折叠缝扎注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘

目的：探讨高位折叠低位缝扎加注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床疗效。方法：采用高位折叠低位缝扎加注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘15例,随访6个月至1年。结果：15例中治愈9例,显效3例,好转2例,无效1例,总有效率93.3%。结论：高位折叠低位缝扎加注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘,临床疗效肯定,并发症少。     

Delorme手术治疗成人完全性直肠脱垂七例

不少学者是采用Delorme术治疗直肠脱垂的。自2000年起至今，我院对7例成人完全性直肠脱垂患者通过Delorme手术治愈，现总结如下。     

改良PPH加双层4步注射术治疗完全性直肠脱垂

目的:探讨PPH加双层四步注射术治疗完全性直肠脱垂的临床价值。方法:采用改良PPH加消痔灵双层四步注射术治疗完全性直肠脱垂11例。结果:11例均获1次成功。结论:改良PPH加消痔灵双层4步注射术是一种更简单、安全、无痛、微创和有效的术式,具有操作简单、手术时间短、住院时间短、术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。     

改良经会阴部脱垂肠管切除术治疗高龄完全性直肠脱垂

1．1一般资料18例中男6例，女12例；年龄65～86岁，中位年龄76．5岁。病程5～128，均为完全性直肠脱垂，长度5～15cm；呈牛角样或圆桶状；站立位时均不能完全还纳，其中3例为脱垂肠管嵌顿；并发便秘4例，腹泻2例，正常排便者12例，便时伴出血者3例。合并高血压者6例，糖尿病4例，冠心病3例，慢性肺病3例。     

吻合器经肛直肠切除术治疗完全性直肠脱垂的体会

直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜和直肠全层向下移位而突出于肛门外的一种疾病,其治疗一直是结直肠外科医生面对的一个难题。虽然治疗方法很多,但由于缺乏随机对照研究,目前仍无公认最有效的方法,亦没有一种固定方法适合所有病例。佛山市第一人民医院2007年10月至2011年12月采用吻合器经肛直肠切除术（stapledtransanalrectalresection,STARR）治疗12例完全性直肠脱垂患者,取得满意的疗效,现报道如下。一般资料本组患者男2例．女10例,     

盆腔紧固术治疗完全性直肠脱垂 28例

目的 探讨一种有效而又能防治术后便秘发生的直肠脱垂手术方法。方法 分析采用盆腔紧固术治疗28例完全性直肠脱垂患者的临床资料。结果 本组无手术死亡和腹部并发症发生。术后随访1-7年症状无复发，合并便秘的10例患者症状完全缓解8例，基本缓解2例，合并子宫脱垂的1例症状无复发。结论 盆腔紧固术能同时解决直肠脱垂和便秘两大问题。     

成人完全性直肠脱垂术式的选择

成人完全性直肠脱垂临床上并不多见,长期的完全性直肠脱垂将会导致阴部神经损伤,而产生肛门失禁、溃疡、肛周皮肤湿疹甚至感染,直肠黏膜充血水肿、出血、狭窄及坏死的危险,治疗以外科手术治疗为主。自1912年Maschowitz报道以来,手术方法不少于二百种,各有其优缺点及复发率,没有哪种手术方法适用于所有病例,有时在同一病例同时采用几种手术方法。手术方法众多反映了人们对手术疗效的不满意和对发病机制上认识的差异。目前,手术治疗强调了治疗直肠本身,手术的途径有经腹、经会阴、经腹会阴及经骶部。经腹直肠悬吊及固定术:Pember ton等认为直…     

经肛直肠黏膜脱垂固定术治疗直肠黏膜内脱垂50例疗效观察

目的:分析经肛直肠黏膜脱垂固定术治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效.方法:选取本院50例直肠黏膜内脱垂患者为观察对象,均采用经肛门直肠黏膜脱垂固定术治疗.观察术后临床疗效、并发症情况并评价手术效果.结果:本组共治愈40例,显效4例,有效2例,总有效率为92.0％.术后并发尿潴留5例,出血1例,创面感染合并发热1例.平均住院时...     

