眼球壁邻近异物CT定位2例

例1 吴××女19岁工人住院号96493右眼被铁屑击伤后,视物不清半天。于87年12月8日急诊住院。全身情况良好,视力右眼指数/眼前10cm,左眼0.1(-4.00DS=1.5)。右结膜下有少许出血,角膜透明,角膜缘7.00方位巩膜有穿通伤,长5～6mm,色素膜嵌顿,前房积血,眼内组织看不清。左眼正常。急诊行巩膜伤口清创缝合术。术后第3天X线异物定位发现于7:05方位有6×1.5mm异物,距中心轴6.7mm,距角膜缘23.8mm,X线双爆光见异物移动1-2mm,提示为球外异物。CT扫描见右眼     

晶状体内铁异物摘出后局部浑浊部分吸收1例

患者,庞××,男,36岁,因右眼被铁屑击伤7天,于1995年4月3日入院。检查：右眼视力1．2球结膜充血（ ）,9点处局部混合充血（ ）,角膜、巩膜未发现伤口。角膜透明,房闪（－）。X线摄片未见异物。散瞳至4mm时发现：晶状体12点后囊下瞳孔缘处有一银灰色反光的长条形金属异物。约2×1mm大小,横置于9:30点与2：30点的连线上,眼底正常。诊断：右眼晶状体内后囊下金属异物。入院后第2天,于局麻下距角膜缘6mm,于9：30处平行角膜缘,切开巩膜,以国产电磁铁贴紧切口吸出2×1×0．lmrn金属异物,术后第8天右眼视力1．0,晶状体12点后囊下…     

外伤性白内障伴玻璃体腔内睫毛存留1例

患者胡某,男,住院号202293。入院前9小时因用铁锤砸拖车栓时不慎被崩起的铁钉击伤右眼,以“右眼球穿孔伤”急诊收住院。眼部检查：视力右眼手动／眼前,左眼1．0,右眼球结膜混合性充血（ ）、水肿,角膜雾状浑浊,角膜缘鼻侧3点处有一约3．5×1．5mm大小的三角形裂口,虹膜嵌顿,前房租血（＋＋＋）,限内结构不能明视;左眼未见异常。积极行术前检查,B超、X线拍片异物定位等。诊断：右眼球穿孔伤（角膜线裂伤）,虹膜嵌顿,前房积血,眼内异物,玻璃体浑浊。在局麻下行右眼角膜缘裂伤清创修补术及服内异物摘出术,术后全身和局部给…     

CT诊断眼球内小异物的应用

X 线定位法对过小异物或低密度的眼内异物,常因难于显影而致漏诊。至于异物位于球壁附近,究竟在球内、球外或球壁上,有时更难确定。上述一系列难题,借助CT扫描均可得到有效的帮助。因CT 是高分辨薄层扫描,不仅可以识别与组织密度差极为根近的异物,而且可做直观定位摄片,为传统球内异物定位方法提供了重要的补充。我们用常规X 线定位不准的3例球内异物,用CT 扫描都得到解决,报告如下。例1 男性22岁住院号26467586年4月铁屑自右眼颞侧周边角膜穿入眼球,伤口自然愈合,晶体混浊。当时眼底检查,视盘颞下缘可疑有细小异物。巴金氏异物定位,异物位于5点经线,距角膜缘后21mm,距中心2mm,见1mm 异物阴影。因手术困难,2个月后转入我院。视力手动(?)     

晶状体、玻璃体切除联合眼内铜异物摘出2例

我们采用晶状体、玻璃体切除的方法行眼内铜异物摘出2例．效果良好、现报告如下：例1,女,45岁,住院号：298808,因双眼被雷管炸伤6天入院。查体：视力：右眼数指／30cm,左眼0．8,右眼结膜混合充血,5点角膜内3mm处角膜全层裂伤约1mm,周围水肿,后弹力层皱折,前房中深,房水混浊（＋）,5点处虹膜后粘连,晶状体不均匀浑浊,限内不能见;左眼角膜中央部圆形灰白色浸润,后弹力层皱折。X片示：右眼内金属异物约1×2mm大小,CT片示：异物位于眼内近后上壁处。入院后行晶状体、玻璃体切除联合眼内异物摘出术。手术采用常规角膜缘后3mm…     

