妊娠期肝功能异常230例分娩结局分析

目的:分析妊娠期肝功能异常的分娩结局,评估单纯性肝功能异常和妊娠期肝内胆汁淤积症对孕产妇和围产儿的影响。方法:选取单纯性肝功能异常的孕妇169例,妊娠期肝内胆汁淤积症61例为研究组,同期正常孕妇100例为对照组,比较3组孕妇的妊娠结局。结果:肝功能异常2组与对照组合并乙肝病毒感染,3组对比差异无统计学意义。肝功能异常2组剖宫产率与对照组相比有统计学差异。尤以ICP组为明显,剖宫产原因胎儿宫内窘迫占51.2%。ICP组新生儿窒息率、重度窒息率及死胎、死产率均明显高于单纯性肝功能异常组及对照组。结论:加强孕期监护,及时发现肝功能异常,尤其是妊娠期肝内胆汁淤积症,适时终止妊娠可降低围产儿死亡率。     

乙肝病毒标志与肝脏病理关系的观察

目的：查明HBsAg携带者的自觉症状，肝功能检查，HBVM、HBVDNA和肝组织病理变化间关系，以利在临床上较为确切的认识病情，方法：收集296例HBsAg阳性病例，逐一询问自觉症状，检查肝功能，HBVM、HBVDNA，特别肝活检病理检查。结果：观察证明、肝功能，HBeAg和HBVDNA检出结果与肝组织变化相一致，结论：携带HBsAg不应等同携带HBV，治疗HBsAg携带者不宜单一追求HBsAg阴转，理应重视保持无任何自觉症状，肝功能正常，以及HBeAg和HBVDNA的阴转，进入肝硬变。     

早孕穿透性植入胎盘致子宫切除1例分析

1病历摘要患者36岁,因停经50天,人工流产后3个月未来月经于2008年12月入我院就诊。门诊超声检查宫腔内低回声,内见丰富血流信号。患者已于人工流产后1周行清宫术,未清出残留物,因血流丰富检查血常规凝血四项血型后入院行清宫术。生育史：剖宫产1例,流产2例。入院检查：T37℃,P90次／分,R22次／分,BP14．7／8kPa（110／60mmHg）,青年女性,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴阴道无异常,宫颈一度糜烂无举痛,子宫前位约40天妊娠大小,活动可,双侧附件未触及异常。     

严重肝损害为主要临床表现的系统性红斑狼疮1例报告

患者女，26岁。因疲乏、纳差、尿黄、眼黄2周，发热6d于2006年7月14日入院。既往无肝炎病史，无长期饮酒及化学毒物接触史，无服用肝损害药物史，无家族性遗传疾病史。入院检查：T39℃，急性面容，皮肤巩膜深度黄染，未见皮疹，腹平软，全腹无压痛，无反跳痛，肝、脾脏肋下未触及，肝浊音界无缩小，未叩出移动性浊音，双下肢无水肿。辅助检查：肝功能：总胆红素（TB）221．9μmol／L，直接胆红素（DB）172．8μmol／L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）64U／L，[第一段]     

抗痨治疗肝损害与肝功能检查免费方式的探讨

目的探索抗痨治疗中肝损害情况与肝功能检查中两种免费方式的关系,以利于结核病门诊工作。方法2006～2007年所有肺结核患者治疗中肝功能检查分别采用两种不同的免费方式,病人在治疗过程中进行随访。结果两种免费方式人均免费金额分别为261.14元、246.02元,肝功能损害率分别为13.79%、8.92%。结论采取始治时肝功能和乙肝三系检查自费,以后根据需要在疗程内采取肝功能检查全部免费的方式,对具有潜在药物性肝损害的患者早期采取保肝措施,及时制订合理的化疗方案对减少肝脏损害有实际意义。     

短程化疗对乙肝表面抗原阳性患者肝功能影响

对采用３ＨＲＺＳ／３ＨＲ方案抗痨治疗的肺结核患者９８例的肝功能异常进行结果分析。肝功能异常发生率：ＨＢｓＡｇ阳性患者为２０、８％，ＨＢｓＡｇ阴性者为２０．０％。阳性组有２例因肝功能异常且伴黄疸而停药，阴性组无停药者，虽然两组肝功能异常发生率无明显差异，但肝损程度却明显不同。     

都是美容惹的祸——揭开汞中毒的秘密

2005年2月初的一天，与李医生二十多年未谋面的小学同学杨小丽，匆匆忙忙的从县城赶到省城的大医院肾病科看病。拉了几句家常之后，便开始述说病情：这一个月来，一直眼睑水肿，曾到医院检查，显示有大量的蛋白尿，肝功能受损，转氩酶明显升高。当地县医院诊断为“肾病综合征”，因为同时合并肝损害，不敢贸然用药，于是来到了全省著名的医院。     

