鼻饲纯净水辅助治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷的观察与护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷）是急性脑血管病的严重并发症和主要死亡原因之一,如不早期诊断及治疗,死亡率可高达77.78％^[1]。2006年10月-2008年10月,本科对收治的19例脑卒中并发高渗性昏迷患者采取鼻饲纯净水辅助治疗,并给予周到、细致和科学的护理,疗效显著,现报告如下。     

非酮症高渗性昏迷的诊断与治疗

非酮症高渗性昏迷的诊断与治疗浙江医科大学附属第二医院［３１０００９］岳岚，宋作非酮症高渗性昏迷（ＮＫＨＣ）是严重的内分泌综合征，易误诊、漏诊而贻误治疗，死亡率较高。本文报道５年来遇到的１０例非酮症高渗性昏迷者，诱发因素为感染、脑出血、开颅术及心脏直视...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷8例护理体会

2005年6月～2006年6月,我们收治8例高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)患者,经精心护理,效果满意.现将治疗及护理体会报告如下.……     

脑卒中并发高渗性昏迷的诊治(附19例报告)

脑卒中并发高渗性昏迷是危及患者生命的神经内科急重症,因其临床表现复杂,又易被原发病症状所掩盖,经常被漏诊而延误治疗,病死率极高,预后不良.现将我院1995年6月～2003年6月收住的2817例脑卒中患者中的19例脑卒中并发高渗性昏迷进行临床分析,以便提高认识.     

急性脑血管病并高渗性昏迷13例临床分析

高渗性昏迷是中风严重的并发症,主要表现为意识障碍程度加重,血压下降,而尿量不减少或增多,血液浓缩,尿比重增高,血糖、尿素氮及血清钠、钾、氯增高.本病并发症病情危重,治疗困难,预后差,又容易漏诊、误诊.本文就其发生率、发病因素及防治问题作一分析.1 临床资料1.1 一般资料 我院从1991年10月～1994年12月住院患者中通过头颅CT证实确诊为急性脑血管病428例,其中并发高渗性昏迷13例,男5例,女8例,年龄40～70岁.基底节出血4例,脑叶出血3例,丘脑出血2例,缺血性中风4例.有糖尿病史3例,既往糖尿病史不明确者4例,否认糖尿病史6例.中风并高渗性昏迷发生时间11例在发病后3～14天,2例在中风后21天.1.2 诱发因素 主要为应用大剂量脱水剂、糖皮质激素或者中途中断降糖类药物.2例首先在外院治疗使用大剂量脱水剂,而又补液不足,肾前性肾功能衰竭,入院时即已是高渗性昏迷.     

高糖高渗非酮性昏迷病人的护理

高糖高渗非酮性昏迷是在完全胃肠外营养(TPN)应用过程中出现的一种并发症。我科于1971～1983年应用TPN治疗的276例病人中,发生高糖高渗非酮性昏迷者3例,2例治愈、1例死亡。高糖高渗非酮性昏迷是以高血糖、高血渗     

联合胃管内补液治疗高渗性非酮症性昏迷患儿14例分析

目的　探讨高渗性非酮症性昏迷患儿的治疗方法。方法　回顾分析 14例高渗性非酮症性昏迷患儿的临床资料。结果　患儿在治疗 2～ 3d后神经精神症状好转 ,脱水症状消失。观察组和对照组第 1、3天血糖、血钠比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;血浆渗透压比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　高渗性非酮症性昏迷患儿在迅速补充血容量 ,纠正高渗状态 ,保持酸碱平衡治疗时 ,同时应用小剂量胰岛素 ,逐渐纠正高血糖及去除病因的基础上联合胃管内补液疗效显著 ,值得临床应用。     

血液透析治疗糖尿病非酮症性高渗性昏迷一例

儿童时期的糖尿病以1型糖尿病为多见，其临床并发症中又以酮症酸中毒居多，而非酮症性高渗性昏迷很少。对于高渗性昏迷的治疗，常规方法以输液纠正脱水酸中毒及电解质紊乱，而以血液透析治疗的目前报道甚少，现将我们临床中成功运用血液透析治疗糖尿病非酮症性高渗性昏迷一例报告如下。     

小儿糖尿病非酮症高渗性昏迷32例临床护理

2000年5月～2007年6月,我们收治32例糖尿病非酮症高渗性昏迷(DNHC)患儿,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.     

1例经鼻蝶垂体瘤切除术后并发高渗性昏迷患者的急救护理与诱发原因分析

高渗性高血糖非酮性昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,HNDC),即高渗性昏迷是神经外科手术后较少发生的严重并发症,死亡率较高,在经鼻蝶垂体瘤切除术后患者中更为少见.2006年7月至2009年6月,我科收治鞍区肿瘤患者247例,行经鼻蝶垂体瘤切除术187例,仅1例患者术后出现高渗性昏迷,经精心护理,积极抢救,患者最终康复出院,现报道如下.     

