高压氧对脑出血微创穿刺粉碎清除术后患者日常生活能力及脑血管阻力的影响

评价微创粉碎清除术(微创)合并高压氧治疗脑出血的疗效，对64例脑出血患者分成：高压氧组和对照组，各32例，两组均使用微创技术清除血肿及术前、术后常规治疗。高压氧组有效率(81％)及显著率(50%)均明显优于对照组(50％，25％)，二者差异有显著性意义(P&;lt;0．01，P&;lt;0．05)。存活患者中高压氧组日常生活能力优于对照组(P&;lt;0．01)。高压氧组治疗3个疗程后脑血管阻力和动态阻力值明显降低(P&;lt;0．01)。微创治疗合并高压氧治疗脑出血可提高有效率，改善生存质量、血肿周围组织的微循环。     

高压氧治疗对创伤性颅内血肿清除术后患者神经功能恢复的作用

目的探讨高压氧对创伤性颅内血肿清除术后的临床康复疗效。方法300例创伤性颅内血肿清除术后的患者按随机分为高压氧组和对照组。对照组接受常规综合治疗,而高压氧组在此基础上配合高压氧治疗,高压氧组根据高压氧治疗时间的不同又分为早期组和后期组,分别于治疗前后进行疗效评定。结果早期组中总有效率100%;后期组中总有效率22%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。对照组有效率12.1%,低于高压氧组的69.3%(P<0.01)。结论早期高压氧综合治疗能迅速改善脑缺氧,促进清醒,减少后遗症和残疾。     

高压氧治疗放射性损伤的疗效分析

目的 分析放射性损伤高压氧治疗的疗效并探讨相关因素。方法 将放射性损伤患者分为高压氧组和对照组，比较其疗效，分析高压氧治疗次数、损伤类型与疗效的关系。结果 ①高压氧组和对照组疗效分别为89．58％和62．50％，P&;lt;0．05。②治疗次数&;lt;6次，有效率73．68%；6～12次，89．47％；&;gt;12次，100％；两组间比较P&;lt;0．05。③放射性溃疡疗效100％，放射性骨髓炎92．31％，放射性脑病82．35%，各组间比较P&;gt;0．05。结论 高压氧治疗放射性损伤较保守治疗效果好，治疗2个疗程以上效果更佳。不同类型的放射性损伤疗效不同，但组间比较无显著性差异。     

颅内血肿微创术后的高压氧治疗与护理

目的：探讨高压氧（HBO）治疗颅内血肿微创术后病人的疗效和护理。方法：将2005年1月～2007年12月收治的78例颅内血肿微创术后的病人分为治疗组和对照组。其中对照组38例,按临床常规治疗;治疗组40例,在常规治疗的基础上加以HBO治疗。结果：治疗组有效率达97．5％,对照组有效率达76．32％,两组有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结果：治疗组有后遗症者占17．5％,对照组占55．26％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：HBO治疗颅内血肿微创术后病人并配合相应的护理,能提高疗效,减少后遗症的发生。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床研究

目的：评价微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效。方法：对64例脑出血患者随机分为两组：微创治疗组使用微创技术清除血肿，对照组常规脱水降颅压对症治疗。结果：（1）微创治疗组有效率（81．25％）及显效率（50．00％）均明显优于对照组（51．00％、28．60％），二者差异极显著（P＜0．01、P＜0．05）。（2）存活患者中微创治疗组日常生活能力优于对照组（P＜0．05）。结论：微创颅内血肿清除术治疗脑出血较内科常规治疗效果好，能明显提高有效率，提高病人的生活质量。     

综合康复治疗对创伤性脊髓损伤后肌痉挛的影响

目的：观察颈、胸段创伤性脊髓损伤后肌痉挛患者综合康复治疗疗效及病程对康复疗效的影响。方法：根据其病程将30例颈、胸段创伤性脊髓损伤后肌痉挛患者分为早期组和晚期组，并分别给予运动治疗、热疗及气压式四肢血液循环促进装置等综合康复治疗，治疗前、后采用改良的Ashworth痉挛评分法(Modified Ashworth Scale，MAS)评定。结果：两组患者治疗前、后MAS评分差异均有显著性意义(t=16．170，P&;lt;0．0001；t=6．00，P&;lt;0．0001)，并且早期组疗效优于晚期组(t=-5．014，P&;lt;0．01)。结论：对于创伤性脊髓损伤后肌痉挛应尽早采取综合康复治疗。     

