生物反馈结合心理疏导治疗功能性肛门直肠痛的临床研究

目的研究生物反馈结合心理疏导对功能性肛门直肠痛患者的临床症状、精神状态及生活质量的影响。方法选取功能性肛门直肠痛患者17例,对每名患者进行10次(以上)生物反馈治疗,并在治疗过程中予以适当心理疏导,应用疼痛VAS卡、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简明健康调查量表(SF-36)评估患者治疗前后的临床症状、精神状态及生活质量的变化。结果疼痛明显好转,痊愈2例(11.76%),显效7例(41.18%),有效8例(47.06%)。患者焦虑、抑郁积分较治疗前显著降低(P0.05),SF-36得分在生理机能、躯体疼痛、一般健康、情感职能、精神健康、社会功能及精力7个维度积分明显增加(P0.05)。结论生物反馈结合心理疏导能够改善患者功能性肛门直肠痛症状,缓解焦虑和抑郁的情绪,提高生活质量。     

生物反馈结合针刺治疗功能性肛门直肠痛40例临床疗效分析

目的 探讨生物反馈结合针刺治疗功能性肛门直肠痛的疗效.方法 根据罗马Ⅲ诊断标准纳入功能性肛门直肠痛病人40例,生物反馈治疗主要根据盆底表面肌电评估结果采用放松训练、Kegel训练及触发电刺激三种模式;针刺主要选取八髂穴(次髂、中髂、下髂)、长强穴,配合神庭、百会等督脉相关穴位.两种治疗方法每日各1次,每次各30 min...     

功能性肛门直肠痛临床特征分析

目的 探讨功能性肛门直肠痛（functional anorectal pain,FARP）临床特征,指导临床诊疗.方法 在罗马Ⅲ诊断标准下回顾性分析46例功能性肛门直肠痛患者的临床资料.结果 46例FARP患者,男女之比1∶ 1.3;平均发病年龄51.43岁;主要表现为坠胀疼痛（56.5%）;15例（32.6%）患者有耻直肌牵拉痛;疼痛视觉模拟评分（VAS）平均为6.52;20例（43.5%）患者伴有其他盆底功能疾病;11例（23.9%）患者接受心理治疗;临床诊断肛提肌综合征15例（32.6%）,非特异性肛门直肠痛18例（39.1%）,痉挛性肛门痛13例（28.3%）;治疗上采用生物反馈结合针刺的方法,总有效率73.9%. 结论 FARP以慢性肛门痛多见,常伴有其他盆底功能障碍疾病和心理问题,生物反馈结合针刺治疗FARP疗效明显     

功能性肛门直肠痛的诊疗现状

功能性肛门直肠痛（functionalanorectalpain,FAP）是一组发生在肛门和（或）直肠的非器质性多发病,以疼痛或坠胀不适为主,可伴里急后重、便意频数等,易反复发作,严重影响患者的生活质量。目前FAP病因病机不明,临床无特定的治疗措施,只能进行探索性的对症治疗。     

功能性肛门直肠痛的治疗进展

<正>功能性肛门直肠痛(functional anorectal pain, FAP),是一种发生在肛门直肠区域的反复发作性疾病,是临床常见功能性疾病。其主要临床表现为肛门部的坠胀不适及疼痛,疼痛可放射到腰骶部、臀部等。罗马IV中,将FAP分为非特异性肛门直肠疼痛、肛提肌综合征、痉挛性肛门直肠疼痛^[1]。近年,FAP的患病率逐渐上升,国外一流行病学调查显示,FAP发病率为7.7%,女性较为常见^[2]。FAP的病因及发病机制尚未完全明确,     

生物反馈疗法治疗慢性功能性便秘30例

目的：观察生物反馈治疗功能性便秘的疗效。方法：对30例慢性功能性便秘患者进行生物反馈治疗10～30次,观察治疗前后排便情况,进行直肠肛管测压及结肠传输试验并作对比分析。结果：30例中有效23例,钡条排出率由治疗前的平均18.53％增至61.7l％（P＜0.05）,肛门一直肠抑制反射、直肠感觉阈值及直肠最大耐受阈值下降（P＜0.05）。结论：生物反馈治疗各种类型的功能性便秘,可能有一定疗效。     

肛肠外科 功能性便秘肛门直肠动力学研究

功能性便秘是功能性肠病的一种,表现为持续的排便困难、便次减少、粪便干结且量少、排便不尽感等症状,且不符合肠易激综合征的诊断标准[1].一般认为有三种类型,即慢传输型、出口梗阻型及混合型.肛门直肠动力学研究内容涵盖了肛门直肠的运动功能及盆底肌协调性运动等方面,通常与伴有出口梗阻的功能性便秘关系密切.     

