肛肠病治疗仪治疗肛肠疾病500例疗效评价

<正> 我院应用赛福特肛肠病治疗仪从2001年8月～2002年10月治疗内痔外痔、混合痔、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛瘘、肛周脓肿等肛肠疾病500例,治疗效果满意。除6例环状痔住院外,其余均为门诊治疗,治愈率98％,无严重并发症。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组500例,男342例,年龄最小9岁,最大74岁,平均48.6岁。内痔130例,外痔70例,混合痔110例,肛周脓肿70例,肛裂80例,肛瘘40例,除10例复杂肛瘘外,均一次性治愈。     

痔上黏膜环切术的联合手术探讨(附46例报告)

目的：探讨痔上黏膜环切术的联合手术。方法：回顾分析了对临床46例Ⅲ-Ⅳ度混合痔合并有其他一些肛门疾病，如肛裂、肛乳头瘤、低位单纯性肛瘘、直肠下端息肉的患者的痔上黏膜环切术的联合手术。结果：46例病例，行PPH术联合传统手术．术后疼痛比单纯传统复合手术明显缓解，对于痔核较大或外痔明显者，术后肛缘平整，患者满意。结论：对于脱垂性内痔，同时具有较大外痔．或痔体较大．或合并有其他一些肛门疾病，如肛裂、肛乳头瘤、低位单纯性肛瘘、直肠下端息肉等．可采用痔上黏膜环切术（PPH术）联合其他相应手术治疗。     

肛门内括约肌侧切术治疗肛裂(附300例报告)

我院自１９９４年以来,采用肛门内括约肌侧切术治疗肛裂３００例,效果满意,现报告如下。 临床资料 １一般资料 本组男１３７例,女１６３例;年龄２１岁～４５岁,平均３２．５岁;病程：６个月～１年１１２例,＞１～３年８７例,＞３年１０１例;肛裂部位：后位１９１例,前位２１例,前后位８８例;合并前哨痔１６０例,肛乳头肥大１２３例,内痔１７０例。 ２．手术适应证 Ⅱ度肛裂：经药物等治疗无效者;Ⅲ度肛裂：并发溃疡、前哨痔、肛乳头肥大等。 ３．治疗方法 病人取侧卧位,常规消毒肛周,１％普鲁卡因２０～４０ｍｌ肛周扇形…     

弹力海绵扩压管扩压硬化疗法治疗症状性内痔、混合痔(附315例报告)

目的:为症状性内痔、混合痔的治疗提供一种新的非手术疗法。方法:根据“肛管齿腺上部正常肛垫的肥大就是痔”的新认识,在注射消痔灵液后,肛门内放置弹力海绵扩压管。结果:1989～1997年治疗315例Ⅲ期内痔、混合痔,治愈312例(99.04％)、好转2例(0.95％)。3年后随访120例,复发1例(0.83％)。315例中,无1例发生痔核轻度或重度坏死。结论:本法为符合内痔新观点的治疗Ⅲ期内痔、混合痔的安全的非手术治疗方法。     

耐乐品及奥贝在肛肠术后的止痛作用

自2004年4月以来,我们采用耐乐品(盐酸罗哌卡因)腰俞穴麻醉并奥贝(双氯芬酸纳缓释片)纳入直肠,用于肛肠手术后止痛,收到了较好的效果,现总结如下. 1 临床资料 本组42例,男17例,女25例;年龄18～74岁,平均42岁.混合痔18例,血栓外痔3例,肛乳头瘤5例,肛裂4例,肛周脓肿3例,低位肛瘘7例,高位肛瘘2例.采用混合痔外剥内扎术,外痔剥离术,内痔注射并外痔切除术,肛乳头瘤切扎术,肛门括约肌松解术,肛周脓肿一次性根治术,肛瘘切开术,高位肛瘘切开挂线,高位复杂性肛瘘主管道顶挂线、低位切开、多通道浮线引流术等.     

27例痔病误诊原因分析

为探讨不同类型痔病的误诊原因,提高临床诊断水平,回顾性分析各种痔病107例,其中内痔52例,外痔29例,混合痔26例,比较3种痔病的误诊率及其误诊的疾病。结果显示,内、外痔及混合痔的误诊率分别是32．7％（17例）、17．2％（5例）和19．2％（5例）;3者主要误诊疾病分别是：低位早期直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂（内痔）;肛裂、直肠肛门炎性病变、肛缘良性肿瘤（外痔）;直肠脱垂、肛门性病、低位直肠肿瘤（混合痔）。结果表明,痔病须与7种常见肛门直肠疾病仔细鉴别,痔病中内痔最容易误诊．误诊的主要原因是临床症状重叠、缺少相关实验室检查和直肠镜检应用率低。     

