椎管内肿瘤临床病理频发率

对１９６４～１９９８年５月手术病理证实的椎管内肿物２９１例，其中肿瘤２５０例占８５．９１％，椎管内肿瘤占同期颅内肿瘤２５００例的１０％，良性肿瘤占８５．２％，恶性肿瘤占１４．８％，就其临床病理频发率与有关报告进行对比分析。结合临床关注的髓内肿瘤、淋巴瘤、血管网状细胞瘤及肠原性囊肿进了讨论     

250例椎管内肿瘤临床病理分析

探讨椎管内肿物的临床，病理特点及其预后的关系；方法：利用１９６４－１９９８年经手术病理证实的椎管内肿物２９１例进行分析；结果：椎管内肿瘤２５０例，占８５．９１％，其中良性肿瘤占８５．２％，恶性肿瘤占１４．８％；结论：本组病例临床病理发病率与文献报道类似，但淋巴瘤发病率较高，可能与免疫抑制的应用有关。椎管内先天性肿瘤术前难以定性，容易误诊，应引起重视。     

椎管肿瘤78例临床病理分析

本文收集两家医院近5年来椎管肿瘤病例,做回顾性分析,探讨其临床特点和病理类型,为椎管肿瘤的诊断和防治提供参考。 1.临床资料 统计南通医学院附属医院病理科及如皋市人民医院病理科1991年1月～1996年8月存档资料中椎管肿瘤共78例,疾病分布为:(1)神经鞘瘤29例(占37.2％);(2)脊膜瘤16例(占20.5％);(3)蛛网膜囊肿6例(占7.7％);(4)转移性恶性肿瘤13例(占16.67％),其中转移癌7例、恶性淋巴瘤4例、恶性黑色素瘤、间叶性软骨肉瘤各1例;(5)神经纤维瘤3例(占3.8％);(6)恶性神经鞘瘤2例(占3.8％);(7)胶质细胞瘤2例(占3.8％);(8)其它软组织良性肿瘤7例(占8.9％);其中纤维组织瘤样增生3例,血管瘤、颗粒肌母细胞瘤、嗜酸性肉芽肿、成熟性良性畸胎瘤各1例。     

椎管内肿瘤的临床及MRI诊断分析

报道了１８例椎管内肿瘤，均经手术病理证实，对其临床表现，分型及ＭＲＩ表现进行分析，对其临床表现、分型及ＭＲＩ表现进行分析。行顺磁造影对其定位定性诊断有很大帮助。为临床治疗提供了可靠依据     

原发性椎管内肿瘤的临床分析

目的探讨原发性椎管内肿瘤的临床特点,为诊疗提供依据.方法对1996年1月～2004年1月经MRI检查并手术与病理诊断证实的原发性椎管内肿瘤21例进行分析. 结果2l例中髓内肿瘤4例,髓外硬膜下13例,硬膜外肿瘤4例.治疗后神经根性痛消失、肢体功能、括约肌功能恢复正常,感觉障碍平面消失,生活正常者13例;仍有神经根性痛4例;截瘫已好转者4例.结论提高对椎管内肿瘤的认识,予以早诊断、早治疗,对该病的预后有重要意义.     

椎管内肿瘤31例临床分析

椎管内肿瘤压迫脊髓、脊神经可引起疼痛、运动及感觉障碍甚至截瘫。早期诊断、手术切除肿瘤是治疗的关键。我们于1991年10月～1998年10月共手术治疗椎管内肿瘤对例,效果良好,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组31例中,男13例,女18例,年龄在20～66岁一平均452岁。1.2临床表现颈腰背部疼痛和／或肢体放散痛26例,不同程度的肢体无力、瘫痪26例,感觉过敏或减退25例,二便功能障碍7例,肌肉萎缩2例,感觉异常6例,运动障碍7例。l．3影像学检查全部病例均行脊髓造影和／或CT及MR检查,23例行脊髓造影,显示为完全或不完全梗阻,充盈缺损…     

小儿椎管内肿瘤临床特点分析

目的分析小儿椎管内肿瘤的临床特点,总结其诊治经验。方法分析26例椎管内肿瘤患儿的临床资料。结果26例患儿均行手术治疗。恶性肿瘤占54%,以神经母细胞瘤多见;良性肿瘤占46%,以囊性肿瘤和畸胎瘤多见。肿瘤70%位于胸腰段,多位于硬膜外。肿瘤全切除率为50%。70%的患儿术后症状完全消失或明显改善。复发患儿再次手术可获得良好效果。结论小儿椎管内肿瘤临床特点与成人存在较大差异,早期诊断、早期手术以及术后综合治疗是改善预后的关键。     

