晚期癌痛患者的抑郁情绪评估

对42例经临床、影像学和病理确诊的晚期癌痛患者进行主诉疼痛分级法(VRS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评估。42例晚期癌症患者平均VRS评分为(3.29±0.87)分,HAMD分项比较中,疼痛程度重组(≥3.29分,29例)中的焦虑躯体化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠障碍和绝望感等项评分明显高于疼痛程度轻组(<3.29分,13例)(t=2.162～2.263,P均<0.05)。提示重度晚期癌痛患者常伴有明显的抑郁情绪表现。     

心理干预对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响

目的：探讨心理干预对脑卒中患者脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法：将70例脑卒中后抑郁的患者数字表法随机分为研究组和对照组。研究组给与心理干预，于干预前、干预2周后及4周后对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及神经功能缺损程度评分和比较。结果：研究组在心理干预2周以及4周后，HAMD评分以及4周后神经功能缺损程度评分均明显低于对照组，分别为(19．18&;#177;2．86)比(24．57&;#177;3．47)分(P&;lt;0．01)；(14．35&;#177;3．12)比(21．07&;#177;2．5)分(P&;lt;0．01)；(14．98&;#177;7．39)比(19．69&;#177;6．42)分(P&;lt;0．01)。结论：心理干预可以有效改善脑卒中后抑郁，促进患者神经功能的康复．     

肺癌患者抑郁状态的临床特征和相关因素

目的：观察肺癌患者抑郁状态的临床特征，探讨其相关影响因素。方法：155例肺癌患者按年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况和吸烟指数与正常人(对照组)进行l：l配对，在开始治疗前用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自制的肺癌抑郁状态相关因素调查表进行测评。结果：肺癌组中抑郁症患者67例(43．2％)，平均HAMD记分为21&;#177;9，明显高于对照组，后者为25例(16．1％)和9&;#177;4(X^2=13．012和P&;lt;0．001；t=3．63l和P&;lt;0．01)。肺癌组HAMD中的7方面评分均明显高于对照组(t=2．064～3．435，P均&;lt;0．05)，肺癌抑郁症患者临床表现HAMD得分排序前3位为：精神性焦虑，能力减退和绝望感(1．8&;#177;0．4～2．3&;#177;0．4)。肺癌抑郁症的相关因素分析中，HAMD评分与疼痛程度、UICC—TNM分期和年龄呈正相关，而与KPS评分、家庭关心程度和家庭收入呈负相关(F=6．195～13．575，P均&;lt;0．05)。结论：肺癌抑郁症以精神性焦虑、能力减退和绝望感为主要表现，而疼痛、年龄、肺癌分期、身体一般状况和社会支持是其重要影响因素。     

晚期肺癌疼痛对患者认知功能的影响

目的：研究晚期肺癌患者疼痛对认识功能的影响，寻找其规律性。方法：57例晚期肺癌患者(UICC-TNM分期Ⅲ b～Ⅳ期)入院后1周内分别接受了疼痛主诉分级法(VRS法)和中国韦氏成人智测量表(WAIS-RC)评估，并与正常人常模数据比较。结果：57例晚期肺癌患者(肺癌组)VRS法评分为1～4分，平均2．15～0．37分，在WAIS-RC智测成绩比较中，肺癌组的知识(17．9&;#177;3．6)、领悟(18．1&;#177;4．4)、算术(6．7&;#177;2．1)、相似性(16．2&;#177;5．1)、数字广度(9．2&;#177;2．7)、词汇(54．5&;#177;18．4)、数字符号(36．3&;#177;13．5)、填图(10．4&;#177;2．2)、木块图(29．7&;#177;12．9)、图形排列(18．5&;#177;3．7)和图形拼凑(20．6&;#177;4．5)等分测验均明显低于正常人常模数据(f=2．137～3．319，P&;lt;0．01～0．05)。按疼痛程度分组后，疼痛程度重组(VRS≥2．15分，23例)的知识、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列和图形拼凑等分量表评分均明显低于疼痛程度轻组(&;lt;2．15分，34例)(t=2．155～3．324．P&;lt;0．01～0．05)。结论：晚期肺癌疼痛对认知功能有明显影响，随着疼痛程度的加深这种损害程度也加重。     