混合痔吻合器切除闭合术的并发症及其防治

为探讨吻合器切除闭合术治疗混合痔的并发症及防治对策,回顾性分析应用该术式治疗的混合痔400例临床资料,其中Ⅱ期内痔71例,Ⅲ期内痔261例,Ⅳ期内痔68例。术后近期并发症：吻合口出血102例（22．5％）,肛乳头肥大35例（8．8％）,疼痛40例（10．0％）,吻合钉残留27例（6．8％）,肛周脓肿2例（0．5％）,残留皮赘25例（6．3％）。并发症全部治愈。总结了并发症的防治对策。     

高频电刀治疗慢性肛裂80例临床观察

慢性肛裂的主要临床表现为大便后肛门剧烈疼痛、出血 ,大多伴有前哨痔 ,皮下瘘及肛乳头肥大。1 999年 9月以来 ,我院采用 LC肛肠综合治疗仪高频电刀治疗慢性肛裂 80例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 8例 ,女 5 2例 ;年龄 2 0～5 7岁 ,平均 35 .3岁 ;病程 2个月至 2 0年。均有排便时肛门疼痛、出血的症状 ,严重者疼痛时间可达 4～ 8h。肛裂位置在截石位 6点 5 4例 ,1 2点 8例 ,前后肛裂者 1 8例 ,其它部位 3例 ;合并前哨 68例 ,内痔 5 7例 ,混合痔 1例 ,肛乳头肥大 1 2例 ,皮下瘘 2例。1 .2　治疗方法及疗效…     

一次性外切内扎术治疗肛裂38例

1995年以来,我们采用一次性外切内扎术治疗肛裂38例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料本组38例中男26例,女12例;年龄19～50岁,平均年龄34岁;病程1～15年。均符合肛裂“三联征”标准。2　手术方法患者取臀高俯卧位,常规消毒铺巾,腰俞穴麻醉或局部浸润麻醉,先找到肛裂、栉膜带和与之对应的肥大肛乳头部分,以齿形钳钳夹并提起肛乳头肥大部分,于肥大肛乳头基底部稍上处纵行大圆针贯穿结扎,后自前哨痔、肛裂、栉膜带部分自下而上剪切,肛裂创面呈“∨”形,如肛门狭窄(不能顺利通过2指),可同时切除部分内括约肌。接近肛乳头下时,注意尽可能保留可…     

外剥内扎皮桥减压术治疗环状混合痔30例

外剥内扎术治疗环状混合痔,存在术后肛门疼痛剧烈、水肿、残留皮赘和痔核的缺点,并可发生肛门狭窄和大便失禁等并发症。2010年1月—2011年12月,我们采用外剥内扎皮桥减压术治疗环状混合痔30例,取得了很好的疗效。1资料和方法1.1研究对象Ⅲ期以上内痔环状混合痔共60例,男36例,女24例;按就诊顺序分成两组,年龄18～65岁,平均年龄44岁,病程均在两年以上,排除伴有肛瘘、肛裂或肛乳头状瘤及手术禁忌症。     

手术配合中药坐浴治疗陈旧性肛裂80例临床观察

为寻求治疗陈旧性肛裂可靠、效果满意的方法,将80例Ⅱ、Ⅲ期陈旧性肛裂患者随机分为两组,治疗组42例采用手术配合中药坐浴、缩肛运动治疗,对照组38例采用手术配合1：5000PP液坐浴治疗,观察两组疗效。结果显示,两组创口愈合时间差异有统计学意义（P〈0．05）,治愈率均为100％（P〉0．05）。均未出现肛门失禁及肛门功能障碍。结果表明,肛裂切除并扩肛术,配合中药冰朴散坐浴、缩肛运动治疗,减轻了患者术后痛苦,加快了创口愈合。     

重视肛周疾病的诊治

重视肛周疾病的诊治喻德洪肛周疾病包括肛门周围、肛管及直肠下端的疾病，其特点是：（１）病种多：包括内外痔、肛周感染、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、肛管乳头肥大、直肠下端息肉、肛管及直肠下端良性及恶性肿瘤、出口梗阻型便秘、肛周皮肤病及肛门失禁等病，其中以肛管疾病...     