视乳头旁铁异物1例

患者洪×女34岁农民住院号61264,1987年8月8日入院。4天前锄地崩伤右眼。检查:视力右眼0.06,左眼1.0,右球膜混合充血,角膜缘9点方位有1.5mm 的穿孔伤,巳闭合,角膜后KP ,房水混浊,虹膜蚊理不清,瞳孔6mm,晶体9点方位有点状混浊,玻璃体混浊并有少量出血。眼底视乳头的鼻侧,距视乳头1PD处有淡黄色渗出灶,其下隐约可见淡青色金属异物。X 光摄片:正位距中轴5.5mm,侧位距角膜缘20mm 有1×1mm 的金属异物影。B 超显示右眼后球壁嵌有2×1mm 的条     

眼内玻璃反光镜碎片异物一例报告

温××,男,45岁,住院号122276,汽车相撞伤及左眼10小时于1990年7月30日入院.检查:全身情况良好,眼部情况:视力右1.2,左光感.右眼(-).左睑皮肤轻度水肿,重度混合充血,角膜9点处横形裂伤长约3.5mm,向后延伸至巩膜约10mm,有葡萄膜脱出.前房浅,KP及房闪( ).瞳孔不圆,光反射迟钝.晶体灰白色混浊,眼后段窥不清.入院诊断:左眼角巩膜穿通伤(葡萄膜脱出),外伤性虹膜炎、外伤性白内障、眼内异物?眼部行X线定位摄片,显示眼内模糊异物影.局麻下行角巩膜裂伤缝合,白内障针吸联合眼内异物试吸术,术中发现异物无磁性,改行夹取但未成功.经再次X线定位及     

眼球穿通伤枯草杆菌所致化脓性眼内炎

化脓性眼内炎是眼球穿通伤最严重的并发症，发生率约为10％[1]。由枯草杆菌导致的眼内炎，较少见，现报告1例。患者，男28岁。因左眼内溅入铁屑4小时急诊入院。入院检查：视力：右1．5，左眼前手动，光定位（＋），左眼结膜充血，角膜浑浊，角膜瞳孔区见一长约4mm不规则形全层裂伤，伤口闭合，未见异物或眼内容物嵌顿。前房稍浅，下方可见积血平面。虹膜未见裂伤，瞳孔散大，形圆，直径约6mm，光反射迟钝。晶体浑浊，眼底不能窥视。右眼正常。入院后立即行左眼眶X光摄片，显示7点方位距矢状轴3mm角膜缘后4mm有一2mm×3mm大小不透X光异物，…     

贯穿眼球的钢丝异物1例

患者韩×男20岁盖县人于1992年12月6日9时,牵拉钢丝时断丝刺入右眼,患眼疼痛、流血、视物不见,未经治疗,12小时后来诊。既往健康。全身检查未见异常。局部检查:右眼视力光感,眼睑正常。球结膜充血,内侧近角膜缘处结膜巩膜裂伤约2mm,无眼内容物脱出。角膜正常,前房浅,房水混浊,有絮状渗出物。瞳孔圆约2mm,对光反应迟纯,晶状体及眼底窥不清眼压T—2。左眼正常。右眼X 光异物像见眼球内是S 型长约3.0mm 细长显影异物,垂直向后,前端距角膜缘约2mm,且偏向内上侧,估计穿出球后壁外约1cm.诊断:右眼巩膜穿通伤,右球内磁性异物(异物样品试吸有磁性),眼内感染。大剂量静滴青霉素,结膜下注射庆大霉素和地塞米松,阿托品散瞳。12月8日上午急诊行右球内异物吸出术。     

眼球贯通伤球内异物手术中眼心反射1例

马×,男,40岁,住院号124469。于1986年6月因右眼铁屑溅入视力减退3天,某院诊断“右眼球穿通伤球内异物”取出末成功而转我科。眼部检查:左眼视力1.0,外眼和内眼均无异常。右眼视力0.1,颞下象限球结膜下出血,距角股缘4mm巩膜处有一约5mm长的入口,瞳孔比左侧大,约4mm,对光反应迟钝,眼底因间质混浊,仅能见乳头正上方视网膜上有鲜红色出血灶,鼻上方视网膜呈灰白色,眼压T_(-2),但X线正侧位定位片异物在球内。     

