再生障碍性贫血的中医治疗及辨证施护

再生障碍性贫血是由多种原因、多种发病机制导致的造血干细胞和骨髓微环境严重损伤,而出现的骨髓造血功能衰竭疾病。临床主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染等。本病发病率高,且无特效药治疗。     

补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血的疗效及对Th17细胞和IL-23的影响

<正>慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA),是由骨髓造血功能衰竭而导致的全身血细胞减少性疾病,以感染、贫血和出血为主要表现的一类综合征。近年来人们对CAA的发病机制已从传统的"种子、虫子和土壤"学说发展到"自身免疫性疾病"理论,CAA现被认为是T细胞功能亢进而导致造血组织损伤的一类骨髓衰竭综合征。既往认为多种自身免疫反应是由Th1细胞介导的,但越来越多的研究表明,Th17细胞在     

中药对抗再生障碍性贫血骨髓细胞凋亡研究现状

再生障碍性贫血(下简称"再障")的发生与免疫系统紊乱密切相关,其中T淋巴细胞在其免疫发病机制中具有重要作用。骨髓造血功能衰竭主要与活化的细胞毒性T细胞(CTL)有关,T细胞亚群和活化T细胞的变化,造成细胞因子的分泌失衡,可产生大量的造血负调控细胞因子,同时激活细胞凋亡系统,从而引起骨髓造血衰竭。大多数再障对免疫抑制剂治疗有效,     

慢性再生障碍性贫血的中医病因病机探讨

正慢性再生障碍性贫血是由多种原因引起的机体免疫机制损伤、造血微环境障碍及骨髓造血干细胞缺陷,导致造血功能衰竭,出现以全血细胞减少为主要表现的慢性血液系统疾病。现代医学对慢性再生障碍性贫血的病因及发病机制尚不十分清楚,临床疗效也不甚     

基于补髓生血颗粒对细胞黏附分子影响的再生障碍性贫血发病机制

骨髓造血微环境损伤学说是再生障碍性贫血(AA)发病机制之一,其中细胞黏附分子表达异常影响骨髓造血微环境对造血干/祖细胞的调控,因此细胞黏附分子异常表达异常参与再生障碍性贫血骨髓造血微环境损伤的发病机制。孙伟正教授领导的医师团体从补肾论治,应用补髓生血颗粒对AA细胞黏附分子的影响探讨骨髓造血微环境损伤学说多年,取得丰硕成果,文章仅从CD11b、ICAM-1/CD54、VCAM-1、VLA-4细胞粘附分子的研究成果进行探讨慢性再生障碍性贫血发病机制,进一步认证应用补肾生血法治疗CAA的正确性和推进"土壤学说"的发展。     

凉血止血方佐治ATG治疗无效及复发的重型再生障碍性贫血40例

重型再生障碍性贫血(SAA)是免疫介导的,以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、骨髓脂肪化和外周血全血细胞减少为特征的造血功能衰竭综合征。临床上表现为严重的感染、出血和贫血。抗胸腺细胞球蛋白(ATG)等免疫抑制治疗是目前治疗SAA的主要措施,但临床上有10%～30%患者     

补肾化痰活血法治疗再生障碍性贫血的效应及机制研究

再生障碍性贫血属于血液系统常见疾病、疑难疾病,目前其发病机制共识为:造血干细胞缺陷、免疫异常、骨髓造血微环境损伤。在治疗方面既有针对造血干细胞的药物刺激骨髓造血,也有调节免疫异常的药物,唯独没有修复损伤的骨髓造血微环境的药物。因此,本研究紧紧围绕再生障碍性贫血的三个机制,重点集中于骨髓微环境入手探讨中医药治疗再生障碍性贫血的疗效及机制。     

温补法在再生障碍性贫血治疗中的作用

再生障碍性贫血是血液系统常见病,由多种原因造成骨髓造血功能衰竭,以全血细胞减少为特征的一种临床综合征。中医学认为再生障碍性贫血的发病机制为髓海空虚,气血生化乏源。本文从温补学说、气血生化理论及再生障碍性贫血的辨证治疗等方面进行论述,并提出温补法对再生障碍性贫血的治疗有着重要作用。     

免疫介导的造血抑制与骨髓衰竭

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,以下简称再障)是一组以造血干/祖细胞损伤、外周血全血细胞减少,临床以贫血、出血、感染为主要表现的骨髓造血功能衰竭性疾病(骨髓衰竭)。先天性或遗传性骨髓衰竭的发病机制研究近年来获得不少新进展。本文主要讨论获得性再生障碍性贫血。我国再障的年发病率为74/105,高于欧美国家,其中急性再障(AAA)的发病率为14/105,慢性再障(CAA)的发病率为60/105。再障的发病机制有造血干/祖细胞减少或缺陷、造血微环境缺陷和免疫异常。目前再障的临床治疗,国外主要用免疫抑制剂抗胸腺球蛋白（ATG）或/和环胞菌素A（CsA）及骨髓移植,雄激素已极少应用,仅作为“补救”或“替代”治疗措施;国内主要是免疫抑制剂、雄激素和补脾肾中药。     

盛国荣教授治疗急性再生障碍性贫血经验介绍

盛国荣教授治疗急性再生障碍性贫血经验介绍王彦晖主题词贫血，再生障碍性／中医药疗法，急性病，＠盛国荣再生障碍性贫血是由多种病因所引起的骨髓造血组织明显减少，导致骨髓造血功能衰竭的综合证。其共同表现为全血细胞减少、进行性贫血、出血和继发感染等。而其中的急...     

