1例坏死性筋膜炎病人的护理报告(摘要)

患者男性,52岁,工人,肛旁脓肿疼痛伴发热5d收入院。患者5d前出现肛门疼痛、肿胀、面积不断扩大,肛肠科情况:肛周左右侧肿胀、发黑、压痛(+)。肛门前方至阴囊部发硬肿胀。病变以肛门右侧为重。血常规WBC:13.6×10~9/L,尿常规;尿糖+++。急症行手术治疗。术中发现皮下浅深筋膜坏死,范围广泛,有黑色液体及气体沿切口流出,味恶臭。病变范围:肛门前方至阴囊部、外侧至大腿内侧、深达坐骨直肠窝深部,整个皮下筋膜层坏死,可见肌腱与筋膜分离。诊断为坏死性筋膜炎。术中切除整个坏死组织直至暴露新鲜组织。术中出血量中等,安返病房,按护理常规给予护理病人痊愈出院。     

环状混合痔嵌顿并直肠高位隐性脓肿1例

患者男,42岁。肛周肿物22年,不能还纳并伴肿痛8d。直肠内胀痛,夜间自感发热、畏寒2d,在当地医院诊断为混合痔嵌顿,给予抗炎及对症治疗（用药不详）3d,病情逐日加重,急来我院就诊。以环状混合痔嵌顿入院。查体：体温37．6℃,脉搏96次／min,呼吸24次／min,血压14／9kPa。局部检查：双侧臀部皮肤无明显红肿,肛周环状肿胀,呈青紫色,     

Fournier''''s坏疽二例

Fournier’s坏疽(Fournier’s gangrene,FG)是临床上少见而严重的外科感染,病情凶险,病死率可达50％以上。本院普通外科收治2例,报告如下。例1男,36岁,伊朗人。因会阴部疼痛伴高热3 d来我院急诊。3 d前出现肛周疼痛不适,继而疼痛波及至阴囊,逐渐症状加重并出现寒战、发热,大小便困难。查体:体温39℃,心率93次／min,血压110／80 mmHg,痛苦面容。肛周     

Fournier坏疽诊治体会

<正>患者男,48岁。因"痔疮术后1周,阴囊红肿疼痛5h"急诊入院。患者肥胖,有糖尿病史10年。人院体检:体温38.9℃,呼吸22次/min,心率90次/min,血压120/70mmHg,患者意识清楚,表情痛苦,阴囊红肿,阴囊至肛门部会阴区肿胀,触之疼痛明显。急诊B超示:肛周脓肿可能,阴囊水肿,双侧睾丸、附睾未见明显异常。血常规:白细胞17.1×10~9/L,中性粒细胞93.2%。入院后1个半小时出现高热,体温41.0℃,呼吸25次/min,心率120次/min,血压     

肛周脓肿术后继发Fournier综合征死亡一例

患者，男，51岁，5d前因“肛周脓肿”在当地医院先后2次行脓肿切开引流术，术后依旧发热。且肛周疼痛加重，伴腹痛，遂转入我院。既往有2型糖尿病史3年。入院时神志淡漠，腹软，左下腹及腹股沟区明显隆起，皮肤发红，压痛明显，左侧阴囊肿胀明显。肛旁可见弧形切口，创腔部分缝合，内置有引流管四根。     

超声诊断小儿阑尾嵌顿疝一例

患儿 男性,24d,因“右侧阴囊肿胀4d”于2010年11月22日入院。入院查体：右侧阴囊皮肤略发红．睾丸肿胀明显．大小3．0cm×2．0cm×2．0cm，质地硬，触痛明显。未触及波动感，左侧阴囊及睾丸无肿胀。外周血白细胞计数：11．9×10^9／L。初步考虑为睾丸肿物。     

肛周坏死性筋膜炎8例临床分析

目的 总结肛周坏死性筋膜炎的临床诊疗经验.方法 回顾性分析2018年2月至2019年6月间我院收治的8例肛周坏死性筋膜炎患者的临床资料.患者均为男性,年龄26～60岁,均行急诊手术治疗,采取大切口、纵行切口、网状切口、保留皮桥、对口引流.其中1例切除睾丸,3例行二次清创,4例择期行阴囊成形术.结果 本组8例患者均经手术...     

