生物反馈疗法治疗出口梗阻型便秘38例临床分析

为探讨生物反馈疗法对出口梗阻型便秘（OOC）患者的临床疗效,对符合罗马Ⅲ标准并经直肠肛管压力测定、表面肌电评估诊断为以盆底功能紊乱为主要特征的38例OOC患者进行生物反馈治疗。结果显示,38例患者经生物反馈治疗后,临床症状和肛管肌电图均得到极大改善,有效率分别为84．21％（32／38）和71．05％（27／38）;且生物反馈治疗疗效与患者年龄及性别呈直线相关性（P〈0．05）。结果表明,生物反馈疗法是治疗OOC的有效方法。     

生物反馈训练治疗出口梗阻型便秘72例

2009～2011年,我们对72例出口梗阻型便秘患者进行生物反馈训练治疗,取得满意疗效,总结报道如下。     

生物反馈联合聚乙二醇口服治疗出口梗阻型便秘32例临床观察

为探讨生物反馈联合药物疗法治疗出口梗阻型便秘（OOC）的疗效,对32例OOC患者进行生物反馈训练治疗,每次20～30min。每周5次,同时予聚乙二醇4000散剂口服,每次10g,2次／d。2周为一疗程,治疗2个疗程。随访3个月对治疗前后患者排便改善情况、便秘积分结果、肛门直肠测压结果进行对比分析。结果显示,32例患者中,显效11例,有效14例,无效7例,总有效率78．12％。治疗后,患者排便频率、排便时间、粪便性状、排便用力程度、排便不尽感评分较治疗前均明显下降;且直肠肛门抑制反射的最小松弛容积、肛管静息压、仞始便意、最大耐受量各值均较治疗前下降,最大缩榨压明显提高。结果表明,生物反馈联合聚乙二醇4000散剂口服能有效地改善OOC患者的排便困难症状。     

生物反馈治疗功能性排便障碍型便秘41例临床疗效观察

目的探讨生物反馈治疗功能性排便障碍型便秘的临床疗效。方法对41例符合功能性排便障碍型便秘的患者进行生物反馈治疗,每次60min,每周1次,4次一个疗程,完成10次以上生物反馈治疗后进行疗效评估。结果 41例患者在肛管、直肠静息压,直肠最大收缩压,初始排便感等方面较治疗前均有明显改善(P0.05);排便Cleveland便秘评分较治疗前显著降低(P0.05)。41例患者中治愈21例,显效7例,有效2例,无效11例,总有效率73.17%。结论生物反馈疗法治疗功能性排便障碍型便秘有较好的疗效。     

小针刀结合生物反馈疗法治疗耻骨直肠肌综合征所致便秘的临床观察

为探索小针刀结合生物反馈疗法治疗耻骨直肠肌综合征所致便秘的有效性,将耻骨直肠肌综合征所致便秘的患者70例分为研究组（37例）和对照组（33例）。研究组采用小针刀结合生物反馈疗法治疗,对照组采用单纯生物反馈疗法治疗,疗程均为20d。结果显示,研究组疗效（总有效率91．9％）显著优于对照组（总有效率66．7％）。结果表明,小针刀结合生物反馈疗法是治疗耻骨直肠肌综合征所致便秘的有效方法。     

多部位生物反馈疗法治疗耻骨直肠肌失弛缓型便秘的临床疗效观察

为探讨对肛管高压区、耻骨直肠肌及直肠下段三个部位进行生物反馈电刺激治疗耻骨直肠肌失弛缓型便秘的临床疗效,我们对42例耻骨直肠肌失弛缓型便秘患者采用此生物反馈疗法治疗,电刺激模式：20min／次,3次／d,15次／周,均治疗2周。结果显示,随访3个月,患者排便症状改善情况：显效9例,有效27例,无效6例,总有效率85．71％（36／42）。患者的排便频率、排便时间、排便用力程度、肛门及骶后疼痛在治疗结束时、3个月随访时与治疗前相比改善均非常显著（P〈0．01）;粪便性状在治疗结束时、3个月随访时与治疗前相比改善显著（P〈0．05）。患者治疗结束时肛管静息压、括约肌功能长度、直肠阈感觉容量较治疗前均明显改善,差异有显著性意义（P〈0.01）;肛管最大收缩压、直肠最大耐受量较治疗前改善显著（P〈0．05）。结果表明,精确肛管高压区、耻骨直肠肌及直肠下段三个部位进行生物反馈电刺激治疗能有效地治疗耻骨直肠肌失弛缓型便秘。     