小儿椎管内肿瘤临床特点分析

目的 分析小儿椎管内肿瘤的临床特点,总结其诊治经验.方法 分析26例椎管内肿瘤患儿的临床资料.结果 26例患儿均行手术治疗.恶性肿瘤占54%,以神经母细胞瘤多见;良性肿瘤占46%,以囊性肿瘤和畸胎瘤多见.肿瘤70%位于胸腰段,多位于硬膜外.肿瘤全切除率为50%.70%的患儿术后症状完全消失或明显改善.复发患儿再次手术可获得良好效果.结论 小儿椎管内肿瘤临床特点与成人存在较大差异,早期诊断、早期手术以及术后综合治疗是改善预后的关键.     

椎管内肿瘤的临床及MRI诊断分析

报道了１８例椎管内肿瘤，均经手术病理证实。对其临床表现、分型及ＭＲＩ表现进行分析。对其临床表现、分型及ＭＲＩ表现进行分析。行顺磁造影对其定位定性诊断有很大帮助。为临床治疗提供了可靠依据。     

53例椎管内肿瘤的临床分析

目的对椎管内肿瘤的诊断和手术治疗进行探讨.方法分析53例不同部位的椎管内肿瘤患者的临床表现、诊断和手术治疗.结果术前所有患者依其不同的临床表现,结合相应的检查明确诊断.53例神经鞘瘤中全切除37例,其余均为次全切除或大部切除,手术全切除率为69.8%.术后有5例肌力较术前略有减退,3例变化不明显,其余患者症状均有不同程度的改善或痊愈;1例为转移瘤患者,因全身衰竭在手术中死亡,手术有效率为83.0%.结论椎管内肿瘤患者术前确诊主要依赖MRI,根据肿瘤的部位,早期采取不同的手术方式治疗能取得满意的效果.     

连续型多节段椎管内肿瘤的临床特点及外科治疗

目的探讨连续型多节段椎管内肿瘤患者的临床特点及外科治疗。方法对2005年-2010年接收手术治疗的9例连续型多节段（〉3个节段）椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。男3例,女6例;年龄36-71岁,平均年龄52.2岁。病变位于胸段、胸腰段、腰段;髓外硬脊膜下8例,硬脊膜外1例。均行显微手术切除肿瘤并行椎弓根螺钉融合内固定术。结果本组患者肿瘤全切除5例,次全切除4例。术后无四肢瘫痪及死亡病例。随访3-38月,症状完全消失2例,好转5例,无变化1例,加重1例。结论连续型多节段椎管内肿瘤起病隐匿,临床表现缺乏特异性,早期确诊率低。一经发现尽可能切除肿瘤,但应避免神经损伤。术中注意重建脊柱稳定性,预防术后出现脊柱后凸或侧凸畸形。患者术前神经功能状态和病程长短是决定预后的重要因素。     

490例绝经后阴道出血患者的临床及病理分析

目的绝经后阴道出血临床常见,探讨其原因对指导临床诊断和治疗有重要意义。方法回顾性分析490例绝经后阴道出血患者的临床资料。结果绝经后阴道出血的原因中,因生殖器炎症引起的出血占50．20％,因功能性子宫出血引起的出血占18．37％,因其他炎性疾病引起的出血占16．33％,因恶性肿瘤引起的出血占15．10％。恶性肿瘤引起出血的分型中,子宫内膜癌占58．11％,宫颈癌占32．43％,卵巢癌占5．41％,阴道癌占2．70％,转移癌占1．35％。结论良性病变是引起绝经后阴道出血的主要原因,但是对绝经后阴道出血的患者,要完善检查,早期诊断及治疗。     

椎管内副神经节瘤的MRI、病理分析及鉴别诊断

目的分析椎管内副神经节瘤的MRI表现,加强并提高对改病的认识与鉴别诊断能力。方法回顾性分析7例发生于椎管内经病理证实为副神经节瘤患者的临床、病理及MRI资料,所有患者均行MRI平扫及增强检查。结果7例均为男性,年龄22~75岁不等,平均年龄约(45.8±16.8)岁。病例均为腰段椎管内单发病灶,L2-L3节段4例(57.1%),L3-4节段2例(28.6%),L4节段1例(14.3%),所有病灶最长径均未超过2个锥体。较小病灶呈类圆形肿块,较大病灶沿椎管长轴生长。T₁WI呈等或稍低信号,T₂WI信号多不均匀,以稍高信号为主,5例增强扫描呈明显均匀强化,2例呈不均匀明显强化。4例(57.1%)瘤体上面见迂曲血管流空信号。结论椎管内副神经节瘤较为罕见,其MRI表现有一定特点,充分认识其MRI表现,有助于对该病鉴别诊断。     