补肾逐瘀汤改善血管性痴呆患者日常生活活动能力的观察

目的：观察补肾逐瘀汤对血管性痴呆的临床疗效。方法：对82例确诊为血管性痴呆的患者分为两组(治疗组48例、对照组34例)，对照组予甲磺酸二氢麦碱、胞磷胆碱治疗，治疗组加用补肾逐瘀汤。观察中医征候、简明精神状态评价量表(MMSE)，日常生活活动(ADL)。结果：治疗组显效24例，有效18例，无效6例，总有效率87％；对照组显效13例，有效8例，无效13例，总有效率62％。两组总有效率有显著性差异(x^2=7．405，P&;lt;0．01)。治疗组的中医症状治疗组显效24例，有效17例，无效7例，总有效率85％；对照组显效6例，有效9例，无效19例，总有效率44％。两组总有效率差异有显著性意义(x^2=15．677，P&;lt;0．01)。治疗组、对照组均能显著改善MMSE，ADL积分，t=7．115-15．225，P&;lt;0．01，而中西医结合治疗组对MMSE和ADL能力积分的改变显著高于对照组(MMSEt=2．874，P&;lt;0.01：ADLt=2.248，P&;lt;0.05)。结论：补肾逐瘀汤能显著改善血管性痴呆患者中医症状、日常生活活动能力。     

自拟中药方辨证治疗颈椎病的效果评定

104例颈椎病患者分为治疗组54例，对照组50例。治疗组给予中医辨证内外用药及颈椎牵引法，对照组采用口服西药双氯芬酸钠缓释胶囊(戴芬)加颈椎牵引方法。结果表明治疗组显效率为75．9％，总有效率为92．6％；对照组显效率为50．0％。总有效率为82．0％。同时对治疗前后患者的疼痛进行VAS评分。两组比较，治疗组的显效率高于对照组(X^2=7．53，P&;lt;0．01)；且治疗组的疼痛缓解程度明显优于对照组(t’=10．17,P&;lt;0．01)。说明中医辨证内外用药加颈椎牵引是治疗颈椎病的有效方法，并能提高疗效。     

早期康复训练并用通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的观察通心络胶囊配合早期康复治疗急性脑梗死的疗效和对患者血液流变学指标的改善作用。方法将60例急性脑梗死患者随机分为两组：治疗组及对照组各30例。对照组仅进行神经内科常规治疗及康复治疗；治疗组在神经内科常规治疗的同时加用通心络胶囊及早期康复治疗，均观察30d，评价其神经功能缺损评分、疗效及血液流变学的变化。结果神经功能缺损评分：治疗组治疗后为(4．98&;#177;3．39)分，明显低于治疗前(16．78&;#177;8．64)分(P&;lt;0．01)和对照组治疗后(9．76&;#177;4．81)分(P&;lt;0．01)。治疗组和对照组总有效率分别为87％，70％，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论通心络胶囊配合早期康复治疗急性脑梗死的疗效显著，副作用少。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的：评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：治疗组采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺，应用生化酶降解技术使血肿液化排出颅外，同时应用小剂量脱水剂、神经营养药物等治疗；对照组采用单纯药物治疗。结果：治疗组78例，显效率56．4％，总有效率89．6oA，死亡率10．3％；对照组79例，显效率27．8％，总有效率69．6％，死亡率24％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：应用微创颅内血肿清除术可显著提高治愈率，降低病死率和致残率，是一值得推广的脑出血治疗方法。     

高压氧综合治疗X—刀术后晚发放射性脑病

目的：观察高压氧综合治疗X－刀术后晚发放射性脑病的疗效。方法：30例X－刀术后晚发放射性脑病患者应用高压氧加药物治疗，对照组25例患者应用单纯药物治疗，比较两组疗效及平均住院床日，结果：高压氧综合治疗组痊愈6例，总有效率86．7％，对照组总有效率60％，P＜0．05，差异有显著性，平均住院天数高压氧综合治疗组为（26．0&;#177;3．0）d，对照组为（25．0&;#177;3．4）d,P&;lt;0.01，差异有显著性。结论：X－刀术后晚发放射性脑病在常规药物治疗的同时加用高压氧治疗有更好的疗效。同时可缩短平均住院天数。     

