肾周脂肪囊内血管平滑肌脂肪瘤并自发出血1例

患者,女,34岁.因突发性左侧腰、腹部持续疼痛3 d入院.体检:体温37.8℃,呼吸24次/min,脉搏92次/min,血压78/56 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

膈膨升并胃扭转、脾破裂诊治一例

正病人,男,29岁。因左侧腹部胀痛4天,加重伴恶心、呕吐2天入院。4天前因暴饮暴食后出现左侧腹部持续性疼痛,进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,相继在2家医院就诊,诊断为膈疝。对症支持治疗(具体不详)后症状无明显缓解,经会诊后以"膈疝"收住院。病人精神差,2天未进食,睡眠差,大便一天未解。体格检查:T:36.0℃,R:24次/分,P:155次/分, BP:112/99 mmHg,左侧呼吸音减弱,左侧腹部和上腹部压痛,腹肌紧张。外院     

巨大肾周脂肪瘤一例报告

巨大肾周脂肪瘤一例报告王永凡，陈元勇，刘松平患者，男性，４７岁。左侧腰酸、上腹隐痛伴包块３个月，于１９９３年１２月１６日入院。体检：腹部膨隆，左侧腹部可扪及一巨大实性肿物，边界尚清楚，质硬中等，无压痛，双合诊稍可活动，上界至左肋缘，下界达脐下４指水平...     

临床病例讨论——老年乳腺癌合并升主动脉瘤、支气管哮喘

【病例资料】 张超住院医师：患者女．76岁，因“体检发现左乳肿物1天”以“左侧乳腺癌”入院。患者单位体检触诊发现左乳房肿物，无局部和全身不适表现。无头晕、胸闷、心慌、胸疼。既往高血压病史22年，最高达180mmHg（1mmHg=0．133kPa），口服倍他乐克，血压控制好。3年前因头晕恶心，CT发现腔隙性脑梗死，控制后改用氨氯地平、厄贝沙坦．血压控制在140～150／50～60mmHg2年。     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男,42岁。3天前突发左侧中下腹部疼痛剧烈,呈绞榨样,并向心前区放射。夜间平卧时疼痛剧烈,坐起后弯腰疼痛可缓解。体检：左侧中下腹有压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛。余无阳性体征。     

腹膜后中肾管源性囊肿一例

女性,37岁。左侧腹部包块10个月并逐渐增大,伴左侧腰腹部张痛并下蹲时加重,于1986年11月17日入院。体检:左侧腹部可触及一儿头大小之囊性肿物,界限不清,略可推动,无压痛。A 超示左侧腹膜后巨大囊性包块。尿路造影:左侧腹部软组织块影,上极达十二肋下缘,下极与髂骨翼重叠3.5cm;左肾向内上方移位,仅右肾的三分之二;左输尿管上中段向内侧移位至中线,且扭曲。临床诊断:左侧腹膜后囊肿。剖腹探查见囊肿位于腹膜     

急性膈疝二例报告

例1.女,23岁。入院前2天扛麻袋后出现腹痛不适,次日腹痛加重伴恶心呕吐。体检:T36℃,P84次/分,R21次/分,Bp17.33/10.67kPa(130/80mmHg)。急性痛苦病容,上腹部明显压痛,无肌紧张及反跳痛,无肠型,肠鸣音存在。胸透示左侧胸膜炎,腹透未见异常。化验:WBC12.8×10~9/L(12800     

大网膜裂孔疝1例

患者:男,24岁,农民。1天前无诱因突然上腹部阵发性绞痛,恶心,未吐,无大便。既往健康。无腹部外伤及手术史。体检:Bp 14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。上腹部触痛,左侧明显,无反跳痛。无移动性浊音。肠鸣音正常。白细胞11.0×10~9/L,N72％,L20％。腹部X线检查无异常。经抗生素及输液等治疗,腹痛减轻。次日腹痛持续性,并有陈发性加剧,恶心。左上腹膨满,压痛,肠呜音亢进。化验:白细胞12.6×10~9/L。血清淀粉酶120U(索氏)。按肠梗阻行胃肠减压等治疗9小时无效,腹痛加重。左     

