脾肾双补法为主综合治疗慢性肾小球肾炎临床疗效观察

慢性肾小球肾炎是由于多种原因引起的一组免疫炎症性疾病 ,主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压。笔者 1997年 1月～ 1999年 12月以刘新祥教授经验方肾安汤为主综合治疗慢性肾小球肾炎 ,并进行了对照观察 ,现将观察结果报道如下。资料与方法1　诊断标准　 (1)西医诊断标准 :按照 1985年第二届全国肾脏病学术会议拟定的标准〔1〕。 (2 )中医辨证标准 :按照《中药新药治疗慢性肾炎临床研究指导原则》〔1〕拟定。症见 :面浮肢肿、面色萎黄、少气乏力、纳呆少食、腰膝酸软 ,或伴足跟痛、形寒肢冷、性欲低下、月经失调、易感冒。舌淡或淡胖边有…     

慢性盆底痛综合征

慢性盆底痛综合征（chronic pelvic pain syndrome,CPPS）包括两类,即：慢性盆底一肛直肠系统疼痛综合征及慢性盆底-尿生殖系统疼痛综合征,前者如：肛门痛、肛周痛、尾骨痛（coccygodymia）、一过性肛直肠痛（proctalgia fugax）、肛提肌或梨状肌痉挛痛、会阴神经痛、盆底张力性肌痛以及幻肛痛等。后者如膀胱痛,前列腺痛,尿道痛,外阴触痛（dysesthetic）,阴道前庭痛（vestibulodynia）,阴囊痛和会阴痛等。国际疼痛学会（IAPS）对CPPS的定义是,     

脾移植治疗血友病甲长期疗效观察

脾移植治疗血友病甲长期疗效观察同济医科大学器官移植研究所（４３００３０）陈如水，夏穗生，刘乐欣，于昌松姜洪池现在哈尔滨医科大学一院周晓霞，王滔，曾凡军，刘慎微，刘教贵，徐慧珍血友病甲是最常见的遗传性出血性疾病，过去无根治方法，仅靠补充外源性第Ⅷ因于或...     

脾肾分流加断流联合术治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效观察

目的 观察脾肾分流加断流联合术治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效。方法 回顾性总结以此术式治疗门静脉高压症所致食管静脉曲张破裂出血１２０例经验。结果 临床疗效满意，手术后死亡率为４．２％，术后近期无出血，远期再出血率为９．９％，肝性脑病发生率为５．０％，术后５年，１０年和１５年的生存率分别为８３．６％，６４．５％和５４．５％，结论 联合手术既保留了断流术的优点，又适当降低了门静脉压力，改善了门静脉高动     

远端脾肾分流术联合脾部分切除治疗门静脉高压症脾功能亢进疗效探讨

目的 对比研究远端脾肾分流术（Warren术）与远端脾肾分流术联合脾部分切除治疗门静脉高压症脾功能亢进的疗效。方法 选取第四军医大学唐都医院2010年以来22例获得完整随访资料的行外科手术治疗的门静脉高压症脾功能亢进病人,其中Warren术组（分流组）8例,Warren术+脾部分切除组（分流+切脾组）14例,比较观察两组术前、术后第7、30天的外周血象主要指标（白细胞、血小板）以及两组术前、术后第30天外周血免疫指标（IgG、 IgA 、IgM）。结果 Warren术+脾部分切除组病人术后白细胞及血小板恢复指标明显优于Warren术组,差异有统计学意义（P<0.05）;外周血免疫球蛋白检测显示两组术后与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Warren术联合脾部分切除治疗门静脉高压症脾功能亢进疗效优于单纯Warren术。在有效降低门静脉压力前提下很大程度上解决脾功能亢进,又保留了脾脏正常免疫功能。但切除脾脏比例以及适应证等需根据病人制定个体化治疗方案,尤其在切除脾脏比例方面需要进一步研究验证。     

髂尾肌与盆底痛

肛提肌由耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、髂尾肌三块走行不同的肌肉组成,髂尾肌通常被认为是一退化的肌肉,无重要的生理功能,但是对盆底痛患者直肠指诊时,通常在髂尾肌部位会触及条形硬带或痛性结节,因此有必要对髂尾肌的解剖生理、病理机制以及与盆底痛的关系进行探讨。     

