经外周置入中心静脉导管置管在重症监护室中的临床应用与护理

重症监护室患者病情危重,常需应用多种药物,且输液时间长,在抢救时需要快速建立静脉通路,泵入多种血管活性药物,经外周输液常导致静脉穿刺困难、液体外渗、静脉炎等情况的发生。经外周置入中心静脉导管(PICC)是一种由外周静脉插入、导管尖端定位在中心静脉的深静脉置管技术,具有创伤性小、操作便捷、保留时间长和并发症少的特点,适用于长期静脉输     

1例患儿静脉点滴痰热清与果糖二磷酸钠注射液出现配伍禁忌的报道

痰热清注射液为棕红色澄明液体,具有清热、化痰和解毒等作用[1],临床上常用于早期肺炎、急性支管炎及上呼吸道感染的治疗[2]。果糖二磷酸钠注射液为无色澄明液体,适用于低磷酸症患者。本科室为1例患儿静脉点滴这两种药物时出现配伍禁忌,现报道如下。     

一次性软包装配药输液器的研制

目前临床静脉输液中使用的一次性输液器,在完成静脉输液过程中,一般要先使用注射器抽吸配制药液于液体袋中,再使用一次性输液器进行静脉输液,其有以下缺点:一是输液器功能单一,只能输液,不能配药;二是药液配制过程中污染几率高,尤其在配制瓶装粉剂药物时,需要从液体袋中抽取一定量的液体作为溶剂,灌注于药瓶中溶药,受注射器容量的限制,往往需要向无菌液体内反复插入抽取液体,易造成液体污染和输液微粒的增加;三是现有一次性输液器在进行临时静脉推注给药时,需将液体过滤器与头皮针柄分离,操作时局部易污染和进气泡,静注的药液也未经过滤。为…     

呋塞米注射液与盐酸多巴酚丁胺及甲磺酸酚妥拉明存在配伍禁忌

呋塞米注射液为无色澄明液体,为强效利尿剂,适用于水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等.盐酸多巴酚丁胺为无色澄明液体,适用于器质性心脏病时的心肌收缩力下降引起的心力衰竭.     

静脉输液液面过低故障的排除新方法

在日常护理工作中，经常会遇到静脉输液时液面过低，护理科教书中所著的故障排除方法，临床中只适用于滴管内液面过低故障的排除，遇到滴管下端输液管内液体下降时，用常规的方法排除故障，很容易使滴管下端输液管内的空气随液体流入血管内。本人经过临床观察、实践，探索出一种排除液面过低、故障的新方法。现报告如下：     

防止加药时引起液体内泡沫过多的方法

静脉输注是将大量液体直接输入静脉的方法,为了治疗各种疾病,常将不同药物加入液体内输注.在加入某些药物时,往往产生大量泡沫,特别是加入中成药制剂如生脉、参麦、双黄连等注射剂.在输注含泡沫液体的过程中,大量小气泡往往附着于输液器管壁,或随液体进入病人体内,对病人产生不良影响.为避免加药时输注液体内产生过多泡沫,我们采用以下两种加药方法,收到良好效果.     

防止加药时引起液体内泡沫过多的方法

静脉输注是将大量液体直接输入静脉的方法,为了治疗各种疾病,常将不同药物加入液体内输注。在加入某些药物时,往往产生大量泡沫,特别是加入中成药制剂如生脉、参麦、双黄连等注射剂。在输注含泡沫液体的过程中,大量小气泡往往附着于输液器管壁,或随液体进入病人体内,对病人产生     

中心静脉导管置管的护理

中心静脉导管是一种能满足各类输液的深静脉导管,可以用于输入高渗透压液体,也可以用于输注静脉高营养液或化疗药物[1],避免了由外周静脉输入高渗液或化疗药物引起的血管损伤.中心静脉导管由于能在静脉内较长时间留置,尤其适用于需长期输液而周围血管塌陷、硬化、纤细脆弱不易穿刺者,必要时可用来快速输血输液,而且它可用来监测中心静脉压,估计血容量的情况,因此它的应用十分广泛,本文就中心静脉导管置管的护理进行.初步探讨.……     

