TST加外切缝合术治疗环状混合痔的临床观察

为探讨选择性痔上黏膜切除术（TST）加外切缝合术治疗环状混合痔的效果,将50例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用TST加外切缝合术治疗,对照组采用PPH治疗。跟踪随访、观察记录术后疗效及并发症。结果显示,两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）;在术后并发症等方面观察组优于对照组（P〈0．05）。结果表明,TS＇I’加外切缝合术治疗环状混合痔安全性高,治疗效果显著。     

TST与PPH治疗中重度混合痔临床疗效比较

为比较选择性痔上黏膜切除术（TST）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗中重度混合痔的临床疗效,将80例中重度混合痔患者随机分为TST组与PPH组各40例,分别行手术治疗,术后观察两组患者疗效、术后疼痛、术后出血、吻合口狭窄、直肠阴道瘘等并发症情况。结果显示,两组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,但TST组在术后疼痛、术后出血、吻合121狭窄、直肠阴道瘘的发生率方面明显低于PPH组（P〈0．05）。结果表明,TST与PPH治疗中重度混合痔疗效相当,但TST在术后疼痛、术后出血、吻合口狭窄、直肠阴道瘘等并发症方面明显优于PPH。     

TST与PPH治疗重度混合痔的疗效比较

为比较选择性痔上黏膜切除术（TST）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度混合痔的临床疗效,将100例重度混合痔患者随机分成治疗组和对照组,各50例,治疗组行TST,对照组行PPH,对比两组患者总体疗效、手术时间、住院时间及术后肛门疼痛、出血、尿潴留、肛门狭窄等并发症情况。结果显示,两组患者总体疗效、手术时间和住院时间比较差异均无统计学意义,P〉0．05;但治疗组在术后出血、尿潴留和肛门狭窄方面优于对照组,P〈0．05。结果表明,TST治疗重度混合痔总体疗效与PPH相当,但TST在术后并发症方面明显优于PPH。     

TST联合硬化注射治疗脱垂性混合痔的临床观察

观察TST联合硬化注射治疗脱垂性混合痔的临床疗效。将64例Ⅲ、Ⅳ期脱垂性混合痔患者随机分成两组各32例,对照组采用TST手术方案治疗,实验组在对照组的基础上联合硬化注射术,比较两组术中出血情况、术后肛门疼痛、肛门出血、肛缘水肿、肛门坠胀、急便感、肛门狭窄、治疗总有效率及复发率等情况。结果显示,实验组术中吻合口出血情况较对照组更少（P<0.05）;术后第7天,实验组出现肛缘水肿、肛门坠胀机率小,在降低肛门出血,缓解肛门疼痛等方面优于对照组（P<0.05）;两组总有效率均为100%,实验组显效率明显高于对照组（P<0.05）;实验组复发率显著低于对照组（P<0.05）。结果表明,TST联合硬化注射治疗脱垂性混合痔治疗效果明确,术中出血更少,术后出现的肛缘水肿、肛门坠胀机率小,减少肛门出血,缓解肛门疼痛,显著降低脱垂性混合痔的复发率。     

TST与PPH治疗痔病的临床疗效比较

为比较选择性痔上黏膜切除术（TST）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔病的临床效果,将240例痔病患者随机分为实验组和对照组,每组120例,实验组采用TST治疗,对照组采用PPH治疗。对比观察两组患者痔脱垂、出血总疗效,手术时间、住院时间及术后并发症等情况。结果显示,两组在痔脱垂、出血总疗效方面疗效相当,但在平均手术时间、平均住院时间及术后肛门疼痛、肛门水肿等方面实验组优于对照组（P〈0．05）。结果表明,TST治疗Ⅲ、Ⅳ期痔病的疗效与PPH相当,但TST术后并发症少,创伤小,手术安全、有效、微创,是符合肛门直肠生理特点的治疗痔病的新技术。     

TST结合聚桂醇注射治疗混合痔疗效观察

为观察TsT结合聚桂醇注射治疗混合痔的疗效,将混合痔患者60例随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组采用TST结合聚桂醇注射治疗,对照组采用单纯TsT治疗。结果显示,治疗组在疗效、术后不良反应及复发情况等方面优于对照组（P〈0．05）。结果表明,TST结合聚桂醇注射治疗混合痔的疗效优于单纯TsT。     

