血清生化指标与慢性乙肝患者肝细胞炎症的相关性研究

目的探寻临床肝病常用血清生化指标与慢性乙肝患者肝细胞炎症的相关性,以期寻找无创伤性评价肝炎病变程度的方法。方法选择128例慢性乙肝患者,检测其丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）和凝血酶原活动度（PTA）,并将其结果与肝炎病理分级进行对比分析。结果 AST、ALT、PTA在不同病理分级（炎症）之间均有统计学差异（P均〈0.05）,且随着肝细胞炎症程度加重数值增大;ALB在不同病理分级（炎症）之间均有统计学差异（P〈0.01）,随着肝细胞炎症程度加重数值减小;ALP和GGT在不同病理分级之间无统计学差别。结论 ALT、AST、ALB、PTA能反映慢性乙肝肝细胞的炎症程度。     

慢性乙型肝炎患者血生化指标与肝组织病理的相关性

目的评价慢性乙型肝炎患者血生化指标诊断肝组织炎症活动度与纤维化程度的临床价值。方法对205例慢性乙型肝炎患者活体肝穿刺的病理标本进行组织炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S),并分别与同期检测的血清肝功能指标比较。结果血清TBIL、ALT、AST、GGT平均值随病理分级和分期的增加而逐渐升高,ALB、PTA则相反;与病理诊断比较,临床诊断的灵敏度分别为:轻度83.5%(81例),中度56.8%(46例),重度51.9%(14例)。结论血清TBIL、ALT、AST、GGT可反映慢性乙型肝炎肝组织炎症活动的程度;ALB、PTA是慢性乙型肝炎病变进展的指标。     

171例慢性乙型肝炎病毒感染者临床与肝组织病理分析

目的:观察171例HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者临床检测指标与肝脏组织病理的关系.方法:将171例患者分为4组,A组丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤0.5 ×ULN(正常值上限),B组0.5 ×ULN＜ALT≤1×ULN,C组1×ULN＜ ALT≤2×ULN,D组2×ULN＜ ALT≤5 × ULN,观察各组患者肝脏炎症分级(G)和纤维化分期(S)的差异,进一步分析各组炎症分级和纤维化分期与其他肝脏生化学指标如天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板(PLT).及肝纤维化模型(APRI,以AST/PLT比值的统计量作为数字化模型)的关系.结果:A组25％患者肝组织炎症为G2,B组和C组分别有16.4％、49.2％患者肝组织炎症分级为G2～G3,不同ALT组间肝组织炎症分级的差异有显著性意义(P＜0.05),随着ALT水平升高,肝组织G2～G3检出比例增加;171例患者不同肝组织炎症分级组,球蛋白(Glo)、AST、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、PLT、APRI的差异均有显著性意义(P＜0.05);不同肝组织纤维化分期组,年龄、HBeAg状态、白蛋白(Alb)、AST、GGT、PLT、HBV DNA、APRI的差异均有显著性意义(P＜0.05),其中随着纤维化程度进展,AST、APRI值逐渐升高,Alb、PLT逐渐下降.结论:HBV DNA阳性的慢性HBV感染者,即使ALT正常,仍有不同程度的肝组织炎症和纤维化改变,需综合观察年龄、AST、GGT、APRI、HBeAg状态和HBV DNA水平,必要时建议患者行肝脏穿刺病理检查,以准确了解肝脏疾病进展.     

慢性乙型肝炎血清学检测与肝脏病理的对比研究

研究血清学指标预测慢性乙型肝炎 (简称慢乙肝 )肝组织病变程度的可靠性 ,探讨慢乙肝的临床诊断与病理诊断的符合度。对 10 5例慢乙肝患者的肝穿组织进行炎症活动度分级 (G)及纤维化程度分期 (S) ,并定量检测血清中的ALT、AST、A/G、GGT、PTA及HBVDNA。对慢乙肝的临床诊断与病理诊断进行对照。血清ALT、AST、A/G、GGT、PTA在各级各期慢乙肝中的差异无显著意义 (P <0 0 5 )。HBVDNA定量在各级各期慢乙肝中的差异无显著意义 (P >0 0 5 )。慢乙肝的临床诊断与病理诊断的符合率 ,慢肝轻度 96 8%、慢肝中度 5 0 0 %、慢肝重度 7 7%。血清ALT、AST、A/G、GGT、PTA可作为慢乙肝肝组织病变程度的预测指标 ,而血清HBVDNA水平不能作为慢乙肝肝组织病变程度的预测指标。临床诊断慢性肝炎中重度患者应行肝组织病理检查 ,尽可能使临床诊断与病理诊断相符。     

慢性病毒性肝炎患者血清铁检测与肝脏生化及病理的关系

目的探讨血清铁与慢性肝炎血生化指标及病理炎症分级(G)、纤维化分期(S)及分度(S)的相关性及血清铁的检测意义。方法对455例慢性肝炎患者血清铁检测,并与肝脏生化指标、肝炎炎症分级、纤维化分期和分度做直线相关分析,同时分析轻、中、重度慢性肝炎血清铁是否存在差异。结果血清铁与ALT、AST、BIL呈正相关;而与CHE呈负相关;与肝脏病理指标中的G、S、D均呈正相关。血清铁均值随慢性肝炎程度的加重而增高。结论血清铁能一定程度上反映肝脏病变程度,但特异性较差。     

