中西医结合治疗与单纯西医治疗失眠症疗效的Meta分析

目的:系统评价中西医结合与单纯西医药治疗失眠症的疗效.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊网、万方数据库、维普数据库,并配合手工检索所有文献全文,由两位评价者分别对资料进行质量评价,用Revman 5.1进行Meta分析,主要对失眠的近期疗效进行分析.结果:共纳入13个随机对照试验,目前资料的Meta分析结果显示:临床治疗有效率:异质性分析df=12,P=0.007＜ 0.05,认为纳入文献不同质,故笔者采用随机模型,用比值比(OR)、95％的可信区间(CI)作为效应量的表达方式,结果提示合并效应量的OR为3.83,95％的可信区间为2.40 ～6.13,P＜0.000 01,差异有统计学意义,提示中西医结合治疗组优于单纯西药治疗组.结论:中西医结合治疗失眠症的疗效优于单纯西药治疗.     

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎疗效及安全性Meta 分析

目的：系统评价中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎（VAP） 的临床疗效及安全性。方法：检索CNKI、Wanfang、VIP、sinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library 等7 类数据库中有关中西医结合治疗VAP 的随机对照试验。2 名研究员根据纳入、排除标准进行文献筛选及资料提取,采用RenMan 5.4 软件、TSA0.9.5.10 Beta 软件、Stata15.0 软件对纳入研究进行Meta 分析。结果：共纳入24 项研究,涉及患者1 636 例,其中试验组834 例、对照组802 例。Meta 分析结果显示,试验组在提高总有效率［OR=3.02,95%CI （2.19,4.15）,P＜0.000 01］、脱机率［OR=2.08,95%CI （1.13,3.81）,P=0.02］,缩短ICU 住院时间［MD=-3.59,95%CI （-4.50,-2.68）,P＜0.000 01］、机械通气时间［MD=-2.62,95%CI （-2.89,-2.34）,P＜0.000 01］,降低病死率［OR=0.33,95%CI （0.17,0.66）,P=0.002］、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分［MD=-3.98,95%CI （-6.87,-1.09）,P=0.007］、C-反应蛋白（CRP）［MD=-14.19,95%CI （-19.76,-8.62）,P＜0.000 01］ 方面均优于对照组。试验组治疗未发现严重不良反应。试验序贯分析显示中西医结合治疗VAP的临床疗效较好。结论：中西医结合治疗VAP 的疗效优于单纯西医治疗,安全性较高。     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:依靠关键词全面检索各大数据库,查找中西医结合方法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的相关的文献。由2名评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Revmen4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入符合条件的20个随机对照试验,合计2 336例患儿。Meta分析结果显示:结果显示中西医结合治疗组与西药对照组有效率的比值为3.97:1,95%可信区间[3.00,5.24],治疗组的有效率高于对照组,差异有高度的统计学意义(P0.000 01)。结论:中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果优于单纯的西医治疗,中西医结合方法具有总有效率高、复发率低、咳嗽消失时间短等优点;但鉴于纳入试验的方法学质量不高,故需要进一步高质量的研究对其进行论证。     

针刀治疗痉挛型脑瘫疗效的国内文献Meta分析

目的：采用Meta分析评价国内针刀治疗痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网、万方医学网、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库和超星期刊数据库,收集近15年来关于针刀治疗痉挛型脑瘫的临床随机对照试验文献。根据文献纳入及排除标准提取资料并利用Jadad评分量表对纳入的研究进行质量评价。采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入文献8篇,累计患者618例。Meta分析结果提示,针刀治疗组与对照组相比,总有效率（P <0.000 01）、治愈率（P <0.000 01）的差异均有统计学意义。结论：针刀治疗痉挛型脑瘫具有良好的临床疗效,但由于受制于纳入文献质量偏低等因素影响,仍需要多中心、大样本、高质量、长期回访的研究加以验证。     

