原发性肝癌肿瘤标志物的研究进展

原发性肝癌肿瘤标志物的研究进展上海市肿瘤研究所（２０００３２）许凯黎肿瘤标志物作为一种诊断工具直接应用于肿瘤的临床诊断以及预后监视，应归功于６０年代初甲胎蛋白（ＡＦＰ）发现的先驱者—前苏联学者Ａｂｅｌｅｖ。继后，随着深入研究胚胎（胎盘及胎儿）的某些蛋...     

肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的评价

目的　探讨如何通过联合检测血清AFP、CA19 9、CA12 5和GGT提高原发性肝癌诊断的准确性。方法　对 82例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　以单一指标阳性作为诊断标准 ,血AFP、CA19 9、CA12 5和GGT对原发性肝癌诊断的灵敏度分别为 74.4%、5 2 .4%、47.7%和 6 5 .9% ,准确率分别为 81.7%、5 9.2 %、5 8.3%和 70 .8% ;以上述四项指标中任二项或二项以上阳性作为标准则本组患者诊断的灵敏度为 89.0 % ,准确率为 89.2 %。结论　本文介绍的联合检测血清四种肿瘤标志物的方法 ,有助于提高原发性肝癌特别是血清AFP低浓度阳性和阴性肝癌诊断的准确率。     

肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断分析

本文对42例肝癌、17例肝硬化和60例健康人对照组,用血清钢蓝蛋白、转铁蛋白、α_1抗胰蛋白酶进行了测定,并与肝癌的甲胎蛋白测定作了对比。结果显示,采用铜蓝蛋白、转铁蛋白、α_1抗胰蛋白酶和AFP联合检测对肝癌的阳性诊断率达95.2%。联合检测优于单项肿瘤标志物的检测。     

肝癌肿瘤标志物的研究

目的 肝癌是恶性程度最高的肿瘤之一,当前急切需要肝癌的标志物.但是当前的所用的标志物缺乏敏感性和特异性,有一些新的候选标志物近年来被发现.方法 我们回顾了传统和新的肝癌血清标志物相关文献.结果 有几种有希望的新的肝癌血清标志物被认识.它们包括单个蛋白、蛋白组学合成物、肿瘤自身抗体.但是它们还没有一个能通过由EDRN所设定的最严厉的标准.结论 新的肝癌血清标志物被批准前还需等待合适的对照临床研究.     

肝癌标志物的研究进展

原发性肝癌(肝癌)的诊断主要分为血清学、影像学及组织学3个方面。组织学诊断准确可靠,但存在一定困难及局限性,无法普及。临床上肝癌的诊断,特别是在普查、早期诊断、疗效等方面主要依靠影像学(B     

非编码RNA作为原发性肝癌分子标志物的研究进展

原发性肝癌是严重威胁生命健康的恶性肿瘤,病死率居高不下。进一步提高其早期诊断率,可使其病死率大大降低;另外,根据肿瘤的生物学特性,进行个体化的治疗,也将有助于改善目前的治疗状况。这些都依赖于原发性肝癌早期诊断、分型和预后判断等技术的提高。目前传统的诊断标志物诊断效果还不理想,现有的分子分型和预后判断体系离临床应用也尚远。近十年来,包括microRNA和lncRNA在内的非编码RNA研究的迅速进展,给原发性肝癌的诊断、分型和预后判断提供了新思路,显示了较高的应用价值。本文就非编码RNA在原发性肝癌诊断、分型和预后判断方面的应用作一综述。     

肝癌生物标志物的研究进展

肝细胞癌是世界范围内第五位常见的恶性肿瘤.因大多数患者就诊时已属中、晚期且其恶性度较高,病死率在消化管恶性肿瘤中排第三位.有效的肝细胞癌生物标志物是早期发现、早期治疗、提高患者生存率的主要手段.本文就近年来发现的肿瘤标记物作一综述.     

