外伤致RK术后眼球破裂2例

放射状角膜切开术（RK）是曾用于治疗低、中度近视眼的一种屈光性角膜手术，其疗效也较肯定．但是并发症也已逐渐被人们认识。我院近年收治外伤致RK术后切日破裂病例2例。报告如下。例1，男，23岁，住院号00130。既往近视6.00D，于1993年4月在我院行RK术，术后视力双眼0．8.患者术后3月夜间骑车时不慎右面颊撞在树干上，当时即感右眼疼痛,视物模糊。于伤后6小时来我院就诊收入院。眼部检查：右眼视力0.3，角膜周边部可见12条放射状瘢痕，8点处角膜切口裂开，长约4．5mm，虹膜嵌顿脱出，前房浅，瞳孔变形，光反应消失，晶状体透明。急诊行…     

放射状角膜切开术后眼钝伤致角膜裂伤一例

患者,女,30岁,推销员.因与他人发生矛盾,右眼被拳头击伤,当即右眼疼痛、流泪、视力下降.患者半年前因近视(双眼-3.OD)接受RK手术.入院全身检查未见异常,眼科检查:视力:右,光感( )、光定位准确,右眼2～7点原角膜放射状切口斜行全层裂开,伤口虹膜和破裂晶体皮质嵌顿,前房积血,眼球后段情况不能窥见,眼压T_(-1).左眼视力1.2,4条放射状切口斑痕深达后弹力层,中央视区约3.5mm.诊断:双眼RK术后、右眼角膜裂伤、外伤性白内障、前房积血.急诊     

放射状角膜切开术后外伤致角膜破裂2例报告

放射状角膜切开术（PK）是目前国内广泛开展治疗近视的手术。它可能降低角膜的坚韧性，当受到外伤时，易发生角膜破裂，我院曾收治2例，现报告如下：例1，李XX，男，对岁。1993年9月在某医院行双眼放射状角膜切开术，术后双眼视力均恢复到1．01994年3月22日在劈木材时击伤左眼，伤后半小时来我院就诊。眼部检查：右眼视力1．0，左眼视力10cm手动；角膜上可见8条放射状切痕，其中下方3条全层裂开，虹膜嵌顿，前房积血，瞳孔变形，晶状体混浊。行清创缝合术，切除脱出的虹膜，缝合角膜创口。全身及局部结抗感染治疗。术后第6天自述流泪，眼…     

RK后10年角巩膜裂伤1例

1　临床资料患者 ,男 ,35 a,于 1998年 9月 2日因右眼被拳击伤致失明 1h急诊入院。患者于 10 a前因双眼中度近视在外地行双眼放射状角膜切开术 (RK) ,术中顺利 ,术后愈合良好 ,视力恢复满意 (双眼 1.0 )。入院查体 :一般状况良好 ,视力右眼无光感 ,左眼 1.0。右眼睑轻度肿胀 ,球结膜下出血 ,角膜可见 6条放射状细条形切痕 ,9点处切痕全层裂开 ,长约 4m m,并横向延至巩膜长约 6 mm左右 ,创口内有葡萄膜嵌顿 ,前房呈血性 ,眼内窥不清 ,左眼未见异常。行急诊手术 ,术中见创口嵌顿较多葡萄膜 ,并不断有血性物质从创口流出 ,前房冲洗后 ,仍无光…     

拳击伤致远期RK术后眼球破裂1例

患者　男　 2 3岁　右眼拳击伤后失明 9小时 ,于 99年 8月 7日入院。患者于 93年 8月在某医院行双眼放射状角膜切开术。 9小时前 ,右眼被他人拳击后视力丧失 ,红肿、疼痛而急送来我院。右眼视力眼前手动 ,左眼视力 1.0。左眼角膜可见 12条放射状瘢痕 ,余无异常。右眼睑肿胀 ,球结膜混合充血 ( )。角膜 12条放射状瘢痕 ,有 11条切口裂开 ,其中 3、 9点切口裂开连接成一横形裂口 ,并达外侧巩膜 5 mm。部分虹膜及玻璃体嵌顿在伤口处 ,前房消失 ,有积血 ,虹膜看不清 ,晶体未见。眼压 Tn- 2。入院后行伤口清创缝合术 ,清除嵌顿于伤口的玻璃体 ,…     