抑郁情绪对稳定型心绞痛患者心肌缺血频度和程度的影响

目的：观察抑郁情绪对稳定型心绞痛患者心肌缺血频度和程度的影响，寻找其规律性。方法：93例稳定型心绞痛患者接受了汉密顿抑郁量表(HAMD)调查和24h动态心电图检查。结果：93例稳定型心绞痛患者中有抑郁情绪患者(HAMD≥8分)50例(53.8％)，其中轻度抑郁21例(22.6％)，中度抑郁18例(19.4％)，重度抑郁11例(11.8％)。64例无或轻度抑郁患者心肌缺血频度为(6.51&;#177;2.37)次／d，心肌缺血程度为(1.25&;#177;0.40)min／次，明显低于度患者[n=29，(10.89&;#177;3.24)次／d和(1.62&;#177;0.54)min／次](t=3.296和2.974，P均&;lt;0.01)。按缺血频度分组比较中，频度多组(≥8次／d，n=47)的焦虑躯体化、昼夜变化、迟缓、睡眠障碍等HAMD分项评分明显高于频度少组(&;lt;8次／d，46例)(t=2.042～2.976，P&;lt;0.01～0.05)。按缺血程度分组比较中，程度重组(≥1.5mm／次，42例)的焦虑躯体化、昼夜变化、睡眠障碍和绝望感等HAMD分项评分明显高于程度轻组(&;lt;1.5mm／次，51例)(t=2.252～2.962，P&;lt;0.01～0.05)。结论：稳定型心绞痛患者的抑郁情绪与其心肌缺血发作频度和程度密切相关，寻找有效和适当的干预方法非常必要。     

大肠癌患者抑郁和焦虑情绪的临床特征

目的：研究大肠癌患者抑郁和焦虑状态的临床特征，寻求进行康复干预的可能性。方法：68例大肠癌患者在治疗前1周分别接受了Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的测试。结果：68例患者中SDS标准分≥50分者33例(48．5％)，标准分均值为(46．23&;#177;11．04)分，明显高于正常人常模(41．88&;#177;8．55，t=2．239，&;lt;0．05)。SAS标准分≥50分者29例(42．6％)，标准分均值为43．92&;#177;9．76，明显高于正常人常模(40．06&;#177;10．52，t=2．217，P&;lt;0．05)。大肠癌患者的一般资料比较中，&;lt;55岁、男性和病程长患者的SDS和SAS标准分明显高于≥55岁、女性和病程短患者(t=2．192～2．329，P均&;lt;0.05)。在临床特征比较中，Dukes分期4期、肛管癌和非鳞状细胞癌组的SDS和SAS标准分均明显高于Dukes 1～3期、非肛管癌和鳞状细胞癌患者(t=2．136～2．298，P均&;lt;0．05)。血清癌胚抗原(eareinoembryonic antigen，CEA)和IL-8浓度高组(≥30μg／L和≥90ng／L)的SDS和SAS标准分明显高于浓度低各组(&;lt;30μg／L和&;lt;90ng／L，t=2．248～2．314，P均&;lt;0．05)。结论：大肠癌患者的抑郁和焦虑情绪表现与临床特征密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁情绪对肺功能和生活质量的影响

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者抑郁情绪对肺功能的影响，总结其规律性。方法：87例COPD患者入院后1周内分别接受了肺功能、血气检查，评估不同抑郁情绪COPD患者的肺功能、生活质量，并比较其血气指标。结果：87例COPD患者共检出抑郁情绪者42例(48％)，平均汉密顿抑郁量表(HAMD)评分为10.8&;#177;2，2，按不同抑郁程度分组后，无或轻度抑郁患者的各项肺功能指标和血气检测值[PaCO2(6．25&;#177;0．86)kPa和PaO2(9，81&;#177;0．83)kPa]明显优于中、重度抑郁患者[(7.14&;#177;0．91)，(7．94&;#177;0.95)kPa](t=2，239—3．172；P均&;lt;0．01～0，05)，同时前者生活质量总均分和各分项指标均明显低于后者(t=2．359—3．327；P均&;lt;0.01—0．05)。结论：COPD患者常伴有明显的抑郁情绪，对其进行干预有可能改善肺功能、血气指标和生活质量。     

