高血压病中医分型与心脏损害关系研究进展

近年来,国内外高血压病会议越来越注重对高血压靶器官损害的防治,前瞻性研究表明,未经治疗的高血压能明显增加心、脑、肾、血管等靶器官的损害和功能衰竭的发生率[1]。防治靶器官损害已成为该病的研究热点,而通过中医的辨证论治来预防和逆转靶器官损害必将为其提供有效的途径。     

高血压病中医辩证分型与心脏重构性变化

目的 探讨高血压病中医不同证型患者心脏结构、收缩功能和舒张功能变化及程度的差异。方法：以切面及多普勒超声法检测８９例１～２级高血压病患者心脏结构、收缩功能和舒张功能指标。通过协方差分析校正其他因素的混杂影响后,比较中医不同证型组间心脏结构及功能指标的差异,并以正常血压者８２例作为对照。结果和结论：与正常血压者相比,高血压病患者有一系列心脏结构及功能变化,包括心室壁肥大、收缩功能和舒张功能异常,心脏     

顽固性高血压病的中医分型治疗

高血压病是目前发病率较高的常见病 ,它的最大危害是损伤终端器官 ,引发心血管事件 ,顽固性高血压病的治疗愈加受到医学界的关注。中医认为本病的发生是脏腑阴阳气血失调所致 ,其病理基础是肝肾本亏 ,阳亢失度。病性有虚实之别 ,虚证多为阴精亏损 ,气血虚乏或阴阳两虚 ;实证多为风、火、痰、瘀内生。病理特征为本虚标实 ,风火痰瘀标实症状往往是在肝肾阴亏的基础上产生的。治疗总宜补虚泻实 ,平调脏腑阴阳气血。若属肝阳偏亢 ,风火上旋 ,治当平潜肝阳 ,清化风火 ;若肝肾阴亏 ,风阳内动 ,治当滋阴潜阳 ,平熄肝风 ;若阴阳两虚 ,风痰阻络 ,治当…     

高血压病中医辨证分型与血脂的关系

目的探讨高血压病患者不同中医证型的血脂水平变化及观察不同证型高血压病患者脂质代谢紊乱程度。方法将100例高血压患者分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4型,检测各个证型患者的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算TC/HDL的比值。结果痰湿壅盛与肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚三型相比,TG有显著差异(P0.05);阴阳两虚、痰湿壅盛型与肝火亢盛、阴虚阳亢型相比,TC/HDL明显升高,有显著差异(P0.05)。结论阴阳两虚型及痰湿壅盛型高血压患者较肝火亢盛证、阴虚阳亢型有更高的发生动脉硬化的危险性和更多心血管危险因素。     

原发性高血压病中医辨证分型与心率变异性关系的探讨

目的:探讨原发性高血压病中医辨证分型与心率变异性(HRV)间的关系,为高血压病临床辨证客观化提供参考指标。方法:选择符合诊断标准的原发性高血压病患者100例,按中医辨证观察肝火亢盛型、阴虚阳亢型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型4个类型,32例正常健康人作为对照组,检测5min短时程频域分析的有关心率变异性指标进行统计对比分析。结果:与正常对照组比,原发性高血压4型的HRV(TP、VLF、LF、HF)均有不同程度的降低,差异显著(P<0.05或P<0.001),且呈肝火亢盛型>肝肾阴虚型>阴虚阳亢型>阴阳两虚型依次降低的趋势,不同证型之间HRV各指标差异显著(P<0.05-0.001)。结论:原发性高血压病患者的自主神经功能受损害,HRV的部分指标可作为中医辨证分型的参考。     

高血压病动态血压与中医辨证分型的关系

对高血压病的肝阳上亢和阴虚阳亢型与 2 4h动态血压的关系进行观察 ,结果 :肝阳上亢型 2 4h收缩压的最大、平均及最小值均略低于阴虚阳亢型 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,2 4h平均压的最大、平均及最小值显著低于阴虚阳亢型 (P <0 .0 5 ) ,2 4h舒张压的最大、平均及最小值均显著高于阴虚阳亢型 (P <0 .0 5 )。两种证型的血压昼夜变化规律亦有所不同。白昼收缩压肝阳上亢型略低于阴虚阳亢型 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;白昼的舒张压肝阳上亢型略高于阴虚阳亢型 (P >0 .0 5 )。夜间收缩压肝阳上亢型明显低于阴虚阳亢型 (P <0 .0 5 ) ,而夜间舒张压肝阳上亢型仍高于阴虚阳亢型 (P <0 .0 5 )。虽然两种证型皆呈现昼高夜低的特点 ,但肝阳上亢型昼夜比显著高于阴虚阳亢型 ,可见肝阳上亢型血压昼夜变化大 ,而阴虚阳亢型变化较小 ;肝阳上亢型的收缩压累计值和收缩压负荷低于阴虚阳亢型 ,而舒张压累计值和舒张压负荷则高于后者。阴虚阳亢型的脉压差亦显著高于肝阳上亢型。可见 ,肝阳上亢型以舒张压负荷升高为主 ,而阴虚阳亢型以收缩压负荷升高为主     

