬病的误诊分析

小儿狂犬病早期临床表现常不典型,与某些疾病难以鉴别,易致误诊。本院自１９９７年７月至１９９８年１０月共收治小儿狂犬病１２例,其中误诊５例,现分析如下。１临床资料１１一般资料误诊病例年龄４～８岁。男３例,女２例。病史:４例有犬咬伤史,１例有犬密切接触史。入院时间:均在发病后３～７天内。１２临床表现发病初期症状有发热、咽痛、咳嗽、上腹部阵痛、呕吐、吞咽不适等;待典型症状如恐水、怕风等出现才转来本院。１３误诊单位１例是村卫生室,４例是乡卫生院。１４误诊疾病５例分别被误诊为病毒性脑炎、败血症、上呼吸道感染、急性支…     

小儿咳嗽变异性哮喘19例误诊分析

咳嗽变异性哮喘又称咳型哮喘、隐匿型哮喘或过敏性咳嗽 ,是哮喘的一种潜在形式 ,因其唯一症状是慢性咳嗽 ,故极易误诊为其它呼吸道疾病。现将笔者近３年所诊治的１９例小儿咳嗽变异性哮喘误诊病例总结分析如下。１临床资料１ １一般资料本组男９例、女１０例 ,年龄８个月～１３岁 ,平均６ ５岁。农村患儿１４例 ,城市５例。１ ２临床表现１９例病人中１５例为春秋季起病 ,均以慢性咳嗽为唯一症状。病史最短２个月 ,最长１ ５年 ,平均５个月。咳嗽的特点为时轻时重 ,清晨或夜间明显 ,运动或吸入冷空气后加重。有咳喘家族史１０例 ,曾出现过眼…     

原发性痛风的临床特点与诊断(附36例分析)

笔者自１９８０年以来共诊治原发性痛风３６例。本文对其临床特点和诊断问题进行分析。１临床资料１ １一般资料男３５例 ,女１例。年龄３４～７６岁 ,平均５２岁。干部１８例 ,教师４例 ,工人６例 ,农民３例 ,其他５例。病程１个月～３８年。经血尿酸测定均大于４２０μｍｏｌ／Ｌ。其中有痛风阳性家族史２例。３６例中首次确诊痛风者２５例（７０ %） ,误诊１１例（３０ %）。其中误诊为类风湿性关节炎４例 ,风湿性关节炎１例 ,足背丹毒３例 ,慢性肾炎２例 ,肾结石１例。误诊时间最短２天 ,最长３２年。１ ２临床表现求诊时单一关节侵袭者…     

传染性单核细胞增多症6例误诊分析

传染性单核细胞增多症临床表现多种多样，与许多疾病有相似之处，容易造成误诊。现将我科近两年来诊治的传染性单核细胞增多症６例误诊为其它病分析如下。１临床资料１１一般资料男女各３例，年龄２～８岁。１２临床表现全部病例出现发热，Ｔ３８℃～４０℃，为不规则...     

缺锌患儿异食癖46例临床分析

我院儿童保健门诊１９９３年１月～１９９８年１２月共诊治缺锌患儿异食癖４６例。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：男３１例,女１５例;年龄１～３岁５例,～５岁１６例,～７岁２０例,～９岁５例;城市７例,农村３９例。１．２　临床表现：生长发育迟缓３２例,厌食４６例,迁延性腹泻２４例,复发性口炎１７例。异食癖４６例。异食种类为泥土、纸屑、木片、生米、生菜、玻璃碎片、啃咬指甲。１．３　发锌检查：用不锈钢手术剪刀取头枕部距发根０．５ｃｍ外的头发０．５～１．０ｇ,使用日本岛津ＡＡ－６４６火焰原子吸收法…     

血透患者合并大量胸水7例临床报导

１９９４年３月至１９９６年２月，我院因慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）行血透（ＨＤ）治疗的患者中７例合并大量胸水，经治疗，取得良好效果，现报告如下：１临床资料１．１一般资料７例中男４例，女３例，年龄２８—６２岁。原发病：慢性肾小球肾炎（ＣＧＮ）５例，高血压病肾小动脉硬化２例；血透次数，３例每周２次，４例每二周５次。在ＨＤ治疗３个月至４年期间陆续出现胸水。１．２临床表现７例患者均有典型的大量胸水症状、体征及Ｘ线征象。表现为进行性胸闷、呼吸困难、干咳等。查患者胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动显著减弱，纵膈向健…     

坏死增生性淋巴结病误诊2例

坏死增生性淋巴结病误诊２例大连机车车辆厂职工医院内科（１１６０２１）张意顺坏死增生性淋巴结病临床少见，由于对本病认识不足及警惕性不高较易误诊，我们收治２例均误诊，现报告如下。例１，男，２３岁，电工。以高热干咳咽痛伴恶心、头痛一周于１９９３年５月２１日...     

结核性腹膜炎13例误诊分析

结核性腹膜炎１３例误诊分析上海市松江县中医医院２０１６００朱祯祥一、临床资料１．一般资料男５例，女８例。年龄最小２４岁，最大６８岁，平均４１．９岁。其中农民１０例，工人３例。有肝炎病史２例，血吸虫病史４例，肺结核病史２例。误诊为肝硬化失代偿期２例，肝...