新大环内酯类抗生素的体外抗菌作用研究

以琼脂对倍稀释法测定新大环内酯类抗生素（ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ、ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ及罗红霉素）等抗菌药对２０２株临床分离菌的最低抑菌浓度。结果，新大环内酯类抗生素对流感杆菌及副流感杆菌的抗菌活性高，明显优于红霉素等沿用大环内酯类抗生素；对肺炎球菌、Ａ及Ｂ组链球菌的抗菌作用与其它大环内酯类抗生素相仿，对Ｄ组链球菌和金葡球菌的作用较差。以上结果显示，新大环内酯类抗生素对院外获得性呼吸道感染常见病原菌具良好抗菌作用，其中对嗜血杆菌属的抗菌作用明显优于沿用大环内酯类抗生素，因此新大环内酯类抗生素为院外呼吸道感染的适宜选用药物。     

新大环内酯类抗生素——阿齐霉素

阿齐霉素属新大环内酯类抗生素，与红霉素等大环内酯类相比，对革兰阴性菌如流感杆菌的抗菌作用用增强，其Ｔ１／２延长，组织内药物浓度高，不良反应少，本文对阿齐霉素的抗菌作用，药物动力学特性，临床应用，不良反应等方面作了一综述。     

Azithromycin的体外抗菌作用

测定ａｚｉｔｈｒｏｍｙｉｎ（ＡＺＭ）体外抗菌作用，以红霉素（ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ，ＥＭ）为对照，并与其它几种大环内酯类抗生素进行了比较，结果表明国产ＡＺＭ对ＥＭ敏感的革兰氏阳性菌的抗菌作用与ＥＭ相似，ＭＩＣ９０在０．５￣４．０ｍｇ／Ｌ范围内；对淋病奈瑟氏菌及流感嗜血杆菌的ＭＩＣ９０均为２ｍｇ／Ｌ，为ＥＭ的１／４；对大肠菌和肺炎克雷伯氏菌抗菌作用则明显优于ＥＭ。本品对金葡萄菌无杀菌作用，浓度为０     

新大环内酯类抗生素——阿奇霉素

综述了阿奇霉素的抗菌活性、药代动力学、临床应用、不良反应、剂量与用法以及药物相互作用。表明阿奇霉素是一个短程、简便、高效、有前途的口服抗菌药物。     

抗菌药物的非抗菌作用

许多抗菌药会对人体产生意想不到或不希望的非抗菌作用.微生物与人类共有许多生命所必需部分,如DNA、三磷酸腺苷和其他生化途经.因此,抗生素的某些非抗菌作用可能会具有药理学用途.如磺酸脲类(口服降血糖药)和乙酰唑胺(利尿药)均为磺胺类衍生物.红霉素的刺激胃肠蠕动作用已被用于临床.已知大环内酯类、林可霉素类和四环素类具有免疫调节作用.四环素已用于治疗抗利尿激素分泌过多综合征.氨基糖苷类可影响囊性纤维病患者黏液的产生.某些抗菌药的非抗菌作用也可能无益于其临床应用,如服用高剂量的β-内酰胺类产生渗透性利尿,氨基糖苷类对神经肌肉产生阻滞,氟喹诺酮可引起血糖代谢障碍,(口恶)唑烷酮会导致血清素综合征.     

抗菌药物的非抗菌作用研究

抗菌药物的非抗菌作用有可能成为一种有益的治疗作用,其在临床应用中或许能起到关键作用。     

大环内酯类药物的非抗菌作用研究进展

目的:为大环内酯类药物的非抗菌应用提供参考。方法:对近年来国内外有关大环内酯类药物非抗菌作用的研究文献进行检索、分析和归纳。结果:在慢性炎性呼吸道疾病治疗方面,大环内酯类药物除抗菌作用外,其抗炎和免疫调节作用凸显。结论:长期使用低剂量大环内酯类药物副作用小,研发具有抗炎和免疫调节活性而不具抗菌活性的药物,具有更加乐观的应用前景。     

Clarithromycin的体外抗菌作用研究

评价国产ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ（ＣＲＭ）对临床分离到的４６４株致病菌的体外抗菌作用，并与红霉素（ＥＭ）、麦迪霉素（ＭＤＭ）、麦白霉素（ＭＬＭ）、柱晶白霉素（吉他霉素，ＬＵＭ）进行比较。结果表明ＣＲＭ对ＥＭ敏感的金葡球菌、表葡球菌、肺炎链球菌和化脓链球菌的抗菌作用优于ＥＭ，明显优于其它３种同类对照药，ＭＩＣ（９０）为０．０６２～２ｍｇ／Ｌ；对部分ＥＭ耐药的表葡球茵，化脓链球菌和粪链球菌也有一定的抗菌作用；对流感嗜血杆菌和对ＥＭ敏感的粪链球菌的抗菌作用同ＥＭ，优于其它３种同类对照药，ＭＩＣ_（９０）为０．５～２ｍｇ／Ｌ；对部分厌氧菌也有一定的抗菌作用，细菌接种量对ＣＲＭ的抗菌作用有一定的影响，但仍在敏感范围之中；ｐＨ值的变化影响ＣＲＭ抗菌作用，其抗菌作用在碱性条件下较强，尤以ｐＨ８．５时为显著；少量的人血清不影响ＣＲＭ的抗菌作用，但浓度加至７５％，ＣＲＭ的抗菌作用减弱。     

