假性血小板减少原因的实验研究及解决办法的探讨

目的 探讨临床常见假性血小板减少的主要原因及相关解决办法.方法 重新抽取假性血小板减少患者静脉血,分别用EDTA-K2和EDTA-K2·NaF抗凝,1h后用Byer2120全自动血细胞分析仪检测,并进行手工显微镜计数血小板.2次仪器检测值与人工显微镜计数值进行比较.结果 在PTCP与IVBC两组中,比较第一次测定值与人工计数值以及第一次测定值与第二次测定值,两者差异都有显著性(P＜0.01).比较第二次测定值与人工计数值,差异无显著性(P＞0,05).在LPF与SPF两组中,第一次测定值和第二次测定值与人工计数值比较,两者差异有显著性(P＜0.01).比较第一次测定值与第二次测定值,两者差异无显著性(P＞0.05).结论 采血不当和EDTA依赖性凝集是造成假性血小板减少的最主要因素,EDTA依赖性凝集患者需用EDTA-K,·NaF抗凝血检测;若存在大血小板和小血小板干扰仪器检测时,须进行手工推片染色镜检和手工显微镜计数血小板.     

不同检测方法对血小板计数的影响观察

目的探讨电阻抗法血细胞分析仪计数血小板假性增高或降低的影响。方法取检查血常规正常标本10例,溶血标本10例,脂血标本10例,小红细胞血10例,EDTA-K2依赖性凝集10例,溶血标本10例,共50例。采用电阻抗法血细胞分析仪和目视显微镜法对50例血标本进行血小板的计数。结果10例正常标本电阻抗法血细胞分析仪计数和目视显微镜计数的结果差异无显著性（P〉0.05）,40例脂血、溶血、小红细胞血、EDTA-K2依赖性凝集标本电阻抗法血细胞分析仪计数和显微镜计数的结果差异有显著性（P〈0.05）。结论电阻抗法对脂血、溶血、小红细胞血、EDTA-K2依赖性凝集标本的测定可导致血小板计数假性偏高或降低。     

EDTA—K2抗凝剂引发血小板假性减少的分析

目的探讨EDTA—K2引起血小板假性减少的因素及解决办法。方法、对8例假性血小板减少症（PTCP）患者分别用EDTA．K2抗凝血、枸橼酸钠抗凝血进行血细胞分析仪检测血小板（PLT）,同时手工法PLT计数。结果EDTA-K2抗凝血PLT计数明显低于枸橼酸钠抗凝血和手工法（P〈0．001）,EDTA—K2抗凝血与枸橼酸钠抗凝血PLT计数结果差异有统计学意义（P〈0．01）,而枸橼酸钠抗凝血PLT计数和手工法结果相比,差异无统计学意义咿0．05）。结论EDTA-K2可引起PTCP。     

EDTA抗凝导致血小板假性减少的原因探讨

目的了解乙二胺四乙酸二钾（EDTA）抗凝血血细胞分析时导致血小板假性减少的原因。方法用不同的检测方法对2例怀疑由于EDTA-K2抗凝剂致血小板假性减少标本进行测定,并以手工血小板计数为参考方法。结果 EDTA抗凝剂导致血液中血小板发生聚集,引起血小板假性减少,镜检可见血小板成团聚集,末梢血中人工血小板计数均在正常。结论 EDTA能促使患者血小板与纤维蛋白原受体结合聚集成团,导致在血细胞分析仪上检测时出现血小板假性减少的现象。因此检验人员应在临床工作中应引起足够的重视。     

EDTA-K2抗凝剂导致假性血小板减少的原因探讨分析

目的探讨EDTA-K2抗凝血在分析检测时导致血小板计数假性减少的原因及纠正措施。方法对使用EDTA-K2抗凝的用全自动血球计数仪检测血小板偏低的10例患者采指血进行血小板手工计数,血涂片人工镜检观察血小板分布。结果通过上述方法复检发现10例患者的血小板计数在正常范围,涂片血小板分布正常;而EDTA-K2抗凝血所测血小板偏低,涂片血小板聚集。结论 EDTA-K2抗凝剂可能导致血小板聚集,造成血球计数血小板的假性减少。     