四磨汤治疗非胃肠术后胃肠功能障碍的Meta分析

运用Meta分析评价四磨汤治疗非胃肠术后胃肠功能障碍的临床疗效.电子检索维普、中国期刊全文数据库、万方数据库中1989-2011年发表的四磨汤治疗功能性消化不良的临床随机对照试验.按照Cochrane协作网的相关方法评价纳入文献质量和提取有效数据进行Meta分析.用Rev Man 4.2.7软件进行分析.共纳入44个研究,Meta分析结果提示,四磨汤可以显著提前非胃肠术后胃肠功能障碍患者的肛门排气时间,促进患者胃肠功能的恢复[SMD=-2.25,95％ CI(-2.75,-1.74),P＜0.000 01];四磨汤可以明显降低术后腹胀发生率[OR=0.20,95％CI(0.13,0.30),P＜0.000 01];四磨汤可以提高剖宫产术后患者的泌乳量充足率[OR =6.45,95％ CI(4.26,9.78),P＜0.000 01].未发现明显不良反应.现有的临床资料显示出四磨汤治疗非胃肠术后胃肠功能障碍疗效显著且安全性较高,但由于纳入文献质量较低且存在发表偏倚,其疗效尚需要设计严格的随机双盲试验予以证实.     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘随机对照试验系统评价

目的系统评价中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、VMIS、CNKI等数据库,检索年限均从建库至2009年10月,结合手工检索相关杂志;按系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并用Stata软件对临床疗效、复发率进行Meta分析。结果共纳入33个临床试验,含2539例受试者;纳入试验的方法学质量均低下。Meta分析结果显示,中西医结合治疗组临床疗效优于西药组,差异具有统计学意义[合并SWD=0.788,95%可信区间（0.651,0.926）,P=0.000];中西医结合治疗组复发率低于西药组,差异具有统计学意义[RR=0.277,95%可信区间为（0.168,0.457）,P=0.000]。结论中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效优于单纯西医治疗,且复发率更低;但鉴于纳入试验的方法学质量不高,需要进一步高质量RCT研究加以证实。     

中西医结合治疗视网膜色素变性疗效的Meta分新

目的:分析视网膜色素变性的中西医结合治疗效果,评价其有效性和临床实用性.方法:全面检索计算机数据库及手工检索,对关于中西医结合治疗视网膜色素变性的临床文献作出分析,纳入中西医结合治疗与单纯西医药物治疗比较的随机对照观察,评价文献质量.并根据Jadad评分量表对纳入文献进行评分,提取有效数据,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析.结果:8篇文献符合纳入标准,共计569例患者中,Meta分析显示中西医结合治疗视网膜色素变性与单纯西医药物治疗总有效率比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗视网膜色素变性相较于单纯西医治疗具有更好的疗效,值得临床借鉴.     

针灸治疗月经性偏头痛的Meta分析

【目的】 系统评价针灸治疗月经性偏头痛（MM）的临床疗效与安全性。【方法】 通过计算机检索美国医学在线（PubMed）、中国知网期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）收录的针灸治疗月经性偏头痛的随机对照试验。检索时间为各数据库建库至 2020 年 10 月。评价文献质量,提取数据资料,采用Review Manager 5.4.1进行Meta分析。【结果】 共纳入12 篇文献,含920例患者。Meta分析结果显示：①总有效率：针灸组优于对照组（RR=1.24,95% CI [1.16,1.31],P＜0.000 01）。②治愈率：针灸组高于对照组（RR=2.39,95% CI [1.87,3.05],P＜0.000 01）。③VAS评分：针灸组在改善VAS评分疗效方面优于对照组（WMD = -1.54,95%CI [-2.24,-0.83],P＜0.000 1）。④不良反应率：针灸组低于对照组（RR = 0.09,95% CI [0.01,0.67],P = 0.02）。【结论】 针灸治疗月经性偏头痛疗效优于单纯药物治疗,且安全性较高,但由于所纳入研究质量欠佳,仍需更多高质量的随机对照试验进一步验证。     