多项肿瘤标志物联合检测早期诊断原发性肝癌的研究

目的 探讨贩发性肝癌（ＰＨＣ）的检出率,早期诊断原发性肝癌的方法。方法 对５０例ＰＨＣ患者,３０例肝外恶性肿瘤９ＮＨＣ）患者及３０例肝硬化（ＬＣ）患者以甲胎蛋白（ＡＦＰ）的检测为主体,配合谷氨酰转肽酶、α－Ｌ岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）和ＤＲ－７０＾ＴＭ检测,比较优化组合,联合检测的结果。结果 ＡＦＰ阴性的ＰＨＣ患者中,ＡＦＵ、γ－ＧＴ、ＴＮＦ－α和ＤＲ－７０＾ＴＭ５项指标联合     

肝细胞癌肿瘤标记物的研究进展

肝细胞癌是严重危害人类生命的一种恶性肿瘤,但其发病机制目前仍未清楚。而临床上大多数患者就诊时已届中晚期。失去了最佳治疗时机,为患者提供治疗的关键是早期诊断．而肿瘤标记物在这方面有其独到的优势,尽管AFP检测在临床上已广泛应用。但还不能完全满足临床要求,所以寻找有助于早期诊断的肿瘤标记物具有很高的临床价值。本文就目前临床上正应用的和近年来新发现的肿瘤标记物综述如下。     

Fibrolamellar carcinoma of the liver. Review of three cases and the presentation of a characteristic set of tumor markers defining this tumor.

This study demonstrates the unique clinical and histologic aspects of fibrolamellar hepatic carcinoma, a rare variant of hepatocellular carcinoma. Three cases are reviewed and an extensive study of immunologic and intracellular substances defining this tumor is presented. Length of survival was considerably longer than typical hepatoma. The cause of death generally is due to a lack of control of the primary tumor. Successful treatment appears to relate to the ability to perform a total excision of the primary hepatic tumor. Chemotherapy should be used only in the presence of metastatic disease. Surgical resection of metastatic disease, unlike the usual hepatocarcinoma, may have some beneficial use. Fibrinogen was found in all tumors. It is possible that this tumor produces fibrinogen to create its unique histologic appearance. Carcinoembryonic antigen is described for the first time in this tumor. Both deposits of alpha-1 antitrypsin and copper were found in most of the tissues studied. The presence and amounts of these substances differ markedly from the common type of hepatoma. This unique composition of intracellular components may both facilitate histologic diagnosis, particularly if the amount of tissue is limited, and give further insight into the etiology of this tumor.     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的外科治疗现状

原发性肝癌并门静脉癌栓 (portalveintumorthrombi,PVTT)发生率为 62 2 %～ 90 2 % [1 ] ,是肝癌治疗中的主要难点之一 ,是肝癌肝内播散及复发的重要因素 ,严重影响患者的预后 ,既往对其多采用消极的方法或放弃治疗 ,大多数患者在数月内死亡。近年来国内外的学者在治疗上进行了积极的探讨 ,取得了一定进展 ,现就目前的治疗手段进行综述。1　肝肿瘤切除并门静脉取栓术　　积极的外科治疗手段 ,主要方法是 :在切除肝癌的同时 ,经肝切除断面的门静脉断端取癌栓或直接切开有癌栓的门脉进行取栓 ,其优点是既切除肝癌 ,又消除癌栓 ,理论上可获…     

原发性肝癌合并癌栓的研究进展

原发性肝癌是由肝细胞或胆管细胞异常增生、分化所形成的恶性肿瘤。影响原发性肝癌预后的一个重要因素是癌栓的形成,所以充分认识癌栓（包括门静脉癌栓和胆管癌栓）对临床的治疗及判断预后尤为重要。笔者就原发性肝癌合并癌栓的研究进展进行综述。     

A resected case of collision tumor of hepatocellular carcinoma and primary liver rhabdomyosarcoma