2型糖尿病患者抑郁情绪表现及其对疗效的影响

目的：探讨2型糖尿病患者抑郁情绪表现及其对疗效的影响，寻求进行干预的可能性。方法：87例2型糖尿病患者(糖尿病组)按相同年龄、性别、民族，文化程度和婚姻状况与正常人(对照组)进行1：1配对，在治疗前后用汉密顿抑郁量表(hamiltion rating scale for depression，HAMD)进行测评。结果：糖尿病组中有抑郁情绪患者31例(36．5％)，平均HAMD得分为18．4&;#177;5．7，明显高于对照组(7例，8．0％和9．6&;#177;2．5)(x^2=19．393，P&;lt;0．001和t=2．443，P&;lt;0．05)。31例有抑郁情绪患者中显效和有效例数20例，总有效率64．5％，56例无抑郁情绪患者中显效和有效例数53例，总效率94．6％，后者疗效明显优于前者(x^2=13．413，P&;lt;0．001)。2型糖尿病疗效显著患者的HAMD分项评分中的焦虑躯体化(2．09&;#177;0．45)，认知障碍(1．24&;#177;0．27)，昼夜变化(0．83&;#177;0．10)，迟缓(4．75&;#177;1．330，睡眠障碍(2．29&;#177;0．053)和绝望感(2．62&;#177;0．60)，均明显低于无效患者(t=2．075～2．225，P均&;lt;0．05)，而有效患者中的焦虑、躯体化、迟缓和绝望感显著低于无效患者(t=2．149～2．256，P均&;lt;0．05)。结论：2型糖尿病患者有较高的抑郁情绪患病率，后者对疗效有明显影响。     

原发性高血压患者的抑郁情绪调查

用汉密顿抑郁量表(HAMD)调查了75例原发性高血压患者情绪状态，并与同龄和同性别健康者对照。原发性高血压患者中检出抑郁状态患者36例(48．0％)，平均HAMD评分为18．74&;#177;5．56，而对照组分别为11例(15．9％)和7．34&;#177;2．07(χ^2=16．799，P&;lt;0．0l，t=3．751，P&;lt;0．01)。HAMD分项比较中，原发性高血压组的焦虑躯体化、认知障碍、昼夜变化、睡眠障碍等分测验得分明显高于对照组(t=2．178～3．414，P&;lt;0.01～0．05)，提示原发性高血压常伴有抑郁状态，对后者进行干预可能有助于血压的控制。     

产前心境不良对孕产妇分娩质量的影响

目的：研究产前心境不良对孕产妇分娩质量的影响，寻找进行干预的可能性。方法：在产前1周内，使用症状自评量表(SCL-90)对89例孕产妇进行了精神心理表现评估，并与分娩质量主要生理学指标(总产程时间、分娩总出血量和疼痛程度)进行了比较。结果：总产程时间长组(≥500min，34例)中的躯体化(1．18&;#177;0．42)、人际关系(1．26&;#177;0．48)、抑郁(1．29&;#177;0．45)、焦虑(1．37&;#177;0．52)、偏执(1．29&;#177;0．48)和精神病性(1．35&;#177;0．37)等因子评分明显高于总产程时间短组(&;lt;500min，55例)(t=2．037-2．328，P均&;lt;0．05)。出血量多组(≥400mL，29例)的躯体化、强迫、抑郁、焦虑等因子评分明显高于出血量少组(&;lt;400IⅡL，29例)(0=2．027-2．236，P均&;lt;0．05)。疼痛程度重组(1994年WHO疼痛分级3级，54例)中的人际关系、抑郁、焦虑、偏执等因子评分明显高于疼痛程度轻组(&;lt;2级，35例)(0=2．143-2．326，P均&;lt;0．05)。结论：孕产妇产前心境不良可明显影响分娩质量，对其进行有针对性的心理干预是很有必要的。     

胃肠癌患者术后抑郁反应对细胞免疫功能的影响

目的：探讨癌症患者手术后的抑郁情绪反应及淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞变化规律。方法：对51例手术后3个月胃肠癌患者和22例健康对照者进行抑郁自评量表(SDS)评定并测定其CD3，CD4，CD8，NK细胞。结果：癌症组的SDS的评分明显高于正常对照组，29．4％有抑郁反应的。其中重度抑郁3．9％，中重度抑郁7．8％，轻中度抑郁17．6％。癌症Ⅲ，Ⅳ期的SDS评分(0．49&;#177;0．14)高于Ⅰ，Ⅱ期(0．40&;#177;0．10)。胃肠癌的CD3(63&;#177;11)低于正常对照组(68&;#177;6，t=1．982，P&;lt;0．05)，CD4、CD4／CD8(26&;#177;9，1．9&;#177;1．0)比值明显低于正常对照组(33&;#177;8，2．5&;#177;0．6，P&;lt;0．01．t=3．299，2．768)。抑郁组的CD8(22&;#177;6)明显高于非抑郁组(15&;#177;7，P&;lt;0．01，t=15．215)，抑郁组的CD4／CDS(1．3&;#177;0．4)明显低于非抑郁组(2．2&;#177;1．1，P&;lt;0．0l，t=8．702)。抑郁组的CD8与SDS评分有明显的正相关(P&;lt;0．01，r=0．914)，抑郁组的CD4／CD8与SDS评分有明显的负相关(P&;lt;0．05，r=-0．615)。结论：胃肠癌患者术后仍有明显抑郁反应。抑郁情绪反应可以影响癌症患者的细胞免疫。     