丹红注射液辅助治疗冠心病心力衰竭临床疗效的Meta分析

【目的】 系统评价丹红注射液联合常规西药对比单纯西药治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。【方法】 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方（Wanfang）数据库、PubMed等数据库中有关常规西药治疗（对照组）对比常规西药联合丹红注射液（丹红组）治疗冠心病心力衰竭的临床随机对照试验（RCT）,采用Cochrane Handbook 5.1.0 RCT偏倚风险评估工具评价纳入研究的文献质量,以RevMan 5.4软件进行Meta分析。【结果】 共纳入19个研究,合计2 027例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,丹红组可有效改善患者心功能（RR = 1.16,95% CI[1.11,1.21],Z = 6.45,P＜0.000 01）,提高左心室射血分数（MD = 5.49,95%CI[3.23,7.75],Z = 4.76,P＜0.000 01）;增加6-min 步行试验距离[MD=66.99,95%CI（54.10,79.87],Z = 10.19,P＜0.000 01）,降低血浆脑钠肽（MD = -253.75,95% CI[-310.29,-197.21],Z = 8.80,P＜0.000 01）。【结论】 丹红注射液联合常规西药治疗冠心病心力衰竭可提高患者临床疗效;但由于纳入本Meta分析的文献质量偏低,此结论需谨慎对待,期望今后有更多高质量的随机对照试验加以验证。     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻疗效及安全性的Meta分析

系统评价中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效及安全性,为临床治疗术后早期炎性肠梗阻提供循证参考依据。利用计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普数据库、万方数据库中自建库至2020年6月公开发表的中英文文献。排除重复、动物实验、个案报道、综述类文献,筛选符合纳入标准的随机对照试验（Randomized Controlled Trial, RCT）,最终纳入7个RCTs,共计522例患者,其中中西医结合治疗组261例,采用西医常规基础治疗的为对照组,对照组261例。提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,Meta分析结果显示：（1）主要指标方面,与对照组相比,中西医结合治疗组可提高总有效率[风险率（Risk Ratio,RR）=1.19,95%置信区间（Confidence Interval,CI [1.14,1.24],P <0.000 01]和治愈率（RR=1.27,95%CI [1.16,1.39],P <0.000 01）均优于对照组,并且中...     

中西医结合疗法在胃溃疡中的作用分析

目的：分析中西医结合疗法在胃溃疡中的作用.方法：中西医结合疗法组和单纯西医治疗组（每组40例）,对所有患者实施相应治疗措施且观察其疗效及对患者行随访活动.结果：中西医结合疗法组疗效优于单纯西医治疗组,而复发率也明显低于单纯西医治疗组（P〈0.05）.结论：中西医结合治疗胃溃疡疗效确切.     

中西结合治疗重型病毒性肝炎医院真菌感染分析

目的：探讨中西医结合治疗重型病毒性肝炎合并真菌感染患者的效果。方法：对15例患者进行西医治疗,对21例患者进行了临床中西医结合治疗。结果：通过对治疗前后的TBIL以及PA相比,两组内治疗前后的TBIL、PA均存在显著统计学差异（P〈0．01）,且治疗后的两组组间TBIL、PA值相比具备统计学差异（P〈0．01）。结论：重型病毒性肝炎患者使用中西医结合治疗的效果明显优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床护理分析

目的:总结对急性重症胰腺炎开展中西医结合治疗及护理的方法。方法:选择本院收治的仅行常规西医治疗及护理的39例急性重症胰腺炎病例作为对照组,以行中西医结合治疗及护理的48例作为观察组,分析两组护理方式并对治疗转归及预后进行比较。结果:中西医结合治疗及护理观察组患者各症状缓解或消失时间分别为(4.03±0.94)d、(3.21±0.88)d及(8.10±2.92)d,均显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。中西医结合治疗及护理观察组患者住院时间显著缩短、并发症发生率明显降低,死亡率也明显降低,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:采用中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎可增加抢救成功率,患者预后更佳。     

中西医结合治疗肠易激综合征的研究

目的：探讨中西医结合治疗肠易激综合征效果.方法：选取我院2012年6月-2013年10月58例肠易激综合征患者,分为研究组与对照组,对照组应用常规西药治疗,研究组在此基础上加用中医治疗,分析比较两种治疗效果.结果：研究组总有效率82.8%高于对照组69.0%（P〈0.05）;研究组临床症状改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：中西医结合治疗肠易激综合征具有明显效果,改善肠道症状效果显著,临床应用价值较高.     