1058例痔的综合治疗体会

从大量的临床实践来看,凡属患痔年久者,往往是几种痔疾并发,如内外痔并发,而又患肛瘘的,混合痔并发乳头肥大,内痔并发肛裂等等,如果只采用某一种疗法进行治疗,就不可能达到满意的效果。笔者从1973～1979年的几年间,采用综合治疗方法,对1058例比较严重的各种痔疮和并发症进行治疗,经过多年的观察和复查,疗效较好。具有治疗彻底、痛苦较少、无后遗症等优点。     

外剥内扎加芍倍注射液注射治疗环状混合痔80例临床观察

为观察外剥内扎术加芍倍注射液注射治疗环状混合痔的疗效．对80例环状混合痔患者采用外剥内扎术及非结扎部位内痔芍倍注射液注射治疗。并对其中结缔组织型环状混合痔行肛门括约肌松解。结果显示,治愈78例（97．5％）．显效2例（2．5％）,有效率为100％。疗程16～28d,平均20d。术后随访6个月,成功随访66例,除1例偶有肛门潮湿外,其余无复发,无肛门狭窄等后遗症。结果表明,外剥内扎术加非结扎部位内痔芍倍注射液注射治疗环状混合痔疗效满意。     

805例肛门直肠常见病变中人乳头瘤病毒16型和18型感染率的分析

目的分析高危16型和18型人乳头瘤病毒（HPV）在肛门直肠常见病变的鳞状及柱状细胞中的感染情况。方法对南京中医药大学第三附属医院全国肛肠医疗中心的肛门直肠常见病变切除的805例石蜡标本采用实时荧光定量PCR仪进行16和18两种高危型HPVDNA的分型检测。结果肛门直肠常见病变总的HPV感染阳性率为66．1％（532／805）,混合痔阳性率为82．6％（95／115）,月T乳头状纤维瘤阳性率为76．5％（88／115）,内痔阳性率为74．8％（86／115）,肛瘘阳性率为72．2％（83／115）,外痔阳性率为69．6％（80／115）,肛周脓肿阳性率为47.8％（55／115）,肛裂阳性率为39．1％（45／115）。结论肛门直肠常见病变中高危16型和18型HPV的感染率较高,提示肛门直肠是又一个人乳头瘤病毒的高感染区。     

外剥内扎加皮桥整形术治疗重度环肛混合痔的临床观察

目的：探讨更加完善的治疗重度环肛混合痔的手术方法。方法：采用外剥内扎加皮桥整形术，治疗重度环肛混合痔50例与传统的外剥内扎术治疗50例对照。结果：治疗组与对照组在一次性治愈、肛门外观满意度、皮桥水肿、术后小便、大便困难、肛门皮赘残留方面（P〈0．05）差异有显著性。结论：外剥内扎加皮桥整形术治疗重度环肛混合痔有较高临床实用价值。     

PPH治疗混合痔266例

我科采用PPH治疗混合痔266例,取得满意疗效,现报告如下。 临床资料：本组男156例,女110例;年龄22～78岁,平均52岁。脱垂性混合痔167例,出血性混合痔99例,伴肛乳头瘤18例,肛裂24例。     

多普勒引导下痔动脉结扎及痔核悬吊术治疗混合痔50例

我院采用多普勒引导下痔动脉结扎及痔核悬吊术治疗50例以内痔出血为主的混合痔患者,取得满意疗效,总结报道如下。 临床资料：本组50例患者中,男32例,女18例;年龄25～72岁,平均48．5岁;病程2个月至30年;混合痔之内痔Ⅱ期15例,Ⅲ期32例,Ⅳ期3例;合并肛裂1例,肛乳头肥大8例。患者均以排便时滴血或喷鲜血为主诉,且多伴有不同程度便后痔核脱出。     

内扎外剥保留齿状线加内痔注射术治疗混合痔的临床观察

为观察内扎外剥保留齿状线加内痔注射术治疗混合痔的疗效，将600例混合痔患者随机分为A、B两组，每组各300例。A组采用内扎外剥保留齿状线加内痔注射术治疗，B组采用传统的外剥内扎术治疗。观察两组术后创口愈合时间、痔核结扎线脱落时间、疼痛程度、创缘水肿、肛周皮赘、肛门溢液、肛门舒适度及疗效。结果显示，两组各项指标均有显著性差异（P均〈0．05）。A组治愈率明显高于B组（93．3％vs 83．3％，P〈0．05）。结果表明，混合痔内扎外剥保留齿状线加内痔注射术疗效确切，创伤小，并发症少，操作简单，值得推广。     

扩肛、缝扎、注射治疗Ⅱ～Ⅲ期内痔及混合痔837例

目的：探讨Ⅱ～Ⅲ期内痔及混合痔的治疗方法。方法：用扩肛、直肠黏膜缝扎、注射疗法治疗Ⅱ～Ⅲ期内痔及混合痔837例。结果：225例进行了1个月、6个月、1年、5年、10年随访，未见复发。结论：适度扩肛解除肛垫肥大造成的相对狭窄，药线缝扎、硬化剂注射治疗松弛、脱垂的直肠黏膜和移位的肛垫是治疗Ⅱ～Ⅲ期内痔和混合痔的有效方法。