急诊ESWL治疗输尿管结石疗效观察

为论证体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗输尿管结石绞痛的临床效果，对１０９例输尿管结石绞痛患者行急诊ＥＳＷＬ治疗，结果经１次ＥＳＷＬ治疗成功者９６例（８８．１％），余经第２次ＥＳＷＬ治疗全部碎石成功。经１次ＥＳＷＬ治疗后绞痛缓解者９５例（８７．１％）。认为出现输尿管结石绞痛时应及早施行ＥＳＷＬ，以求尽早解除患者痛苦；结石定位诊断应遵循简单、快捷的原则，综合分析，防止误诊；施行ＥＳＷＬ时应尽可能采用仰     

ESWL治疗输尿管结石失败原因分析

采用ＤｏｒｎｉｅｒＨＭ３型碎石机治疗输尿管结石２６００例，其中５８例未获成功，改行输尿管切开取石术及输尿管镜取石术。术中发现结石已粉碎或部分粉碎，但未能全部排出。输尿管明显病变５２例，其中粘连狭窄１５例，管壁增厚１２例，息肉１１例，肉芽组织包裹９例，结石嵌顿４例，输尿管扭曲畸形１例。５８例患者经ＥＳＷＬ治疗共９８次，平均为１６９次。在输尿管结石行ＥＳＷＬ之前应慎重考虑，如结石在输尿管同一部位停留时间过久、结石过大、肾功能较差时，都不宜贸然行ＥＳＷＬ治疗。输尿管结石在行ＥＳＷＬ治疗１～２次无效时，应及时改用其它方法。     

ESWL与输尿管镜治疗输尿管下段结石的比较

目的：比较体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）与输尿管治疗输尿管下段结石的结石排净率和并发症。方法：治疗输尿管下段结石患者３９０例,其中用ＥＳＷＬ治疗２１０例,输尿管镜治疗１８０例。结果：两组患者术后１个月的结石排净率分别为７８．１％和９３．３％（Ｐ〈０．０５）;ＥＳＷＬ组的主要并发症为再次治疗率高（１１．９％）,而输尿管镜组的主要并发症为输尿管穿孔（３．３％）。结论：输尿管镜治疗输尿管下段结石的疗效优于     

腔镜下处理输尿管结石并息肉

目的　介绍输尿管镜下处理输尿管结石并息肉的经验。　方法　１９９１ 年７ 月至１９９８年１１ 月,对１ ８４７ 例输尿管结石行２ ０５９ 例次输尿管镜检查及治疗,其中１０７ 例检查前曾先后行１ ～５次体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ） 未获成功。　结果　１ ８４７ 例输尿管结石中并发息肉５５３ 例（２９ ．９ ％ ） ,其中４５０ 例在输尿管镜下处理成功（８１ ．４ ％ ） 。　结论　输尿管结石并息肉为常见病;输尿管结石嵌顿时间超过３ 个月,肾积水程度与结石大小不相符的患者不宜行ＥＳＷＬ;输尿管镜下行输尿管息肉切除及气压弹道碎石治疗效果满意。     

应用输尿管镜处理ESWL术后输尿管梗阻

应用输尿管镜处理ＥＳＷＬ术后输尿管梗阻方玉华，李黔生，邓晓洪，江军自１９９１年１１月～１９９４年１月，应用输尿管镜直视下取石术，处理ＥＳＷＬ后致输尿管结石梗阻１１０例，取得良好的效果。报告如下。资料分方法本组男６７例，女４３例。年龄１７～６８岁。原发...     

输尿管结石ESWL失败后手术治疗31例报告

输尿管结石ＥＳＷＬ失败后手术治疗３１例报告肖友光，张明１９８８～１９９３年应用国产ＪＴ－ＥＳＷＬ－Ⅱ型机治疗输尿管结石１７５２例，３２例（１．８％）无效，其中６例改行输尿管镜取石，１例取出，５例又转开放手术；余２６例均转开放手术取石。３２例中男性１７...     