创伤后肝功能变化及其临床意义

目的:探讨创伤后早期肝功能损害各指标的变化及其临床意义.方法:分析2006-05/2006-08我院创伤骨科入院患者719例中肝功能损害105例伤后24 h及48 h内肝功能指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT).结果:创伤后肝损害的发生率为14.6%,肝功能指标ALT,AST, ALP,GGT, LDH,ALB,TBIL和PT异常发生率分别为91.4%,64.8%,42.9%,61.9%,27.6%,20.9%,30.5%,5.7%;创伤后ALT,AST和GGT升高1-3倍者分别为78例(81.3%),49例(72.1%)和42例(64.6%).严重创伤患者出现ALB降低、TBIL升高及PT延长(P＜0.001),创伤后肝功能指标ALT、AST、ALP及GGT48 h与24h相比明显升高(P＜0.01).结论:创伤后早期即可出现肝功能损害,肝功能指标一般呈轻中度升高,当创伤伤情严重及并发症多时,可出现ALB降低、黄疸及PT延长,创伤后黄疸为肝细胞性黄疸,可能与胆汁淤积无关.     

慢性乙型肝炎患者临床指标与肝脏纤维化程度关系及明显肝纤维化危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝脏纤维化分期与临床指标的关系,并分析CHB患者明显肝纤维化的危险因素.方法:选择2012-01/2015-07在昆明医科大学第二附属医院消化内科住院接受肝活检的76例C H B患者为研究对象.记录患者的性别、年龄,收集所有患者的全血细胞计数,包括白细胞、血红蛋白(hemoglobin,HB)、血小板(platelet,PLT)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)以及白蛋白(albumin,ALB)、球蛋白(globinemia,GLO)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP),γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血清HBV DNA.分析各个指标与CHB患者肝纤维化分期的关系及明显肝纤维化的危险因素.结果:随着肝纤维化程度加重,白细胞计数、HB、PLT、ALB逐渐降低,而RDW、GLO、AST、PT、GGT随肝纤维化程度加重逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05).Spearman相关性分析示:ALT、AST、GGT、TB、GLO、PT、RDW、MPV、年龄与肝纤维化呈正相关;ALB、白细胞计数、HB、PLT与肝纤维化呈负相关.在Logistic回归分析中,PLT是明显肝纤维化的独立危险因素.结论:ALT不是反映肝纤维化程度的较好指标,血小板是明显肝纤维化的独立危险因素.因此,对于年纪大,血小板降低的CHB患者,即使ALT正常或轻度升高,也应行肝组织学评估.     

Analyses of clinical features and associated factors on curative effect in type 1 autoimmune hepatitis with 120 cases

目的 分析120例Ⅰ型自身免疫性肝炎(AIH-1)患者的临床表现特征以及疗效相关因素,以期进一步优化AIH-1患者的临床诊疗工作.方法 回顾性分析120例AIH-1患者的临床症状、体征、生化检查、免疫球蛋白、自身抗体、肝脏组织学检查、治疗方案及疗效.结果 AIH-1患者以乏力、黄疸、脾大为主要临床表现,白蛋白(ALB)水平轻度下降,总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷酰转移酶(GGT)升高;治疗失败组与缓解组比较,ALB、ALT和AST降低(P＜0.05),TBIL和DBIL升高(P＜0.01).AIH-1多因素分析显示,ALB、TBIL、AST、免疫球蛋白G(IgG)及症状与疾病预后相关.结论 AIH-1患者的临床特征对早期诊断有重要意义;ALB、TBIL、AST、IgG、症状可能与AIH-1预后相关,早期判断及早期特异治疗有可能预后.     

慢性肝炎临床与病理对照分析

为提高慢性肝炎临床诊断的正确性，按2000年“病毒性肝炎防治方案”对774例慢性肝炎患者临床表现、七项血液生化学指标ALT、AST、总胆红素(TSB)、白蛋白(ALB)、白蛋白／球蛋白比值(A／G)、γ—球蛋白(γ—G)、凝血酶原活动度(PTA)及门静脉内径(MPV)、脾静脉内径(SPV)、脾厚与病理对照分析。结果临床表现如乏力、腹胀、纳差、恶心、厌油、黄疸、鼻／牙龄出血、蜘蛛痣及血液指标ALT、TSB、PTA、ALB、A／G均能较好反映肝组织炎症活动程度，PTA、ALB、γ—GT、A／G能较好反映肝纤维化进程，脾厚是反映早期肝纤维化较敏感指标。     

HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝组织病理对比分析

目的探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织病理炎症活动度分级和纤维化分期以及与临床的关系。方法对我院近年收治的1112例有肝穿病理资料的慢性乙型肝炎患者进行分析,比较HBeAg阳性和HBeAg阴性CHB患者肝组织病理的分级分期及其与肝功能的关系。结果1112例慢性乙型肝炎患者HBeAg阳性706例(占63.49%),HBeAg阴性406例(占36.51%)。两组肝组织病理炎症活动度分级及纤维化分期比较差异无显著性(P值均>0.05)。两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)与炎症分级比较差异无显著性(P>0.05)。结论无论HBeAg阳性或阴性慢性乙型肝炎患者肝脏炎症分级及纤维化分期比较差异均无显著性,肝组织病理损伤基本相同。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.