一侧肾结石致对侧肾积水一例报告

患者，男，38岁，已婚。因无痛性肉眼血尿半月，于1995年12月入院。体检：消瘦，腹部偏左侧可触及一巨大囊性包块约30cm×20cm×10cm，边界尚清，无触痛，活动性可。辅助检查：胸片正常，肝肾功能正常。B超：右肾结石伴积水，左侧腹部巨大液性肿块，考虑左肾重度积水。KUB＋IVP：右肾结石伴积水，左肾区多发结石，左肾不显影。CT：左腹部巨大囊性包块，左肾显示不清，考虑左肾来源，右肾结石伴积水。输尿管插管左侧顺利插入25cm后受阻，但有黄色尿液流出，右侧于输尿管开口处受阻未成。逆行肾盂造影：左侧肾结石伴积水，右肾结石。在全…     

原发性膈肌畸胎瘤一例

患者男，７岁。入院前２天，被踢伤，当时感腹部疼痛，就诊后行胸腹Ｘ线透视，发现左侧胸腔内有一巨大密度增高影示左侧胸腔内占位性病变。行胸、腹部ＣＴ检查，于左侧胸腔内可见圆形高密度影，大小约１２ｃｍ×１２ｃｍ×１５ｃｍ，其内有７ｃｍ×８ｃｍ较高密度影，欠均...     

巨大肾上腺囊肿一例报告

巨大肾上腺囊肿一例报告王元正，刘品成，吴斌患者，女性，６１岁。左上腹隐痛不适伴包块逐渐增大２个月，于１９９４年６月５日入院。体检：血压正常，腹部膨隆，左侧腹部可扪及一巨大、边界清楚、不活动的囊性肿物，上界至左肋缘，下界在髂前上棘水平，内侧达正中线。肝...     

肠道多发性淋巴肉瘤并发急腹症误诊2例

例1.男性,41岁。脐周阵发性疼痛1个月,反复柏油样便20余天,每次便血前均出现左侧偏头痛。曾行胃肠造影未见异常,后因大量血便在外院剖腹探查,术中“未找到病灶”行盲目性胃大部切除术。术后第8天患者再次出现偏头痛,随后大量血便。便血量24小时约达1500ml,急转我院。体检:P140次/分,Bp 8.0/5.33kPa(60/40mmHg),而色苍白,腹部膨隆,腹软无压痛,右下腹可触及一约4×4cm包块。     

先天性输尿管瓣膜症一例

患者男,19岁。出生后3个月无意中发现左上腹部有一鸡卵大的包块,经一般检查及腹部平片未发现异常,而后此包块呈无痛性增大,近年来增大较快,弯腰屈腹时左腰部胀痛不适。体检:左上腹部隆起,可触及边缘不清、表面光滑、无痛性的囊性巨大包块。化验:血、尿、便均正常,NPN、BUN及Cr值均在正常范围内。腹部X线平片及右斜位片均见左侧腹部有巨大包块影;静脉尿路造影,左肾不显影,右     

中主动脉综合征合并去分化脂肪肉瘤1例

<正>患者女,70岁,4年前出现高血压,服用降压药物,血压控制在110mmHg/70mmHg左右。半年前腰部发沉、双下肢无力,但不影响活动;40余天前血压高达180mmHg/100mmHg,伴双上肢及面颈部充血肿胀,联合服用3种降压药物(硝苯地平30mg,2次/日;缬沙坦80mg,1次/日、酒石酸美托洛尔25mg,2次/日)后血压控制不理想;10天前上述症状加重,行走10米左右即出现间歇性跛行。查体:左侧锁骨上下窝、左肩甲下区及左上腹部闻及吹风样杂     