输尿管结石的临床分类及治疗方案选择

１９２４例输尿管结石采用了ＥＳＷＬ和（或）手术治疗。比较其治疗结果、住院天数、费用后，提出按结石大小、停留时间、ＩＶＵ显影情况等，对输尿管结石进行临床分类；强调造影剂能通过的输尿管结石应首选ＥＳＷＬ治疗，而结石嵌顿时间长，肾功能差的Ⅲ类结石不宜采用ＥＳＷＬ治疗。     

ＥＳＷＬ对输尿管下段结合患者精子质量的影响

ＥＳＷＬ已广泛用于临床，其对邻近组织器官的影响也越来越受到人们的重视，为了了解ＥＳＷＬ对输尿管下道结石患者精子质量的影响，我们对５６例输尿管下段结石患者分别在ＥＳＷＬ前３天、后３天和后３周的精液常规和抗精子体进行了检测。现将结果报告如下。     

上尿路结石的急诊ESWL治疗

报告８４例上尿路结石患者经急诊ＥＳＷＬ后效果满意，结石一次治疗粉碎率为１００％，结石一周内排净率为１００％。９例急性无尿患者经急诊ＥＳＷＬ后均在１～１２ｈ内迅速排尿，肾功能得已恢复。５６例急性肾绞痛患者经急诊ＥＳＷＬ后绞痛解除，结石排净。１９例输尿管结石在输尿管镜取石过程中将结石推入肾脏后即行ＥＳＷＬ均获一次治疗成功。急诊ＥＳＷＬ是治疗尿石症引起的急性无尿、急性肾绞痛等患者的简单、有效方法之一，能获得立竿见影之效果。     

钬激光粉碎输尿管结石

输尿管结石的治疗自８０年代以来发生了革命性变化，体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）和输尿管镜体内碎石使传统开放手术取石变得极少施行。体内碎石的能源又可分为超声、液电，激光和气压弹道。作者报道用钬激光（ＨＯ：ＹＡＧ）治疗１５０例各种输尿管结石的经验，其中１３２例首选输尿管镜下钬激光碎石，１８例是ＥＳＷＬ失败病例，结石位于下１／３输尿管８１例，中１／３４７例，上１／３２２例，病人年龄３～７９岁，平均４６７岁，结石长径５～２４ｍｍ，根据患者的年龄和输尿管口的大小选用不同大小和型式的输尿管镜，从Ｆ４８号到Ｆ…     

ESWL对肾,输尿管影响的动物实验及临床观察

动物实验分为幼兔ＥＳＷＬ组、对照组及成年兔ＥＳＷＬ组，于ＥＳＷＬ后２４ｈ及３个月，分别观察分肾功能，肾生长发育，分肾静脉血及外周血肾素水平（ＰＲＡ）的变化。结果２４ｈ后冲击侧肾功能下降。３个月后肾功能已恢复，肾生长发育不受影响，冲击侧肾静脉血及外周血ＰＲＡ与对照组及未冲击侧相比未发现升高，肾内有灶性纤维化等改变，其中１只幼兔冲击肾发生萎缩，广泛纤维化。临床观察１６９２例ＥＳＷＬ患者中有３例输尿管结石ＥＳＷＬ后肾积水加重，血肌酐升高，３例冲击肾发生萎缩，其中１例功能丧失，１例伴肾周巨大血肿。认为一般情况下ＥＳＷＬ的危害不大，但个别情况可发生肾萎缩、功能丧失，故行ＥＳＷＬ时仍应谨慎为妥。     

应用输尿管镜术治疗输尿管结石

１９９４年１２月～１９９８年１１月,我们应用经尿道输尿管镜术治疗输尿管结石４２８例,疗效满意,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组４２８例,男２４６例,女１８２例,年龄１６～７８岁,平均３９．６岁。结石位于输尿管上段９８例,中段１０４例,下段２２６例;结石横径０．４～１．０ｃｍ者３６１例,＞１．０ｃｍ者６７例。其中双侧输尿管结石２１例,ＥＳＷＬ术后形成的输尿管石街２５例,孤立肾７例,重复肾、重复输尿管２例,结石梗阻性肾功能不全１５例。１．２　手术方法采用ＷｏｌｆＦ７．５～１０．５硬质…     