破伤风眼内炎

患者,男,33岁,农民。碎石入眼4天。入院检查:右眼视力眼前手动,眼睑轻肿,混合性充血。内侧距角膜缘6mm处有一巩膜穿通伤口,长约4 mm。角膜透明,前房深、轻度浑浊。晶状体混浊,眼底不见。X线摄片见金属异物。即手术,于原创口取出约7×4mm大小异物,并见玻璃体有脓液。即手球内注射庆大霉素,球结膜下     

电视屏下取出眶尖汽枪弹异物

作者在1年内收治眶尖汽枪弹异物3例,在X线电视屏下一次顺利取出,报告如下:例1,余×,男,30岁,农民,住院号31363.1993年7月9日被他人在约2m处的汽枪射中左眼,当即送来我院.检查:视力右1.5,左1.0.右眼无异常发现,左眼上睑皮肤青紫、瘀血,上睑自然上举困难.眶内上缘2/3交界处可见0.5×0.5cm伤口,表面仍有血痂,眼球突出.上方结膜下出血,瞳孔正常,光反射灵敏,眼底无异常.X线摄片报告左眶内壁约眶上裂后方汽枪弹阴影.巴尔金定位异物阴影距角膜缘34mm.诊断:(1)眶尖异物;(2)球后血肿.经抗生素、止血药等治疗4天,眼部症状改善后,在局麻下,于眶内上缘作2cm皮肤切口,用作好标记的微型直止血钳沿切口慢慢伸入眶尖部,在电视屏下见正位与异物阴影重叠,再侧位边分离边伸入至异物部位,反复4次夹住异物,慢慢退出止血钳,取出约5×8mm大小铅弹1枚,压迫止血,缝合皮肤,加压包扎.手术顺利,术后抗感染、止血等综合治疗10天出院.出院时眶内血肿基本吸收,眼球转动正常,     

玻璃体金属异物术后视网膜脱离的预防

视网膜脱离是球内异物手术严重并发症。现将我院行玻璃体金属异物取出手术后经长期随访的49例结果报告如下:临床资料本组49例均为单眼伤。右眼28例左眼21例,男43例女6例,受伤时年龄最大56岁,最小13岁。18—45岁26例占53.1%,穿孔部位;角膜23例,角巩膜缘12例,巩膜14例,异物为钢、铁共48例,铜1例,异物大小:4—6mm21例,1.5—4mm28例。异物取出时间:伤后8小时之内40例,伤后     

经睫状体平坦部摘出晶体内金属异物

对视力较好的晶体内磁性异物是否早期手术,目前尚有争议.我们报告1例,术后7年视力仍正常,现报告如下.患者男,17岁,因右眼被铁屑击伤5天于1985年12月26日入院.检查视力,右眼0.2,左眼1.0.,右混合充血,角膜下半部弥漫水肿,4点钟角膜缘内有一长约2.5mm穿通伤口.对合整齐.前房深度正常,房水闪光( ),散瞳下见晶体前囊中央2mm线形闭合伤口,周围轻度局限浑浊.晶体后囊中央部嵌置一长条形金属异物,异物周围后囊呈菊花瓣样浑浊.晶体前后囊伤口间可见异物穿行浑浊道.眼底正常.诊断:右眼角膜穿通伤、晶体内金属异物、外伤性白内障.入院次日局麻下行右眼晶体内金属异物磁吸摘出术.于5点钟     

