倍诺喜表面麻醉在青光眼小梁切除术中的应用

表面麻醉由于操作方法简便，作用快捷，安全有效，减少患者的痛苦，可避免球后或球周麻醉的诸多并发症的发生，已广泛应用于白内障摘出手术，在青光眼手术中的应用也偶有报道。我院自2001年以来采用表面麻醉法，对64例(102眼)青光眼施行小梁切除术，效果良好，现报告如下。     

球周麻醉在眼科手术中的应用

在球周麻醉下成功施行眼科手术33例,其中老年性白内障23例,青光眼4例,裂源性网脱6例。用计分法主观评价三种手术球周麻醉的效果,结果表明以白内障囊外摘除术(显微)的麻醉效果最为满意。球周麻醉具有球后麻醉和眼轮匝肌麻醉的双重效果,它不但可以替代球后麻醉,还可免除面神经阻滞麻醉。由于麻药仅注射在眼球周围,不达球后,故能避免球后麻醉所引起的球后出血及突发性黑蒙等严重并发症。     

表麻下超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障

超声乳化白内障吸除术及后房型人工晶体植入联合抗青光眼手术，在我国己逐步普及开展，在熟练掌握超声乳化手术的基础上，为减少患者痛苦，避免因球后或球周麻醉而引起的一系列并发症，我们应用表面麻醉，对部分青光眼合并白内障患者于门诊行超声乳化，白内障吸除及后房型人工晶体植入，联合小梁切除术取得满意的效果。现将2001年期间应用表面麻醉对39例45眼青光眼合并白内障患者行手术治疗结果报告如下。     

球后麻醉与眼周麻醉

球后麻醉与眼周麻醉宁夏彭阳县人民医院眼科张维栋良好的局部麻醉是眼外科手术成功的前提，近几年来采用眼周麻醉与球后麻醉对比统计如下：临床资料，我院从１９８９年元月至１９＂年８月间住院行手术治疗白内障和青光眼患者共８４例。１２５眼，白内障囊外摘除６２例，青...     

球周麻醉在白内障手术中的应用

白内障手术及其它眼前段手术,传统而普遍采用的是球后阻滞麻醉加眼轮匝肌麻醉。因其并发症仍偶有发生,有时相当严重。眼科医生为寻找更加完善的麻醉方法,因而产生球周麻醉。作者自1994年应用球周麻醉行白内障手术300例,取得理想效果。1　材料与方法1.1　一般资料　本组病?..     

表面麻醉在小梁切除术的应用

小梁切除术仍然是治疗青光眼最常用的手术之一 ,术前使用的球后麻醉注射可引起眼压升高[1] ,并有球后出血、视神经损伤、黑蒙、视网膜血管闭塞等并发症的危险[2 ] ,对于有视神经纤维缺损和血流减少的青光眼病人 ,威胁更大。表面麻醉已被应用于白内障手术中 ,效果肯定[3] 。我们在青光眼小梁切除术前使用爱尔卡因表面麻醉 ,有较满意的效果 ,报告如下。1　材料和方法　　连续 1 8例青光眼病人 2 1只眼 ,男 8例 ,女 1 0例。年龄 2 0～ 72 (平均 52 3)岁。其中急性闭角型青光眼 6只眼 ,慢性闭角型青光眼 9只眼 ,开角型青光眼 4只眼 ,继发性青光…     

改良式球周麻醉下行青光眼小梁切除术

目的评价改良式球周麻醉下行青光眼小梁切除术治疗青光眼的安全性和有效性。方法对418例596眼各类型青光眼采用改良式球周麻醉,行常规青光眼小梁切除术,观察麻醉效果及其并发症。结果408例患者(574眼)麻醉满意,患者能配合顺利完成手术,术中、术后未出现严重并发症。术后矫正视力提高2行以上333眼,视力不变220眼,视力下降43眼。术后眼压在9~15mmHg(1kPa=7.5mmHg)者489眼,16~21mmHg者88眼,21~25mmHg者19眼。结论改良式球周麻醉行青光眼小梁切除术安全性高,麻醉效果好,麻醉并发症少,是一种值得推广的麻醉方法。     

眼内手术眼周麻醉的临床观察

作者于1988～1990年对40例白内障,6例视网膜脱离,球内异物和眼球摘除各4例,2例角膜穿孔伤及9例青光眼采用眼周麻醉方法进行手术,效果满意,介绍如下: 一、方法:用6号注射针分别在颞下和鼻上眶外侧壁进针缓慢注射(也可向肌锥内注     