生物反馈疗法治疗慢性功能性便秘30例

目的：观察生物反馈治疗功能性便秘的疗效。方法：对30例慢性功能性便秘患者进行生物反馈治疗10～30次,观察治疗前后排便情况,进行直肠肛管测压及结肠传输试验并作对比分析。结果：30例中有效23例,钡条排出率由治疗前的平均18.53％增至61.7l％（P＜0.05）,肛门一直肠抑制反射、直肠感觉阈值及直肠最大耐受阈值下降（P＜0.05）。结论：生物反馈治疗各种类型的功能性便秘,可能有一定疗效。     

TST-STARR术治疗老年女性出口梗阻型便秘的临床观察

探讨TST-STARR手术对治疗以直肠前突及直肠黏膜内脱垂为主的出口梗阻型便秘的临床疗效及术后并发症。对23例出口梗阻型便秘患者经TST-STARR手术治疗前后的临床资料进行分析总结。本组病例均一次手术成功,术后总有效率(95.1%),术后并发尿潴留7例(30.4%),便后少量带血3例(13.0%),有肛门疼痛需用止痛剂者5例(21.7%),均逐步缓解,术后Longo便秘评分明显降低,与术前差异有统计学意义(P0.05),肛门功能评估差异无统计学意义(P0.05),术后1个月全部病例排便困难症状均明显改善。TST-STARR手术治疗出口梗阻型便秘安全有效。     

肛门直肠角与出口梗阻型便秘相关性的研究进展

<正>便秘是指多种致病因素作用下,结直肠肛门的功能和(或)结构发生改变。临床上,便秘并不是一种病症,而是指以排便频次降低、排便障碍、排便不完全等为主要表现的一类症状[1,2]。其是世界范围内常见病症,患病率高达15%[3],病情易反复,且可诱发其他肛肠疾病,致使消化系统紊乱,也可导致其他系统疾病,用力排便时还可引发心脑血管意外,甚至猝死。目前便秘的主要检查手段有直肠指诊、肛管直肠测压、球囊排出试验、排粪造影、结肠传输试验、     

STARR手术治疗出口梗阻型便秘214例的临床分析

目的评价吻合器经肛门直肠切除术(STARR手术)治疗出口梗阻型便秘(OOC)的临床疗效及并发症。方法回顾分析我院自2006年4月至2009年6月214例STARR手术治疗出口梗阻型便秘(OOC)的疗效和并发症。结果 214例手术完成顺利,术后1周内81.7%患者效果显著(41.5%痊愈,40.2%显效),17.8%有效,仅1例(0.4%)无效。术后6个月,门诊及电话随访136例(63.6%),随访患者中80.1%效果显著(33.1%痊愈,47.1%显效),19.1%有效,仅1例(0.7%)无效。无大出血、肛门失禁、后腹膜及盆腔感染、直肠阴道瘘等重大并发症。结论在严格掌握适应证的基础上,STARR手术治疗直肠前突和直肠黏膜内套叠引起的排便梗阻综合征(OOC)是安全有效的,与传统手术比较,具有住院时间和手术时间短、并发症少、恢复快等优点。     

盆底表面肌电生物反馈配合心理认知疗法治疗功能性便秘疗效观察

为观察盆底表面肌电生物反馈配合心理认知疗法治疗功能性便秘的临床疗效,将符合功能性便秘诊断标准的30例患者在治疗前及治疗2个疗程后评定症状及SCL-90量表中的积分,进行对比分析。结果显示,功能性便秘患者治疗前后排便费力、排便不尽感、排便时间及SCL-90量表中抑郁、强迫及偏执因子的积分均有不同程度的改善。结果表明,盆底表面肌电生物反馈配合心理认知治疗功能性便秘疗效肯定。     