TST与PPH治疗重度内痔临床疗效对照研究

目的探讨选择性痔上黏膜切除术（TST）和吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度内痔的临床疗效及并发症的发生率。方法前瞻性地将167例重度内痔患者随机分为TST组（82例）和PPH组（85例）,评估两组术后3个月疗效和并发症的发生率。结果术后3个月,在症状改善方面,两组的差异无统计学意义（P〉0．05）。两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。TSH组术后12h,24h,初次排便的疼痛评分低于PPH组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而两组术后第3d,5d,7d的疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后均无肛门狭窄、大便失禁。TST组7例术后发生尿潴留,PPH组10例,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者的术后住院时间、住院费用、术后3个月的满意度的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TST和PPH在治疗重度内痔的近期疗效及安全性基本相似,但远期疗效仍有待更长时间的随访研究。     

改良TST联合消痔灵注射治疗混合痔合并出口梗阻型便秘的效果观察

目的:以中医固脱理论为指导,探讨改良选择性痔上黏膜切除术(TST)联合消痔灵注射、混合痔外剥内扎加手术扩肛治疗混合痔合并出口梗阻型便秘的临床效果。方法:回顾性分析2020年6月至2022年5月我院肛肠科收治的60例女性混合痔合并出口梗阻型便秘患者的临床资料,根据手术方式进行分组：观察组30例采用改良TST术联合消痔灵注射、混合痔外剥内扎加手术扩肛治疗,对照组30例采用混合痔外剥内扎术、消痔灵注射术加手术扩肛治疗,比较2组患者的临床疗效、术后便秘症状评分(Longo ODS评分)及术后并发症发生情况。结果:2组患者均手术顺利。随访3个月,2组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月观察组患者Longo ODS评分低于对照组(P<0.05),观察组患者术后并发症少于对照组(P<0.05)。结论:改良TST联合消痔灵注射、混合痔外剥内扎术加手术扩肛治疗混合痔合并出口梗阻型便秘可减少并发症,术后疼痛轻,临床疗效确切,值得临床推广应用。     

选择性痔上黏膜结扎联合痔切除术治疗重度环状混合痔的临床疗效观察

目的 观察选择性痔上黏膜结扎联合痔切除术治疗重度环状混合痔的临床疗效。方法 选取2018年3月至2019年12月收治的重度环状混合痔患者149例,根据手术方法不同分为选择性痔上黏膜结扎联合痔切除术组（改良组,82例）和传统痔切除术组（传统组,67例）。比较2组手术及住院时间、术后疼痛评分、术后近期及远期并发症、手术满意度、肛门直肠功能测定、大便失禁严重程度评分等情况。结果改良组患者的手术时间及住院时间短于传统组,疼痛数字评分和创缘水肿面积小于传统组,手术满意度评分高于传统组,差异有统计学意义（P<0.01）;改良组术后肛门狭窄、瘙痒、残留皮赘发生率低于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月时改良组的肛门静息压较传统组升高（P<0.05）;术FISI评分较传统组下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 选择性痔上黏膜结扎联合痔切除术相对于传统痔切除术可以明显减轻患者术后疼痛,术后相关并发症相对较少,且对肛门功能影响较小。     

TST与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效比较

为比较选择性痔上黏膜切除术（TST）与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效,回顾2013年3～8月于我院行TST或外剥内扎术治疗的162例环状混合痔患者资料,将84例行TST者设为观察组,78例行外剥内扎术者设为对照组,对比两组患者术中、术后的一般情况及并发症的情况。结果显示,两组治愈率均为100％,差异无统计学意义,P〉0．05;但观察组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、恢复工作时间及术后肛门疼痛、尿潴留、肛门坠胀感、便中带血、创口渗血发生率方面均明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,TST与外剥内扎术治疗环状混合痔总体疗效相当,但TST术后并发症少,患者恢复快,优于外剥内扎术者。     

三联疗法治疗重度混合痔的临床观察

为观察三联疗法治疗重度混合痔的临床疗效,将308例重度混合痔患者分为两组,治疗组164例采用痔上黏膜套扎、消痔灵注射、外剥内扎三联疗法治疗,对照组144例采用外剥内扎术治疗,对比观察两组患者疗效及肛门疼痛、创缘水肿、肛门出血、肛门坠胀等并发症情况。结果显示,两组在总有效率、术后肛门坠胀方面差异无统计学意义（P〉0．05）;两组在术后肛门疼痛、创缘水肿、肛门出血等方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,三联疗法治疗重度混合痔优于传统的外剥内扎术。     