球周麻醉联合球后麻醉在眼科手术中的应用

近几年来我们将球周麻醉 [1 ]联合球后麻醉 [2 ]应用于白内障囊外摘出及人工晶状体植入术、人工晶状体二期植入术、青光眼小梁切除术、眼球内容剜除术 ,均获得满意的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　以球周麻醉联合球后麻醉进行白内障囊外摘出及人工晶状体植入术 2 16例 2 38眼 ,人工晶状体二期植入术 2例 2眼 ,青光眼小梁切除术 6 2例 6 4眼 ,眼球内容剜除术 3例 3眼。1.2　麻醉方法　用 2 0 g· L- 1 盐酸利多卡因与 7.5 g· L- 1 盐酸布比卡因等量混合 ,每毫升加透明质酸酶 15 U,无禁忌症时亦可加 1g· L- 1盐酸肾…     

手法小切口白内障手术球后麻醉发生球后出血的处理

目的观察手法小切口白内障摘出人工晶状体植入手术球后麻醉发生球后出血的处理方法及效果。方法对我院开展创建白内障无障碍市活动中，2007年5月至2008年5月所做的1196例（1200眼）手法小切口白内障手术球后麻醉发生球后出血的处理及效果，进行回顾性分析。结果1196例1200眼球后麻醉中，发生球后出血4例4眼，发生率0．33％。其中外伤性白内障1例1眼，老年性白内障3例3眼。球后麻醉拔针后发生出血2例2眼，手术进行中发生出血2例2眼。手术开始前发生出血者，经过压迫止血有效者5min后进行手术，无效者，暂停手术，1周后表麻下手术。手术进行中开始出血者，经压迫无效，中止手术。1周后表麻下继续完成手术。所有患者经如上处理后均取得良好的手术效果。结论球后麻醉发生球后出血者，根据发生时间、出血量的多少、眼球突出程度、眼压及眶压的高低，采取正确的处理方法，可取得良好的临床疗效。     

白内障手术并发视网膜损伤

各种眼部手术均可并发视网膜损伤和视网膜脱离。无晶体眼比晶体眼更易发生。其发生率有高达3.5%者。在多数情况下,白内障手术虽然伴发视网膜脱离,但损伤原因尚不明了。作者报告了原因明确的4例视网膜脱离和1例视网膜穿孔。例1,在眼球上方作球后注射时穿通眼球,病人立刻感到疼痛和不安,当即停止手术。第二天病人安静并作眼底检查时才认出针头贯穿球壁,造成两个视网膜破口。10天后冷冻封闭破口。又过6周,全麻下行白内障囊内摘除。观察5年,情况良好。例2,白内障患者高度近视(-14D),在球后注射时术者未意识穿通眼球,并继续做白内障手术,术后2周发现视网膜脱离。因此对有眼球     

老年性白内障超声乳化吸后囊环形撕开联合人工晶状体植入术临床观察

目的 观察老年性白内障超声乳化吸除后囊环形撕开联合人工晶状体植入术的临床疗效.方法 选取2010年1月至2010年4月在我院门诊和病房行老年性白内障超声乳化手术的患者30例(60只眼),均为双眼白内障患者,除外高血压、糖尿病、高度近视、晶状体脱位以及半脱位,青光眼以及囊膜剥脱的患者.年龄在52～90岁,男32例,女28例.患者一眼行后囊撕开、另一眼行不撕开手术,植入同种人工晶状体.手术后随访1年.结果 术后矫正视力0.1～0.3者10只眼,0.3～0.6者36只眼,0.6以上者14只眼,无视网膜脱离发生,黄斑囊样水肿患者为3.3%.两组无明显差异.所有术眼无人工晶状体脱位,轻度偏位的发生率为6%.结论 老年性白内障超声乳化手术后囊环形撕开联合人工晶状体植入,是一种安全有效的手术技术,可以有效防止后囊浑浊,远期手术并发症少,黄斑囊样水肿和视网膜脱离的发病率与常规白内障超声乳化手术无统计学差异.     