氟西汀对脑卒中后抑郁症状、日常生活自理能力及神经功能的影响

目的：观察氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁状态、神经功能和日常生活活动能力的影响。方法：选择2003-08／2004-08河南科技大学第一附属医院神经内科住院脑卒中患者66例，按人院的先后顺序分为2组，治疗组34例，对照组32例。两组均给予对症常规治疗，治疗组在此基础上加用氟西汀20mg，1次／d，连用4周。两组治疗前性别、年龄、抑郁程度、神经功能缺损程度及Barthel指数基本一致(P&;gt;0．05)。治疗前和治疗后4周分别应用汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分、Baahel指数对两组患者抑郁程度、神经功能、日常生活活动能力进行评价。结果：按意向处理分析，治疗后4周评估，2组66例患者均进和结果分析。治疗组治疗后汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组[(4．8l&;#177;2．05，(11．2&;#177;3．8)分；20．42&;#177;1．82，(25．3&;#177;4．2)分；15．10&;#177;4．08，(16．3&;#177;2．5)分，P&;lt;0．01)，Baahel指数明显高于治疗前和对照组[(60．1&;#177;12．1)，(26．1&;#177;6．8)，(51．6&;#177;11．2)分，P&;lt;0．01].结论：氟西汀治疗脑卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状，促进神经功能的康复，提高患者的日常生活活动能力。     

曲马多对腰椎间盘突出症患者疼痛和生活质量的影响

目的：探讨曲马多治疗对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者疼痛和生活质量的影响。方法：81例LDH患者治疗前1周内分别接受了下腰痛评估量表(LLPS)、主诉分级量表(VRS量表)和生活质量调查问卷(MOS SF-36)的测试，并根据自愿原则分为治疗组(曲马多胶囊50mg，150。200mg／d)43例，对照组(去痛片)38例。治疗后1个月，再次接受LLPS，VRS,SF-36测试。结果：治疗组患者服药后SF-36量表评估中各项评分均明显高于服药前(t=2．057～3．155；P均&;lt;0．01或0．05)。治疗组治疗前平均LLPS计分为(14．83&;#177;4．39)分，平均VRS计分为(8．15&;#177;2．21)分，治疗后分别为(20．40&;#177;6．17)分和(3．38&;#177;1．20)分；对照组治疗前平均LLPS，VRS计分分别为(15．03&;#177;6．42)分和(7．86&;#177;2．25)分，治疗后分别为(17．88&;#177;5．53)分和(4．26&;#177;1．17)分。两组治疗前LLPS和VRS评分接近，治疗后两个结果均明显小于治疗前(t=2．281和2．774，t=2，407和2．162，P均&;lt;0．05)；治疗组治疗后LLPS计分明显大于对照组(t=2．351，P&;lt;0．05)，VRS计分明显小于对照组(t=2．328，P&;lt;0．05)。结论：曲马多可以明显缓解LDH患者疼痛，改善患者生活质量。     

脑卒中后抑郁的相关因素及氟西汀对抑郁症状的改善作用

目的：探讨致脑卒中后抑郁与病灶部位及神经功能缺损程度的关系并观察氟西汀对抑郁症状的改善作用。方法：用汉密顿抑郁量表（Hamilton rating scale for depression，HAMD)对河南省精神病医院住院脑卒中患者110例进行评估，分为抑郁组(48例)和非抑郁组(62例)。观察抑郁与性别、脑卒中性质、病灶部位、神经功能损伤程度的关系。抑郁患者采用口服氟西汀胶囊治疗，以HAMD减分率为疗效评定标准。结果：抑郁的发生与病灶部位、神经功能缺损程度具有显著相关性（P&;lt;0．05)，氟西汀治疗前后HAMD量表评分减分率比较（治疗前后HAMD平均分分别为24．1&;#177;4．9，5.1&;#177;3．2)，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：脑卒中后抑郁与生物因素有肯定的关系，氟西汀能明显改善抑郁症状。     