EDTA依赖性假性血小板减少症的临床分析

目的探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血时导致血小板计数假性减少现象及避免措施。方法对采用全自动血球计数仪检测血小板计数值异常偏低的1例标本,进行再次血涂片,观察血小板分布情况,对其中发现的涂片与计数明显不符,进行复检。其血细胞计数方法为手工细胞计数、末梢血涂片观察血小板分布情况、抽取枸橼酸钠抗凝血。结果上述1例标本在后三种方法复检时血小板计数在正常范围,与初次EDTA-K2抗凝血血细胞分析仪所测血小板计数结果明显不符。结论 EDTA抗凝剂偶尔可导致血小板发生聚集,引起EDTA依赖性假性血小板减少症,产生的假性血小板计数减少、白细胞增多会导致患者临床辅助检查增多,严重时易导致临床误诊、误治。因此,PTCP应该在临床检验工作中得到广泛重视。     

EDTA引起假性血小板减少的分析

目的探讨用EDTA作为抗凝剂致假性血小板减少的原因及鉴别诊断要点,防止发生误报漏报。方法选择2012年5月至2013年3月在我院住院的2例患者,用EDTA-K2和肝素锂作为抗凝剂的抗凝血,仪器检测血常规。同时制作血涂片各一张,通过人工镜检对照。结果 2例患者用TD-TA-K2抗凝管采血,血小板分别为23×109/L和9×109/L。而肝素锂抗凝管血小板分别为145×109/L和241×109/L,血涂片经瑞氏染色后镜检发现血小板均匀分布肝素锂抗凝血涂片中,无血小板凝集现象。而EDTA-K2抗凝血涂片中发现涂片尾部和两侧聚集的血小板数量不等,大小不一。结论 EDTA抗凝剂可引起血小板聚集,造成血小板计数假性减少。对于应用EDTA-K2致血小板减少时,应进一步进行人工计数和血涂片复查,或改用肝素抗凝管复查血小板,以避免误诊。     

全自动血细胞分析仪测定血小板时假性减低的因素

目的:探讨血细胞分析仪测定血小板时造成假性减少的因素,为临床提供可靠的诊断依据。方法:采用仪器法,分别在不同的待测时间对200例静脉标本进行测定,观察其数值变化;结合直方图,以手工法作血小板计数进行比较。结果:200份标本的仪器测定结果中,171例测定结果血小板直方图出现电子拟合曲线,0、15分钟测定结果与手工法比较差异有显著性,而30、60、120分钟测定值比较差异无显著性;仪器法0、15、120分钟与30、60分钟测定值差异有显著性。29例标本的测定结果未出现拟合曲线,与手工法比较差异有显著性。结论:仪器法测定血小板时,最佳测定时间为采血后30～60分钟,最多不超过120分钟;未出现拟合曲线的标本需手工法复查,以降低血小板假性减少的发生,为临床提供可靠的数据。     

32例EDTA依赖性血小板减少症患者浅析

目的 探讨EDTA-K2抗凝血时导致血小板假性减少现象的原因.方法 对采用全自动五分类血细胞分析仪检洲血小板低于100×109/L的标本,进行涂片镜检,如镜下血小板分布与仪器计数不符,则重新抽枸橼酸钠抗凝血进行血小板计数及手工血小板计数进行复检,并涂片镜检观察血小板分布情况.结果 32名患者复检及手工计数结果 与使用EDTA-K2抗凝血血小板计数结果 明显不同.结论 EDTA-K2抗凝血偶尔可导致血小板聚集,引起血小板检测结果 假性减少,在临床检验工作中应引起重视并加强镜检复核.     