RK术后6年外伤性创口破裂晶状体半脱位

患者张×× ,男 ,34岁 ,干部。 6年前在外地某医院行双眼放射状角膜切开 ,术前双眼视力 0 4,术后为 1 0。于 1998年 3月 2 8日打篮球时被他人手碰伤右眼 ,当时眼痛 ,有热泪流出 ,视物不清 ,速来我院就诊。检查 :视力 ,右眼 :手动 /眼前 ,左眼 :1 0 ,右眼睑轻度淤血肿胀 ,结膜混合充血 ,角膜见 12条灰白色放射状瘢痕 ,瘢痕粗大且长短不一 ,其中 3点位瘢痕裂开 ,创口自光学区内1ｍｍ至角膜缘处 ,少量虹膜嵌顿于创口 ,前房浅 ,少量积血 ,瞳孔变形 ,晶状体及眼底视不清。左眼角膜见 12条粗大瘢痕 ,长短不一 ,余未见异常。诊断 :右眼角膜破裂伤…     

RK术后挫伤致角膜破裂晶体脱失

患者男,24岁,双眼近视10余年,半年前在某医院行放射状角膜切开(RK)术.术前视力双眼0.4,术后1.2.于1993年12月6日被人用手掌击伤左眼,即感剧疼,有热泪流出.检查:视力:右眼1.2,左眼光感.右眼角膜12条放射状切口癫痕粗糙,角膜2点与9点处放射状切口全层裂开,经瞳孔区连接,横贯角膜长达12mm,前房大量积血,隐约见玻璃体疝入前房,接触角     

放射状角膜切开术后因拳击致双眼眼球破裂一例报告

患者马×× ,男 ,2 3岁 ,出租车司机。 4年前在某医院行双眼角膜放射状切开术 (ＲＫ) ,术后双眼视力均恢复到 1 0。 2年前因打架被人用拳击伤左眼 ,在外院行眼球摘除术 ,术后 1月安装义眼。 1999年 8月 3日因再次打架被拳击伤右眼 ,伤后约 10分钟来我院就诊。眼部检查 :左眼义眼 ,右眼视力光感 ;角膜上可见10条放射状切痕全部裂开 ,虹膜、玻璃体嵌顿 ,前房积血 ,瞳孔变形。晶状体脱出眼外。在局麻下行清创缝合术 ,术中恢复虹膜 ,切除脱出之玻璃体 ,冲洗晶状体残留皮质 ,缝合角膜裂口 ,球结膜下注射庆大霉素 2万Ｕ加氟美松 3ｍｇ ,阿托品眼膏…     

先天性薄角膜破裂伤一例

患者男,9岁,住院号:942823.左眼被其弟(7岁)拳击伤后视力减退3小时入院.6年前右眼曾外伤术后视力丧失.体检正常.眼部检查:左眼视力眼前指数,球结膜混合性充血,角膜距下方角膜缘约为4～5mm处有一水平破裂伤口,伤口两端达角膜缘.裂隙灯下见其角膜菲薄,仅一般人角膜厚度的1/4.伤口处虹膜嵌顿,前房浅,瞳孔变形.晶体无混浊.眼压T-2.眼底未查.右视力无光感,角膜白斑不规则形成,葡萄膜与角膜广泛前粘连,前房消失,眼压T_n.入院诊断:左眼角膜破裂伤,先天性薄角膜;右眼角膜白斑,破裂伤术后.经必要准备后,在全麻、显微镜下行左眼角膜破裂伤口缝合,脱出虹膜整复术.术中发现角膜组织较脆,予以全层缝合,余按一般角膜穿孔伤处理,次日视力0.1.2天后,     

无虹膜缝合固定法人工晶状体植入术一例

患者男,23岁,左眼被方木碰伤1小时于1994年4月7日急诊入院.眼部检查:视力:右:1.0 ,左:眼前数指.右眼正常.左眼结膜混合充血,12.00～1.00点角膜缘穿孔伤约3.0mm,少许虹膜嵌顿,少量玻璃体脱出,前房积满新鲜血液,后部情况不清,眼压T_2o入院后立即行角膜缝合术,手术完成时发现前房内积血     