高血压病血液流变学变化与中医辨证分型的关系

本研究结果表明：高血压病各证型之间因虚实表现和阴阳盛衰之不同，其血液流变学变化亦异。指标测定值总趋势为肝阳上亢＞阴虚阳亢＞正常对照＞肝肾阴虚＞阴阳两虚，两两比较亦有显著性差异。此结果以高血压病之中医辨证分型实现客观化，标准化提供一些依据。     

高血压病中医辨证分型与血液流变学关系的探讨

<正> 高血压病是一种常见的心血管疾病,患者血液流变学上存在异常变化,特别是血浆粘度的异常变化更明显。现将我们关于高血压病中医辨证分型与血液流变学的关系,探讨如下。     

高血压病中医分型及治法

高血压病中医分型及治法钟治美＊高血压病是一种常见的慢性疾病，以持续性动脉血压增高为主要表现。现代医学上，高血压分为原发性（高血压病）与继发性（症状性高血压）两种。原发性高血压病临床以眩晕为主，兼见头痛、眼花、肢体麻木、心悸、怔忡、失眠，甚则呕吐、抽搐...     

高血压病中医辨证分型与超声心动的关系

目的探寻不同中医证型高血压病患者的心脏结构,左室收缩、舒张功能的变化。方法将100例高血压患者辨证为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4型,通过超声心动图测量各证型患者心脏结构指标,即左室舒张末期的后壁厚度(LVPWD)、室间隔厚度(IVSD)、左房舒张末期内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDD);功能指标,即左室收缩、舒张功能指标:左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期峰值速度(E峰)及舒张晚期峰值速度(A峰)、计算E/A比值。结果阴阳两虚型左房、左室扩大程度较显著,肝火亢盛型左室后壁增厚情况较其他3型轻;阴虚阳亢型患者左室壁运动幅度增强,左室收缩功能亢进;4个证型的患者均有左室舒张功能减退的表现,E/A比值减低,其中阴阳两虚型E/A比值明显低于肝火亢盛型,痰湿壅盛型、阴阳两虚型患者E值较肝火亢盛型明显减低,阴阳两虚型左室收缩功能各项指标均低于其他3型,而阴虚阳亢型左室收缩各项指标均高于其他3型。结论心脏结构及左室收缩舒张功能指标可作为高血压病的中医辨证的客观化指标,可以此确定治疗原则,为选方用药提供依据。     

高血压病中医分型与实验室相关指标关系综述

高血压病(EH)是严重危害人类身体健康的一类综合征。中医学传统的辨证模式多以患者的主症、舌苔和脉象作为辨证的主要依据,随着医学的不断发展,人们提出了对“证”的客观化要求。综合近10年来国内在高血压病的中医辨证分型与实验室指标研究方面的相应内容,总结血流变、神经体液及超声多普勒等主要检查指标与证型的对应关系,并指出今后的研究方向。     

高血压病中医辩证分型与血脂水平关系的探讨

通过对高血压病患者血清脂蛋白及其亚组分胆固醇含量的分析，探讨高血压病中医辩证分型与血脂代谢的关系。选择１２６例患者参加本实验，测定患者血清总胆固醇含量，甘一酯，高密度脂蛋白胆固醇及其亚型ＨＤＬ２－ｃ、ＨＤＬ３－ｃ和低密度脂蛋白胆固醇含量，计算动脉硬化指数。     

高血压病辨证分型与胰岛素抵抗关系的初步研究

用葡萄糖氧化酶法及放免双抗体法测定空腹及服糖１小时、２小时后血糖、血胰岛素值,并计算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。结果：高血压病组及其肝火亢盛、阴虚阳亢组各时点胰岛素及服糖１小时、２小时后血糖较正常对照组明显升高（Ｐ〈０．０５￣０．０１）,ＩＳＩ明显降低（Ｐ〈０．０５￣０．０１）。且此两证型组分别与阴阳两虚、痰湿壅盛组比较,升高和降低也有统计学意义（Ｐ〈０．０５￣０．０１）。而阴阳两虚、痰湿壅盛组除后     