32例EDTA依赖性血小板减少症患者浅析

目的 探讨EDTA-K2抗凝血时导致血小板假性减少现象的原因.方法 对采用全自动五分类血细胞分析仪检洲血小板低于100×109/L的标本,进行涂片镜检,如镜下血小板分布与仪器计数不符,则重新抽枸橼酸钠抗凝血进行血小板计数及手工血小板计数进行复检,并涂片镜检观察血小板分布情况.结果 32名患者复检及手工计数结果 与使用EDTA-K2抗凝血血小板计数结果 明显不同.结论 EDTA-K2抗凝血偶尔可导致血小板聚集,引起血小板检测结果 假性减少,在临床检验工作中应引起重视并加强镜检复核.     

32例EDTA依赖性血小板减少症患者浅析

目的 探讨EDTA-K2抗凝血时导致血小板假性减少现象的原因.方法 对采用全自动五分类血细胞分析仪检洲血小板低于100×109/L的标本,进行涂片镜检,如镜下血小板分布与仪器计数不符,则重新抽枸橼酸钠抗凝血进行血小板计数及手工血小板计数进行复检,并涂片镜检观察血小板分布情况.结果 32名患者复检及手工计数结果 与使用EDTA-K2抗凝血血小板计数结果 明显不同.结论 EDTA-K2抗凝血偶尔可导致血小板聚集,引起血小板检测结果 假性减少,在临床检验工作中应引起重视并加强镜检复核.     

32例EDTA依赖性血小板减少症患者浅析

目的 探讨EDTA-K2抗凝血时导致血小板假性减少现象的原因.方法 对采用全自动五分类血细胞分析仪检洲血小板低于100×109/L的标本,进行涂片镜检,如镜下血小板分布与仪器计数不符,则重新抽枸橼酸钠抗凝血进行血小板计数及手工血小板计数进行复检,并涂片镜检观察血小板分布情况.结果 32名患者复检及手工计数结果 与使用EDTA-K2抗凝血血小板计数结果 明显不同.结论 EDTA-K2抗凝血偶尔可导致血小板聚集,引起血小板检测结果 假性减少,在临床检验工作中应引起重视并加强镜检复核.     

MET-UC2022血液分析仪使用探讨

目的了解MET-UC2022型血液分析仪的主要性能,对该仪器的准确性进行评价.方法使用静脉抗凝新鲜全血及质控品,每天对4项主要参数做一次质控检测,测一个月,血小板直方图尾部抬高的及无抬高的分别与人工显微镜检查进行比较.结果质控品测定的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)从整体数据x、SD、CV来看,仪器性能比较稳定,能够满足临床要求,血小板直方图尾部有抬高的标本,经过仪器校正与人工显微镜计数比较,结果仍偏高,有显著性差异(t=2.633,p=0.006).结论血小板直方图尾部有抬高的病人标本,应做人工显微镜血小板计数,才能使PLT计数结果可靠.     

32例EDTA依赖性血小板减少症患者浅析

目的 探讨EDTA-K2抗凝血时导致血小板假性减少现象的原因.方法 对采用全自动五分类血细胞分析仪检洲血小板低于100×109/L的标本,进行涂片镜检,如镜下血小板分布与仪器计数不符,则重新抽枸橼酸钠抗凝血进行血小板计数及手工血小板计数进行复检,并涂片镜检观察血小板分布情况.结果 32名患者复检及手工计数结果 与使用EDTA-K2抗凝血血小板计数结果 明显不同.结论 EDTA-K2抗凝血偶尔可导致血小板聚集,引起血小板检测结果 假性减少,在临床检验工作中应引起重视并加强镜检复核.     

32例EDTA依赖性血小板减少症患者浅析

目的 探讨EDTA-K2抗凝血时导致血小板假性减少现象的原因.方法 对采用全自动五分类血细胞分析仪检洲血小板低于100×109/L的标本,进行涂片镜检,如镜下血小板分布与仪器计数不符,则重新抽枸橼酸钠抗凝血进行血小板计数及手工血小板计数进行复检,并涂片镜检观察血小板分布情况.结果 32名患者复检及手工计数结果 与使用EDTA-K2抗凝血血小板计数结果 明显不同.结论 EDTA-K2抗凝血偶尔可导致血小板聚集,引起血小板检测结果 假性减少,在临床检验工作中应引起重视并加强镜检复核.     