玻璃体内玻璃异物自行排入前房1例

刘××男33岁住院号160908 右眼溅入玻璃21年,眼红、痛、视力下降1年。于1988年4月27日入院。1967年右眼被灯泡炸伤,急诊住院。当时右眼视力1.0,10点方位角膜缘外1mm 巩膜上有2.5mm 长的裂口,少许玻璃体嵌顿,房水闪光( ),晶体清晰,无脱位。下方眼底可见一隆起异物。X 片定位见异物在6点方位,角膜缘后9～15mm。曾两次手术均未取出。出院时右眼视力1.0,炎症消退,眼底下方偏外侧仍可见异物。出院后20年间,右眼未感任何不适,视力一直很好。入院前一年半开始,右眼视力逐渐下降,经常红痛。4个月前,视力明显下降,眼红、痛。右眼视力眼前手动,球结膜混合充血( ),角膜水肿,房水闪光( )前房下方可见一透明、不规     

眼内非磁性异物36例分析及手术情况报告

目的　探讨眼内非磁性异物病例的诊断及手术方法。方法　对 36例眼内非磁性异物病例进行回顾性分析。结果　异物最大 11mm× 10 mm× 6 mm ,最小 0 .5 mm× 2 mm。前房异物 2 3例 ,玻璃体异物 7例 ,晶状体异物5例 ,视网膜异物 1例。采用角膜缘切口 2 5例 (其中白内障摘除联合取异物 5例 ) ;睫状体扁平部切口 3例 ;后路切口 3例。手术成功取出异物 2 9例 ,取出率 80 .1%;眼球摘除者 3例 ;手术未取出异物者 2例 ;观察未行手术者 2例。结论　对单眼反复发作药物难以控制的色素膜炎病例 ,要想到眼内异物尤其是非磁性异物的可能。应详细追问病史 ,充分应用 X线、B超、CT、MRI等手段尽早明确诊断。在手术时应尽可能在检眼镜观察下按异物定位夹取异物。     

虹膜根切联合巩膜瓣下单侧嵌顿术(摘要)

方法:作一以角膜缘为基底的5.5×5mm深1/2巩膜板层瓣.按预置线.距角膜缘0.5mm处沿角膜缘切开巩膜长约4mm.持虹膜剪将脱出的虹膜小舌平行切口剪开4/5.将4/5游离的虹膜嵌于1/5未剪断侧.按摩切口,瞳孔圆型,虹膜根部缺损约2×2mm,结扎巩膜线,缝合结膜.     

眼内非磁性异物41例临床分析

目的探讨眼内非磁性异物的诊断及手术方法。方法自1998年1月～2006年6月共收治眼内非磁性异物41例(41眼)进行回顾性分析。结果异物最大10mm×9mm×6mm(石片),最小0.5mm×2mm(睫毛)。异物在前房26例,晶状体5例,玻璃体腔9例,视网膜异物1例。采用角膜缘切口27例(其中白内障摘出联合摘出异物5例);睫状体平坦部切口9例;后路切开3例。手术成功取出36例,取出率87.80%;手术未摘出异物者2例;未行手术者1例;眼球摘除者2例。结论对单眼反复发作药物难以控制的葡萄膜炎病例,要想到眼内异物尤其是非磁性异物的可能性。应详细追问病史,充分应用X线、B超、CT、MRI等检查,尽早明确诊断。     

眼内铜异物误诊1例

患者男27岁工人住院号23712 铁钉打入左眼7小时,于1988.4.16急诊入院。左眼视力光感。下睑近内眦处有一2cm 皮肤裂伤。球结膜混合充血,从角膜中央至5点处角巩膜缘有一全层裂伤。虹膜嵌顿,前房消失,晶体皮质溢于前房,眼底窥不见。左眼眶正侧位片提示眶内异物。立即行左角膜修补和晶体皮质吸出术。左眼巴尔金氏异物定位片提示,在6点30分距角巩膜缘后17mm 有一13×3×0.2mm 大小的金属异物。在角膜缘后10mm,6点30分方位行黑点试验“阳性”。用接力法未吸出异物。追问病史,患者当时用鎯头敲子弹时炸伤左眼。在外院作玻璃体切除和摘出铜片一枚。左眼视力0.02。讨论:眼内铜异物占非磁性异物的62.16%。铜     

结膜瓣遮盖术治疗角膜穿通伤二例

例1男,26岁.2008年2月右眼被铁丝刺伤.杳右眼角膜外,丁达尔征(+).行CT检查排除球内异物及眼内损伤.有近似圆形直径2mm×2mm的角膜穿孔.