肛周坏死性筋膜炎伴不全性肛门失禁1例

患者男,58岁.因"肛周及会阴部肿痛4 d"入院,既往有糖尿病病史5年,未口服降糖药物,入院时T:38.9℃ P:90次/min R:21次/min BP:110/70 mmHg,急性病容,扶入病房,心肺未见明显异常,腹(一)专科情况:视诊:肛周距肛缘6cm内,阴囊,阴茎明显水肿,肛周皮肤,阴囊中下部皮肤呈紫黑色,部分见溃疡,内有坏死组织,有脓性分泌物流出;指诊:肛周皮肤触压痛,肛周和会阴部扪及肿块,有黄黑色脓液流出,有广泛捻发音,肛管括约肌张力明显降低,肛管直肠环张力降低,可纳入4指;肛镜:患者惧痛未检,血常规白细胞18×109/L,血小板58×109/L,PT 14.2 s,血糖 27.8 mmonl/L,尿糖( )酮体(一),血气分析结果:酸碱度正常.入院诊断:①肛周坏死性筋膜炎.     

骨盆直肠间隙脓肿致直肠穿孔1例

患者男，54岁，肛周肿痛12d，加重伴发热、肛门坠胀、排便困难3d入院。查体：T：39．2℃，P110次／min，截石位肛周红肿明显，以右侧为甚，触痛，肤温较高，无明显波动感，肛口稍变形，向左侧偏移，指检见有大量脓性分泌物自肛内流出，扪及6～10点位直肠内巨大包块，触痛明显，有波动感，加压时见有脓液溢出，肛门括约功能差。急查血常规：WBC18．6×10^9／L，NEUT0．892，即诊断为：肛周脓肿。当日在腰俞穴麻醉下行一期切开引流术，术中消毒肛内时见大量金黄色脓液流出，9点位肛周5cm处切口，可见大量脓液，左食指探入深约8cm处直肠右前壁一溃口，右食指自肛内相通，溃口径约1cm，并见6点位肛窦处内口，行切开引流，内口结扎，术中脓液约200ml。     

双侧阴股沟岛状皮瓣修复肛门热压伤一例

患者男，26岁。工作中不慎呈骑跨式跌坐于200℃匀速行进的铝管上，接触时间约30s，肛门及肛周皮肤被热压伤。伤后1h患者被送入当地医院治疗，伤后2h转入笔者单位。入院查体：体温36．7℃、脉搏96次／min、呼吸20次／min、血压153／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）；心肺未闻及异常。创面分布于肛门及肛周，创缘达肛管及齿状线，面积约2％TBSA，基底苍白，痛觉迟钝；     

急性坏死性筋膜炎1例诊治体会

毛某,男性,45岁,因肛周肿痛1周伴发热入院。入院前曾在院外诊治,拟“肛周脓肿”给予静滴先锋霉素等药物治疗,1d后,病情加重,体温由38℃上升至39℃以上,且出现大小便困难,急转入我院诊治。入院时查体：神清,痛苦面容,T39．4℃,P90次／min,R19次／min,BP18．13／9．87kPa,血常规：WBC32．6×10^9／L,N0．89。     

急性特发性阴囊水肿:罕见病或诊断困难

作者报道6例急性特发性阴囊水肿(AISD)年龄5～48岁,第一次就诊,多在阴囊肿胀后12小时左右。单侧肿胀一例,双侧肿胀4例,1例水肿蔓延至阴茎和会阴部。所有病人的阴囊显示一个急性炎性过程,无创伤迹象。客观检查显示无疼痛和发热,4例局部有骚痒,阴囊皮肤温度高,质软。触诊睾丸和附睾大小正常,睾丸实质是均质的,精索保持其伸展性,腹股沟淋巴未受影响。实验室检查:WBC低于8000/mm~3,其中2例嗜酸细胞增多,尿和精液培养无菌,阴囊和肛周皮肤的标本无致病菌。病人均做了多普勒检查,且排除了     

无张力疝修补术后"网塞感染"导致取出修补材料二例

病例1 男性，62岁，因右侧腹股沟区可复性包块50余年，左侧阴囊可复性包块2年，于2003年12月15日入院。既往曾因少儿时摔伤造成右侧先天性疝化脓性感染。查体：T36．7℃、P88次／min、R18次／min。心、肺、腹无异常。右腹股沟区包块突起约5cm×4cm大小，未坠入阴囊，平卧消失，表面皮肤可见瘢痕；左腹股沟区包块坠入阴囊。辅助检查：WBC6．2×10^9／L，N 0．75；GLU5．5mmol／L。术前、术中均未使用抗生素。     

