对高危新生儿实施脐动脉脐静脉插管的观察及护理

对高危新生儿实施脐动脉脐静脉插管的观察及护理北京协和医院（１００７３０）杜仲芳顾晓慧李风英战春丽在新生儿重症监护室（ＮＩＣＵ）开展脐动脉、脐静脉插管是一项抢救危重新生儿生命的重要操作之一。脐血管插管是在良好的环境（照明、空气洁净）中，并有供氧、呼吸器...     

改良外露脐静脉导管固定法在高危新生儿中的应用护理效果分析

目的 分析改良外露脐静脉导管固定法在高危新生儿中的应用护理效果。方法 随机选取我院 2019 年 12 月至 2021 年 8 月接收的 104 例高危新生儿,采用随机数表法分为对照组和研究组。对照组（52 例）给予搭桥法固定外露脐静脉导管,研究组 （52 例）实施水胶体敷料叠加透明薄膜敷料联合固定外露的脐静脉导管。观察两组患儿脐静脉导管的留置时间、非计划性拔管 发生率、并发症发生率及护理满意程度。结果 研究组脐静脉导管的留置时间高于对照组（P<0.05）。研究组非计划性拔管发 生率与对照组相比差异不显著（P>0.05）。研究组并发症发生率（9.62%）低于对照组（28.85%）（P<0.05）。研究组家属对 固定方法的满意度（94.23%）高于对照组（71.15%）（P<0.05）。结论 高危新生儿脐静脉置管应用改良外露脐静脉导管固定 法能显著降低并发症发生风险,延长置管有效留置时间,家属满意度高。     

脐静脉插管并发症的预防及护理

高危新生儿脐静脉置管保留可长时间保留静脉通道及反复取血化验 ,较常规静脉穿刺简单、安全、易行 ,且减少了护理工作量[1,2 ] 。 1998年 4月至 2 0 0 1年 7月我们共为 132例患儿行脐静脉插管术 ,现将并发症的预防及护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择住院分娩的高危新生儿 132例 ,其中新生儿窒息 94例 ,早产儿 38例 ,孕周为 2 9～ 4 1周 ,出生体重为 14 2 0～ 4 0 0 0 ｇ ,均行脐静脉插管术 ,置管时间 3～ 7ｄ ,平均95ｈ。1 2　方法　高危新生儿出生后在断脐时保留脐带长约 2ｃｍ ,选用装有 5ｍｌ生理盐水的注射器接上硅…     

新生儿窒息脐静脉插管196例的护理

1996年1月至2001年12月对196例窒息的新生儿用硬脊膜外麻醉导管进行脐静脉插管并留置,取得较好效果。对于插管的新生儿,经清理呼吸道、保持通畅的前提下行脐静脉插管,妥善固定,视病情可保留3～7d,每日进行脐部护理,脐静脉给药,药物起效快,为抢救成功赢得宝贵时间,且操作简单安全,保留时间较长,避免小儿头皮针多次穿刺的痛苦,为复苏后的用药提供极大的方便。     

1例超低出生体重早产儿留置脐静脉导管的护理

总结1例超低出生体重早产儿留置脐静脉导管21d的护理经验:做好脐静脉插管前环境、物品、患儿等方面的准备,熟悉脐静脉插管的方法,观察插管中患儿的病情变化,实施脐静脉插管后的护理,保证药物和静脉营养液的供给效果.经过细致的护理,脐静脉导管有效使用21d,无并发症发生,患儿体重增长,康复出院.     

脐静脉置管在高危新生儿中的应用与护理对策

目的 探讨在高危新生儿中应用脐静脉插管的效果及护理方法 .方法 在本院救治的高危新生儿中选取78例患儿为本研究对象,采用数字标注法将其均分为研究组和常规组,每组各39例.研究组应用脐静脉插管,常规组应用周围静脉留置针,两组均配合实施针对性护理.比较两组的应用效果.结果 研究组比常规组体重增加更多、静脉治疗时间更短,差异...     