脾动脉缩窄式远端脾肾分流术七例

目的 探讨脾动脉缩窄式(splenic artery coarctation，SAC)远端脾肾静脉分流术(USRS-SRC)治疗门脉高压症的疗效。方法 7例肝硬化门脉高压症病人行DSRS-SAC术，术后随访3～11个月。术前和术后观察门静脉压力、门静脉直径和脾脏大小变化，以及外周血细胞计数、肝功能的改变。结果 DSRS-SAC术后脾胃区静脉压力明显下降(P＜0．01)，又能维持良好的向肝血流灌注，脾脏显著缩小（P＜0．01)，脾亢纠正，无肝性脑病和再出血。血清总胆红素升高(P＜0．05)，3例腹水一度增多。结论 DSRS-SAC是一种治疗门脉高压症可选择的较理想术式。     

脾肾双补法为主综合治疗原发性肾病综合征临床疗效观察

原发性肾病综合征系临床常见疾病。目前仍以甾体类药物和细胞毒性药物为主治疗 ,其副作用十分突出。近年来 ,我们采用脾肾双补法为主综合治疗原发性肾病综合征取得了满意疗效 ,现报道如下。临床资料1　诊断标准1 1　西医诊断标准　参照《中药新药治疗肾病综合征临床研究指导原则》〔1〕拟定的标准 :(1 )大量蛋白尿 >3 5ｇ/2 4ｈ ;(2 )低蛋白血症 ,血清白量白 <30 ｇ/Ｌ ;(3)明显水肿 ;(4)高脂血症。其中(1 )、(2 )项为必备 ,并通过相关检查排除狼疮性肾炎、糖尿病肾病等继发性肾病综合征。1 2　中医辨证标准　参照《中药新药治疗肾病综合…     

脾大部切除脾肾静脉人造血管架桥术治疗门静脉高压症

目的：探讨一种新手术方法，即脾大部切除脾肾静脉人造血管架桥术治疗门静脉高压症的治疗效果。方法：脾大部切除后以人造血管行脾肾静脉架桥术9例。先行保留脾上段的脾大部切除术，再行脾肾静脉人造血管架桥，最后行贲门周围血管离断。结果：1例术后2天因肝功能衰竭、创面渗血不止死亡，其余无脾断面出血、感染。无近期出血。本组病例获随访1－3年，无复发出血，经血液学（IgG、IgM、IgA)、B超、CT、 ^99m锝扫描等证实：脾脏不同程度缩小，脾功能亢进缓解，残脾有免疫功能。Doppler彩色超声显像：人造血管血流通畅，无逆流现象。结论：该术式既可解决门静脉高压症脾功能亢进问题，又能起到降压效果。     

盆底痉挛综合征患者的生物反馈治疗疗效观察

盆底痉挛综合征是一种以耻骨直肠肌和外括约肌的反常收缩为特征的盆底肌功能失调的综合征。本病是一种功能性疾病，没有肌肉的组织学改变，正常盆底肌在安静状态下有紧张性电活动，排便时盆底肌受抑制而松弛，肛直肠角度增大，如果排便时盆底肌非便不松弛反而收缩（即反常收缩），就产生排便困难。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石

目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的疗效和安全性。方法:孤立肾肾结石的患者65例,根据治疗方式回顾性分为RIRS组33例、PCN组32例。PCN组采用经皮肾镜碎石术治疗,RIRS组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗。观察两组手术指标(手术时长、手术出血量、下床时间、出院时间)、治疗效果和结石清除率,并发症(腰腹疼痛、血尿、结石残留)情况,并进行比较。结果:RIRS组手术时长(83.57±9.20)min、下床时间(33.71±4.22)h、出院时间(5.24±0.60)d均短于PCN组(114.73±10.48)min、(41.57±9.43)h、(8.44±2.57)d,手术出血量(195.26±8.53)mL低于PCN组(402.33±11.94)mL(P0.05);RIRS组总有效率和结石清除率分别为88%、85%,均高于PCN组72%、56%(P0.05);RIRS组并发症发生率为27%,低于PCN组47%(P0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石,较经皮肾镜碎石术疗效更佳,安全性更好。     

Simultaneous Rupture of the Liver and Spleen in a Patient on Warfarin Therapy: Report of a Case

Although there are many reports describing spontaneous rupture of either the spleen or the liver, the simultaneous rupture of both organs is a rare event, especially during anticoagulant therapy. We report a case of spontaneous rupture of the spleen and liver in a patient on warfarin therapy for deep venous thrombosis.     