微创显微手术治疗椎管内髓外肿瘤的临床应用

目的探讨微创显微手术治疗椎管内髓外肿瘤的技术和临床应用。方法回顾和分析该院采用微创显微手术治疗66例椎管内髓外肿瘤患者的临床资料和治疗方法。结果 66例患者中,神经鞘瘤48例,脊膜瘤14例。肿瘤位于颈段22例,胸段25例,腰段15例,骶段4例。几乎所有肿瘤均获得全切,术后及随后3个月～3年随访症状和体征均明显改善,无手术并发症和脊柱畸形。结论微创显微手术治疗椎管内肿瘤具有创伤小、安全性高,且保持了脊柱的稳定性,效果明显优于传统全椎板手术入路。     

分子肿瘤标志物检测对胃癌诊断及病理检查的价值

目的探讨PTEN的表达与临床病理特征的相关性,分析分子肿瘤标志物在检验胃癌与病理检查的价值。方法选择手术切除并经病理证实为胃癌的蜡块标本60例作为观察组,另取良性病变胃粘膜组织60例作为对照组,两组标本都进行病理判断与PTEN标本检测。结果 PTEN在观察组中的阳性表达率低于对照组中的表达,差异有统计学意义(P相似文献   

具有内分泌活性的颈动脉体瘤的临床病理特征及其外科治疗

目的分析颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)的内分泌活性、病理特征,总结颈动脉体瘤外科治疗及围手术期体会。方法回顾分析1991年1月至2011年8月我科颈动脉体瘤患者中7例有内分泌活性患者的外科治疗。7例患者经围手术期进行周密的准备,术前纠正血钾,术中稳定血压,并采用术中转流等方法切除瘤体。术后监测血压、血钾变化情况。术后病理活检,行HE染色及免疫组化嗜铬蛋白(CgA)、支持细胞S-100检查。结果 7例有内分泌活性颈动脉体瘤患者手术切除均成功,术后恢复满意。HE染色见肿瘤细胞,边缘可见支持细胞;免疫组化CgA(+)、S-100(+)证实均为颈动脉体瘤,来源于副神经节瘤,但病理活检无法证实内分泌活性。随访12～60月,未见复发。结论具有内分泌活性颈动脉体瘤以临床表现和实验室检查为主,病理无特异性。首选的治疗方式是外科切除,同时需要进行围手术期血钾、血压的严密监测。     

椎管内囊肿的诊断与治疗分析

目的：探讨椎管内囊肿的诊断和治疗方法,提高诊治水平。方法：对22例患者的临床表现、影像学检查和治疗情况以及5年的随访情况进行分析。结果：22例患者,病程最长8年,最短20天,下肢肌力减退12例,腰、骶尾部疼痛不适8例,肛门坠落感、小便潴留2例,下肢及臀部肌肉萎缩4例。MRI检查显示椎管内囊肿。手术治疗18例,4例因病程较短门诊观察治疗。随访17例症状和体征全部消失,3例缓解,2例术后缓解,3个月后症状复发,予门诊保守治疗。结论：椎管内囊肿病程缓慢。临床表现及体征不典型,耐心、细致的体格检查必不可少,MRI是首选的影像学检查手段,对有明显的神经定位体征,且与影像学相吻合的患者,手术治疗效果理想。     

狭窄性腱鞘炎病理改变及病理分型研究

目的：探讨狭窄性腱鞘炎病理改变及病理分型。方法：狭窄性腱鞘炎标本及正常腱鞘标本行常规HE染色切片,光镜下观察,用S-100蛋白多克隆抗体行免疫组织化学,观察有否软骨细胞存在。结果：病变腱鞘与正常腱鞘标本常规HE染色病理切片对比观察,发现狭窄性腱鞘炎腱鞘血管扩张淤血,组织水肿,滑膜细胞和纤维组织不同程度增生,毛细血管增生形成乳头,不同程度基质黏液样变性和钙盐沉着,无炎性细胞浸润,S-100蛋白阴性。结论：依据临床病情的发展和病理改变特点,将狭窄性腱鞘炎分为3种类型：Ⅰ型（轻微病变型）、Ⅱ型（组织增生型）、Ⅲ型（钙盐沉着型）。