帕金森病患者病情程度及焦虑状态对伴发抑郁的影响

目的：比较帕金森病伴发抑郁与非伴发抑郁两组之间相关因素的异同，探讨帕金森病伴发抑郁的危险因素。方法：采用汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)评分将帕金森病患者划分为抑郁组与非抑郁组，对各组患者发病年龄、性别、病程、文化程度、Hoehn-Yahr(H-Y)、帕金森病统一评分量表(united Parldnson disease rating scale，UPDRS)日常生活及运动评分、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating scale，CDR)、简易智能量表(mini-mental state examination，MMSE)、汉密顿焦虑量表(，HAMA)等进行组间统计学分析，并进一步利用Logistic回归分析筛选出可能的危险因素。结果：抑郁组H-Y分级&;lt;2．5级26例(50．0％)，≥2．5级26例(50．0％)；非抑郁组&;lt;2．5级36例(59．0％)，≥2．5级25例(41．0％)，抑郁组UPDRS运动评分&;lt;28分20例(38．5％)，≥28例32例(61．5％)；非抑郁组&;lt;28分41例(67．2％)，≥28例20例(32．8％)。焦虑的发生率抑郁组与非抑郁组差异有显著性意义(P&;lt;0．05)其他各项两组之间均差异无显著性意义；两组在痴呆的发生率上差异无显著性意义，但MMSE，CDR评分表明，抑郁组在痴呆的严重程度上明显重于非抑郁组；抑郁组与非抑郁组在HAMA评分分值7．58&;#177;4．09，5．33&;#177;1．46，即伴随焦虑的严重程度上差异有显著性意义；回归分析发现UPDRS运动评分(OR=3．523)及焦虑(OR=1．496)帕金森病患者患者伴发抑郁危险因素。结论：帕金森病患者病情的严重程度及焦虑是伴发抑郁危险因素。     

早期心理干预对急性脑卒中抑郁患者的近期效果

目的：评价早期心理干预对急性脑卒中后抑郁患者前3个月的抑郁障碍和日常生活活动能力的改善作用。方法：选择兰州医学院附属白银医院神经内科86例急性脑卒中后抑郁患者[汉密顿抑郁量表(HAMD)评分在8分以上]，随机分为研究组、对照组各43例，两组在实验过程中因失访和依从性差退出11例。死亡2例，进入结果分析研究组38例，对照组35例。对照组采用一般常规治疗，研究组除常规治疗外，在发病2周内采取心理干预。在治疗前和治疗后1个月末、3个月末采用HAMD和日常生活活动量表对疗效分别进行评价。结果：治疗后1个月末HAMD评分研究组为(12．18&;#177;2．39)分，对照组为(17．25&;#177;3.64)分，两组比较差异有显著性意义(t=-3．58，P&;lt;0.05)，ADL评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；治疗后3个月末HAMD评分研究组为(6.35&;#177;2．86)分，对照组为(12．68&;#177;2.43)分，两组比较差异有显著性意义(t=-4．32，P&;lt;0．05)，ADL评分研究组为(78．26&;#177;13．49)分，对照组为(63.48&;#177;10，95)分，两组比较差异有显著性意义(t=6．49，P&;lt;0．05)。结论：对急性脑卒中后抑郁患者进行早期心理干预，不仅能够改善患者的抑郁心态，减轻神经功能缺损，提高生活质量，而且无明显副作用，是一种安全有效的治疗方法。     

腰椎间盘突出症患者的抑郁和焦虑特征分析

目的：研究腰椎间盘突出症(lumbar disc hernias，LDH)患者的抑郁和焦虑情绪特征，寻求进行干预的可能性。方法：71例LDH患者治疗前1周内分别接受了下腰痛评估量表、Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的测试。结果：71例患者中SDS标准分≥50分者29例(40．80％)，标准分均值为(45．34&;#177;12．50)分，明显高于正常人常模(41．88&;#177;8．55，t=2．237，P&;lt;0．05)。SAS标准分≥50分者25例(35．20％)，均值为(44．65&;#177;11．38)分，明显高于正常人常模(40．06&;#177;10．52分，t=2．159，P&;lt;0．05)。在LDH患者的一般资料比较中，≥45岁组、女性和病程长组的SDS标准分明显高于&;lt;45岁组、男性和病程短组。而SAS比较中，仅有≥45岁和病程长组评分明显高于&;lt;45岁组和病程短组(t=2．013～2．176，P均&;lt;0．05)。在LDH患者症状比较中，下腰痛重、腰酸麻木感强和步行能力差组的SDS和SAS评分均明显高于相对应各组(t=2．162～2．327，P均&;lt;0．05)，而与体征相关的6大指标(直腿抬高试验、感觉障碍、运动障碍、站立试验、日常生活能力和举、持重物)中，有5项状态和功能佳组的各项SDS和SAS记分明显低于状态和功能差组(t=2132～2．255，P均&;lt;0．05)，但感觉障碍两组之间的两项评分均无明显区别(P均&;gt;0．05)：结论：LDH患者的抑郁和焦虑情绪特征与病情密切相关。     