PPH结合外剥内扎术治疗混合痔的临床观察

为观察PPH结合外剥内扎术治疗混合痔的疗效,将90例混合痔患者随机分为对照组、PPH组和结合组,每组30例。对照组采用外剥内扎术治疗,PPH组采用PPH治疗,结合组采用PPH结合外剥内扎术治疗,观察3组患者手小后的一般情况,比较术后并发症。结果显示,3组患者均治愈,在术后出血、肛门狭窄、术后肛缘水肿方面差异无统计学意义（P〉0．05）;PPH组在手术时间、术后24h疼痛评分方面与其余两组差异具有统计学意义（P〈0．05）;PPH组与结合组红术后3d、7d疼痛评分、恢复工作时间方面差异无统计学意义（P〉0．05）,而与对照组比较具有统计学意义（P〈0．05）;结合组与对照组、PPH组在患者满意度方面差异具有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,PPH结合外剥内扎术的创伤小于外剥内扎术,术后疼痛明显优于外剥内扎术。该法可降低PPH术后的复发率和并发症的发生率,减轻患者术后不适,提高患者的满意度。     

外痔皮瓣内移位治疗混合痔临床观察

为了探索痛苦小、恢复快的治疗混合痔的方法,将166例混合痔患者分为两组,治疗组120例采用外痔皮瓣内移位的方法治疗;对照组46例采用分段结扎术治疗。结果治疗组手术时间（5．0±3．7）min,微痛,全部门诊治疗,无需禁食禁便,臀沟恢复深度（4．1±3．6）cm,治愈时间（6．0±3．2）d,治愈率100％;对照组治愈时间（9．5±1．8）d,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,外痔皮瓣内移位治疗混合痔具有操作简单、痛苦小、疗程短、治愈率高、无复发的特点。     

连续缝合悬吊法治疗脱垂性混合痔临床观察

为观察连续缝合悬吊法与传统外剥内扎术治疗脱垂性混合痔的疗效,探求一种治疗脱垂性混合痔的有效方法,将50例脱垂性混合痔患者随机分为两组,试验组25例采用外痔切除内痔部分切除连续缝合后将痔核两端结扎悬吊治疗,对照组25例采用传统外剥内扎术治疗。观察两组创口愈合时间、术后疼痛、出血、水肿等情况。结果显示,两组患者全部治愈,但试验组患者在术后疼痛、水肿、创口愈合时间等方面优于对照组。结果表明,连续缝合悬吊法治疗脱垂性混合痔具有疗效可靠、操作简单、安全、恢复快等优点,术后无肛门狭窄、肛门失禁及黏膜外翻等并发症和后遗症。     

PPH结合直肠黏膜缝扎术治疗环状混合痔疗效观察

为探讨PPH结合直肠黏膜缝扎术治疗环状混合痔的临床疗效,回顾性分析采用此法治疗的60例环状混合痔患者的临床资料。结果显示,本组60例患者中,治愈55例（91．67％）,显效5例,总有效率100％。术后出血2例,住院时间3～8d,平均4．7d。随访2～3年,未见复发。结果表明,PPH结合直肠黏膜缝扎术治疗环状混合痔具有安全有效、治愈率高、术后并发症少、复发率低、住院时间短等优点。     

微创治疗环状混合痔疗效观察

为探索环状混合痔的做创手术治疗方法，将混合痔96例随机分为治疗组50例，对照组46例，分别采用小切口肛垫固托术与传统外剥内扎术进行临床对比观察。结果显示，手术时间、术中出血量、住院天数、疼痛分级、术后肛缘水肿例数各项指标，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。术后半年随访，两组痊愈、好转、复发率无显著性差异。结果表明，小切口肛垫固托术，内痔微创缝合，使肛垫复位、缩小，缝线及硬化剂的异物致炎刺激使痔组织与黏膜下层、肌层之间发生纤维化增生，瘢痕性粘连固化，闭塞、压迫肛垫内扩张变性的血脉网络，达到消除内痔病理状态的目的。外痔区微小切口减压，消除过多赘生外痔组织，外痔症状得到有效改善，临床疗效明显优于传统手术。