高压氧治疗对脑梗死患者血流动力学的影响：60例分析

对确诊的脑梗死患者随机分成高压氧组和常规组，经治疗结束后进行疗效评定。两组疗效比较，高压氧组总有效率80％，常规组有效率60％，两组间差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。     

高压氧辅助治疗颅脑损伤并发精神障碍40例

评价高压氧辅助治疗颅脑损伤并发精神障碍的治疗效果。高压氧组40例，在外科手术及综合治疗的同时配合高压氧治疗。治疗压力为0．2MPa，10次为1疗程，平均1．6个疗程。对照组36例取2000年以前未行高压氧治疗，病情病程相当的病例。两组治愈率分别为60％和30％(P&;lt;0．05)，平均住院天数分别为(27．00&;#177;3．12)d和(34．00&;#177;3．53)d(P&;lt;0．01)。颅脑损伤并发精神障碍早期配合高压氧治疗比单纯手术和药物治疗治愈率高、疗程短。     

葛根黄芪饮促进缺血性脑卒中患者神经功能恢复及对血液流变学的影响

目的：观察自拟葛根黄芪饮治疗缺血性脑卒中对患者神经功能、肢体运动功能恢复及对血液流变学的改善作用。检验配合葛根黄芪饮效果优于单用血栓通注射液的假设。方法：对照组采用血栓通注射液280mg，1次／d。并于早期开始进行主动和被动综合功能训练。治疗组在对照组疗法的基础上用自拟葛根黄芪饮为主，结合辨证加味治疗，两组均以14d为1个疗程，2个疗程结束评定疗效。结果：治疗组基本治愈26例，显效29例，有效17例，无效4例，总有效率95％。对照组基本治愈14例，显效16例，有效20例，无效10例，总有效率83％。两组总疗效比较(x^2=4．72，P&;lt;0．05)。两组肢体运动功能在Brtmnstrom分级上肢比较(u=3．33，P&;lt;0．01)、下肢比较(u=3．32，P&;lt;0．01)。ADL在Barthel指数上亦均有不同程度的改善，治疗组的改善程度明显优于对照组(u=4．77。P&;lt;0．01)。两组治疗前后在全血比粘度、血细胞比容、纤维蛋白方面比较，均明显下降(t=-64．51—21．6，P&;lt;0．05)，治疗组纤维性蛋白原与治疗前比较(t=21．6，P&;lt;0．01)。治疗组治疗后胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的下降显著，高密度脂蛋白升高显著与对照组比较(t=-9．28～0．38．P&;lt;0．05)。结论：葛根黄芪饮能有效促进缺血性脑卒中患者神经功能恢复并改善患者血液流变学指标。     

高压氧与微创钻颅治疗硬膜下血肿脑循环动力学变化

探讨硬膜下血肿微创清除术后高压氧治疗的脑循环动力学变化。选硬膜下血肿患32例，均先行颅内血肿微创清除术，单纯随机分为高压氧组及对照组各16例，于治疗前后检测脑循环动力学。高压氧组疗效明显优于对照组。高压氧结合微创清除术治疗硬膜下血肿疗效显。     

高压氧对腔隙性脑梗死患者神经功能恢复的影响

为探讨高压氧对腔隙性脑梗死患者神经功能恢复的影响，将181例脑梗死患者随机分为对照组89例，高压氧组92例。对照组常规应用中医辨证论治。高压氧组在常规治疗下采用高压氧治疗。结果高压氧组总有效率为91％，明显好于对照组(79％)，组间比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。提示高压氧治疗对腔隙性脑梗死患者的神经功能恢复有促进作用。     

