输尿管镜及经皮肾穿刺取石治疗输尿管结石合并急性肾功能不全

目的 探讨输尿管镜及经皮肾穿刺微造瘘取石(MPCNL)治疗输尿管结石伴急性肾功能不全的临床价值.方法 该组20例输尿管结石伴急性肾功能不全患者,结石大小0.5 cm×0.9 cm～1.2 cm×2.1 cm.血尿素氮(BUN)10.2～48.5mmol/L,平均26.7mmol/L;血肌酐(Cr)191～ 453μmol/L,平均642μmol/L.16例采用输尿管镜下钬激光碎石术,4例采用局部麻醉下超声引导MPCNL.结果 20例输尿管结石取尽率为100%,无严重并发症发生.术后3个月,19例肾功能恢复正常(95%).结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石性梗阻合并急性肾功能不全,能同时处理双侧输尿管病变,具有损伤小、安全、疗效可靠的优点,可作为首选治疗方法 .对于高位的输尿管结石,可行MPCNL.危重患者可先行血液透析、输尿管插管或肾穿刺造瘘,待病情改善后再行输尿管镜下钬激光碎石术或MPCNL.     

经皮肾穿刺取石治疗输尿管上段结石

目的探讨治疗输尿管上段结石的理想方法。方法回顾性分析164例输尿管上段结石采用经皮肾穿刺取石(PcNL)的临床资料。结果164例中150例一期取尽结石，14例二期取尽结石。结论经皮肾穿刺取石创伤小，恢复快，结石取尽率高，可同时处理肾盏结石，是治疗输尿管上段结石的理想方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石临床应用

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床操作应用。方法：对735例输尿管结石采取输尿管镜气压弹道碎石术。结果输尿管镜气压弹道碎结石一次碎石成功率88％。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中、下段结石．尤其是ESWL难处理的结石是一种很好的治疗手段。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨经输尿管镜下治疗输尿管结石的方法，提高治疗效果。方法对96例输尿管结石患者在输尿管镜下取石碎石临床资料进行总结和分析。结果90例结石一次性成功取出，成功率为93．7％，其中上段结石成功率为70.3％，中段为93．8％，下段为96．9％，并发症发生率为3．2％。结论经输尿管镜治疗输尿害结石方法安全，疗效确切，但应熟练掌握进镜技术及根据结石大小、部位决定处理方法。     

提高输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率的体会

目的探讨提高输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率的方法。方法分析56例输尿管结石患者应用该方法治疗的经验。结果一次性碎石取石成功率为94．6％，其中输尿管上段结石为83．3％，输尿管中段结石为94．1％，输尿管下段结石为96．0％。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的理想方法。熟练操作，灵活应用各种配件可提高手术成功率，尤其是输尿管上段结石的一次成功率。     

硬性输尿管肾镜治疗输尿管结石189例临床分析

目的：探讨硬性输尿管肾镜治疗输尿管结石的方法和疗效。方法：回顾性分析189例采用硬性输尿管肾镜治疗输尿管结石的临床资料，术前均经B超、KUB＋IVP、或CT扫描确诊。使用F8-9．8硬性输尿管肾镜，结合气压弹道碎石，MCC电脑灌注泵进行手术。结果：189例中171例Ⅰ期取净，2例Ⅱ期术后取净，8例辅助ESWL，2例移到中下盏无效，6例中转开放手术，结石取净率91．53％，平均手术时间43min，平均手术后住院时间2．5天。肾积水好转率97．28％。结论：硬性输尿管肾镜治疗输尿管结石，特别是中下段结石，疗效确切，具有不开刀、康复快的优点，值得临床推广应用。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的体会

目的：总结135例输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的治疗体会。方法：回顾性分析135例142侧输尿管结石行USRL的临床资料。结果：142侧输尿管结石中，130侧治疗成功，成功率91.6%，并发症发生率为8.5%；上段、中段、下段输尿管结石的治疗成功率分别为66.6%,91.1%和96.3%。结论：URSL的疗效不断得到提高，可作为中、下段输尿管结石的首选疗法。操作中应尽量采用碎石技术而避免频繁套石和钳取、尽量采用输尿管导管作指导而避免用金属安全导丝；URSL术后不必常规留置双J管作内引流、轻微损伤，留置粗的输尿管3-5天已足够。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石976例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管肾镜(URS)气压弹道碎石术治疗输尿管结石976例。结果942例在URS直视下一次性碎石成功,总成功率为96.5%。其中输尿管上段结石成功率为87.4%,中段97.6%,下段为100%。平均碎石时间为(5.2±2.4)min。结论URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有创伤小、安全可靠和成功率高等特点,可作为治疗输尿管结石的首选方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的防治。方法：总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗186例204例输尿管结石的临床资料。结果：一次性碎石成功率92.2%(188/204)，并发症发生率4.9%(10/204)，其中输尿管穿孔4例。输尿管黏膜撕脱呈卷裤腿状1例，输尿管黏膜假道形成2例，术后泌尿系感染3例。双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭10例，通过腔内碎石或直视下将结石推回肾盂再体外震波碎石等方法均临床痊愈。结论：输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石是较完全的方法。疗效确切；对双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭的治疗是一种简单、高效、安全的方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石416例体会