Lumbar Stimulation Belt for Therapy of Low-Back Pain

We developed the STIMBELT, an electrical stimulation system that comprises a lumbar belt with up to eight pairs of embedded electrodes and an eight-channel electronic stimulator. The STIMBELT is an assistive system for the treatment of low-back pain (LBP). We describe here technical details of the system and summarize the results of its application in individuals with subacute and chronic LBP. The direct goals of the treatment were to relieve pain, reduce muscle spasms, increase strength and range of motion, and educate individuals with LBP in reducing the chances of its reoccurrence. The outcome measures include: a Visual Analogue Scale (VAS), the Oswestry LBP Disability Questionnaire, the Short Form (SF)-12 health survey, and the Manual Muscle Test. The results indicate significant benefits for individuals who use the STIMBELT in addition to the conventional therapy as opposed to only the conventional therapy.     

灌注法治疗肛瘘的临床观察

为探讨灌注法治疗肛瘘的临床疗效．采用灌注法治疗肛嵝120例。结果显示,平均治疗操作时间为（9．0±2．7）min;治愈时间为（6.0±1.2）d;治愈率为100％;治疗后无任何并发症;随访1年,成功随访52例,均无复发和后遗症。结果表明,灌注法治疗肛瘘操作简单、患者痛苦小、疗程短、清愈率高、无并发症和后遗症,值得临床推.     

中医从脾论治原发性骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。当前实验研究及临床观察对原发性骨质疏松症以肾虚为主要病机,补肾为主要治法形成普遍认识,而脾虚对本病的影响研究相对较少。根据中医学对骨质疏松症病因病机特点的认识,结合现代医学对中医药治疗骨质疏松症的研究,对骨质疏松症的防治要按照中医的理法方药进行辩证论治,因证施治,不能简单地治疗某一脏一腑,要看到骨质疏松症的复杂性和难治性。从传统医学中脾对骨质疏松症的认识到脾脏与骨质疏松症关系的实验研究再到健脾补肾的临床观察,无不表明脾虚在原发性骨质疏松症的重要地位。肾虚为骨质疏松症的主要病机,补肾滋肾的治疗总则固然重要,与此同时必须要重视补益脾胃。     

激光低温理疗治疗椎间盘源性腰痛

目的探讨激光低温理疗治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法2006年6月～2008年3月,应用低功率激光低温理疗治疗椎间盘源性腰痛35例,采用低功率激光,按脉冲时间1s,间隔时间1s的标准,功率3.5W,持续时间30min的标准治疗,术前和术后对患者进行治疗效果评价。结果15例行1次手术,14例行2次手术,6例行3次手术。最终疗效为32例有效（其中7例优,24例良,1例可）,2例无效,1例因效果不佳行开放手术治疗,有效率达91.4%（32/35）,优良率88.6%（31/35）。结论严格选择适应证,低功率激光低温理疗治疗椎间盘源性腰痛具有确切的疗效。     

药物联合局部热疗治疗慢性前列腺炎疼痛症状的疗效(附76例报告)

目的:比较药物联合局部热疗和单一局部热疗治疗慢性前列腺炎疼痛症状的疗效。方法:慢性前列腺炎NIH-CPSI疼痛评分≥14分的患者76例,年龄18～48岁,平均(29.2±3.8)岁,病程3.5～180个月,平均(8.0±1.2)个月,随机分为治疗组(药物联合局部热疗组)和对照组(单一局部热疗组),每组38例。联合治疗为体外短波电容场热疗系统前列腺热疗仪隔日1次,60min/次,共7次,加每晚睡前服用多沙唑嗪控释片4mg,前列安栓肛塞1枚,共2周;对照组仅进行前列腺热疗仪治疗。两组患者治疗前后进行NIH-CPSI评分,比较两种治疗的疗效。结果:治疗前、后NIH-CPSI总评分在治疗组为(23.9±3.8)分和(5.2±3.1)分(P<0.01),在对照组为(24.5±4.3)分和(11.6±3.4)分(P<0.01);治疗前、后NIH-CPSI疼痛症状评分两组分别为(16.5±1.9)分和(3.1±2.2)分(P<0.001),(15.9±1.7)分和(8.2±2.0)分(P<0.01),且治疗组治疗前、后NIH-CPSI总分和疼痛评分改善均更为显著(P<0.01)。治疗组中初发患者比采用过其他方法治疗的患者疼痛症状评分改善更显著(P<0.01)。两组患者均未报告不良事件。结论:药物联合局部热疗或单一局部热疗治疗慢性前列腺炎疼痛症状疗效满意,有良好的安全性和耐受性。联合治疗疗效优于单一局部热疗,且初发患者疗效更为显著。