大环内酯类抗菌药物和钙通道阻滞剂联合使用有导致血压过低的风险

目的:大环内酯类抗菌药物如克拉霉素、红霉素,可通过抑制细胞色素P450同工酶3A4而增强钙通道阻滞剂的药理作用.本文拟对大环内酯类抗菌药物与钙通道阻滞剂联合用药致低血压发生的风险进行评估.方法:该研究纳入了1994年4月1日到2009年3白31日间入院应用钙通道阻滞剂治疗的66岁以上的老年患者.这些患者中包括那些因低血压或休克而送往医院救治的患者.评估采用配对的分析方法,对患者用药情况进行对照研究.结果:在7100个接受钙通道阻滞剂治疗后因低血压住院的病人中,有176个病人给予了大环内酯类抗菌药物.红霉素与低血压发生率关系最为紧密(OR值为5.8,95%CI为2.3～15.0),其次是克拉霉素(OR值为3.7,95%CI为2.3～6.1).阿奇霉素与低血压的发生率无直接关系(OR值为1.5,95%CI为0.8～2.8).该研究在对病人只接受了二氢吡啶钙通道阻滞剂治疗的分层分析中也发现了类似的结果.结论:在接受钙通道阻滞剂治疗的老年病患中,红霉素或克拉霉素的使用导致患者发生低血压及休克的风险增加.所以当使用钙通道阻滞剂的病人须联用大环内酯类抗菌药物治疗时,建议应优先考虑阿奇霉素.     

红霉素的非抗菌作用

作为大环内酯类抗生素的经典药物,红霉素不仅没有被时代遗忘或淘汰,反而因其独特的药理特性不断被发现和研究,不断拓展临床应用范围。红霉素除具有良好的抗菌活性外,兼有非特异性抗炎平喘、免疫调节、诱导组织化学粘连、促胃肠动力等一系列作用。1治疗感染性疾病红霉素抑制细菌蛋白质的合成,主要用于敏感革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌(金葡菌)、链球菌、支原体、衣原体及军团菌引起的呼吸系统、皮肤软组织感染及白喉的治疗与预防[1],可作为医院外获得性肺炎经验性治疗的选用药物[2]。此外,近年Cervein等[3,4]研究发现,鼻病毒感染与核因子介导…     

新大环内酯类抗生素——阿齐霉素

阿齐霉素属新大环内酯类抗生素，与红霉素等大环内酯类相比，对革兰阴性菌如流感杆菌的抗菌作用增强。其Ｔ１２延长，组织内药物浓度高，不良反应少。本文对阿齐霉素的抗菌作用、药物动力学特性、临床应用、不良反应等方面作一综述。     

抗菌药物间的相互作用

抗菌药物对微生物作用的方式分三类。第一类即速效杀菌药 ,能迅速杀灭繁殖期细菌。如青霉素类 (包括新型青霉素 )、头孢菌素类、万古霉素、杆菌肽 ;第二类即缓效杀菌药 ,主要杀灭静止期细菌 ,如多粘菌素类、氨基糖苷类抗生素、利福霉素类 ;第三类即速效抑菌药 ,主要是抑制细菌生长 ,如四环素类、氯霉素、红霉素、林可霉素。第一类与第二类联用一般为协同作用。第一类与第三类联用多呈拮抗作用。氨基糖苷类抗生素彼此间不宜合用 ,与多粘菌素也不宜合用 ,主要原因是对肾脏的毒性作用抗菌药物间的相互作用@孙玲珍$江西省高安市骨伤医院药剂科!330800抗菌药物;;相互作用     

大环内酯类抗生素的非抗菌作用及临床应用

以红霉素为代表的大环内酯类抗生素在感染性疾病中应用相当广泛 ,疗效肯定。近年来研究发现 ,该类药物除抗菌作用外还有多方面的药理作用 ,可用于多种疾病的治疗。1　防治心血管疾病研究表明 ,冠心病、高血压、动脉粥样硬化的发生与感染有关 ,其中肺炎衣原体及幽门螺旋杆菌(HP)的感染最为密切。目前认为肺炎衣原体和HP感染后所致的一系列炎症介质的释放会干扰脂质代谢 ,同时会加速心脑血管平滑肌损伤和粥样斑块的形成与发展。感染形成的免疫复合物和细菌斑块在动脉内壁沉积 ,还会引起血管阻塞、炎症、过敏反应与血栓[1] 。肺炎衣原体脂多…     

抗菌药物的非抗菌作用

抗菌药物的主要作用是各从不同的角度抑制细菌繁殖或杀灭细菌 ,在临床上主要用于感染性疾病的治疗。然而 ,许多抗菌药物 ,除抗菌作用外 ,还有许多有益的非抗菌作用 ,如抗肿瘤作用、免疫调节作用、抗病毒作用等等。全面了解抗菌药物的作用及其机制 ,对合理应用抗菌药物有重要意义