钝挫伤致RK术后角膜全层裂伤3例

我院发现放射状角膜切开（HK）术后遭受钝挫伤致角膜全层裂开3例，报告如下。例1，贺XX，男，儿岁。住院号12158。1年前曾因近视双眼施行RK手术，术后视力1．0。于1994年4月4日，左眼被拳击伤1小时后来诊。检查右眼砚力1.0，角膜放射状瘢痕，眼底有豹纹状近视改变。在眼仅有光感，眼睑水肿，结膜充血，角膜周边有放射状搬痕，中央全层横贯裂伤，创口有凝血块嵌顿，前房积血。立即行角膜裂伤缝合，前房注入消毒空气。1月后左眼视力30cm指数，70天后左眼胀痛，眼压5．32kPa（1kPa＝7．5mmHg），以继发青光眼再次入院，因药物降压无效行左…     

放射状角膜切开术后并发症2例

例1，男性，26岁。以“左眼被‘拳头’击伤视力下降1小时”于1994年5月18日入院。2年前曾因近视双眼行放射状角膜切开术（RK）。眼科检查：视力，右1．2，在光感。左眼睑肿胀，下睑缘见一横形裂伤12cm，球结膜充血，水肿，角膜8条放射状切痕，7点半、9点处2条手术癫痕全层裂开。裂口虹膜嵌钝，其上覆盖纤维渗出物。前主心积血，余视不清。右眼角膜可见8条放射状切痕，其深度接近后弹力层，中央光学区3．smm，余正常。诊断：左角膜裂伤，双眼RK术后。即行左眼角膜清创缝合，l周后行左眼外伤性白内障囊外摘除术。术后半个月矫正视力0．八例2…     

放射状角膜切开术后挫伤致切口裂开一例

患者男,27岁,门诊号11492,双眼近视8年.术前视力:右眼0.3,配戴-3.25DS=1.2.于1993年1月13日在外地某院行右眼放射状角膜切开术,术后视力一直保持在1.5.1993年4月23日右眼不慎被他人用拳头猛击,即感到右眼剧列疼痛,热泪流出及视力高度障碍,半小时后急来我院就诊:检查:视力:右眼0.06,结膜混合充血( ),角膜有6条放射状切口瘢痕,在2点钟处放射状角膜切口瘢痕外3/4全层裂开,虹膜嵌顿其间,KP( )细小,房水闪辉( ),瞳孔缩小,轻度变形,瞳孔区内有大量纤维素样渗出物沉着.立即在显微镜下用10-0尼龙线对角膜裂口缝合2针,回复嵌顿的虹膜,用庆大霉素生理盐水使前房恢复,球结膜下注射庆大霉素2万u加地塞米松2mg,1%阿托品液散瞳.次日检查角膜缝线在位,虹膜部分前粘连,房水浑浊明显减轻,     

外伤致角膜放切口裂开1例

患者，女，34岁，因双眼近视（－5.00Ds），于4年前行“双眼放射状角膜切开术”，术后裸眼视力1．0,1997年2月21日因跌倒撞在楼梯扶手后，左眼眼痛、流泪，视力明显下降，即来我院就诊。眼部检查：右眼视力1．0，左眼视力指数／1m，裂隙灯下见左眼结膜混合性充血，角膜轻度水肿，有8条放射状切痕，于9点位处放切口哆开，并沿角膜缘创日约1mm，与放切口相连，呈“F’字型。前房浅，少量积血，虹膜根部离断位于9点位。虹膜脱出，眼压为T-1。诊断：左眼角膜穿孔伤，即于局麻下行“左眼角膜创日缝合术”，术中将脱出虹膜还纳，并给予1％阿托品…     

巩膜瓣移植治疗角巩膜穿孔(摘要)

我们采用现膜瓣移植修补角膜缘较大穿孔合并虹膜出一例取得较好疗效。患者女,22岁,双眼泡疹性结角膜炎并角膜穿孔虹膜脱出。检查视力右眼0.2、左0.06,双眼混合性充血,双眼外下方角膜缘外穿孔,角膜组织缺损,右眼约3×3mm,左限约4×5mm,虹膜脱出,前房浅,瞳孔呈梨形,眼压T—1。六天后行左眼巩膜瓣移植修补术。手术为(1)做一以外背部为基底的结膜瓣。(2)距外侧角膜缘外2mm处约角膜创口上缘水平外,做一条带式上端游离约为巩膜1/3厚度巩膜瓣。(3)清理创口。(4)把游离端     

