负压引流和内口修补术治疗肛周脓肿的疗效分析

为观察负压引流对促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效。将100例肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组采用一期肛周脓肿戳洞负压引流和内口修补术治疗,对照组采用肛周脓肿常规一期根治术治疗。观察两组术后创面愈合时间、肛门疼痛评分及术后复发评分。结果显示,治疗组在创面愈合时间、术后疼痛评分及术后6个月复发评分方面均优于对照组（P〈0．05）。结果表明,戳洞负压引流和内口修补术能显著缩短肛周脓肿术后创面愈合时间,并减轻术后疼痛,降低复发率。     

多切口隧道浮线术治疗低位蹄铁型肛周脓肿的疗效观察

目的观察多切口隧道浮线术治疗低位蹄铁型肛周脓肿的疗效。方法将63例低位蹄铁型肛周脓肿患者随机分为治疗组A、治疗组B和对照组各21例,治疗组均采用多切口隧道浮线术（A组采用橡皮浮线、B组采用多股丝线浮线）,对照组采用多切口隧道引流术。结果治疗组术后疼痛持续时间以及创面愈合时间均比对照组短（P〈0.05）;但治愈率、平均创面瘢痕面积、肛门功能状况以及术后复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多切口隧道浮线术治疗低位蹄铁型肛周脓肿疗效显著。     

切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效对比分析

为比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效,将86例肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组采用切开挂线术治疗,对照组采用切开引流术治疗,比较两组患者治愈率、手术时间、住院时间及创面愈合时间等指标。结果显示,观察组治愈率明显高于对照组（P〈0．01）;手术时间、住院时间及创面愈合时间短于对照组（P〈0．01）;术后肛门疼痛、肛门失禁、脓肿复发、肛瘘发生率明显低于对照组（P〈0．01,P〈0．05）。结果表明,切开挂线术治疗肛周脓肿较切开引流术具有术后疼痛轻、治愈率高,复发率和肛瘘发生率低,术后恢复快等优点。     

封闭式负压引流术治疗高位肛周脓肿的临床观察

因高位肛周脓肿一次性根治手术难度较大,为寻求一种微创、不损害肛门功能和外观、患者痛苦小的手术方式,将30例高位肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,对照组15例采用传统切开引流术治疗;治疗组15例在传统切开引流术的基础上,采用闭式负压引流术治疗。结果显示,两组术后在疼痛评分、肛门失禁评分、创口愈合时间方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治愈率及脓肿复发率两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,应用闭式负压引流治疗高位肛周脓肿可以明显缩短治疗时间,减轻患者的痛苦,提高患者满意度。     

人工皮负压封闭引流期间导管冲洗方法的改进

目的探讨人工皮负压封闭引流期间导管；中洗的改进方法及效果。方法按住院时间顺序将45例外伤性皮肤缺损患者分为对照组（24例）和观察组（21例）．对照组采用人工皮负压封闭引流的常规冲洗方法．观察组采用改进后的冲洗方法，即输液器间断；中洗法。观察两组引流管堵塞、装置漏气及创面感染发生率。结果观察组负压封闭引流管堵塞、装置漏气发生率显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；观察组创面感染率低于对照组．但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论改进导管冲洗方法，既可预防创面感染。又可避免引流管堵塞及引流装置漏气，提高引流效果。     

主脓腔低切高挂加支脓腔开窗留桥对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿的疗效观察

为探讨主脓腔低切高挂、支脓腔开窗留桥对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿的疗效,本研究将60例蹄铁型肛周脓肿患者随机分为两组,分别采用主脓腔低切高挂、支脓腔开窗留桥对口引流术（治疗组）和一期切开根治术（对照组）治疗,对比分析两组治愈率、住院时间、创面愈合时间、术后肛门功能、复发等情况。结果显示,两组患者均一次性治愈,但治疗组住院时间、创面愈合时间、术后肛门功能方面明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,两种手术方法均能根治肛周脓肿,但主脓腔低切高挂、支脓腔开窗留桥对口引流术较肛周脓肿一期切开根治术效果更好,具有创面小、创面愈合快、疗程短、术后肛门功能损伤小等优点。     

负压封闭引流治疗高位肛周脓肿的临床研究

探讨负压封闭引流治疗高位肛周脓肿的疗效。94例高位肛周脓肿患者按数字随机表法分为两组,每组47例。治疗组给予负压封闭引流治疗,对照组给予低位切开引流治疗,比较两组手术时间、住院时间、创面愈合时间、住院费用;比较两组术后第2日疼痛视觉模拟评分(VAS)和Wexner肛门失禁评分;比较两组术前及术后7 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和表皮生长因子(EGF)水平;术后4周比较两组治愈率。治疗组术后住院时间、创面愈合时间及住院费用均少于对照组(P<0.01);术后第2日治疗组VAS评分、Wexner评分均低于对照组(P<0.01);术后7 d治疗组血清TNF-α水平低于对照组(P<0.01),EGF水平高于对照组(P<0.01),术后4周治疗组治愈率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。负压封闭引流术治疗高位肛周脓肿可有效保护肛门功能,缓解术后疼痛,减少创面愈合时间和住院时间,提高治愈率。     