肛垫注射治疗小儿直肠黏膜脱垂32例临床观察

目的:观察小儿直肠黏膜脱垂的病因和肛垫注射治疗的效果.方法:肛用1∶1消痔灵-维生素B1药液对32例直肠黏膜脱垂患儿作3、7、11点黏膜下注射.结果:全部病例均一次注射后治愈,随访1个月至6个月未见复发,亦无其它并发症.结论:小儿直肠黏膜脱垂主要是因为肛垫的支持组织Treitz肌的发育异常、断裂或缺陷、黏膜和肌层结合松散所致,肛垫注射治疗快速有效,无并发症.     

PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗完全性直肠脱垂(附15例报告)

目的：探讨PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗完全性直肠脱垂的手术效果。方法：对15例完全性直肠脱垂（Ⅰ～Ⅱ度）患者，采用PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗。结果：治愈15例，无复发。结论：该术式操作简单，近期疗效好，远期效果有待进一步观察。     

多点结扎加消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂48例疗效观察

为观察多点结扎加消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂的疗效,对48例直肠黏膜内脱垂患者行脱垂黏膜多点结扎加消痔灵注射治疗。结果显示,治愈9例,显效22例,有效10例,无效7例,总有效率85．4％。患者自觉症状缓解明显。结果表明,多点结扎加消痔灵注射是治疗直肠黏膜内脱垂的有效方法。     

Complete Rectal Prolapse in Adults: Clinical and Functional Results of Delorme Procedure Combined with Postanal Repair

This study has been performed at the Department of General Surgery, Zagazig University Hospital and King Saud Hospital, Oniza, KSAduring the period from November 1998 to September 2008.Twentyadult patients (6 males and 14 females with a mean age of 55 years) with complete rectal prolapse were eligible for the study, Where Delorme’s procedure and postanal repairwere combined. All patients presented with complete rectal prolapse at least 5 cm in length. The associated disorders included constipation (4 patients, 20%), variable degrees of incontinence (15 patients, 75%). Only one patient had no associated functional problems. The median follow up period was 65 months. There was no mortality and immediate postoperative complications developed in 4 patients (20%). Recurrence of the prolapse occurred in two patient. Eleven patients (73.3%) (11/17) with faecal incontinence showed postoperative improvement and 4 patients failed to improve. The 4 patients presented with constipation were all improved postoperatively. We conclude that the combination of Delorme’s procedure and postanal repair in the treatment of complete rectal prolapse in adults is a safe procedure that corrects the anatomical defects and improves the functional outcome. We recommend use of this method in the treatment of complete rectal prolapse especially in the elderly who are complaining of faecal incontinence.     

吻合器直肠黏膜环切术加柱状结扎治疗直肠黏膜内脱垂的临床研究

目的对比三种术式治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效,探讨吻合器直肠黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂的优越性。方法直肠黏膜内脱垂患者130例分为三组,A组43例采用吻合器直肠黏膜环切术加直肠黏膜柱状松弛柱状结扎术,B组30例采用吻合器直肠黏膜环切术,C组32例采用直肠黏膜松弛柱状结扎术。对三组疗效及复发率作比较。结果三组术后有效率比较差异无统计学意义,A组痊愈率显著高于B、C两组,术后随访6-12个月,B、C两组复发率显著高于A组。结论对于直肠黏膜内脱垂所致的便秘及合并直肠前突所致的便秘,吻合器直肠黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗具有疗效好,复发率低等优点。     

直肠三间隙注射治疗小儿直肠脱垂146例

为了探索治疗小儿直肠脱垂的有效方法，采用5％明矾注射液，按3个部位分别注入骨盆直肠间隙或直肠后深间隙，术后配合换药休息。结果显示，平均住院10d（3～18d），未出现肛管直肠狭窄，随访1～10年，无复发，有效率100％。结果表明，以5％明矾注射液行直肠三间隙注射治疗小儿直肠脱垂，疗效显著，无明显并发症和后遗症。     

