高密度多孔聚乙烯修复颅眶畸形的护理

目的：介绍应用高密度多孔聚乙烯修复颅眶畸形的护理。方法：对36例颅眶畸形患者做好术前心理护理、皮肤准备及特殊准备，术后做好术区观察、眼睛护理、并发症观察及处理等护理措施。结果：36例病人手术效果良好，术后最长随访时间2年，无排异、吸收、移位等情况，病人满意。结论：高密度多孔聚乙烯修复颅眶畸形，术前做好心理护理和准备工作，术后加强术区护理、并发症观察以及做好眼睛护理等护理措施对手术成功和患者康复有重要意义。     

高密度多孔聚乙烯植入修复眶壁爆裂性骨折并发眼球内陷畸形术后视功能评估

背景：爆裂性骨折常见的并发症是眼球内陷，其次是复视和视力下降。由于治疗结果不甚满意和手术并发症的存在，对于修复材料和治疗方案的选择一直存在争论。目的：应用高密度多孔聚乙烯Medpor植入体薄片植入进行眶壁缺损修。复，观察其对外伤性眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形的修复效果，评估术后患者的视功能恢复情况。设计：前后对照观察。单位：中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院创伤修复美容中心。对象：选取1996-12／2004-03中国协和医科大学整形外科医院创伤修复美容中心收治的外伤性眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形患者56例，为拳击或车祸所致，根据病史、X线片、二维和三维CT检查确诊。合并颧骨、鼻骨或其他部位骨折24例；合并复视患者34例；视力较受伤前降低35例。方法：①植入手术：全部患者沿睫毛缘下2mm平行下眶缘作3cm长的切口，于眶缘下方顺下眶缘切开骨膜，用剥离子沿内下眶壁向眶尖方向潜行剥离。暴露骨折部位后，松解嵌入上颌窦的眼球组织并使其复位，切断眶骨膜与眶骨间的粘连，可进一步显露眶下缘、眶底，使之成为骨膜下间隙，便于眶底和内下壁的移植体修复。在充分显露眶底和眶组织还纳复位后，采用高密度多孔聚乙烯Medpor植入体薄片植入进行眶壁缺损修复，植入体的大小应以大于缺损周缘2mm为宜。术中如需配合其他部位手术可一并进行。术毕用可吸收线局部适度加压包扎。术后以甘露醇、地塞米松静脉滴注来减轻眶内容物水肿，降低眶内压。②功能测评：复视：复视完全消失为治愈；有所改善但仍残留部分复视为好转；复视无改善为无效。眼球内陷：双眼球突出度相差在2mm以内为明显改善；患侧眼球较健侧内陷程度在2mm以上为无明显改善。主要观察指标：①术后患者眼球内陷矫正情况。②术后患者复视改善情况。③术后患者视力改善情况。结果：①56例患者术后眼球内陷畸形均得到明显改善。②34例复视患者中27例治愈。③35例视力下降患者中9例视力较术前有不同程度改善。无复视加重和视力下降现象。全部病例经2月～5年随访眼球内陷程度均稳定在2mm以内，无畸形复发及其他并发症发生。结论：高密度多孔聚乙烯Medpor植入体组织相容性好、并发症少、视功能恢复好，可作为眶壁骨折修复术的首选植入物。     

应用多孔高密度聚乙烯耳廓支架行I期耳再造的护理

由于先天发育异常导致的外耳畸形和因外伤所致的外耳缺损 ,不同程度地影响了患者的外表及心身健康。全耳再造是目前国内外为患者解决这一遗憾的最佳途径。传统的耳再造术多使用自体肋软骨雕刻制成 ,不仅创伤大 ,有并发气胸的危险 ,而且手工雕刻成型的耳支架在外形上与正常耳廓存在差异。我科于 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 2年 1月应用颞浅筋膜瓣包裹多孔高密聚乙烯 (Ｍｅｄｐｏｒ)支架行Ⅰ期全耳再造11例 ,术后再造耳廓的凹凸结构清晰 ,外形逼真 ,取得满意效果。1　临床资料本组共 11例 ,男 6例 ,女 5例 ;年龄 6～ 30岁。左耳 4例 ,右耳 7例 ;…     

