体表心电图对室上性心动过速鉴别诊断的价值

目的探讨体表心电图对室上性心动过速鉴别诊断的价值，以便简单快速地诊断是否存在房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性，42动过速（AVRT）。方法回顾性分析2000年12月～2006年12月收治的86例在我院接受射频消融治疗且在体表心电图上有记录的室上性心动过速患者。观察逆P，测定JP间期，观察ST段变化，室上速发作起始情况；QRS的r＇s’q波。结果房室结折返性心动过速（AVNRT）的正确率88，4％和房室折返性心动过速（AVRT）正确率86．4％，两者均有所提高。结论新方案可以提高房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）的鉴别诊断正确率。     

射频消融术治疗快速心律失常的护理

射频消融术（RFCA）是近年来用于临床的新的介入性治疗技术，主要治疗各型房室结折返性心动过速、各种房室分道并房室折返性心动过速、Mahaim氏速并PSVT、分支型室性心动过速、Ⅰ型心房扑动、心房内折返性心动过速。RFCA具有不需全身麻醉，可以多次、多部位发放射频电流消融而病人无痛苦，疗效确切，复发后可再次消融等优点，目前已成为治疗顽固性快速心律失常的重要方法。1临床资料我科于1996年3月～4月对21例快速心律失常患者进行IRFCA术，其中男性13例，女性8例，年龄10～78岁。其中特发性1型房扑1例，房室结折返性心动过速5例，…     

经导管消融治疗儿童室上心动过速40例

目的：探讨经导管射频消融治疗儿童室上心动过速的适应证及临床效果。方法：在X线透视下对40例儿童室上心动过速进行导管射频消融治疗。结果：全部室上心动过速1次消融成功（2例权衡利弊主动放弃消融），其中2例房室折返性心动过速和2例房室结折返性心动过速术后3个月内复发。结论：经导管射频消融治疗房室折返性心动过速是安全、有效的方法，但希氏束旁道和房室结折返性心动过速应严格把握适应证     

经导管射频消融治疗室上性心动过速36例

目的总结射频消融（RFCA）治疗36例室上性心动过速的效果。方法左房室旁道消融二尖瓣室侧，右旁道三尖瓣房侧；房室结双径路通过下位能量递增消融法，改良房室结慢径，房扑采用三尖瓣与下腔静脉之间的峡部行线性消融的方法；房速采用双大头电极顺序法。结果房室折返性心动过速19例。右侧旁道8例，左侧旁道14例，其中预激综合征合并房颤1例。房室结折返性心动过速13例，房扑3例，房速1例。房扑消融成功2例，1例未成功用胺碘酮后一直维持窦性心律。结论射频消融治疗室上性心动过速安全、有效、复发率低。     

快速性心律失常射频导管消融的现状与进展

射频导管消融（radiofrequency catheter ablation，RFCA）术是快速性心律失常的根治性技术。这项技术已发展成为根治房室折返性心动过速（AVRT）、房室结折返性心动过速（AVN—RT）、心房扑动（房扑）以及特发性室性心动过速（Idiopathic ventricular tachycardia，IVT）等快速性心律失常的一线治疗。     

快速心律失常行射频消融术的护理

快速心律失常是临床最常见的心血管病，有许多方法可以用于快速心律失常的处理。非药物方式治疗快速心律失常已经取得了重大进展，如射频导管消融根治房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、心房扑动和心脏结构正常的室性心动过速（室速）等可显著改善恶性室性心律失常的预后。如果在开展此射频导管消融时能够得到规范、合理的护理，则可望提高成功率和远期疗效。我科于2006年9月至2007年9月，使用射频消融术治疗快速性心律失常病人11例，其中男性6例，女性5例，年龄31—79岁。其中双径路7例，旁路4例。采取辨证施护，取得很好疗效。现将术前术后护理体会如下。     

房室结折返性与心房内折返性心动过速并存的食管电生理及临床分析

我院自1985年至2004年进行食管电生理检查,共查出房室结折返性心动过速者300例,其中房室结折返性心动过速合并心房内折返性心动过速者14例.现就此进行临床分析.     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速复发原因分析