老年脑梗死患者恢复期抑郁与认知和神经功能障碍的关系

目的：探讨首次发作的老年脑梗死患者恢复期抑郁与认知和神经功能障碍的关系，为恢复期脑梗死患者的康复干预提供理论依据。方法：对出院3个月的老年脑梗死患者87例行汉密顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状况检查(MMSE)和改良爱丁堡一斯堪的那维亚量表(SSS)评定，以HAMD总分20分为界限分为抑郁组(n=36)和非抑郁组(n=51)，评估两组患者的抑郁程度，认知和神经功能缺损程度。结果：抑郁组HAMD总分(26．97&;#177;5．94)高于非抑郁组(11．96&;#177;3．03)，各因子分也高于非抑郁组，差异均有显著性意义(P=0．000)。两组脑梗死灶数量、两组左侧、右侧及双侧梗死比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。抑郁组MMSE总分(19．64&;#177;5．22)低于非抑郁组(25．84&;#177;4．77)；抑郁组SSS总分(18．58&;#177;8．oo)高于非抑郁组(7．57&;#177;5．26)，差异均有显著性意义(P=0．000)。HAMD总分、因子分与MMSE总分呈负相关(r=-0．658～-0．248)，与SSS总分呈正相关(r=0．275～0．728)。结论：恢复期老年脑梗死患者抑郁与认知障碍和神经功能障碍有关。     

冠状动脉内支架植入术前后患者的情绪障碍及心理干预

目的了解冠状动脉内支架植入术治疗前后患者的情绪障碍和心理干预的效果。方法对2000—01／2004—04在河南省精神病医院医院心内科住院的需择期进行冠状动脉内支架植入术治疗的患者40例在手术前后进行心理干预，并用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)在心理干预前后对患者进行评定。结果40例患者经过心理干预HAMA总分(9．42&;#177;5．30)和HAMD总分(12．23&;#177;4．92)均高于治疗前，差异均有显著性意义(t=7．85，5．25；P均&;lt;0．01)；HAMA总分14分以上者9例，HAMD总分17分以上者7例，均较治疗前减少，差异均有显著性意义(r=24．20，24．44；P均&;lt;0．01)。结论心理干预是减轻冠状动脉内支架植入术治疗患者焦虑抑郁情绪障碍的有效方法。     

针刺治疗脑卒中后抑郁状态的效果分析

目的 观察针刺对脑卒中后抑郁状态的治疗效果及对运动功能康复的影响。方法 从353例脑卒中患者中选择合并脑卒中后抑郁状态患者129例，分为针灸治疗组89例，多塞平对照组40例。治疗组采用醒脑开窍、舒神开郁、调畅气机针刺法治疗。结果 治疗组治疗前汉密顿抑郁量表(HAMD)总评分平均为(19．35&;#177;4．33)分，治疗后HAMD总评分平均为(11．12&;#177;5．45)分，治疗前后对比差异有显著性意义(t=11．1543。P&;lt;0．01)，其中临床治愈24例，显效26例，有效31例，无效8例，总有效率为91．0％。对照组，治疗前HAMD总评分平均为(20．02&;#177;4．87)分，治疗后HAMD总评分平均为(15．63&;#177;6．79)分，治疗前后对比差异有显著性意义(t=3．3228。P&;lt;0．01)。其中临床治愈6例，显效7例，有效14例，无效13例，总有效率为67．5％。治疗组和对照组治疗前后MBI，FMA评分比较。差异有显著性意义(t=53．5999。24．2105，P&;lt;0．01；t=12．0491，8．6385，P&;lt;0．01)。两组总有效率比较差异有显著性意义(X^2=11．1930，P&;lt;0．01)。结论 针刺疗法与多塞平均能改善脑卒中后抑郁状态且能促进患者运动功能恢复，但针刺组总有效率高于多塞平治疗组。