原发性肛管B细胞恶性淋巴瘤1例

患者：女性，40岁，因“大便时肛门疼痛出血3周”于2000年2月15日就诊。来医院后体检：一般情况良好，T：36．8℃，P：82次／min，R：19次／min，Bp：120／76mmHg(16/10．1kPa)；肛检：肛门镜下见肛管直肠柱位置布满环形串珠状肛乳头瘤样增生物，均成半花生米样附着，广基、质硬、不     

顾氏外科特色疗法治疗肛周坏死性筋膜炎1例报告

正肛周坏死性筋膜炎在1883年由Fournier首次报道,因此也称Fournier综合征,该病是可发生于会阴部、生殖器、腹股沟等处软组织的感染,病势可向腹部、背部及下肢侵袭,病变主要累及软组织筋膜层。病灶大多由于需氧菌和厌氧菌混合感染而致,常以肛周、会阴部、阴囊部等部位的疼痛为首发症状,因而容易误诊为肛周脓肿而误治或错失治疗最佳时机。同时,临床上也有部分肛周坏死性筋膜炎患者由     

综合疗法治疗会阴部坏死性筋膜炎3例

2007-2009年，我科采用综合疗法治疗会阴部坏死性筋膜炎3例，疗效满意，现报告如下。临床资料：3例均为男性；年龄30～62岁，平均42岁。专科检查：会阴部及肛周皮肤红肿疼痛，病变区与正常皮肤无明显分界，皮肤部分坏死，阴囊肿胀，色红，阴茎包皮出现不同程度肿胀。     

会阴部坏死性筋膜炎的研究进展

会阴部坏死性筋膜炎(PNF)是会阴、外生殖器及肛周软组织发生的以皮下组织和筋膜迅速坏死及小动脉闭塞而肌肉病变较轻的感染性化脓性疾病。其发生与会阴部解剖特点和局部环境有关。男性多发,常见致病菌多为肠道及泌尿道正常菌群,阴囊及阴茎感染多见,疼痛、肿胀及发热是常见临床表现。该病易发生全身感染及多器官功能衰竭。清创切除坏死组织、广谱抗菌素及维持内环境稳定是重要治疗方法,负压引流及高压氧也有助于治疗。     

肛周蜂窝织炎合并脓毒性休克1例

<正>患者，男，56岁，四川人，建筑工人，因“肛旁肿痛1周”于2022年6月3日门诊以“肛周脓肿”收入院，症见肛旁右侧肿痛，呈持续性胀痛，且逐渐加重，伴恶寒，既往史无特殊。入院查体：体温37.1 ℃,心率82次/min, 呼吸22次/min, 血压133/78 mmHg。专科检查：视诊。截石位肛旁右侧6～11点位距肛缘3 cm, 可见约8 cm×10 cm肿胀区域，中间约3 cm×4 cm区域皮色深暗，伴水疱形成，余皮肤发红，边界不清。     

反复发作特发性阴囊坏疽1例报告

患者男,64岁,主诉左侧阴囊红肿、溃烂、疼痛、发热1周入院。l年前因肝硬化并上消化道大出血行脾切除术,无尿道外伤、泌尿生殖道疾病、糖尿病等病史,体查体温36.5℃,BP 16/10kPa,左侧阴囊肿胀、恶臭,大部分皮肤、筋膜呈紫黑色,睾丸外露,腹股沟有稔发感,血白细胞7.O×10_9/L,血红蛋白76g/L,空腹血糖4.4mmol/L,取脓液培养无菌生长,拟诊特发性阴囊坏疽,给予广泛切开引流,外敷双氧水,联合使     

中西医结合治疗肛周及阴囊坏死性筋膜炎1例

1一般资料患者男性,54岁。因肛周胀痛2周,加重伴阴囊肿胀发热5d,于2011年10月18日入院。2周前肛门出现胀痛不适,外院以痔疮发作予药物治疗不能缓解。17日化验WBC18.90×109/L,中性61.7%,C