序贯与无序组合康复法治疗颈性眩晕的效果比较

目的：比较序贯与无序组合康复法治疗颈性眩晕的效果，探讨序贯康复法的临床意义。方法：选择2000-01／2003—12在驻马店市中心人民医院内二科就诊的颈性眩晕患者220例，按数字法随机分为治疗组和对照组，各110例。治疗组采用序贯康复四位一体综合疗法，即颈部药物热疗、颈椎渐进间歇牵引、家庭康复巩固及药物辅助增效，10d为1个疗程。间隔3d进行下一疗程，共1～3疗程。对照组按上述方法无序或选择性组合进行。完全或部分缓解为有效，未获缓解或加重者为无效。治疗后每疗程末进行组间疗效比较，6个月后进行组内疗效及复发率评价。结果：按实际处理分析，每疗程结束后无效者进行下一疗程，有效者自愿继续或退出。①治疗组第1，2疗程的有效率(77．3％，90．0％)均高于对照组(44．5％，60．3％)(X^2=23．39，15．86，P&;lt;0．01)，但第3疗程的有效率(58．2％)低于第1疗程(X^2=6．86，P&;lt;0．01)。②6个月后治疗组第2，3疗程的复发率分别低于第1疗程[9．7％,1．6％。23．5％(X^2=4．05，P&;lt;0．05；X^2=18．33，P&;lt;0．01)]；对照组第3疗程的复发率分别低于第1，2疗程[11．1％，71．4％，34．2％(X^2=9．06，P&;lt;0．01；X^2=3．96，P&;lt;0．05)]。③治疗组总有效率高于对照组[98．2％，90．9％，(X^2=4．32，P&;lt;0．05)]，总复发率低于对照组[25．9％，51．0％，(X^25．60，P&;lt;0．05)]。结论：与无序组合法相比，序贯康复法能显著提高颈性眩晕的治疗效果，改善症状，控制复发，且合适的疗程更有助于提高和巩固疗效、降低复发率。     

颅内血肿微创清除术并发颅内再出血的病例分析

目的研究分析颅内血肿微创清除术在治疗高血压性脑出血时并发颅内再出血的概率及预后。方法对于并发颅内再出血的病例,对照组采用脱水、静脉止血等内科保守治疗,治疗组则在此基础上对颅内局部止血和冲洗,个别再出血者,可行紧急开颅手术或再次颅内血肿微创清除术。结果治疗组再出血率为17．8％,基本接近对照组的15．4％（P〉0．05）;治疗组再出血病人的总有效率为75％,明显高于对照组的33．3％（P〈0．05）。结论与内科保守方法治疗高血压性脑出血相比,颅内血肿微创清除术并未明显增加颅内再出血率;相反,对并发颅内再出血病例的有效率有明显增加。     

早期高压氧治疗对弥漫性轴索损伤患者神志和运动功能康复的影响

目的探讨早期高压氧舱治疗弥漫性轴索损伤(diffuse axonal iniury，OAI)的疗效。方法86例DAI患者分成高压氧舱治疗组和对照组，观察每组清醒患者的运动功能并进行Fugl-Meyer法评定，且用格拉斯哥预后评分(GOS)量表进行临床疗效评定。结果每组清醒患者及其Fugl-Meyer运动积分两组相比差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。COS评定结果显示，两组病死率对照分析，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论早期应用高压氧治疗DAI患者，可明显缩短昏迷时间，降低伤残率，促进患者神经功能恢复，改善预后。     

二仙通关胶囊对前列腺肥大症患者血液流变及性激素水平的影响

目的：探讨二仙通关胶囊对前列腺肥大症(benign hypertrophic prostatitis，BHP)的影响及其作用机制。方法：辨证为肾阴阳两虚、湿瘀浊结型前列肥大症患者80例，随机数字表法单盲分为两组，分别用中药制剂二仙通关胶囊(治疗组45例)和癃闭舒胶囊(对照组35例)治疗，并观察BHP患者的临床疗效及中医证候疗效，测定血液流学指标、卵激素(FSH)、黄体生成素(LH)和血浆内皮素-1(ET-1)的变化。结果：临床治疗2个月后，治疗组和对照组的临床疗效总有效率分为88．89％和68．57％，两组比较，有显著性差异(u=217．P&;lt;0．05)；两组证候疗效治疗组与对照组的总有效率分别为95．56％、与77．14％，组间比较有显著性差异(u=2．059，P&;lt;0．05)。两组治疗后对血液黏度值均有所改善，治疗组对低切变率下的全血黏度值、血浆黏度值及红细胞聚集指数的改善程度较对照组更显著(P&;lt;0．01，P&;lt;005，t=5．13，2．64，3．38)。治疗组能降低BHP患者血清性激素FSH、LH水平，改善患者血浆ET-1，较用药前均有显著性差异(P&;lt;0．01，t=7．87，5．69，8．57)，其降低：FSH、ET-1程度优于对照组(P&;lt;0．05，t=2．23，2．06)。结论：中药制剂二仙通关胶囊对前列腺肥大症有较好的疗效，临床运用安全，无明显毒副作用，改善血液流变性的异常，调节性激素紊乱可能是其主要的作用机制。