脑卒中并发高渗性昏迷22例分析

目的 分析脑卒中并发高渗性昏迷的临床特点。方法 回顾性调查778例脑卒中患者，对其中确诊的22例患者的临床表现，预后进行分析。结果 脑出血并发高渗性昏迷5.6%，脑梗死并高渗性昏迷1.4%；其临床症状无特征性，主要表现为原有病情加重，尤其是意识障碍；过度脱水、利尿入量少、发热、应用糖皮质激素可能为诱因；病死率41%。结论 脑卒中并发高渗性昏迷发生率不高，但治疗困难，预后差，应积极治疗。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷后尿崩症2例

我院于2002年收治2例高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)病人，治疗过程中在高渗状态纠正后出现一过性中枢性尿崩症。现报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷并发急性肾功能衰竭的诊治(附18例报道)

糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷均是糖尿病的急性并发症,其死亡率相当高,而在此基础上并发急性肾功能衰竭(Acutc Renal Failure,ARF),据报道其死亡率高达40～60%.如何早期识别与正确处理,对降低病死率具重要意义.木文对18例糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷并发ARF作一报道,探讨其发病机制及治疗.     

高渗性非酮性糖尿病昏迷误诊问题的探讨

近年来,高渗高血糖非酮性糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)的发生率与发现率,在国内外都有所增多,其原因多认为与诊断水平提高及医源性促发因素增多有关。由于误诊而治疗不当造成死亡者殊非少见。我院自1960年以来共收治高渗性昏迷24例,在诊治中都有不少经验教训。现将其中误诊问题作初     

糖尿病多器官功能衰竭临床特点及防治的探讨（附76例分析）

糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷是糖尿病的急重症,在诱因作用下易发生多器官功能衰竭(Multiple Or-gan Failure,MOF).糖尿病是MOF的病因之一,而MOF又是糖尿病患者死亡的重要原因.为探讨糖尿病MOF的临床特点及其防治.本文对我院1982年以来收治的糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷并发MOF 76例进行临床分析.     

2型糖尿病并发高渗性昏迷3例分析

目的：探讨糖尿病高渗性非酮症性昏迷抢救的方法，以提高抢救成功率。方法：对经治3例确诊病例进行回顾性分析。结果：3例糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者在治疗过程中由于偶然原因病情加重，结果发现是血糖与脊液糖不平衡所致。结论：糖尿病高渗性非酮症性昏迷在治疗过程中病情加重可能与血糖与脑脊液糖不平衡有关。     

糖尿病高渗性昏迷的抢救及护理

目的总结糖尿病高渗性昏迷的抢救配合及护理经验,提高护理质量,减少并发症,降低死亡率。方法采用综合治疗措施对12例糖尿病高渗性昏迷患者进行抢救护理。结果10例患者血糖完全得到控制,无并发症出现,2例死亡,死亡率明显下降。结论护理上严密监测患者病情变化,合理安排输液,准确应用胰岛素,注意加强昏迷患者的基础护理,可保证糖尿病高渗性昏迷的治疗效果,提高抢救成功率,减少并发症的发生。     

非酮症高渗性昏迷10例临床探讨

非酮症高渗性昏迷是严重的内分泌急诊综合征。容易误漏诊而贻误治疗，死亡率较高。本文报道了5年来遇到的10例非酮症高渗性昏迷患者，男女各5例，平均年龄55．90±18．33岁。有效血浆渗透压383.47±17.86mOsm／L。诱发因素包括感染、脑出血、开颅及心脏直视手术等应激刺激以及某些药物的应用，病死率高达50％。结合文献复习，本文就非附症高渗性昏迷的发病机理、诊断、治疗及预防问题进行了扼要的探讨。     

青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救

目的:探讨青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救方法.方法:采取静脉补液联合胃肠道补液,小剂量静脉胰岛素微泵降糖,适宜补碱,维持电解质平衡.防治并发症及患者监测等治疗.结果:22例患者中21例抢救成功,只有1例因严重并发症死亡.结论:经过积极正确的急救,青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的抢救成功率高,预后可.     

微量泵静脉注射胰岛素在糖尿病急性并发症中的应用

目的探讨微量注射泵静脉注射胰岛素治疗糖尿病高渗性昏迷及酮症酸中毒的疗效.方法选择了30例高渗性昏迷和酮症酸中毒病人,随机分为微量泵静脉注射胰岛素组和静脉滴注胰岛素组,病例各半,进行用药前后0.5、1、2、3、4小时血糖监测.结果用微量泵静脉注射胰岛素疗效确切,血糖下降更趋于平稳,无低血糖发生.结论微量泵经静脉为糖尿病急性并发症病人胰岛素最佳给药途径.