外伤后无晶状体和虹膜眼行穿透性角膜移植1例

1病例报告患者,男,33岁。10a前曾因近视于外院行过双眼放射状角膜切开术。1a前左眼因拳击伤致角膜破裂,当时急诊来我院,术中发现原放射状切口4∶00～10∶00位斜形全层破裂及3∶00位放射状切口全层破裂,虹膜根部完全离断,晶状体破损部分脱出,玻璃体大量嵌顿创口。当时在我院行左眼角膜清创缝合联合虹膜剪除及晶状体玻璃体切除术,术后1a情况稳定。于2006-05-05因视力不佳要求进一步诊治,眼部检查:视力:右眼1.0,左眼手动/眼前30cm(不能矫正),结膜无充血,角膜见连接4∶00～10∶00位原放射状切口的斜形破裂愈合后白斑条带及3∶00位原放射状切口的破裂愈合白斑条带,白斑遮挡中央大部分     

玻璃体淀粉样变性两例报告

例1:于××,男,25岁.右眼被木块击伤4小时,检查右:0.1,左:1.5,角膜缘外约2mm,7.30hm膜层裂伤,长5mm,玻璃体脱出嵌顿。诊断:右眼球挫裂伤立即行“巩膜缝合.出院视力:0.4(-4.00DS=1.0),术后第40天,患者干重活,突发右眼疼痛,视力丧失,次日检查:结膜混合充血,KP( ),前房积脓1mm,虹膜纹理不清,瞳孔缩小,散瞳后见玻璃体内充满灰白色絮状混浊物,随眼球转动而飘浮.诊断:右眼葡萄膜炎,玻璃体淀粉样变性     

角膜穿通伤伴虹膜脱出显微缝合复位术的疗效分析

角膜或角巩膜缘穿通伤时,多伴发不同程度的虹膜脱出嵌顿,如恢复不良,术后常并发虹膜前粘连、瞳孔变形移位、继发性青光眼等,影响视力恢复和二期手术质量。近几年来,我院在对角膜或角巩膜缘穿通伤伴虹膜嵌顿病人行显微清创缝合术时,联合应用角膜缘侧切口和粘弹剂透明质酸钠,逆向改变受累虹膜内外压力后恢复虹膜,取得满意效果。现报告如下。资料与方法1.临床资料收集本院自2001年6月～2004年6月角膜或角巩膜缘穿通伤伴虹膜嵌顿病人59例(60眼),男42例,女17例,年龄4～60岁,平均22.6岁。右眼39例,左眼19例,双眼1例。角膜穿通伤35眼,角巩膜缘穿通…     

放射性角膜切开术后外伤性眼球破裂二例

例1 患者男,30岁,因左眼被他人用抢托击伤,于1992年1月6日来我院急诊。患者于1个月前曾在某院行双眼放射状角膜切开术。术前双眼屈光度均为-5.00D。眼部检查,视力右眼0.8。左眼光感不确。左眼睑轻度肿胀,睑裂部可见暗红色分泌物外溢,角膜可见9条放射切痕,其中3.00(?)8.00点位切痕全层裂开,创口虹膜嵌顿,混有血凝块、玻璃体及晶体皮质。前     

枯草杆菌性环形角膜脓肿2例

例1 患者男22岁农民在菜地劳动时,碎片溅入右眼,视物不清1小时。右眼视力手动、光定位正常,左眼1.5。右眼球结膜中度混合性充血。角膜中央纵形全层裂开至角膜缘,长6mm。虹膜部分脱出,前房浅,少量出血。晶体前囊尚完整。眼底窥不清。X线眼眶正、侧位摄片未见阳性异物。局麻下行右角膜伤口缝合术,创口处以0.5%庆大霉素溶液冲洗,剪除脱出的虹膜。术毕,球结膜下注射庆大霉素2万单位、地塞米松2mg。术后静脉滴注林可霉素1.8 g、地塞米松5mg。术后12小时,右眼剧痛伴头