腹腔脓肿致尿潴留1例

患者,男,22岁。因下腹痛6h于2004年8月8日就诊,门诊以左。肾绞痛收治入院。体检：BP90／55mmHg(1mmHg=0．133kPa),P100次／min,R25次／min,T39．9℃。急性痛苦面容,贫血貌。心、肺未见异常。上腹部轻度触痛。无肌紧张及反跳痛,叩诊呈鼓音,肝、脾无法触及;下腹部触痛明显,左侧尤重,整个下腹肌紧张、反跳痛,     

无症状胰腺巨大实性假乳头状瘤一例

患者,女,23岁,因体检发现腹部包块4 d入院.无发热、恶心、呕吐、腹痛和黄疸.查体:上腹部膨隆,右上腹可触及一巨大肿物,内侧超过中线左侧,质韧,表面光滑,活动度尚可,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音(-).     

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1　病历介绍病人男 ,2 2岁。体检时发现左侧腹部肿块 ,2 0天后入院。病人除偶有腹胀感外 ,无其它症状。既往无外伤史 ,无胰腺炎等病史。体检 :左侧腹部略膨隆 ,可扪及约 2 0ｃｍ×15ｃｍ肿块 ,位置固定 ,边界欠清。囊性感 ,无压痛 ,叩诊呈浊音 ,腹部Ｂ超示 :腹膜后巨大囊肿 ,左肾受压移位。腹部ＣＴ示 :腹膜后巨大囊性肿块 ,边界清 ,2 6 3ｃｍ× 14 0ｃｍ×10 0ｃｍ。密度均匀 ,增强后无强化。胰腺、脾脏受压移位 ,左肾上极、肾门及左肾静脉受压变形。双肾上腺、双肾密度正常 ,腹膜后未见肿大淋巴结。ＫＵＢ +ＩＶＰ示左肾向外移位。全麻…     

乙状结肠系膜多发性囊肿伴脂膜炎误诊一例报告

女性,40岁,已婚育,农民。因下腹部疼痛4天伴发热而入院。入院前4天突感下腹部剧烈疼痛,尤以左下腹为甚,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。随后出现发热,最高达39．5℃。曾于院外给予先锋V、灭满灵等治疗,热退,疼痛有所减轻。为求进一步诊治就诊于我院妇产科。B超示“左侧多房性卵巢囊肿”,发病后大便呈稀水样,无里急后重感,体检：体温37．5℃,血压97／60mmHg（lmmHg＝0．133kPa）。腹部平坦,下腹压痛,尤以左侧为甚,无明显反跳痛及肌紧张,未触及明显肿块,无移动性浊音,肠鸣音8次／分。妇检示“盆腔压痛,子宫及双附件区触诊…     

髂动脉瘤术后自发性腹主动脉夹层一例报道

病人:男性,55岁。主诉“发现左侧腹部搏动性包块2周”,无腹痛、腹胀、下肢疼痛等。既往合并冠心病、高血压、双侧多囊肾。体检触及左侧中下腹部8cm×5cm搏动性包块,无压痛。多排CT三维成像诊断:左侧髂总动脉瘤,双侧下肢动脉硬化闭塞症。行左侧髂总动脉瘤切除,左侧髂总动脉-髂外     

功能隐匿的腹膜后化学感受器瘤1例

患,女,66岁。腹部隐痛5年余,发现腹部肿物半月余入院。体检：血压132／76mmHg（1mmHg=0．133kPa）,腹部左侧肋缘下可扪及-5cm×4cm无痛性质韧肿物,光滑,与周围分界欠清,活动度差,无搏动感,双肾区听诊未闻及血管杂音。余正常。实验室检查：血钾3．1mol／L;24h尿量1．52L,24h尿Na定量117．5mmol,24h尿Cl定量161．7mmol,24h尿K定量23．0mmol;24hVMA检查及其他实验室检查均正常。心电图提示低钾并右束支传导阻滞。[第一段]