小体积型前列腺增生症的诊治

良性前列腺增生症(BPH)是老年人常见疾病,其中部分伴前列腺纤维化,即小体积型前列腺增生症。该类患者前列腺体积增大不明显,常不引起重视,易延误诊治。我们自1988年1月至1998年8月收治该类患者31例,现将诊治情况分析如下。     

前列腺增生症诊治经验分析

前列腺增生症诊治经验分析（２４７１００）安徽省池州地区医院泌尿外科曹良淦良性前列腺增生症简称前列腺增生（ＥＰＨ），又称为前列腺良性肥大或前列腺腺瘤。本病的理学特征为前列腺结节性增生，故命名为前列腺增生症为妥作者从１９８５年～１９９５年共施行前列腺开放...     

女性“前列腺增生症”的临床诊治分析

目的通过对女性"前列腺增生症"患者的临床诊治资料进行分析,加强对本病的认识,提高临床诊治水平。方法对我院2009年6月—2012年8月收治的46例女性前列腺增生症患者的临床资料进行回顾性分析,总结该病的误诊情况、临床表现、实验室检查、治疗方法、疗效及预后情况。结果 46例患者中有21例被误诊(6例被误诊为尿路感染,15例被误诊为尿道综合征)。28例患者临床表现以尿路刺激症状为主,18例患者以排尿梗阻症状为主。尿常规检查40例为阴性结果,中段尿培养41例阴性。超声检查、膀胱镜检查均显示患者膀胱颈部有不同程度的增生、肥厚;尿动力学检查示最大尿流率降低,平均为9.8 ml/s。4例患者保守治疗有效;42例患者行膀胱颈电切术治疗后症状消失,无手术并发症发生。结论女性前列腺增生症极易被误诊,其诊断除依据病史、临床表现、体格检查、尿液检查、B超检查外,还需结合膀胱镜检查和尿动力学检查;膀胱颈电切术治疗可以取得较好的疗效,且无并发症发生。     

前列腺增生症的手术治疗

前列腺增生症的手术治疗岳元庆邱树升周荣祥（桓台县人民医院，２５６５００滨州医学院附属医院）关键词前列腺增生症；手术；止血前列腺增生症是老年男性常见病，主要治疗方法是前列腺切除术，尤其在基层医院。我院自１９８６年６月至１９９７年５月间应用耻骨上前列...     

良性前列腺增生症的诊断

良性前列腺增生症的诊断四川省人民医院（６１００７２）潘慈康良性前列腺增生症（ＢｐＨ）是５０岁以上男性的一种常见病。其主要临床症状为排尿梗阻。一般说来只要具有一定泌尿外科临床经验的医师诊断是不大困难的。但有时部分患者梗阻症状并不严重，有时症状轻重程度差...     

基层医院良性前列腺增生症诊疗过程中的问题分析

随着老龄化社会的来临,我国男性良性前列腺增生症(BPH)的发病率呈持续上升趋势,BPH的患病率由20世纪30年代的6.1%升高至2000年的43.68%[1].前往基层医院就诊的患者数量日见增多.令人担忧的是许多基层医生对BPH认识不足,治疗过程中存在许多不规范的现象[2],具体表现在以下几个方面.     

前列腺增生症的临床特点及诊断治疗进展

前列腺增生症（ＢＰＨ）是老年男性最常见疾病之一，一般来说其发病首先为组织学增生，随病程发展导致膀胱出口梗阻（ＢＯＯ），产生一系列临床症状，即临床期前列腺增生症。据研究，４０岁以后前列腺即有组织学上增生，５０～６０岁达５０％，８０岁以上约有９０％。ＢＰＨ产生症状至少是三种因素的结果：（１）前列腺体积增大压迫后尿道的机械因素；（２）前列腺基质及包膜平滑肌张力的动力性因素；（３）ＢＯＯ时膀胱逼尿肌功能改变的逼尿肌因素。前列腺增生发病的基础是年龄和功能性睾丸，二者缺一不可。雄激素与前列腺生长、结构和功能…     