中西医结合治疗重型再生障碍性贫血临床观察

再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。临床上将再生障碍性贫血分为重型再生障碍性贫血（SAA）和非重型再生障碍性贫血（NSAA）。对于SAA的治疗采用骨髓移植和ATG／ALG治疗,其疗效较佳,但二者费用较高,难以推广。笔者在基层医院治疗SAA采用环孢素A、康力龙加中药治疗SAA20例,与单纯应用环孢素A、康力龙治疗SAA20例,对比观察。现将结果报道如下。     

叶绿素铜钠盐联合三黄三仙汤治疗慢性再生障碍性贫血3例临床观察

现代医学认为再生障碍性贫血是T淋巴细胞功能亢进引起的自身免疫性骨髓衰竭症,免疫抑制治疗和异基因造血干细胞移植是其最主要的两种治疗方法.但其费用昂贵,副作用巨大,患者难以承受.笔者2006-01～2008-12采用叶绿素铜钠盐配合三黄三仙汤治疗慢性再生障碍性贫血33例,取得较好疗效,现报道如下.     

补肾生血汤联合间充质细胞治疗再生障碍性贫血临床研究

目的观察补肾生血汤联合间充质细胞对再生障碍性贫血患者免疫功能及骨髓造血微环境的影响。方法将86例再生障碍性贫血患者随机分为2组,对照组43例给予骨髓间充质细胞治疗,1次/周;研究组43例在对照组治疗基础上给予补肾生血汤治疗。2组均治疗4周。检测2组治疗前后血常规、骨髓象、T淋巴细胞亚群、骨髓血清碱性成纤维生长因子(b FGF)、骨髓微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果研究组治疗后Hb、WBC、Plt、中性粒细胞、CD4~+、CD4~+CD25~+Foxp3~+、CD3~+CD4~+IL-4~+、骨髓增生活跃率、骨髓b FGF、MVD、VEGF水平均明显高于对照组(P均0.05);转铁蛋白饱和度、CD8~+、CD3~+CD4~+IL-17~+、CD3~+CD4~+INF-γ~+、Th1/Th2、非造血细胞百分率均明显低于对照组(P均0.05)。结论补肾生血汤联合间充质细胞治疗再生障碍性贫血可调整机体免疫功能紊乱和改善骨髓造血微环境。     

补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察及其对IL-23的影响

正再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)是由多种病理机制导致骨髓造血功能衰竭的疾病。中医因其以肾虚为本的虚损证候将AA命名为"髓劳病",慢性再障(CAA)为血液科中医药治疗优势病种。T细胞免疫异常在CAA发病中发挥了至关重要的作用,主要表现为T淋巴细胞及其亚群数量、分布异常及功能亢进引起细胞凋亡进而导致造血组织损伤。研究证实~([1])IL-23可刺激T细胞活化、维持和稳定其特征,IL-23     

纯红细胞再生障碍性贫血中医治疗近况

纯红细胞再生障碍性贫血中医治疗近况王天恩王尚平中国中医研究院西苑医院（北京１０００９１）单纯红细胞再生障碍性贫血（以下简称ＰＲＣＡ、纯红再障）是再生障碍性贫血的一种特殊类型，是由多种原因引起的骨髓中仅有单纯红细胞系统造血衰竭而导致严重贫血的一组红细胞...     

血障平片治疗慢性再生障碍性贫血120例临床报道

再生障碍性贫血系多种病因引起的骨髓多能干细胞的增殖与分化障碍导致红骨髓总容量减少,造血功能衰竭,全血细胞减少为特征的一组综合病证。属中医的虚劳、血证范畴。我们采用血障平片(其主要成分为蚕砂提取物叶绿素经络合铜代而成的叶绿素铜钠盐)治疗慢性再生障碍性贫血病人120例,取得了较好疗效,现报道如下。     

叶绿素铜钠盐对AA模型小鼠的实验研究

目的:探讨叶绿素铜钠盐对再生障碍性贫血治疗的作用机制。方法:建立免疫介导再生障碍性贫血小鼠模型,分别胃饲3种不同剂量叶绿素铜钠25,50,100 mg/(kg.d),以环孢菌素[25 mg/(kg.d)]为阳性对照组,正常对照组及模型对照组胃饲生理盐水,连续15 d。检测血清及骨髓α肿瘤坏死因子,γ干扰素、白介素-6含量。结果:免疫介导再生障碍性贫血模型小鼠血及骨髓IFN-γ、IL-6、TNF-α水平升高,叶绿素铜钠盐组模型小鼠血及骨髓IFN-γ、IL-6、TNF-α水平降低。结论:叶绿素铜钠盐通过调节造血调控因子IFNγ-、TNF-α及IL-6的代谢,促进造血干/祖细胞的造血功能,从而有效治疗AA。     

中医药治疗再生障碍性贫血作用机制研究进展

再生障碍性贫血（AA）是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,以全血细胞减少为特征的一种综合病症。现代医学认为,AA是在理化及遗传等众多因素共同作用下,通过损伤骨髓造血干细胞、破坏造血微环境和损伤免疫等机制而发病。中医学中虽无此病名记载,但根据其主要临床表现可归属于＂虚劳＂,     

治疗再生障碍性贫血当兼顾脾肾

再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变,导致骨髓造血功能衰竭,出现以全血细胞减少为主要表现的疾病。现代医学经过长期综合治疗,才能取得较满意的疗效。西医学目前治疗再障仍以雄性激素为主。治疗有效率雄激素５６．１％,...     

从脾肾施护慢性再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是由于物理、化学等多种原因引起骨髓干细胞造血微环境损伤及免疫机制改变导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞减少为主要表现的疾病，以贫血、出血、感染为主要临床表现。本病分为急、慢性两种类型，属中医“虚劳”、“虚损”及“血证”病范畴。慢性障碍性贫血，病程缠绵，易出现多种并发症，治疗和护理难度大，笔者从脾肾角度浅谈CAA的日常护理。