新生儿脐静脉插管及护理

新生儿脐静脉插管是治疗、抢救病危新生儿的重要手段。我科自1984至1990年已行脐静脉插管近200例。现将插管方法及护理介绍如下。一、适应证新生儿脐静脉插管术能代替外周静脉穿刺做输液、输血的通路,还可以随时抽取静脉血做有关检查。脐静脉插管可保留数日,凡需要经静脉输液给药、输血或抽血检查的新生儿均可行脐静脉插管术。     

NICU新生儿感染特点与高危因素分析及目标性监测干预措施

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)新生儿感染的特点和高危因素,就此提出相应目标性感染监测干预措施。方法选取我院2018年1—10月收治60例NICU新生儿为研究对象,将发生感染新生儿10例作为感染组,将未发生感染新生儿50例作为未感染组,分析NICU新生儿感染特点和高危因素。结果 NICU新生儿以导管相关性感染最多,占比40. 00%;共检出病原菌38株,排名前三位的分别是肺炎克雷伯菌(23. 68%)、金黄色葡萄球菌(15. 79%)、大肠埃希菌(13. 15%);影响外周静脉置入中心静脉导管(PICC)感染的高危因素包括胎龄、出生体重、气管插管、PICC/脐静脉置管、NICU住院时间(P 0. 05)。结论胎龄、出生体重、气管插管、PICC/脐静脉置管、NICU住院时间为影响其感染的高危因素,护理人员应结合高危因素的相关指标给予目标性监测干预措施,控制其医院感染发生率。     

脐静脉插管给药抢救重度新生儿窒息

脐静脉插管给药抢救重度新生儿窒息新生儿窒息是最常见的新生儿危象，病死率高，且窒息时间长者可留有后遗症，因此抢救工作必须争分夺秒。我院１９９０年１２月至１９９３年１１月用脐静脉插管给药法抢救新生儿重度窒息６７例（诊断采用Ａｐｇａｒ评分）取得较满意效果。...     

脐静脉插管术抢救高危新生儿的护理

脐静脉插管术为临床抢救与治疗高危新生儿提供了新的给药途径。本文通过102例脐静脉插管术,进行分析与探讨. 一、脐静脉插管术的物品准备、操作方法及注意事项。 1.物品准备:止血钳,持针器,无钩小镊,, 缝合针、线,导管(直径0.2cm的硅胶管或塑料管),1/5000呋喃西林溶液,肝素生理盐水(200—300ml生理盐水加肝素0.1ml),注射器,无菌敷料等。 2.操作步骤:保留脐带长4～5cm,用碘酒、酒精彻底消毒脐带和断面及脐轮周围皮肤,铺无菌中,把装有肝素生理盐水的注射器和导管接好,导管内注满肝素生理盐水,提起脐带断端找出脐静脉,     

新生儿外周静脉换血

新生儿需要换血的适应症很多：新生儿溶血病，新生儿高胆红素血症（严重者），新生儿败血症、新生几药物中毒，DIC等。传统的换血方法需要进行脐静脉插管。如果脐带条件不好，不能利用时，还需外科医生参与下行脐轮处切开，找到脐带延续部分，切开静脉插管，操作比较复杂，而且插管有许多并发症，如出血、感染、静脉损失破裂、空气栓塞等。     

脐静脉插管术在早产儿中的应用

目的探讨脐静脉插管术在早产儿中的应用效果。方法回顾性总结30例早产儿行脐静脉插管术的应用效果及护理经验。结果30例行脐静脉插管术全部穿刺成功。留置导管时间为3~14 d。其中2例放弃治疗。28例按原计划拔管,无出现堵管现象。结论脐静脉插管术创伤小,操作简单,有利于危重患儿的抢救及静脉用药,减轻了患儿痛苦。严格执行护理规程和密切观察病情是插管留置术成功的保证。     

超声引导下脐静脉插管术在新生儿中应用价值分析

目的:分析超声引导下脐静脉插管术在新生儿中的应用价值。方法:选取我院2015年11月~2017年11月新生儿病房接受脐静脉插管术的80例新生儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用X线检查定位,观察组采用超声引导插管。比较两组插管效果及插管并发症发生情况。结果:观察组一次性插管成功率高于对照组,非计划性拔管率及2周内并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组平均插管用时、导管留置时间及导管固定次数均低于对照组(P0.05)。结论:新生儿行超声引导下脐静脉插管术,置管效果理想,能够有效避免X线检查带来的辐射损伤,大大减少插管期间并发症发生率,临床价值较高。     