PPH结合直肠黏膜缝扎术治疗环状混合痔疗效观察

为探讨PPH结合直肠黏膜缝扎术治疗环状混合痔的临床疗效,回顾性分析采用此法治疗的60例环状混合痔患者的临床资料。结果显示,本组60例患者中,治愈55例（91．67％）,显效5例,总有效率100％。术后出血2例,住院时间3～8d,平均4．7d。随访2～3年,未见复发。结果表明,PPH结合直肠黏膜缝扎术治疗环状混合痔具有安全有效、治愈率高、术后并发症少、复发率低、住院时间短等优点。     

吻合器直肠黏膜环形切除术治疗直肠中下段黏膜内脱垂202例

目的：探讨经肛门吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的可行性。方法：用PPH术式治疗202例。结果：治愈172例，治愈率85．1％，有效30例，有效率14．9％。术后下腹部不适10例，尿潴留6例，出血4例，术后平均住院4d。无肛门疼痛、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发症。结论：采用吻合器直肠黏膜环形切除术，治疗直肠中下段黏膜内脱垂可收到良好效果。     

消痔灵注射治疗完全性直肠脱垂的效果观察

为评价消痔灵注射治疗完全性直肠脱垂的临床疗效与安全性,进一步规范其适用范围及操作方法,提高临床疗效,对380例完全性直肠脱垂患者采用直肠黏膜下注射和直肠周围注射,并进行临床观察、随访、分析和评估。结果显示,380例完全性直肠脱垂患者中,治愈361例,好转19例。疗程7～16d,平均13d。通过1年各种形式的疗效观察和随访,均无肛门狭窄、排便障碍、结肠功能紊乱、性功能减退等并发症和后遗症。结果表明,该疗法痛苦小、疗效好、操作简便、安全,适用于各级医院。     

改良粘膜折叠和肛管缩窄术治疗直肠粘膜脱垂(附38例报告)

目的 探讨采用改良粘膜折叠和肛管缩窄术(Gant-Miwa)治疗直肠粘膜脱垂的疗效。方法回顾性分析1998～2000年收治的38例直肠粘膜脱垂患，均行改良Gant-Miwa术。结果37例一次治愈，1例二次手术后痊愈，治愈率100％。随访1～2年，无后遗症。结论改良Gant-Miwa术式简单，疗效可靠，复发率低，无明显并发症，是一种有效的临床术式。     

腹腔镜微创治疗高龄完全性直肠脱垂

目的探讨腹腔镜微创治疗高龄完全性直肠脱垂的手术方法,总结手术操作体会及临床治疗经验。方法总结2012年6月~2017年6月收治的22例完全性直肠脱垂患者的临床资料,患者年龄67~79岁,均在腹腔镜下行悬吊固定。结肠造影和术中均可见明显增厚且冗长的乙状结肠,直肠周围组织宽松,膀胱直肠窝或子宫直肠窝之间脂肪结缔组织明显增厚,尤其是直肠前壁。术中切除直肠周围增厚的脂肪结缔组织,切除冗长的乙状结肠和直肠上端,行结肠直肠吻合。结果所有患者手术顺利,无中转开腹。手术时间平均(86.59±14.84)min,出血量平均(63.41±23.67)ml,术后住院时间平均(10.01±1.57)d。无吻合口出血、感染、肠瘘等并发症发生,无术中死亡或术后2周内死亡病例。22患者均获得临床治愈,随访2~4年,平均(2.81±0.91)年,患者排便次数1~2次/d,肛门功能正常,无复发。结论腹腔镜下微创切除直肠周围增厚的结缔组织、切除冗长的乙状结肠和直肠上端,是一种较好的微创治疗高龄直肠脱垂的方法。     

PPH治疗直肠黏膜内脱垂的疗效观察

为探讨经吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠黏膜内脱垂的效果,采用吻合器对76例直肠黏膜内脱垂患者行PPH,术后随访6～24个月。结果显示,治愈65例（85．5％）,显效8例（10．5％）,无效3例（4．0％）,总有效率96．0％。其中2例3个月后再行PPH,术后均显效。手术时间20～30min,住院时间3d,无1例出血。结果表明,PPH治疗直肠黏膜内脱垂效果确切,创伤小,操作简便,恢复快。