颅内肿瘤所致精神障碍1例

患，女性，42岁，农民，主因间断头痛10年，烦燥、情绪低落、厌食10天，于2002年9月24日入院。既往体健，无重大躯体疾病史、个人史、家族史无特殊记载。体格检查：一般状况良好，心肺(一)，肝脾未触及，神经系统检查未引出阳性体征。心电图检查正常。精神检查：意识清晰，定向力完整，无幻觉、妄想，接触被动，情绪低落，自知力尚可。     

肝动脉造影结合超声互补式诊断对肝细胞肝癌的诊断效果分析

目的：探讨对肝细胞肝癌患者采用肝动脉造影+超声互补式方式完成疾病诊断后获得临床效果。方法：选取2018年1月～2021年3月收治的68例疑似肝细胞肝癌患者进行诊断研究。对所有患者合理展开肝脏超声造影检查、肝动脉造影检查以及肝动脉造影+超声互补式检查；将肝组织病理活检结果作为金标准，就各种方法诊断效能进行分析。结果：肝动脉造影+超声互补式检查阳性率同肝活检比较，未呈现出明显差异（P>0.05），但均高于肝脏超声造影检查以及肝动脉造影检查（P<0.05）；肝动脉造影+超声互补式诊断特异度、灵敏度、准确度均高于肝脏超声造影、肝动脉造影（P<0.05）。结论：同肝脏超声造影检查、肝动脉造影检查单纯应用比较，肝动脉造影+超声互补式检查方式有效应用，可显著提高肝细胞肝癌诊断正确率，显著降低漏诊率及误诊率，为肝细胞肝癌疾病的早期确诊提供依据。     

消化性溃疡误诊2例

患者男,32岁,干部,因"反复腹泻、腹胀3年"入院,3年来,患者反复查大便常规,大便培养均无异常,肝功能正常,乙状结肠镜检查无异常发现,平素元烟酒嗜好,按"慢性结肠炎"服中西药治疗均未收到效果,近来体重明显减轻,要求住院检查治疗。查体:体温:36.8℃,心率78次/min,血压:125/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志差,全身表浅淋巴结不肿大,心肺正常,腹平软,上腹部有轻压痛,肝脾未触及,肾区无叩击痛,肠鸣音存在,肛门无异常,B超示:肝、脾、肾及膀胱未见异常。住院行X线钡餐全消化道检查,诊断为十二指肠球部溃疡,经抗溃疡治疗2个月,患者腹泻、腹胀症状消失,随访1年无异常。     

老生常谈乙肝的治疗

<正>几个长期滥用药物的病例例一周某，男，25岁。近期疲乏无力、食欲下降，做肝功能检查明显异常：ALT （谷丙转氨酶）378,AST （谷草转氨酶）112,B超肝、胆、胰、脾无异常；肝炎分型检查，乙肝两对半为大三阳。既往身体健康，无肝炎病史，乙肝两对半此前多次检查均为阴性。诊断为急性乙肝。住院20多天，症状明显减轻，肝功能转氨酶明显下降。     

一例患者异位肝组织的临床病理分析

有关异位肝组织临床特征的知识与理论,仅偶见于一些杂志期刊的零星报道,未曾读到相关论著的系统论述或专著。笔者接受1例外科患者(初步诊断为慢性胆囊炎,胆囊结石患者)的送检胆囊,进行病检时,发现其胆囊浆膜面附着的一个赘生物竟是肝组织,遂针对其病历资料查找有关报道和文献进行复习,使之从理论和实践上提高认识,加深理解。1病例资料患者男性,26岁,已婚。因身体不适,肝区疼痛,且于1天后加重入院。入院时检查:无发热、腹泻,无恶心、呕吐;全身皮肤及巩膜无黄染;右侧上腹压痛( ),左侧腹部未触及明显异常。超声检查提示为慢性胆囊炎,胆囊结石。…     

肝纤维化诊断与治疗

我是乙肝病毒携带20多年，近三年检查肝功能仅转氨酶略高于正常．B起提示肝包膜欠光滑、粗糙，肝内光点增强。脾不大。医生认为有肝纤维化可能性。建议做肝穿取肝组织做病理检查来确诊。我担心穿刺伤害肝脏，未能采蚋医生的建议。请问我该怎么办？     

常用抗精神病药对肝功能影响的调查分析

目的 比较不同种类抗精神病药物对肝功能的影响是否有所差异。方法 回顾性调查650例精神病人的住院资料进行统计分析。结果 发现药物所致肝功能异常120例，发生率为18.46％，均为无黄疸性肝损害，合并保肝药物治疗效果较好。结论 各种抗精神病药物均可导致肝功能异常，且肝功能与药物种类无明显关系。     

急性砷化氢中毒致肝损害的观察

目的 观察急性砷化氢中毒对肝脏的影响.方法 选择78例被诊断为急性砷化氢中毒的患者为接触组,80例无砷化氢接触史的健康人为对照组,应用B超对接触组的肝脏进行常规检查,并将其临床表现和有关生化检查结果与对照组比较.结果 接触组肝功能各项指标明显升高,部分患者B超检查肝脏各径线增大、光点增粗、肝内胆管增粗,图像异常发生率高于对照组.结论 急性砷化氢中毒可致肝功能异常,肝脏声像改变.     