输尿管肾镜直视下套石蓝取石的体会

应用ＷＯＬＦ输尿管肾镜直视下套石蓝取石法治疗１８９例输尿管结石，其中６７例为ＥＳＷＬ后结石未粉碎而再行输尿管肾镜套石蓝取石，１４例有肾绞痛和血尿症状而Ｂ超和ＩＶＰ未见明显结石，经输尿管肾镜探查证实为输尿管结石并行套石蓝取石。结果：套石蓝取石成功１７４例，总有效率为９２．１％，术后并发高热４例，均经对症处理治愈；输尿管穿孔８例，均立即行开放手术；输尿管粘膜脱垂１例，行保守治疗。其并发症发生率为７％。     

逆行插管与静脉造影定位ESWL治疗上尿路阴性结石的比较

为探讨不同部位上尿路阴性结石定位方法的选择，对９８例上尿路阴性结石患者采用大剂量静脉尿路造影（ＩＶＵ）和逆行插管（ＲＧＰ）定位法行体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ），并根据其疗效进行比较。结果：２０例肾阴性结石中，８例行ＩＶＵ定位下ＥＳＷＬ碎石，治愈率为１２．５％；１２例行ＲＧＰ定位下ＥＳＷＬ碎石，治愈率为８．３％；认为对此类患者不宜行Ｘ线定位碎石。５８例输尿管上、中段阴性结石中，２８例行ＩＶＵ定位碎石     

排泄性泌尿路造影术在ESWL治疗上尿路阴性结石中的临床研究

排泄性泌尿路造影术在ＥＳＷＬ治疗上尿路阴性结石中的临床研究姜存积应用排泄性泌尿路造影术行ＥＳＷＬ治疗上尿路阴性结石未见报道，１９９２年６月～１９９３年９月间，作者经临床模拟实验后开展上尿路阴性结石病例临床实验性ＥＳＷＬ治疗，取得满意疗效。资料和方法１...     

坐位ESWL治疗输尿管末端结石疗效观察：附126例报告

采用坐位体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗输尿管末端结石１２６例，治愈率９８．３％，１次碎石排净率为７２．２％，２次碎石排净率为２２．２％，所有患者均在门诊治疗，不需任何辅助措施。结果提示，坐位ＥＳＷＬ治疗输尿管末端结石具有定位准确、快速、方便，碎石效果好，患者容易接受，并发症少等优点，可在基层医院推广使用。     

输尿管镜和ESWL治疗远端输尿管结石的比较

治疗远端输尿管结石的理想方法仍有争论，大多数泌尿外科医生用输尿管镜或ＥＳＷＬ方法，为此，作者对这两种治疗方法作了一比较。材料与方法：病例选自１９９０年１月至１９９７年３月在弗吉尼亚大学医学院泌尿科接受治疗的１８７例远端输尿管结石病人，结石位置定为骶髂...     

CT联合输尿管插管定位ESWL治疗输尿管阴性结石

输尿管阴性结石常因其密度较低或结石较小 ,Ｘ线腹部平片 (ＫＵＢ)、静脉尿路造影 (ＩＶＵ)及Ｂ超多不能准确显示 ,给临床诊断和处理带来困难。为探讨输尿管阴性结石的诊断和体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)定位方法 ,1 999年 4月～ 2 0 0 2年 4月我科对 2 3例患者行ＣＴ诊断并联合输尿管插管辅助定位行ＥＳＷＬ治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 3例 ,男 1 4例 ,女 9例 ,年龄 1 9～ 62岁。结石位置 :输尿管上段 1 2例 ,中段 8例 ,下段 3例。结石大小 :( 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ )～ ( 0 .6ｃｍ× 1 .2ｃｍ) ,…     

输尿管混合性癌1例报告

原发性输尿管肿瘤是一种少见的泌尿系恶性肿瘤,以输尿管尿路上皮癌为主,鳞状细胞癌少见,输尿管腺癌更少见,三种癌并存的输尿管混合性癌临床则罕见.咸宁市嘉鱼县康泰医院于2014年4月收治1例输尿管混合性癌患者,现报告如下,并结合相关文献进行回顾分析.     

俯卧位ESWL治疗输尿管上段结石348例分析

俯卧位ＥＳＷＬ治疗输尿管上段结石３４８例分析严小英周一波作者单位：３２１０００金华市中心医院碎石中心我院近２年来采用俯卧位ＥＳＷＬ治疗３４８例输尿管上段结石，效果佳，优越性明显。报告如下。临床资料本组３４８例。男２３３例，女１１５例。年龄１４～７４岁...