中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床观察

目的：观察中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：选择2010-2013年我院儿科收治的支气管哮喘患儿61例,随机分为观察组和对照组,观察组用中西医结合治疗,对照组单用西医治疗,比较两组疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为87．5％,对照组治疗总有效率为55.2％,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论：中西医结合治疗小儿支气管哮喘比单用西药疗效更佳,是一种理想的方法。     

中西医结合对功能性腹泻患者的临床干预研究

目的：分析中西医结合对功能性腹泻患者的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组（即中西医结合组和单纯西医组）,给予相应治疗措施,并对患者进行观察与分析。结果：中西医结合组治疗效果好于单纯西医组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗功能性腹泻不仅疗效较好、还能降低该病复发率,提高其生活质量。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的：观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床效果.方法：选择2010年1月-2011年1月全部经过确诊的咳嗽变异性哮喘病人132例随机分为中西医结合组和西药组各66例,西药组采用沙丁胺醇治疗,中西医结合组在西药组的基础上加用宣肺止咳、缓急利咽治疗,观察治疗14天、28天的肺功能FEV1变化情况.结果：中西医结合组治疗14天、28天后肺功能FEV1的改变与西药组比较,差异有显著意义（P〈0.05）.结论：中西医结合治疗CVA疗效确切,副反应少,复发率低,值得临床推广.     

小柴胡汤加味联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例

目的观察小柴胡汤加味联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将60例儿童咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组（31例）和对照组（29例）。治疗组予小柴胡汤加味和博利康尼片、普米克气雾剂治疗,对照组仅用博利康尼片、普米克气雾剂,疗程均为2周。观察咳嗽症状的变化,并评价临床疗效。结果2组治疗结束后的近期疗效以及治疗1年后的远期疗效比较,治疗组均优于对照组（P〈0.05）。结论小柴胡汤加味联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切。     

温阳补肾方对哮喘小鼠脾脏树突细胞的免疫调控机制研究

目的通过观察哮喘小鼠脾脏中树突细胞（Dc）表面共刺激分子CD80、CD86的表达变化,探讨温阳补肾方对哮喘小鼠脾脏树突细胞的免疫调控机制。方法30只BALB／c小鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、西药组、中西药结合组,每组6只。除正常组外,余组建立小鼠哮喘模型,并予以相应的干预措施。各组小鼠肺组织切片进行苏木精-伊红染色后观察炎症反应;采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中IL-4、IFN-γ、ECP的含量;取各组小鼠脾脏组织分离树突细胞,经过DC培养,扫描电镜观察DC形态,用流式细胞仪（FACS）分析各组小鼠脾脏DC表面共刺激分子CD80、CD86的表达量。结果模型组小鼠气道上皮损伤、脱落,嗜酸性粒细胞等炎性细胞浸润。与正常对照组比较,模型组小鼠IL-4、ECP水平上调,INF-γ水平下调,CD80、CD86阳性表达率上调,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与模型组比较,各治疗组可下调血清IL-4、ECP的水平（P〈0．01）;与中药组和西药组比较,中西医结合组疗效最佳,IL-4、ECP差异有统计学意义（P〈0．05）。中药组和中西医结合组可上调INF-γ表达水平（P〈0．01）;各治疗组可下调树突细胞表面CD80、CD86的表达水平（P〈0．05）;与中药组和西药组比较,中西医结合组疗效最佳,其CD80、CD86的表达水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论温阳补肾方可以抑制哮喘小鼠气道的炎症反应,调节Th1及Th2免疫失衡,与地塞米松有协同效应,其下调脾脏树突细胞的表达是温阳补肾方治疗哮喘的一个重要机制。     

中西医结合治疗脑梗死的临床效果观察

目的：探究中西医结合疗法在脑梗死治疗过程中的的应用价值。方法：100例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者单纯采用西医方式治疗,而观察组患者在西医治疗基础上联合中医辨证治疗,治疗2周后对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者临床有效率为92.0%,对照组有效率为74.0%,观察组患者临床有效率明显高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗脑梗死可有效提高临床有效率,有利于改善患者预后,提高患者的生活质量。