多孔聚乙烯义眼胎植入术治疗眼窝凹陷畸形

目的:探讨多孔聚乙烯义眼胎植入术对眼窝凹陷畸形的手术治疗方法和临床效果的观察。方法:对36例无眼球或眼球萎缩的患者,行高密度多孔聚乙烯义眼胎植入术。结果:36例眼窝凹陷畸形均得以矫正,随访6月～2年,义眼胎在眼眶内无脱出、移位或感染等并发症发生。配戴仿真义眼片后,双眼对称,义眼活动度10°～20°。结论:多孔聚乙烯义眼胎植入术治疗眼窝凹陷畸形临床效果良好,多孔聚乙烯义眼胎是治疗眼窝凹陷畸形的理想材料。     

252例多孔高密度聚乙烯义眼座无包裹眶内植入术临床观察

眼科急诊最常见为眼外伤。由于眼球严重破裂或并发症导致的眼球摘除术后眼窝凹陷畸形，不仅严重影响美观，而且影响义眼片的安装效果。近十年来，眶内植入材料以珊瑚多孔羟基磷灰石眼座作为首选材料。有报道采用巩膜及筋膜包裹眼座眶内植入的方法，但眼座暴露等并发症仍然多见。我院应用多孔高密度聚乙烯眼座无需包裹直接眶     

高密度多孔聚乙烯修复下颌骨缺损畸形临床研究

高密度多孔聚乙烯 (Medpor)是一种新型具有良好生物相容性的生物材料 ,近 10 a来已成功地应用于颅内畸形的修复重建 ,取得了满意的临床效果 [1 ] 。国内将 Medpor应用于下颌骨缺损修复的应用 ,未见报告。自 1999- 0 3以来 ,我们应用 Medpor修复下颌骨缺损 10例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 7例 ,女 3例。年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 46岁。6例由下颌骨良性肿瘤切除所致下颌骨缺损者 ,予即时修复 ,1例由下颌骨粉碎性骨折所致缺损者 ,亦予以即时修复 ,其余 3例则为牙龈癌或颊癌术后下颌骨缺损 ,于术后 2 a以…     

高密度多孔聚乙烯材料改良支架在鼻整形中的效果观察

目的 探究鼻整形中应用高密度多孔聚乙烯材料改良支架的效果.方法 选择2019年12月至2020年12月本院接收鼻整形患者60例作为研究对象(观察组),并择取2018年12月至2019年11月本院接收鼻整形患者60例作为参照对象(对照组).观察组患者采用高密度多孔聚乙烯材料改良支架,对照组患者采用自体软骨支架.比较两组患...     

眶颅穿通伤的护理

眶颅穿通伤是一种较特殊的眼部同时合并颅脑外伤的创伤。眼科医师常首先接诊,如果对伤情判断有误将会导致严重后果甚至危及患者生命,因此应倍加重视。由于其损伤的特殊性和复杂性给临床护理提出了更高的要求,现将我院眶颅穿通伤的临床资料及护理情况结合文献报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共16例,其中男13例,女3例。年龄2.0~55.0岁,平均24.8岁。右眼5例,左眼7例,双眼4例。病程3 h到2个月。致伤原因:机动车祸伤5例,猎枪伤1例,气枪伤2例,刀、木质刺伤8例,其中竹签刺伤3例,木片(棍)刺伤4例,芦杆刺伤1例。1.2临床表现1.2.1眼部表现眼睑皮…     

7例经额颞眶颧入路切除颅眶沟通脑膜瘤的术后护理

总结7例经额颞眶颧入路切除颅眶沟通脑膜瘤的术后护理。术后重视生命体征变化,做好眼部护理、脑脊液鼻漏护理以及引流管管理,同时做好患者心理护理。7例患者术后均恢复良好,无特殊并发症发生。     

颅鼻眶沟通瘤经额眶筛入路手术患者的护理

颅鼻眶沟通瘤是累及颅底、眼眶、鼻腔、鼻窦等区域的肿瘤,颅底解剖结构复杂,位置深在,血管神经较多,手术技术难度大,总结了15例颅鼻眶沟通瘤采用经额眶筛入路手术患者的护理。术前给予针对性的心理、营养支持,可保证手术的顺利实施;术后加强病情监护,呼吸道管理,做好眼睛、皮肤、口腔护理,积极进行并发症的预防、观察和护理干预,促进了患者康复,提高了手术成功率。15例患者分别于术后8～26 d治愈出院,无护理并发症发生,效果满意。     