良性前列腺增生患者膀胱顺应性的临床研究

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患影响膀胱顺应性的有关因素。方法 分析30例BPH患尿动力学检测结果,重点了解各种影响膀胱顺应性的因素。结果 年龄与顺应性无关。逼尿肌压、梗阻程度与顺应性呈负相关,尿流率则与顺应性呈正相关。结论 BPH患膀胱顺应性的减低程度与逼尿肌不稳定和梗阻程度密切相关。     

电化学治疗前列腺增生动物及体外实验与临床观察

目的探讨电化学治疗良性前列腺增生的安全性及临床疗效,方法自2002年5月～2004年5月,应用电化学前列腺增生治疗仪(EASY-100)对实验犬前列腺及邻近器官影响,人离体前列腺组织体外实验组织学观察,临床治疗前列腺增生35例,通过国际前列腺症状评分(I-PSS),生活质量评分(QOL),最大尿流率(Qmax.),残余尿(PVR),前列腺体积(V)夜尿次数等主要指标观察。结果选择合适长度的电极对犬前列腺尿道具有直接损伤作用,超长电极及可发生尿失禁及尿道直肠瘘,体外实验显示,经尿道电化学治疗可使尿道周围6～9mm 范围内的前列腺组织发生不可逆的坏死变性。临床治疗35例,治疗前后 IPSS、QOL 有显著性差异(P<0.001),Qmax 有显著性差异(P<0.005),残余尿及效尿次数明显减少(P<0.001),治疗前后体积无明显变化(P>0.05),总有效率91%。结论经尿道电化学治疗前列腺增生操作简单,无需麻醉,耐受性好,安全有效,尤其适合不能耐受手术的前列腺增生患者。     

肥胖对良性前列腺增生的影响

目的了解肥胖对成年男性良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）的影响。方法收集2011-01/2012-12月在作者医院收治的150例年龄在40岁以上、患BPH、无肥胖相关的代谢性疾病的患者资料。按体质量指数（body mass index,BMI）将其分为正常组（18.5～22.9kg/m2）、超重组（23～24.9kg/m2）、肥胖组（≥25kg/m2）;按腰围分为正常腰围组（≤90cm）和腹型肥胖组（〉90cm）。比较各分组中前列腺体积和BPH的相关影响因素。结果肥胖显著增加BPH风险。结论BMI及腰围与BPH相关;肥胖是BPH发生发展过程中重要的独立危险因素。     

良性前列腺增生手术前后膀胱质量变化研究

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)手术前后膀胱质量变化特点.方法 随机选择BPH住院患者52例(试验组),无下尿路梗阻老年患者15例(对照组).试验组及对照组均行B超测定膀胱质量(utrasound estimated bladder weight,UEBW).试验组患者术后6～12个月再次行UEBW.结果 试验组52例UEBW(92.8±41.5)g;19例失访,术后33例UEBW(62.1±22.6)g;术后排尿异常7例UEBW(73.6±22.3) g;术后排尿正常26例UEBW(59.1±24.5)g;对照组15例UEBW(41.8±9.2) g.5组UEBW比较,差异有统计学意义(F=11.70,P＜0.01).其中试验组术前UEBW较术后高,试验组术后UEBW高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BPH患者可因膀胱出口梗阻(BOO)致膀胱产生相应变化,膀胱壁增厚,膀胱质量增加.通过手术解除下尿路梗阻后膀胱可以得到部分恢复,但无法恢复至正常膀胱水平.膀胱质量测定可以应用于BPH术前和术后的评价.     