静脉输液滴速与时间关系的求证方法

静脉输液滴速与时间的关系,文献已有报道与探讨。由于各地所用输液管规格不同,特别是一次性静脉输液管的逐步推广,教科书所列滴速与时间关系的公式已不完全适用。现以江苏产一次性硅化PVC塑料静脉输液管为例,介绍滴速与时间关系的求证方法。 一、通过实验,测定每毫升液体的滴数。将输液瓶、管与7号针头连通,每次测定时液体使用量为50毫升。分别与每分钟20滴、50滴、100滴、150滴的速度模拟输生理盐水,测出每毫升液体的滴数分别是30滴、25滴、23滴、22滴。可以看出,滴速在每分钟50滴以上时每毫升液体滴数变化不大,且为临床常用,故近似认为每毫升液体为24滴。     

股静脉穿刺置管救治呼吸危重患者护理体会

中心静脉置管使用人体大静脉，如上腔静脉和下腔静脉，能直接快速输注大量液体进入血液循环，适用于大出血抢救，实施静脉营养，使用强刺激性药物等患者，是危重患者及大手术后患者营养支持的重要治疗处置。它能减少反复静脉穿刺造成的痛苦，减轻医护人员工作量。中心静脉置管多经颈内静脉、股静脉、颈外静脉穿刺。股静脉管腔粗、血流量大、血管固定、走行直、远离心脏、且呈正静脉压，不易导致空气进入，且静脉周围无重要结构，并发症少，操作较简单，穿刺成功率高，特别是抢救危重患者时可快速建立静脉通道，发挥作用。     

可达龙与索达欣存在配伍禁忌

医药科学的快速发展,使得临床上静脉输液用药在不断增加,有些药物之间是否存在配伍禁忌在药典及现有的药物配伍禁忌表中没有注明.可达龙,通用名盐酸胺碘酮注射液,为微黄色澄明液体,属三类抗心律失常药,适用于不易口服给药时应用本品治疗严重的心律失常.     

植入式静脉输液港输液障碍原因及护理干预研究

<正>植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVAP)又被称为植入式中央静脉导管系统(central venous port access system,CVPAS),是一种可以用于植入皮下并且能够长期留置于体内的用于静脉输液使用的装置。该技术主要适用于需要长期或重复静脉用药者、需要静脉应用化疗药物者、需要肠外营养及其他高渗性液体输入者等[1]。IVAP的应用可以减少     

探讨改良静脉输液排气法对提高静脉穿刺成功率的影响

目的:探讨通过改良静脉输液排气法,提高静脉穿刺过程中穿刺针头肉眼可见的回血率,从而达到提高静脉穿刺成功率。方法:将3120例静脉穿刺患者按年龄段随机分为实验组与对照组,每组1560例。实验组采用常规输液排气,进针前再次排气时采用改良的静脉输液排气法排气后静脉穿刺;对照组采用常规输液管排气后静脉穿刺。结果:实验组与对照组穿刺针肉眼可见回血及一次穿刺成功率方面比较,差异有统计学意义(均P<0.005),实验组在穿刺针肉眼可见的回血率及一次穿刺成功率方面均高于对照组。结论:提高静脉输液排气技巧,可提高穿刺针肉眼可见的回血率及一次穿刺成功率。(上接95页)夹轮,使穿刺针斜面充满液体,并在穿刺过程中始终保持针头斜面充满液体[4,5]。笔者认为此种排气方法适用于所有静脉输液的排气。     