肝包虫病误诊为肝囊肿1例报告

患者,男性,34岁。于1993年11月24日,因右上腹不适1周,以肝囊肿入院。病史中家族无同类遗传病史。查体:无发热、黄染,肝肋下1.5cm,质软,未触及结节包块。肝功化验无异常,B超下可见肝右叶有7.2×6.(?)cm大小壁光滑、内部均匀无回声暗区,诊断肝囊肿。于11月27日行超声导向囊肿穿刺硬     

95例妊娠肝功能异常回顾性分析

目的:探讨妊娠期孕妇肝功能异常的病因、发生率以及对妊娠结局的影响。方法:分析2003～2004年4217例孕妇肝功能测试(ALT、AST、GGT、TBIL)结果,对肝功能异常孕妇追踪观察整个孕期及产后1周。结果:14个月中有4217例孕产妇进行了肝功能测试,发现95例肝功能异常。其中由妊娠相关因素引起的肝功能异常有44例(占46.32%),非妊娠特异因素引起的肝功能异常有23例(占24.21%),28例孕妇(29.47%)肝酶暂时升高原因未明。95例肝功能异常孕妇的临床诊断主要包括:妊娠剧吐11例,妊娠高血压综合征21例,母儿ABO血型不合10例,妊娠期糖尿病2例;甲、丙型肝炎各1例,乙型肝炎18例,上呼吸道感染2例。与妊娠相关的肝酶异常发生在孕中期(20.00%)和孕晚期(17.89%)相对多于孕早期(8.42%)。妊娠高血压综合征、乙型肝炎、妊娠剧吐,是引起妊娠期肝功能异常的主要病因。观察期内无一例孕妇死亡。结论:妊娠期肝功能异常的原因复杂多样,部分孕妇可有肝酶无特异性的短暂升高。由妊娠相关因素引发的肝功能异常的孕妇其转氨酶(ALT)在产后迅速恢复。     

甘利欣在肝介入治疗时保肝作用的临床观察

目的　观察甘利欣在肝介入治疗时保肝作用。方法　 2 0例原发性肝癌病人在肝介入治疗当天给予甘利欣保肝 ,并设 18例为对照。结果　治疗组治疗前后肝功能无变化 ,对照组胆红素 (BIL) 3d升高 ,2周末降至正常 ,丙氨酸转氨酶 (ALT)和门冬氨酸转氨酶 (AST) 3d、7d明显升高 ,2周降至正常 ,白蛋白 (ALB) 7d开始下降 ,2周回升 ,但未至正常水平。结论　甘利欣可防止正常肝细胞损害 ,保护肝功能 ,增强对介入治疗的耐受性。     

恶性网状细胞病误诊为化脓性兰尾炎一例报告

患者,男,32岁。于1978年8月18日诊断为急性化脓性兰尾炎入院。入院前4天发热伴右下腹持续性疼痛、咳嗽、鼻衄,乏力。检查:体温38.8℃,血压128/70毫米汞柱。体弱,皮肤、巩膜无黄染,无出血点。表浅淋巴结无肿大。面部浮肿呈贫血貌。肝肋缘下2.5厘米,剑下4厘米,脾未触及。右下腹明显的压痛反跳痛,无肠型,未触及包块,肠鸣音减弱。神经系统检查无反射异常。     

鱼胆中毒致严重肝肾损伤合并高血压病一例

患者,女,42岁,农民,已婚,四川巴中人,因乏力纳差尿黄1d于2011年11月23日收治入院.入院前20h服用草鱼胆汁0.5ml,当时感觉恶心,3h后出现乏力、右上腹疼痛,呈持续性胀痛,食欲减退,恶心,小便颜色渐加深如浓茶样,在常州市第一医院予洗胃、抗感染治疗后腹痛好转,仍乏力、恶心明显,查肝功能明显异常,遂来本院住院.患者无畏寒发热,无神志障碍,无皮肤瘙痒,无腹泻,无腰痛,尿量未减少.既往无肝炎病史,无高血压病史.查体:T 36.2℃;P 72次/min;血压175/105mmHg(1mmHg=0.133kPa);神清,精神可,皮肤巩膜轻度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛,肝肋下未触及,剑突下2cm,质Ⅰ度,无触痛,肝区叩痛(+),Murphy's征阴性,脾未触及,腹水征阴性,两下肢无水肿,神经系统检查无异常.