保列治联合哈乐治疗良性前列腺增生3年疗效观察

目的：临床研究长期保列治和哈乐联合用药治疗前列腺增生症(BPH)的有效性和安全性。方法：门诊收集联合应用两药3年以上前列腺增生症患者120例,回顾性统计分析患者前列腺体积、症状评分、残余尿量、尿流率变化,以及尿潴留和血尿的发生率。结果：联合用药3个月见效,3年后观察,前列腺体积缩小,最大尿流率(Qmax)增加,国际前列腺症状评分(IPSS)下降,残余尿量下降。本组患者无发生尿潴留、前列腺源性出血、前列腺增生引起的肾功能不全及反复泌尿系感染。3年联合用药,可延缓病情进展,终点事件发生率降低。结论：长期联合用药治疗前列腺增生症患者,能稳定前列腺下降体积和改善最大尿流率。减少尿潴留及前列腺源性血尿和手术干预的发生率。     

保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症

目的：总结保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症的经验,提高良性前列腺无生症开放性手术治疗效果,方法：采用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗良性前殂腺增生症52例,结果：全部病例均手术成功,病愈出院,45例尿道粘膜完整,6例尿道粘膜部分损伤,1例膀胱颈损伤,均预缝合修补后恢复良好,随记3－12个月,无尿道狭窄,尿失禁、性功能丧失等并发症,结论：保留尿道前裂腺切除术为较理想的良性前列腺增生症开放性手术治疗方法。     

经尿道前列腺等离子体双极电切术联合经耻骨上膀胱穿刺取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石疗效观察

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者的治疗方法.方法 采用经尿道前列腺等离子体双极电切术联合经耻骨上膀胱穿刺取石术治疗BPH合并膀胱结石患者28例.结果 28例患者手术均一次成功,手术时间50～95 min,其中取石时间9～19 min,平均14 min.结论 经尿道前列腺等离子体双极电切术联合耻骨上膀胱穿刺取石术治疗BPH合并膀胱结石具有取石时间短、操作安全简单、损伤小等优点,有一定的临床应用价值.     

75岁以上高危前列腺增生症围手术期处理体会

目的:探讨高龄高危前列腺增生症(BPH)围手术期的治疗,以提高手术的安全性及成功率。方法:术前进行实际病情及手术危险性评估,治疗合并症,充分调整,采用耻骨上经膀胱前列腺切除术或经尿道前列腺电切术(TURP)进行手术治疗。结果:除1例TURP手术接近结束时出现TUR综合征,2例术后当天出血需再次手术止血,其余均安全度过围手术期,无死亡病例。术后平均随访12个月,排尿通畅。结论:高龄高危BPH患者只要严格掌握手术适应证,加强围手术期的处理,手术治疗是可行的。     

良性前列腺增生合并膀胱过度活动症诊治现状

良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)是BPH的复杂情况,其症状虽然不会威胁到生命,但却严重影响着老年男性患者的生活质量。随着临床对于BPH患者生活质量提高的逐渐重视,BPH合并OAB这一复杂疾病已然成为泌尿外科研究的焦点,现总结国内外近期的相关文献资料,对BPH合并OAB的诊疗现状进行综述。     

国产前列腺内支架的临床应用及并发症探讨

目的探讨国产前列腺内支架治疗前列腺增生引起排尿困难的疗效及并发症.方法42例前列腺增生引起的排尿困难的患者,置入46枚前列腺内支架.支架均为国产镍钛记忆合金编织而成.结果42例患者中,36例置入支架后立即自行排尿,5例因前列腺增生过大前列腺尿道部过长或支架位置不理想,置入一个支架,排尿仍有困难,再次置入第二个支架后,立即自行排尿,但2例出现长期的尿失禁;1例伴有糖尿病的患者,置入支架1周后排尿困难未改善,而进行外科手术治疗.36例生活质量积分0～3分,29例术后随访6～21个月,国际前列腺症状评分(I-PSS)术前27.49±4.21,术后6.89±3.76(P<0.001),最大尿流率术前(1.78±3.89)ml/s,术后(13.91±3.56)ml/s(P<0.001).结论国产前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难虽然会出现一些并发症,但仍是一种安全、可靠的方法.