功能性肛门直肠病患者的精神心理因素分析

功能性肛门直肠疾病（functional anus andrectum disorder,FARD）是一组危害人类健康的多发病,罗马Ⅲ标准将功能性肛门直肠疾病（FARD）定义为慢性或反复发作的不能以结构和生化异常来解释的各种肛门直肠症状的总称,分为3类：①功能性大便失禁（Functional fecal incontinence,FFI）;     

功能性肛门直肠疾病患者的精神心理学评估

为探讨精神心理因素异常与功能性肛门直肠疾病（FARD）的相关性,本研究对66例FARD患者（试验组）进行生活事件量表和症状自评量表90（SCL-90）测试,并将生活事件得分与38名健康体检者（对照组）进行对比分析,将SCL90各因子得分与常模进行对比分析。结果显示,（1）生活事件：两组正性事件得分差异元统计学意义,P〉0．05;而负性事件得分试验组明显高于对照组,P〈0．05。（2）SCL-90测定：①功能性肛门直肠疼痛患者躯体化、抑郁、焦虑、精神病性因子得分与常模比较,差异有统计学意义,P〈0．05。②功能性排便障碍患者各因子得分与常模相比,除了敌对因子差异无统计学意义外,其他因子差异均有统计学意义,P〈0．05。③功能性大便失禁患者各因子得分与正常成人常模相比,躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑和精神病性因子得分差异有统计学意义,P〈0．05。④FARD患者各因子得分与正常成人常模相比,除了偏执因子差异无统计学意义外,其他因子差异均有统计学意义,P〈0．05。结果表明,精神心理因素异常与FARD发病关系密切。在生物心理一社会医学模式下,对此类患者的治疗除药物与手术治疗外,应进行心理治疗。     

功能性肛门直肠痛的诊治

罗马Ⅲ中把功能性肛门直肠痛[1](functional anorectal pain,FAP)分为慢性肛门痛(ChroniC proctalgia)和痉挛性肛门痛(proctalgia fugax,PF),两种类型常同时存在,但可根据疼痛持续时间、频率和特征加以区分.其中慢性肛门痛有两种亚型:肛提肌综合征(levator ani syndrome,LAS)和非特异性功能性肛门直肠痛.本文主要讨论上述罗马Ⅲ中所定义的FAP.     

生物反馈治疗功能性排便障碍型便秘41例临床疗效观察

目的探讨生物反馈治疗功能性排便障碍型便秘的临床疗效。方法对41例符合功能性排便障碍型便秘的患者进行生物反馈治疗,每次60min,每周1次,4次一个疗程,完成10次以上生物反馈治疗后进行疗效评估。结果 41例患者在肛管、直肠静息压,直肠最大收缩压,初始排便感等方面较治疗前均有明显改善(P0.05);排便Cleveland便秘评分较治疗前显著降低(P0.05)。41例患者中治愈21例,显效7例,有效2例,无效11例,总有效率73.17%。结论生物反馈疗法治疗功能性排便障碍型便秘有较好的疗效。     

一期后矢状入路肛门直肠成形术治疗中高位肛门直肠畸形疗效分析

目的探讨一期后矢状入路肛门直肠成形术治疗中高位肛门直肠畸形的疗效。方法回顾分析了2003年10月至2008年4月在我院采用后矢状入路肛门直肠成形术治疗中高位肛门直肠畸形12例．总结术后疗效并随访其排便功能。结果病例随访显示,12例患者的肛门具有良好收缩力,无明显肛门失禁,排便功能良好,效果满意。排便情况经临床评分结果为优良。结论经后矢状入路肛门直肠成形术治疗中高位肛门直肠畸形,可以达到充分暴露术野．缩短治疗时间的目的,效果良好。     