目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效和操作体会。方法应用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石416例443侧。结果腔内碎石成功380例407侧，腔内碎石成功率91．9％（407／443）；未能上镜而改行开放手术或置管行体外冲击波碎石（ESWL）的23例，上镜后结石或较大的结石碎块上移至肾内需行ESWL的13例；输尿管穿孔1例，输尿管黏膜假道形成3例，均术中成功腔内碎石，留置内引流治愈；无输尿管断裂、输尿管黏膜撕脱、大出血及败血症等严重并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石是一种微创、安全、高效的治疗方法，成功置入输尿管镜和防止结石上移是提高碎石成功率的关键。     

输尿管镜在输尿管结石合并顽固性肾绞痛治疗中的应用体会

目的报告输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)在顽固性肾绞痛中的应用经验和临床价值。方法应用URSL术治疗35例体外冲击波碎石术(ESWL)失败的输尿管结石伴顽固性肾绞痛患者。结果 33例成功碎石,2例失败。结论输尿管结石伴肾绞痛应首选ESWL,应熟练掌握URSL的操作技能,URSL为输尿管结石伴顽固性肾绞痛的理想治疗方法,是ESWL治疗失败的补充治疗。     

经皮肾输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石(附83例报告)

目的 推广输尿管上段结石的最佳治疗方法。方法 回顾性分析经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石83例的临床资料。结果 83例输尿管上段结石均一次性取石成功。结论 经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有微创、出血少、可重复、恢复快、安全可靠的优点，值得临床大力推广。     

输尿管结石合并息肉的输尿管镜处理体会

目的:探讨输尿管镜弹道碎石取石术处理输尿管结石合并息肉的手术技巧。方法:应用膨宫机持续灌注生理盐水扩张法行弹道碎石取石术治疗25例输尿管结石合并息肉患者,采用各方向弹针均匀击石法碎石,术中均留置双J管1根。观察手术的疗效及并发症情况。结果:25例患者全部碎石成功,无一例中转开放手术,术中无输尿管断裂、撕脱和穿孔并发症发生,总手术时间为(31±5)min,碎石时间为(6.5±1.4)min,术后复查无结石残留;所有患者术后均得到3个月～1年随访,B超复查均未见结石残留及输尿管狭窄并发症发生。结论:保持术野清晰,有效暴露结石是输尿管镜处理结石合并息肉的关键,术中应用膨宫机持续灌注生理盐水扩张输尿管结合一定的弹道碎石技巧能提高碎石效率,疗效确切,有重要的临床应用价值。     

关于输尿管镜在输尿管结石治疗中的几点体会

目的：总结152例输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法：回顾性分析152例输尿管结石行URSL术的临床资料。结果：碎石成功率为92.7% 。并发症的发生率为9.2%。结论：URSL治疗输尿管结石具有微创，安全，高效和容易操作，是输尿管结石的首选疗法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 对106例输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗.结果 30例输尿管上段结石气压弹道碎石成功率83.3％(25/30);76例输尿管中下段结石气压弹道碎石成功率94.7％(72/76).术中发生输尿管损伤6例(5.6％).术后4周复查结石清除率95.3％(101/106).结论 经尿道输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、有效的方法,是治疗输尿管中下段结石的首选方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗36例40侧输尿管结石的患者临床资料。结果40侧输尿管结石中37侧治疗成功,碎石成功率92．5％（37／40）。术中出现输尿管穿孔1例（2．5％）,留置双J管引流治愈,无输尿管黏膜撕脱、周围脏器损伤等严重并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效确切,创伤小,安全,可以作为输尿管中、下段结石首选治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法 自2006年7月至2006年11月,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石52例.结果 一次性粉碎率为84.6%,无明显并发症发生.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术安全,损伤小,效果确切.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石362例

目的探讨输尿管镜（URS）配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石362例。结果一次碎石取石成功率为92．8％，其中输尿管上段结石为62．5％（20／32），输尿管中段结石为97．7％（86／88），输尿管下段结石为99．1％（230／232）。并发症主要为输尿管穿孔、撕裂、发热占1．1％（4／362）。结论URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效，损伤小，是治疗输尿管中下段结石的好方法。     

输尿管镜结合气压弹道碎石治疗输尿管结石46例临床观察

目的：探讨输尿管镜结合气压弹道碎石方法治疗输尿管结石的临床疗效。方法：选取2012年1月～2013年4月入住我院的92例输尿管结石患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各46例,对照组行常规体外冲击波碎石术治疗,研究组行输尿管镜结合气压弹道碎石术治疗,对比两组治疗效果。结果：研究组手术时间、住院时间以及并发症（发热）发生率均优于对照组,两组比较差异明显（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：输尿管镜结合气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有手术时间短、容易操作、后遗症小以及疗效显著的特点,值得临床推广应用。     

输尿管镜配合气压弹道碎石治疗输尿管结石480例的临床观察

目的提高输尿管硬镜配合气压弹道碎石 (PL)治疗输尿管结石的应用技术。方法分析输尿管硬镜治疗输尿管结石的临床资料。结果4 80例中 4 5 0例 (93.8% )治疗成功 ;其中原位碎石成功 2 98例 ,平均碎石时间 (5 .7± 2 .8)min ,术后 3d至 1个月碎石排净率达 95 .8%。结论输尿管硬镜直视下取石或配合PL治疗输尿管结石安全、微创、高效。输尿管镜的成功置入和结石的相对固定是碎石成功的关键