低位肛瘘术后中医辨证分期换药的疗效观察

为探讨低位肛瘘术后中医辨证分期换药的临床疗效,回顾接受手术治疗的113例低位肛瘘患者资料,其中55例患者术后根据不同时期采用大黄油纱、生肌玉红膏油纱换药（治疗组）,58例患者采用凡士林油纱换药（对照组）。对比两组患者术后第4、8、14、21天肛门疼痛及肉芽组织生长情况．以及创面愈合时间。结果显示,治疗组术后第4、8、14、21天肛门疼痛评分均日月娩低于对照组,P〈0．05;两组术后第4天肉芽组织生长情况评分差异无统计学意义,P〉0．05,但治疗组术后第8、14、21天肉芽组织生长情况评分均叫显高于对照组,P〈0．05;治疗组创面愈合时间明显短于对照组,P〈0．05。结果表明,根据低位肛瘘术后中医辨证分期采用大黄油纱、生肌玉红膏油纱换药可明显减轻患者肛门疼痛,缩短创面愈合时间,值得临床推广应用。     

复方丹参注射液在肛肠病术后的应用研究

为研究复方丹参注射液对肛肠病术后创面的影响,将177例肛肠病术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组92例术后创面分别以复方丹参注射液和亚甲蓝点状注射,并术后常规静脉滴注复方丹参注射液;对照组85例采用亚甲蓝（亚甲蓝：布比卡因为1：4）点状注射创面。观察两组术后2,5,7d创面疼痛、水肿情况,评分量化比较,并统计两组愈合时问。术后2,5,7d,治疗组创面疼痛、水肿积分明显低于对照组（P〈0．01）,治疗组创面愈合时间短于对照组（P〈O．01）。结果显示,复方丹参注射液用于肛肠病术后创面能缩短创面炎症反应期时间,缓解创面疼痛、水肿,加速创面愈合。     

龙珠软膏在肛裂术后的临床应用

观察龙珠软膏住肛裂术后廊用促进创面愈合的疗效,寻求一种更为有效的促进肛肠病术后创面愈合的治疗方法。选择肛裂术后患者60例,其中治疗组和对照组各30例,术后分别给予龙珠软膏和九华膏换药,1次／d。换药期间详细观察创面的宽度、深度、疼痛程度、水肿程度、肉芽生长指标,并进行评分。比较两组创面平均愈合时间。换药前后症状体征疗效和临床总疗效。结果显示,治疗组和对照组创面平均愈合时例分别为（19．80±2．78）d和（21．90±3．24）d,治疗组愈合速度明显快于对照组（P〈0．01）;水后第7天治疗疼痛的有效率分别为93．3％和80．0％,治疗水肿的有效率分别为96．2％和96．0％,治疗组减轻疼痛的疗效优于对照组（P〈0．05）,换药20d后创面疗效治疗组明显优于埘照组（P〈0．05）。结果表明,龙珠软膏能够加快创面愈合,减缓疼痛、水肿等早期不适症状体征,特别是在上皮爬行瘢痕形成时期具有明显疗效。     

挂线旷置结合导尿管引流术一期根治高位肛周脓肿的临床研究

为探讨挂线旷置结合导尿管引流术一期根治高位肛周脓肿的临床疗效,将32例高位多间隙肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用挂线旷置结合导尿管引流术治疗,对照组采用单纯切开挂线旷置术治疗。结果显示,治疗组术后远期复发、术后疼痛、肛门功能、创面愈合时间和住院费用均优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结果表明,采用挂线旷置结合导尿管引流术治疗高位多间隙肛周脓肿,能明显提高治愈率,降低肛周脓肿复发率和肛瘘形成率,缩短创面愈合时间,减少患者痛苦,并且最大限度保护其肛门功能和外形。     

高压氧促进肛门病术后创面愈合和组织消肿的实验及临床研究

为观察高压氧对肛门病术后创面修复及组织水肿的影响,选取80只Wistar大鼠,采用角叉菜胶致大鼠肛周水肿、醋酸致肛周溃疡的方法建立实验性肛门病术后模型．给予造模后的实验动物及临床肛门病术后患者高压氧治疗,观察创面的红活率、愈合速度、愈合时间和组织消肿情况,并与对照组进行比较。结果显示,动物实验研究中,高压氧对角叉菜胶所致的大鼠肛周肿胀及醋酸所致的肛周溃疡有显著治疗作用（P〈0．05）,明显优于其他各组（P〈0．05）。临床研究中,高压氧对肛门病术后创面水肿有明显的抑制作用（P〈0．01）,可促进创面愈合,缩短创面愈合时间,与对照组相比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结果表明,高压氧可提高创面愈合质量。促进组织消肿。     