目的：分析阵发性室上性心动过速患者行射频消融术后复发的原因，探讨降低术后复发的方法。方法：132例阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术，术后每3～6个月随访1次，随访4～24个月。结果：132例患者中，复发10例，总复发率7．58％，其中房室结折返性心动过速复发率为6．52％，左侧房室旁路介导心动过速复发率5．89％，右侧旁路介导心动过速复发率14．28％。行射频消融术患者中，前70例复发率11．43％，后62例复发率3．22％。结论：精确的靶点标测、熟练的操作技巧以及消融方式的正确运用是降低射频消融术复发率的关键。     

经导管射频消融治疗心动过速39例临床分析

经导管射频消融（RFCA）治疗心律失常创伤小、成功率高、并发症率极低,是一种根治性的治疗措施[1]。我院1997年引进该技术,至今已治疗心动过速39例,现总结分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料39例患者,男性25例,女性14例,年龄（46±3）岁。房室折返性心动过速（AVRT）28例,房室结内折返性     

食管心房调搏治疗阵发性室上速34例疗效观察

阵发性室上性心动过速（PSVT）临床较常见，我院自1995年11月-1998年12月，应用食管心房调搏治疗PSVT患者34例，效果满意，总结如下。1资料与方法1．1一般资料男23例，女11例；年龄14－56岁。病史2天-26年。室上性心动过速发作时间2．5－70小时，发作时心宝率180－200次／min，就诊时心率失常类型均为窄QRS型PSVT。其中冠心病5例，高血压3例，房室结内折返24例，房室折返10例。调搏前血压正常者28例，偏低者低于90／60mmHg（1mmHg＝0．133kPa），其中有1例因心动过速发作时间持续达70小时，而就诊时测不到血压，6例调搏前曾用抗心律…     

阵发性室上性心动过速的治疗

阵发性室上性心动过速是一类常见的心律失常 ,发病率约 0 .2 5 %。主要类型包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速 ,房性心动过速相对较少。1　发生机制房室结折返性心动过速的折返环由房室结内双径路构成 ,其常见类型为慢—快型折返 (顺向型折返 ) ,少见的有快—慢型折返 (逆向型折返 )和慢—慢型折返。房室折返性心动过速的折返环由房室结和旁道(隐匿性或显性 )构成 ,其中多数是房室结顺传和旁道逆传的顺向型折返 ,而经旁道顺传和房室结逆传的逆向型折返较为少见 ,由一条旁道顺传和另一旁道逆传的折返更为罕见。房性心动过速的发…     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速303例分析

目的；回顾分析我院2006年303例阵发性室上性心动过速（PSVT）患者的电生理机制特点、射频消融术（RFCA）治疗的有效性与安全性。方法：入选我院近1a内的射频消融（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）303例，均先行电生理检查确定PSVT的类型和消融靶点，并成功实施RFCA治疗。结果：经电生理证实，在303例PSVT患者中，房室折返性心动过速（AVRT）占53．14％、房室结折返性心动过速（AVNRT）45．54％、预激综合征14．85％，AVRT与AVNRT并存者占1．32％。RFCA治疗的总成功率100％，并发症发生率1．98％，其中气胸发生3例，心包填塞1例，假性动脉瘤1例，无一例因并发症死亡。结论：AVRT、AVNRT是PVST的主要机制。RFCA是治疗PSVT的有效方法。术者的熟练程度、消融靶点的位置、患者的配合等是减少术后并发症的主要因素。     

经食道心房调搏诊治室上性心动过速

目的 探讨经食道心房调搏诊治室上性心动过速及其安全性。方法 回顾性分析41例经食道调搏诊治的室上性心动过速患者的临床资料。结果 诱发出室上性心动过速37例，其中提示房室旁路12例(其中经房室结下传型房室折返性心动过速11例，经旁路下传合并房颤1例)，房室结双径路26例(其中诱发房室结折返性心动过速24例，房室结双径路现象2例)，左房性心动过速并心房分离1例，未见异常2例。SS刺激法终止正在发作或诱发的M36例，其中23例一次转律成功。进行药物筛选16例，4例能被胺碘酮终止发作，8例为心律平所终止，异搏定终止2例。3例电极通过鼻腔困难，改经口腔顺利进行。出现明显恶心并呕吐9例，食道烧灼感5例，出现食道痉挛l例。结论 经食道调搏诊治室上性心动过速快捷、准确、安全，特别适合不具备心内电生理检查及射频消融条件的基层医院。     