挂线治疗出口梗阻型便秘30例临床观察

为探讨挂线疗法治疗出口梗姐型便秘的疗效．将55例因耻骨直肠肌痉挛引起的出口梗阻型便秘的病人分为两组。采用挂线30例（治疗组）,采用部分耻骨直肠肌切断术25例（对照组）。结果显示,治疗组30例均恢复排便顺应性,肛门指诊肛管直肠弹性良好,肛门自制功能正常,术后疼痛径,往院时间、创面愈合时间均短,无术后感染,复发率低．明显优于对照组（P〈0.01）。结果表明,挂线术治疗出口梗阻型便秘,具有术式简单、术后疼痛轻、住院时间短、复发率低等优点。     

结肠型便秘合并出口梗阻型便秘的治疗

为探讨结肠型便秘合并出口梗阻型便秘的诊断和治疗,对348例顽固性便秘根据其临床表现、结直肠及盆底动力学等检查的结果进行分析诊断.对结肠冗长症采用结肠全切除及次全切除术治疗,其中327例伴有出口梗阻型便秘者于结肠切除术同期或前期采用相应的手术治疗.结果显示,病理检查示结肠壁内神经丛均有变性.94%(327/348)伴有出...     

生物反馈治疗慢传输型便秘23例疗效观察

为观察生物反馈治疗慢传输型便秘（sTc）的临床疗效,回顾性分析采用生物反馈治疗的23例不同程度慢传输型便秘患者资料。结果显示,23例STC患者经生物反馈治疗后均有不同程度症状改善,其中显效6例,有效9例,无效8例,总有效率65．2％。结果表明,生物反馈治疗慢传输型便秘有较好的疗效,可减轻腹胀、排便困难、便意减少等症状,无任何不良反应及并发症。     

盆底失弛缓综合征患者肛管直肠动力学改变与便秘关系的研究

为探讨盆底失弛缓综合征患者肛管直肠动力学改变与便秘的关系,本研究采用多导单囊肛管直肠功能测定仪对30例盆底失弛缓综合征患者的肛管直肠压力、直肠感知阈值、直肠最大耐受量和肛管一直肠抑制阈值进行检测,并与正常人进行对比分析。结果显示,与正常人相比,盆底失弛缓综合征患者的肛管舒张压降低,肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩_压、直肠感知阈值、直肠最大耐受量及肛管一直肠抑制阈值均增高,差异均有统计学意义,P〈0．05。结果表明,盆底失迟缓综合征患者的肛管直肠动力学改变可能是形成便秘的原因之一。     

PPH治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床研究

为观察痔上黏膜环切术（PPH）冶疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床疗效,将25例直肠前突所致出口梗阻型便秘分为治疗组15例,采用PPH治疗;对照组10例,采用经直肠切开修补术（Sehapayah法）治疗,观察两组患者治愈率及术后并发症。结果显示．治疗组与对照组愈显率分别为67％和60％（P〉0．05）．但两组间的术后疼痛程度、创口愈合天数存在显著性差异（P〈0.01）。结果表明,在治疗直肠前突所致出口梗阻型使秘时,PPH与传统经直肠切开前突修补术相比,具有手术操作简单、术后并发症少、恢复时间短、安全性高等优点,但治疗直肠前突其远期疗效有待于进一步观察。     

PPH治疗出口梗阻型便秘的临床效果评价

为探讨PPH治疗出口梗阻型便秘的临床效果,回顾性分析PPH治疗出口梗阻型便秘患者400例的临床资料,其中直肠黏膜内脱垂型320例,直肠前突型80例。术后患者平均随访1年,复查排粪造影,评估手术疗效。结果显示,术后治愈392例,好转6例,无效2例,治愈率98．0％,有效率99．5％。结果表明,PPH治疗直肠前突型和直肠黏膜内脱垂型的出口梗阻型便秘,创伤小,恢复快,疗效肯定,并发症少。     

肛管减压松解术为主治疗出口梗阻型便秘

为探讨肛管减压松解术为主治疗出口梗阻型便秘的疗效,采用肛管减压松解术同时配合针对其病情的治疗方法治疗出口梗阻型便秘100例,结果痊愈85例,好转11例,无效4例,有效率96%.结果表明,以肛管减压松解术为主治疗出口梗阻型便秘疗效确切.