婴幼儿肛周脓肿3种手术方法疗效比较

为探讨婴幼儿肛周脓肿的最佳治疗方法．将63例肛周脓肿婴幼儿分成3组,分别采取脓肿局部切开引流、脓肿扩大切开引流和脓肿切开挂线治疗,对治疗后的肛瘘发生率、创口愈合时间及直肠肛管测压结果进行比较。结果显示,脓肿扩大切开组、切开挂线组的肛瘘发生率明显低于局部切开组（P〈0．05）。3组创口愈合时间、手术前和手术后1个月的肛管静息压差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3d肛管静息压,局部切开组、切开挂线组明显低于扩大切开组（P〈0．05）。结果表明,一次性行扩大切开引流术或切开挂线引流术是治疗婴幼儿肛周脓肿最适宜的方法。     

应用Salmon's law指导治疗肛周脓肿31例临床疗效观察

目的探索Salmon's law在一次性治愈肛周脓肿中的指导作用。方法将62例肛周脓肿患者随机分为两组,治疗组采用一次切开挂线根治术治疗,对照组采用切开引流术治疗,若出现后遗肛瘘患者则于术后3个月行肛瘘切开挂线术治疗,跟踪6个月。观察两组患者术后创面愈合时间、后遗肛瘘例数。结果治疗组患者术后创面愈合平均时间为(15.62±4.58)d,对照组患者为(24.35±5.12)d,治疗组明显少于对照组,两组有非常显著性差异(P0.01);治疗组术后遗留肛瘘例数为1例,对照组为17例,治疗组明显少于对照组(P0.01),所有后遗肛瘘患者均经一次手术而愈。结论应用Salmon's law指导肛周脓肿一次切开挂线治疗,患者治愈率高,后遗肛瘘少,住院时间短,效果确切。     

中药熏洗坐浴治疗痔术后并发肛门湿疹的疗效探讨

为探讨中药熏洗坐浴治疗痔术后并发肛门湿疹的疗效,将70例痔术后并发肛门湿疹的患者随机分为对照组和治疗组,各35例,对照组用1：5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,治疗组用中药液熏洗坐浴,观察两组治疗肛门湿疹的疗效,以及痔手术创口愈合时间、术后肛门疼痛和肛缘水肿消退时间。结果显示,治疗组治疗肛门湿疹的总有效率（91．4％）明显高于对照组（77．1％）,P〈O．05;痔手术创口愈合时间、术后肛门疼痛、肛缘水肿消退时间均明显短于对照组,P〈O．05。结果表明,中药熏洗坐浴治疗痔术后并发的肛门湿疹具有很好的疗效,而且能有效减轻痔术后患者的疼痛、水肿,促进创口愈合。     

高位虚挂线法与实挂线法治疗高位肛瘘的临床对比研究

为探讨高位虚挂线法治疗高位肛瘘在肛门功能保护及术后并发症方面的优势,将高位肛瘘80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。术中分别以实挂线法和虚挂线法治疗,比较两组术后创面愈合时间、肛管静息压及最大收缩压的变化、术后肛管锁眼畸形、肛门漏气漏液、复发情况。结果显示,术后治疗组创面愈合时间较对照组短（P〈0．05）,肛管锁眼畸形发生率较对照组低（P〈0．05）;肛管静息压和最大收缩压方面,治疗组术后无明显变化（P〉0．05）,对照组术后较术前降低（P〈0．05）;治疗组未见术后肛门漏气漏液,对照组为20例（P〈0．05）;两组各有1例复发。结果表明,高位虚挂线法治疗高位肛瘘在创面愈合时间、术后并发症及减轻患者疼痛方面优于传统的实挂线法。     

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??Application of negative pressure ball drainage on the perianal abscess in deep parapharyngeal space : a study of curative effect PAN You-zhen, ZHEN Jin-xia, ZHENG Zhen-lin. Department of Proctology Surgery, Gongli Hospital of Pudong New Area, Shanghai 200135, China. Corresponding author: ZHEN Jin-xia, E-mail: zhenjinxia8@163.com Abstract Objective To study the clinical effect of the negative pressure ball drainage in the application of postoperative perianal abscess in deep parapharyngeal space. Methods The 60 patients with perianal abscess in deep parapharyngeal space admitted between January 2007 and August 2008 at Gongli Hospital of Pudong New Area of Shanghai City were randomly divided into negative pressure ball group (treatment group n=30) and vaseline gauze group (control group n=30). Occurrence of pain, postoperative analgesic, postoperative drainage and wound healing time were compared respectively. Follow-up was performed in 3 months, 6 months and 12 months after the operation in order to observe the occurrence of secondary anal fistula. Results Occurrence of pain, postoperative analgesic, postoperative drainage and wound healing time of treatment group was lower than those of the control group (P <0.01). Incidence of secondary anal fistula of treatment group was lower than that of the control group (P <0.01). Conclusion Negative pressure ball is very suitable for postoperative drainage of perianal abscess in deep parapharyngeal space.