静脉注射毒品患者抢救时应用颈外静脉留置针的优势分析

目的探讨颈外静脉留置针应用于静脉注射毒品患者抢救时的效果。方法将108例静脉注射毒品的患者随机分为观察组和对照组各54例，观察组抢救时采用颈外静脉留置针穿刺术，对照组选择四肢静脉留嚣针穿刺术，比较两组1次穿刺成功率、穿刺时间、采血成功率、液体通畅情况。结果两组患者1次穿刺成功率、采血成功率、液体通畅率、穿刺时间比较差异均有统计学意义，观察组1次穿刺成功率、采血成功率、液体通畅率高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），穿刺时间短于对照组（P〈0．05）。结论应用颈外静脉留置针能有效提高静脉注射毒品患者抢救时的1次穿刺成功率、采血成功率、液体通畅率，缩短穿刺时间，认为颈外静脉可作为静脉流向毒品患者抢救的首选外周静脉。     

谷氨酸诺氟沙星注射液与地塞米松磷酸钠存在配伍禁忌

随着医学的发展,一些新药不断出现,而新药的配伍禁忌在静脉药物配伍禁忌表中难以查到,且药物说明书也未说明。谷氨酸诺氟沙星注射液为淡黄色液体适用于敏感菌所致的呼吸道感染,尿路感染淋病,     

连续静脉输液最佳液体更换时机确定及评价

目的探讨连续静脉输液最佳液体更换时机及其在临床中的应用效果。方法采用测量法绘制“更换液体液面高度尺”,确定连续输液最佳液体更换时机。分别在每次更换液体时记录液面位置、患者呼叫情况,观察时间为14d,并评价患者对静脉输液的满意度。结果更换液体时护理缺陷及呼叫发生率降低,患者对静脉输液巡视满意度提高（P〈0．01）。结论应用连续静脉输液最佳液体更换时机的概念,可以减少液体更换过程中的护理缺陷,并为临床护理管理提供客观、有效、可行的评价标准。     

中心静脉置管护理进展

中心静脉导管(CentralVenousCatheters,CVC)系指末端位于大的中心静脉的任何静脉导管[1]。中心静脉通道是由导管头的位置所定义而不是插入位置来定义。由于CVC置于上腔静脉、下腔静脉或右心房,其管口周围血流量大,液体易输注,刺激性药物对血管壁不会造成损害。同时穿刺的方法不断更新,保留时间延长,减轻了反复静脉穿刺的痛苦,为抢救病人赢得了时间,提高了护士工作效率。临床应用中心静脉置管是危重病人输血、输液、静脉内营养支持、给药和血液动力学监测的重要诊治措施,适用于中心静脉压监测,以及时调节补液量,控制液体平衡,可使多系统…     

硫酸异帕米星和多烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌

硫酸异帕米星,是半合成氨基糖苷类抗生素,光谱抗感染.用于外伤、烧伤、手术等引起的创口感染、肺炎、肾盂肾炎、腹膜炎及败血症等.多烯磷脂酰胆碱,商品名易必生,系黄色澄明液体,适用于各种类型的肝病、脂肪肝、胆汁阻塞、肝胆手术前后的治疗等.2010年1月15日在静脉连续输注此2种药物时发现存在配伍禁忌,现报道如下.     

中心静脉置管的临床护理

中心静脉导管是一种能满足各类输液的深静脉导管,可以用于输入高渗透压液体,也可用于输注静脉高营养液或化疗药物,既消除了病人经受反复穿刺的痛苦,又避免了由外周静脉输入高渗液或化疗药物引起的血管损伤。中心静脉导管由于能在静脉内较长时间留置,尤其适用于长期输液及重症病人的输液,该技术不受年龄、性别、疾病种类的限制,因此它的应用十分广泛。本文就中心静脉置管的护理进行初步探讨。     

盐酸莫西沙星氯化钠注射液与呋噻米存在配伍禁忌

盐酸莫昔沙星氯化钠注射液为淡黄色透明液体,为新型喹诺酮类抗生素,适用于敏感细菌所致感染。呋噻米注射液为无色透明液体、利尿剂,适用各类水肿性疾病、高血压及药物中毒等。我们在同时使用此2种药物时发现存在配伍禁忌。报告如下。