眼球萎缩患者行眼内容物剜除联合多孔聚乙烯义眼座植入术的护理研究

目的探讨眼球萎缩患者行眼内容物剜除联合多孔聚乙烯义眼座植入术的护理方法。方法对32例（32眼）行眼内容物剜除联合多孔聚乙烯义眼座植入术的眼球萎缩患者进行详尽正确的健康教育和科学有效的围手术期护理。结果32例患者均未出现心理应激反应。术后随访6~24个月,32例眼窝饱满无塌陷,装入义眼片后活动度良好。结论眼内容物剜除联合多孔聚乙烯义眼座植入术后外观逼真,而其围手术期科学有效的护理措施是达到预期手术目标的重要保证。     

人工电子耳蜗植入术患者的护理

深度感音神经性耳聋(听力损失90分贝以上),患者不能通过配戴大功率助听器来改善听力,或提高言语分辨能力及适应正常的社会交往。近两年来,我科引进澳大利亚最先进的22导人工电子耳蜗,成功地为6例患者进行了植入术,并在护理方面总结出一些经验:长期、细致地做好心理护理;术前充分的知识准备;术后严密观察病情变化,积极预防和处理各种颅内外并发症和电极故障;指导患者进行长期、艰苦的听力语言康复训练,并教会他一些自我训练的方法,使其能尽快进行正常的社会交往,与正常人同等生活。     

儿童人工电子耳蜗植入术的护理

总结了对17例重度感音神经性耳聋患儿实施人工电子耳蜗植入术的护理经验,主要包括术前心理护理、积极预防术后感染和加强听力语言康复训练等,认为全面精心的护理是手术获得满意疗效的保障.     

人工电子耳蜗植入术的护理体会

人工电子耳蜗是一种把声音信号转换成电信号的声电换能装置,将它植入患者体内以取代丧失功能的耳蜗,可使患者重获听觉。针对该手术的特点,本文通过对6例实施人工电子耳蜗植入术患者,从心理、术后感染防治和听力语言康复训练等方面进行了护理,以确保手术获得较为满意的疗效。     

先天性内耳畸形患儿人工耳蜗植入术的护理

目的探讨先天性内耳畸形人工耳蜗植入术的护理措施。方法 回顾性总结2004-2009年15例先天性内耳畸形耳聋行人工耳蜗植入术患儿的相关临床资料及手术前后护理措施。结果 15例患儿术中顺利植入人工耳蜗,无手术并发症。术后1个月开机均有听觉反应,正常进入言语康复训练。结论术前加强患儿及家属的心理护理,术后密切观察病情、积极预防并发症以及全面细致的出院指导是保证先天性内耳畸形患儿人工耳蜗植入术成功、提高患儿听力的重要环节。     

颅眶沟通性肿瘤的CT诊断与临床及病理分析

目的:分析,探讨这类肿瘤的CT表现及临床,病理特点,以提高对这类肿瘤的认识和诊断水平,方法:采用头部横断加冠状,平扫加增强的CT扫描检查,结果:颅眶沟通瘤15例,其中原发于眼眶向颅内生长者7例,原发于颅内向眼眶生长者8例,结论:CT扫描的高密谋分辨度率,使这类肿瘤得以显示,提高了对这类肿瘤的认识和论断水平,为临床正确处治提供依据.     

喉返神经修复重建术的围手术期护理

目的：总结喉返神经修复重建术围手术期的护理配合。方法：我科2007年10～11月手术治疗双侧喉返神经麻痹患者3例,手术前加强患者的心理护理、密切观察病情变化,及时处理声带麻痹引起的喉梗阻、误吸、呛咳等症状。术后重视体位护理、呼吸道的管理、保证药物及时准确使用,协助患者进行正确的吞咽进食训练、声带协调运动训练等康复护理。结果：3例患者术后均获完整随访,3月后均顺利拔除气管套管,无吸气性呼吸困难,无发音困难,嗓音质量较术前明显改善。结论：良好的围手术期护理有助于手术的成功。