突破医技科室与临床科室间沟通瓶颈的思考

为探讨拓宽医技科室与临床科室间的沟通渠道,突破彼此问沟通的瓶颈,从根本上解决相互间的矛盾,本文从专业技术、医院管理、历史与体制几个层面剖析医技科室与临床科室之间矛盾的成因。对彼此学科了解不足、禾形成有效的沟通平台、医技科室在医院处于弱势常受到不公平待遇、医技人员少有机会参与医院行政管理工作是彼此间矛盾的症结所在。医院主管领导高度重视,改革管理模式,创新思维,医务科、临床科室、医技科室协调一致形成互动方能真正突破医技科室与临床科室间沟通的瓶颈。     

突破医技科室与临床科室间沟通瓶颈的思考

为探讨拓宽医技科室与临床科室间的沟通渠道,突破彼此间沟通的瓶颈,从根本上解决相互间的矛盾,本文从专业技术、医院管理、历史与体制几个层面剖析医技科室与临床科室之间矛盾的成因。对彼此学科了解不足、未形成有效的沟通平台、医技科室在医院处于弱势常受到不公平待遇、医技人员少有机会参与医院行政管理工作是彼此间矛盾的症结所在。医院主管领导高度重视,改革管理模式,创新思维,医务科、临床科室、医技科室协调一致形成互动方能真正突破医技科室与临床科室间沟通的瓶颈。     

综合目标管理责任制实施初探

本文就当前医院管理模式——综合目标管理责任制实施,结合我院实际讨论了目标管理的基本做法,探讨分三大块(1.医、教、研质量,精神文明建设,科主任实绩;2.病人满意度;3.科室经技目标),二条线(1.临床科室;2.医技科室)的考核模式,认为综合目标实现的关键是:考核要抓重点、抓难点、抓热点;要选好科主任,科主任的责权要到位,要组阁科室核心组。     

目标管理在医院精细化管理中的应用与效果

目的：探讨在医院精细化管理中推行目标管理的价值和实际效果,为提高医院的管理水平提供参考。方法建立目标考核指标体系,按照《目标考核责任书》中确定的考核项目计算各科室的得分情况,由目标管理科汇总后公布考核结果。结果目标管理体系主要有临床科室、医技科室和职能科室等三个被考核对象,各科室均采用1000分制进行评分。参与考核的科室共48个,其中临床科室得分区间为865～930分,平均得分905分;医技科室得分区间为920～958分,平均得分938分;职能科室得分区间为920～984分,平均得分962分。结论目标管理是医院精细化管理的重要内容之一,实施目标管理可以提高医务人员的参与度和科室管理水平,推动医院可持续发展。     

医院感染管理手册的使用及效果评价

目的 促进临床与医技科室医院感染管理的持续改进与提高.方法 根据<医院感染管理办法>要求,自行设计临床、医技科室医院感染管理手册,监控员根据手册的各项要求实时检查并记录,医院感染控制科每月审查,每年进行评价,并纳入到医疗质量管理评价中.结果 使用管理手册3年来,监控小组的监测能力和各项监测项目明显提高,评价合格率≥96.30%.结论 医院感染管理手册有利于促进临床与医技科室医院感染管理的质量与提高.     

住院处与病房临床科室互通

医院住院处肩负着医保以及外地医疗保险和普通住院病人的入院、出院的结算管理工作。住院处是医院经济收入管理的重要科室,也是所有临床科室以及医技科室所完成经济收入的结算中心。住院处的管理模式有其特殊性,不同于其他职能科室。     

医院临床科室管理的实践与体会

以“量化分类、全面考核、突出重点、速效统一”为特点的科室分类综合目标管理是我院主动适应医学模式转变,经过积极探索而推出的具有创新性的质量管理新模式。实践证明,科室分类综合目标管理对于医院临床科室的管理具有重要的意义。     

加强医技科室建设促进与临床科共同发展

随着医学高科技的迅速发展，医院的医技科室地位不断提高。如何处理好医技科室与临床科室的关系及科学化管理，我们的体会是：①充分认识医技科室在医院建设中的作用；②理顺医技科与临床科的关系，谋求共同发展；③加强医技科室的科学化管理，走内涵发展的道路。     

基于DRG付费体系的医院收费分类对照实践

在梳理医院进行DRG付费体系下收费分类对照的实施方案(包括医院进行收费分类对照的目标和政策依据)的基础上,以综合医疗服务类项目、医技诊疗类项目、临床诊疗类项目和医疗服务收费分类对照为例,介绍了DRG付费体系下收费分类对照的实际操作,旨在供各地在付费实践中参考。     

我院推行科室分类综合目标责任制的思考

山东铝业公司医院自1995年实施医疗保险制度改革以来，正式同地方医院运行模式接轨。在科室管理中，我们先后实行过标准化管理、成本核算管理模式，自2004年起全面推行了科室分类综合目标责任制，实施1年多来取得了良好成效。     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。