Primary liver sarcoma is rare and especially its coexistence with hepatocellular carcinoma is extremely rare. We have collected eight cases of their coexistence in the literatures. The patient was a 62-year-old male complaining of right hypochondralgia and general malaise for about one month. CT scanning revealed the liver tumor and right hepatic lobectomy was performed. The tumor was sized in 14 by 9 by 9 cm and composed of hepatocellular carcinoma and rhabdomyosarcoma, which were were collided. Apparent striations in the rhabdomyosarcoma cells was observed under light-microscope. Alphafetoprotein, of which serum level was extraordinarily high, was detected only in hepatocellular carcinoma by special stains. He discharged one month after operation. He was readmitted due to recurrence and received trans-arterial embolisation therapy and systemic chemotherapy. Though transient effect was obtained. He died forty-five days after operation. Autopsy revealed that recurrent liver tumors consisted of only hepatocellular carcinoma and that no other tumorous lesion was found in the other parts of the body. Rhabdomyosarcoma was proved to be primary tumor the liver.     

肝癌切除病人门静脉癌栓的分布状况

目的初步探讨分析肝癌切除病人门静脉癌栓的分布状况。方法对本组917例肝癌手术其门静脉癌栓的诊断,门静脉癌栓与原发肿瘤部位及肝癌病理的关系进行系统分析。结果本组资料中合并大体癌栓者139例(15.2%),仅病理镜下发现癌栓者540例(58.9%),无癌栓病人238例(25.9%)。合并大体癌栓139例中经术前各种影像学检查发现癌栓者92例(66.2%),至术中发现者32例(23.0%),至术后病理方发现者15例(10.8%)。肝癌位于左半肝者,大体癌栓的合并率为15.9%,位于右半肝者为13.8%,全肝多发肿瘤者为17.5%。各部位肿瘤合并大体癌栓侵犯同侧门静脉分支者占83.5%,大体癌栓同时侵犯左、右门静脉分支者占12.9%,侵犯病肝对侧门静脉分支者占3.6%。发生于右半肝的肝癌其大体癌栓侵犯门静脉主干者为26.7%,发生于左半肝者为8.6%,左、右半肝多发性肿瘤者为33.3%。肿瘤直径>5cm者大体PVTT合并率显著增高(P=0.003);包膜不完整者大体PVTT的合并率显著升高(P=0.000);组织分化低于III级的肝癌,其大体PVTT的合并率显著增高(P=0.009)。结论PVTT在肝癌中合并率高,肿瘤原发位置与大体PVTT侵犯的部位有显著相关性,右半肝和多发于全肝的肿瘤比左半肝肿瘤更易侵犯门静脉主干形成癌栓;大体PVTT的发生与肿瘤大小、包膜完整与否、组织分化程度有显著相关性,     

肝癌肝移植术后应用亚砷酸化疗的临床效果观察

目的 探讨超出米兰标准的肝癌病人肝移植术后应用亚砷酸全身化疗对肿瘤复发的意义.方法 对23例超出米兰标准的肝癌病人肝移植术后采用亚砷酸化疗:静脉滴注10 mg/d,连续使用7 d后间隔7 d,重复4次为1疗程.以上病人接受1～4个疗程治疗.观察化疗病人的生存情况、肿瘤复发情况以及化疗副作用,并与同期16例未使用化疗的肝癌肝移植病人相比较.结果 经过3～32个月随访,共有30例病人出现肝癌复发,化疗组16例,非化疗组14例,复发部位最常见于肺部、移植肝及骨骼.化疗组与非化疗组肿瘤复发率无明显差异,出现肝癌复发的时间分别为移植术后(14.5±7.5)个月和(10.2±4.6)个月,化疗组复发时间明显延迟(P=0.026);6个月、1年生存率分别为91.3%、87.0%和93.7%、87.5%,两组间无明显差异,化疗组2年生存率明显高于非化疗组(73.9% vs 50.0%,P=0.037);6个月无瘤生存率无明显差别(87.0% vs 81.2%)、1、2年无瘤生存率化疗组明显高于非化疗组(82.6% vs 50.0%,P=0.030;65.2% vs 43.7%,P=0.023).亚砷酸使用过程中未发现严重副作用.结论 静脉使用亚砷酸化疗在超出米兰标准的肝癌肝移植病人中可以延迟肿瘤复发,改善病人长期存活情况.