生物反馈疗法治疗出口梗阻型便秘的临床观察

为观察生物反馈疗法治疗出口梗阻型便秘的疗效,对36例出口梗阻型便秘患者采用生物反馈疗法治疗,比较治疗前后便秘症状及肛门直肠压力的变化。结果显示,经生物反馈疗法治疗后：（1）治疗患者便秘临床症状的有效率为77．8％,治疗后大便性状、排便次数、伴随症状等有所改善;（2）肛管静息压、直肠感觉阈值、直肠最大耐受量、肛管直肠反射阈值降低（P〈0．05）。结果表明,生物反馈疗法治疗出口梗阻型便秘效果满意,是一种无创、简单有效的治疗手段。     

生物反馈训练治疗功能性便秘188例

目的:探讨生物反馈疗法治疗功能性便秘的疗效.方法:对符合罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准的188例患者行肛管压力测定和盆底肌电评估,实施生物反馈治疗.结果:188例中174例临床症状和肛管肌电图均得到极大改善.结论:生物反馈是治疗功能性便秘尤其是功能性排便障碍的有效方法.     

中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿158例

我科自 1997～ 1999年对收治的 158例肛门直肠周围脓肿采取中西医结合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 158例 ,男 113例 ,女 4 5例 ;年龄 16～ 58岁 ,平均年龄 32岁。脓肿部位 :肛周皮下脓肿 89例 ,坐骨直肠窝脓肿 2 7例 ,肛管后间隙脓肿 14例 ,直肠粘膜下脓肿 13例 ,骨盆直肠间隙脓肿 8例 ,直肠后间隙脓肿 7例。2　治疗方法2 1　未成熟期　采用中医疗法 ,以清热凉血 ,解毒利湿为主 ,方用黄连解毒汤合五味消毒饮加减 :银花10ｇ　蒲公英 15ｇ　连翘 10ｇ　紫地丁 10ｇ　野菊花 15ｇ　皂角刺 10ｇ　川贝 10ｇ　桔梗 10ｇ　生地1…     

中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿426例

中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿４２６例孙克元韩松吕建环孙晓理相正华青岛市肛肠医院（山东２６６０１２）我院对自１９９２～１９９６年收治的４２６例肛门直肠周围脓肿的患者进行中西医结合治疗，取得了满意的疗效，现介绍如下。１临床资料本组４２６例，男３５７例，...     

中西医结合治疗肛门直肠脓肿——附169例报告

我们自1994年始对169例肛门直肠周围脓肿采用中西医结合Ⅰ期根治性治疗,取得满意效果,现报告如下。1　临床资料本组169例,男132例,女37例。年龄16～68岁,平均36岁。病程3～18ｄ,平均9ｄ。脓肿部位:皮下脓肿38例,括约肌间脓肿98例,直肠粘膜下脓肿5例,直肠后间隙脓肿11例,坐骨直肠窝脓肿13例,铁蹄型脓肿4例。2　治疗方法21　手术治疗　患者侧卧位,在局麻或骶管麻醉下进行,待肛门松弛后,在肛周皮肤红肿触痛最明显或波动最显著处,与肛门呈放射状作一小切口,切口以容纳食指为宜,用手指探查脓腔,分离脓肿纤维隔,放出脓液减压后,用1探针经脓腔,胺Ｇ…     

截根术结合挂线治疗高位复杂性肛门直肠瘘120例

目的:观察截根术结合术中挂线治疗高位复杂性肛门直肠瘘的效果.方法:对于120例瘘管累及肛管直肠环或环以上,且瘘管长度超过8 cm或外瘘口数量超过2个的肛瘘类型,采用截根术结合术中挂线进行治疗.结果:所有患者全部治愈,术后在随访时间内无1例出现大便失禁及复发.结论:对于瘘管累及肛管直肠环,且瘘管较长或有多个外瘘口的高位复杂杂肛瘘类型,采用截根术结合术中挂线进行治疗可减轻患者创伤,避免术后肛门失禁、皮肤缺损等并发症.