丙泊酚复合顺式阿曲库铵对行喉罩全身麻醉患者眼压的影响

目的 比较全身麻醉前后眼压的变化及麻醉诱导情况下眼压的变化情况.方法 选择行眼科手术的患者70例(70眼),其中术前正常眼压35例(35眼),为视网膜玻璃体手术患者的正常眼;青光眼高眼压患者35例(35眼),为青光眼手术眼.常规行全身麻醉诱导.选择麻醉诱导前(T0)、充分镇静后(T1)、充分肌肉松弛后(T2)及置入喉罩...     

青光眼合并白内障行超声乳化联合手术的临床观察

目的 观察青光眼合并白内障行超声乳化联合手术的临床疗效。方法 球周麻醉加表面麻醉下，对20例（23眼）青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障摘除人工晶体植入小梁切除三联术。结果 术后1周视力：〈0．1者3眼，0．1～0．3者7眼，〉0．3者13眼；其中〉0．5者10眼。术后眼压正常者18眼（78．3％）；术后眼压偏高2眼；术后低眼压3眼。结论联合手术治疗青光眼合并白内障是安全、有效的。     

眼周麻醉

比较了眼周麻醉(127眼)与球后麻醉(130眼)的麻醉效果和并发症。眼周麻醉具有球后麻醉同样的麻醉效应,避免了球后麻醉的主要并发症,介绍了眼周麻醉的操作方法,讨论了眼周麻醉的优点,推荐眼周麻醉取代球后麻醉,尤其适用于晚期青光眼和高度近视眼的眼部手术麻醉。     

高度近视并发白内障、青光眼联合术后迟发性驱逐性出血成功治疗一例

熊××男43岁以左眼白内障青光眼联合术后疼痛、视物不见1周主诉入院。1周前因“双眼原发性开角型青光眼,高度近视,右眼视网膜脱离、无功能”眼在当地医院行左眼白内障青光眼联合术,手术顺利,3小时后突然出现     

眼球筋膜囊下麻醉在小切口青光眼白内障联合手术中的应用

目的观察眼球筋膜囊下麻醉在小切口青光眼白内障联合术中的效果。方法32例（34眼）青光眼合并白内障采用眼球筋膜囊下麻醉行小切口青光眼白内障联合手术,观察术中麻醉效果,术后视力、眼压,随访3-12个月。结果术中无疼痛,配合良好。顺利完成手术者30眼（88．24％）,轻度疼痛但可忍受,能配合完成手术者4眼（11．76％）。术后视力明显提高,术后6个月复查眼压控制良好。结论眼球筋膜囊下麻醉行小切口青白联合术治疗青光眼合并白内障安全有效。     

先天性白内障术后的视网膜脱离

作者从1950～1973年的视网膜脱离患者中,严格挑选了先天性白内障术后的视网膜脱离102例(114眼)。临床分析结果主要如下:男性为72.5%。发生脱离的年龄由13个月到56岁,31～50岁最多,平均32岁。术后发生脱离的间隔期,     

合并其他眼病白内障超声乳化术疗效分析

一、对象和方法合并其他眼病白内障超声乳化术 78眼。其中高度近视合并白内障 40眼、青光眼术后合并白内障 4眼、色素膜炎并发白内障 4眼、角膜移植术后白内障 2眼、糖尿病合并白内障 2 4眼 (无增殖性视网膜病变 )、外伤性白内障 4眼 ,随访期3～ 6个月。1.术前检查 :术前做血压、心电图、空腹血糖等全身体检 ,对有心脏病、高血压、糖尿病患者在内科治疗病情稳定能接受手术时再行手术。眼科常规检查 ,配合角膜曲率和 A/ B超、电生理检查 ,按 SRK 公式计算人工晶体屈光度。2 .手术方法 :球后及球周麻醉 ,上方巩膜隧道切口 ,连续环行撕囊 ,3.…     

高度近视白内障表面麻醉下超声乳化手术

目的 探讨高度近患者白内障表面麻醉下超声乳化人工晶状体植入术的安全性及疗效.方法 对59例(71眼)高度近视合并白内障进行表面麻醉下超声乳化人工晶状体植入术,观察术中疼痛感、并发症及手术效果.结果 61眼(85.92％)无疼痛、6眼(8.45％)有轻微胀痛、4眼(5.63％)感胀痛,1眼发生后囊破裂,无视网膜脱离发生.术后3个月视力0.3以上者占67.6％,0.5及以上者占36.6％.结论 表面麻醉下高度近视行白内障超声乳化及人工晶状体植入术疗效可靠、并发症少.