EDTA抗凝剂引起血小板计数假性减少的原因探讨

目的探讨EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血液分析仪检测时发生血小板假性减少的原因。方法使用EDTA盐和肝素锂作为抗凝剂的抗凝血和手工采指血20μL,同时制作血涂片一张,通过人工镜检对照。结果通过对3种方法对血小板测定结果对比分析。结论 EDTA抗凝剂引起血小板聚集,造成血小板计数假性减少。     

EDTA依赖性假性血小板减少症临床分析

目的研究乙二胺四乙酸盐（EDTA）依赖性假性血小板减少症（EDP）出现的原因以及对血小板的计数方法。方法选择2010年6月-2012年6月采集的10例EDP患者,每个患者的血液分为两份,一份进行枸橼酸钠抗凝,另一份进行EDTA—K2抗凝。分别在0、15、30、60、120min时上机对EDTA抗凝血进行检测。结果0min时EDTA抗凝血的血小板结果和手工计数和枸橼酸钠抗凝法相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,15～120min时的血小板结果和手工计数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。枸橼酸钠抗凝血计数和手工计数的结果相似（P〉0．05）。结论对EDP的动态分析支持EDTA依赖的血小板聚集是抗原抗体介导的免疫反应。确认EDP患者用EDTA抗凝后立即进行检测,同时也可以用枸橼酸钠抗凝检测或者手工计数。     

血小板直方图在判断血小板假性降减少时的作用

目的了解血小板计数结果对直方图的影响情况。方法对比假性减少血小板计数仪器法与手工计数法,分组比对假性减少与真性减少血小板直方图。结果 120例血小板假性减少标本,仪器法低于手工计数法,两法差异有显著性(P<0.05)。在血小板直方图上,出现曲皱、尾部上翘等现象。116例血小板真性减少标本,仪器法与计数法手工比较,差异无显著性(P>0.05);在血小板直方图上,未见曲皱、尾部上翘等现象。结论血小板直方图现出曲皱、尾部上翘等现象,在判断血小板假性减少时,有指导作用。     

MET-UC2022血液分析仪使用探讨

目的 了解MET-UC2022型血液分析仪的主要性能,对该仪器的准确性进行评价。方法 使用静脉抗凝新鲜全血及质控品,每天对4项主要参数做一次质控检测,测一个月,血小板直方图尾部抬高的及无抬高的分别与人工显微镜检查进行比较。结果 质控品测定的白细胞(WBC),红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)从整体数据x、SD、CV来看,仪器性能比较稳定,能够满足临床要求,血小板直方图尾部有抬高的标本,经过仪器校正与人工显微镜计数比较,结果仍偏高,有显著性差异(t=2.633,p=0.006)。结论 血小板直方图尾部有抬高的病人标本,应做人工显微镜血小板计数,才能使PLT计数结果可靠。     

血细胞分析仪计数血小板假性减少的原因分析及对策

目的探讨血细胞分析仪计数血小板假性减少原因分析及对策。方法选取我院2016年7月至2017年8月共136例血小板计数低于100×109/L患者。均实施手工稀释计数血小板、血涂片染色镜检以及全自动血细胞分析仪。结果 1组、2组的全自动分析仪与手工稀释计数的血小板计数不存在较大差距(P> 0.05);3组、4组与5组血小板计数存在一定差距(P <0.05)。2组的全自动分析仪和手工稀释计数与涂片染色镜相符率不存在较大差距(P> 0.05);3组、4组、5组全自动分析仪和手工稀释计数与涂片染色镜结果相符率较低(P<0.05)。血小板计数低于100×109/L的标本中,有128例血小板真性减少,有8例为假性减少,其中2例为EDTA依赖性假性血小板降低,3例为采血不当,2例为冷凝集,1例为大血小板标本。结论血细胞分析仪计数血小板出现血小板计数假性减少的情况,对异常样本应实施手工稀释计数、血涂片染色镜检,从而提升血小板的检测准确率。