高血压病中医辨证分型与血脂水平关系的探讨

通过对高血压病患者血清脂蛋白及其亚组分胆固醇含量的分析，探讨高血压病中医辩证分型与血脂代谢的关系。选择１２６例患者参加本实验。测定患者血清总胆固醇含量（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）及其亚型ＨＤＬ２－ｃ、ＨＤＬ３－ｃ和低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃ）含量，计算动脉硬化指数。结果示高血压病患者的ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＴＣ／ＨＤＬ—Ｃ较对照组高（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬ─Ｃ、ＨＤＬ２─Ｃ、ＨＤＬ２─Ｃ／ＨＤＬ３─Ｃ较对照组降低（Ｐ＜０．０１），肝阳上亢组的ＴＧ升高（Ｐ＜０．０５），阴虚阳亢组ＴＧ、ＴＣ／ＨＤＬ─Ｃ、ＬＤＬ─Ｃ／ＨＤＬ─Ｃ升高（Ｐ＜０．０１），阴阳两虚组的ＴＧ升高（Ｐ＜０．０５），痰浊中阻组的ＴＧ、ＬＤＬ─Ｃ、ＴＣ／ＨＤＬ─Ｃ、ＬＤＬ—Ｃ／ＨＤＬ—Ｃ升高（Ｐ＜０．０１）。提示高血压病患者本身已存在着血脂代谢异常。其中阴虚阳亢型和痰浊中阻型的血脂变化，是冠心病的易患因素，而阴虚阳亢、痰浊中阻和阴阳两虚型高血压病患者，可能同时并发有动脉粥样硬化。因此，认为：在抗高血压治疗的同时，重视防治高甘油三酯血症和调整脂蛋白代谢紊乱，是预防其并发症的重要途径之一。     

原发性高血压病辨证分型与24h动态血压关系

1资料与方法 1.1研究对象 1.1.1病例选择参照WHO/ISH拟定的高血压诊断标准,并排除继发性高血压、合并糖尿病、甲状腺功能异常者.选取1998年10月～2000年10月在我科住院治疗的原发性高血压患者共54例,年龄31～86岁,平均(61.74±14.89)岁.     

原发性高血压病患者血压昼夜节律变异与中医辨证分型的关系

目的：研究原发性高血压患者血压昼夜节律变异与中医辨证分型的关系。探讨其病因病机,为临床治疗提供依据。方法：在住院病人中筛选出无心、脑、肾并发症的原发性高血压患者,其中血压昼夜节律异常164例,节律正常者292例,按照中医辨证分型标准分为肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型及阴阳两虚型,结果：血压昼夜节律异常者与阴虚阳亢分型关系密切（P＜0．01）。结论：阴虚阳亢是高血压病血压昼夜节律变异的主要病机。提示中医辨证治疗。需抓住阴虚为本,阳亢为标,以调整阴阳为主。     

高血压病患者胰岛素抵抗与中医辨证分型的相关性研究

目的 探讨高血压病患者胰岛素抵抗与中医辨证分型之间的内在联系。方法：在大庆地区高血压监测人群中严格筛选出无心，脑，肾等并发症的早期高血压病患者２０９你，按照中医辨证分型标准发为肝火亢盛型，痰湿壅盛型，阴虚阳亢型及阴阳两虚型４例，并与健康对照组作胰钫素敏感性比较。结果：（１）高血压病各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗（Ｐ〈０．０５），若将健康对照组的胰岛素敏感性定为１．００，则肝火亢盛型，     

高血压病动态血压与中医辨证分型的关系

高血压病为西医病名,一般将其归属于中医的“眩晕”、“头痛”范畴,而临床则以“风眩”作为诊断病名。近年来研究认为,高血压病是肝、脾、肾三脏功能失常的疾病,其性质是本虚标实。而病变演变规律为:肝火亢盛→阴虚阳亢→阴阳两虚→虚实间杂。我们根据卫生部1993颁布的《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》,结合自己临床将高血压病中医分为4型:即肝火亢盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型。目的是观察原发性高血压患者服用降压药物的情况下,其动态血压变化特点及靶器官损害与中医辨证分型的关系。1资料与方法全部病例均来自本…