慢性消融过程中交界性心动过速的频率特征

目的：探讨成功消融慢径时出现的交界性心动过速的频率特征。方法：43例确诊为慢－快型房室结折返性心动过速（AVNRT）的患者。经心脏彩超及临床证实无其它器质性心脏病,按常规消融慢径的方法行房室结改良。结果按放电过程中出现的交界性心动过速的频率将病例分为三组,观察不同组别的成功率及房、室传导阻滞的发生率。结果：交界性心动过速频率为80bpm-100bpm组,成功率7例（16．3％）,房室阻滞1例（14．3％）,无房室阻滞发生;频率为100bpm-120bpm组,成功率25例（58．1％）,室房阻滞9例（36．1％）,房室阻滞2例（8．0％）,频率为120bpm-140bpm组：成功率11例（25．6％）,室房阻滞7例（63．6％）,房室阻滞1例（9．0％）,结论：在AVNRT的消融过程中出现中等频率的交界性心动过速预示着更高的成功率。     

经导管消融治疗儿童室上心动过速40例

目的:探讨经导管射频消融治疗儿童室上心动过速的适应证及临床效果。方法:在X线透视下对40例儿童室上心动过速进行导管射频消融治疗。结果:全部室上心动过速1次消融成功(2例权衡利弊主动放弃消融),其中2例房室折返性心动过速和2例房室结折返性心动过速术后3个月内复发。结论:经导管射频消融治疗房室折返性心动过速是安全、有效的方法,但希氏束旁道和房室结折返性心动过速应严格把握适应证。     

房室结折返性性心动过速时房室非同步兴奋的电生理机制

１３例房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ），其心动过速的表现为房室非同步兴奋，其中房室２：１传导１１例，房室分离２例。房室非同步现象说明心房和心室并非ＡＶＮＲＴ折返环路的必须部分。心房参与心动过速取决于结周心房组织的不应期，心室参与心动过速取决于希浦系统的不应期，由于心房组织的不应期通常较短，而希浦系统的不应期相对较长，因此非同步现象以房室阻滞或分离多见，室房阻滞或分离少见。正确识别ＡＶＮＲＴ时房室     

射频消融术治疗心动过速的护理体会

我院自1992年以来,经导管射频治疗心动过速患者70例,成功65例,现将护理体会报告如下。1 病例资料 70例患者中男43例,女27例,平均年龄43±5.3岁,其中房室结折返性心动过速32例;房室折返性心动过速36例（左侧旁道30例,右侧旁道6例）;房内折返性心动过速和特发性室性心动过速各1例。2 方 法 术前进行常规食道电生理检查,对心动过速的发病机制作出初步诊断。术中经左侧锁骨下静     

经导管射频消融治疗780例室上性心动过速的护理

目的 探讨经导管射频消融（RFCA）治疗室上性心动过速（SVT）的临床护理。方法 回顾性分析780例室上性心动过速患者RFCA治疗及护理的资料。结果 消融成功率：房室折返性心动过速（AVRT）97.5％，房室结内折返性心动过速（AVNRT）96．7％，预激综合征100％。消除320例患者的紧张恐惧心理，未发生与消融及导管操作有关的并发症。结论 做好RFCA的护理对手术成功、减少并发症及患者康复具有重要意义。     

射频消融慢径改良房室结治疗房室结折返性心动过速

用导管射频消融慢径路改良房室结治疗房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）４５例，其中慢快型４４例，慢慢型１例。４４例慢径消融成功，１例心动过速诱发“窗口”缩小，成功率９１．１％，无并发症。随访２～８月均无复发。认为射频消融慢径是一种安全有效的方法。     

导管射频消融治疗房性心动过速

导管射频消融治疗房性心动过速李振海张小妹房性心动过速（ＡＴ）临床上较少见，且药物难以控制。ＡＴ持续发作可能导致不可逆的心肌损害。导管射频消融治疗房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）和房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）已比较成熟，但治疗ＡＴ报道尚少，国外亦仅...