FOCUS-PDCA程序在降低新生儿脐静脉插管并发症发生率中的应用

目的探讨FOCUS-PDCA程序在降低新生儿脐静脉插管并发症发生率中的应用效果。方法选择2016年1月—2017年5月行脐静脉插管的26例新生儿为对照组,选择2017年6月—2018年11月行脐静脉插管的22例新生儿为干预组,对照组未应用FOCUS-PDCA程序,干预组应用FOCUS-PDCA程序,比较两组新生儿脐静脉插管并发症的发生率。结果干预组新生儿脐静脉插管并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论运用FOCUS-PDCA程序能有效降低新生儿脐静脉插管并发症的发生率,保障脐静脉插管的安全。     

极低出生体质量儿脐静脉置管的护理

总结极低出生体质量儿脐静脉置管并发症的护理经验。采用德国一次性3Fr脐静脉导管对7例极低出生体质量儿实施脐静脉置管。各项操作严格遵循无菌原则，指定专人定期暖箱消毒、更换输液管道，每班用0．5％安多福消毒脐部及周围腹部皮肤数次，预防感染；认真检查脐静脉导管外露长度和厘米标记，检查胶布有无松动脱出，患儿活动频繁时适当约束四肢，防止导管脱出；插管时动作轻柔，更换注射器、输液管等操作前，认真检查，排出气体，防止气栓、血栓形成；应用输液泵调控输液速度，严密看护，严格根据患儿的周龄、病情、药物性质调节滴速，防止短时间大量液体输入导致急性肺水肿。本组患儿脐静脉置管平均16d，无并发症发生。经过细致护理，能防止脐静脉置管并发症的发生，保证脐静脉导管的有效使用。     

保留脐静脉插管救治18例高危新生儿报告

1999年11月至2001年2月，我们对18例高危新生儿行保留脐静脉插管术，由此管给药、输液、采血，效果满意，现报告如下。     

高危新生儿脐静脉插管术及护理

过去临床上抢救新生儿常用头皮静脉穿刺,但由于各种原因,往往需多次穿刺才能成功,不能快速、及时给药,使抢救成功率不高.采用脐静脉插管可在瞬间进行药物和液体疗法,通过脐静脉纠正酸中毒,脐静脉插管还能用于新生儿换血疗法也可直接抽取血标本,大大减轻了护理工作量和新生儿的痛苦及对头皮静脉的损伤,为抢救新生儿提供了良好的途径.现将脐静脉插管术及其护理报告如下.     

儿科护理

982889对高危新生儿实施脐动脉脐静脉插管的观察及护理/杜仲芳…//实用护理杂志一19盯.13(l2)一6 44 插竹时密切观察患儿的情况,注意呼吸器、心电监护仪的各项指示.观察患儿下肢皮肤颜色有无发白。如下肢皮肤发白.系动脉痉挛所致.应及时处理。每做完操作后.均要认真检查脐插竹位置,确保插竹通畅。褥日用75乡。酒精清洁脐周2一3次.连接竹、注射器、三通等每翻l、更换】次,观察脐周围有无红肿炎症等迹象。检查并排出注射器、三通与脐插骨街接处的气体.确保脐导管中无空气及小块凝血,出现血栓、感染等并发症时应拔管,拔管后观察脐部有无出血。(…     

输液港在新生儿脐静脉置管中的应用

目的探讨输液港用于新生儿脐静脉置管输液的可行性。方法我科对入NICU需进行脐静脉置管的5例新生儿进行脐静脉插管,尾端接上输液港注射座,进行留置输液的观察。结果 5例新生儿置管过程顺利,导管输液通畅,无堵管、返血、感染等并发症发生。结论输液港可用于新生儿脐静脉置管,且无并发症及感染的发生。     

超低出生体重儿脐静脉插管术的护理

目的 探讨脐静脉插管术在超低出生体重儿的护理方法.方法 回顾性总结40例超低出生体重儿行脐静脉插管术的护理经验.结果 40例行脐静脉插管术全部穿刺成功.留置导管时间为2～7d.其中5例放弃治疗,35例按原计划拔管,均未见有明显的局部感染灶或败血症,无明显的液体外渗,无空气栓塞、血栓形成或明显出血倾向.结论 脐静脉插管术创伤小,操作简单,有利于超低出生体重儿住院早期的静脉营养治疗和抢救,减轻了患儿痛苦.严格的无菌操作、规范化使用、标准化护理和密切观察病情是插管留置术成功的保证.