脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水临床探究

目的：观察脑室一腹腔分流术治疗正常压力脑积水，临床的疗效。方法：脑室一腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者40例。结果：本组没有出现术后死亡，没有感染、脑内出现血肿、堵管，术后3周随访，患者症状没有显著改善的2例，1例死于并发症肺感染，经过复查患者整体转好率为86．2％。结论：脑室一腹腔分流术可以显著改善正常压力脑积水患者脑功能及预后，提升生活质量。     

脑外伤后早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术对预后的影响

目的观察脑外伤术后患者不同时期实施脑室腹腔分流术和颅骨修补术对预后的影响,探索最佳治疗方案。方法顺序入选60例就诊脑外伤患者,随机分为试验组和对照组各30例。2组患者均采取开颅血肿清除术以及去骨瓣减压手术,试验组在血肿清除和去骨瓣减压手术后3个月行颅骨修补联合脑室腹腔分流术,对照组在血肿清除和去骨瓣减压手术后3个月仅进行脑室腹腔分流术,脑室腹腔分流术后3个月再行颅骨修补术。比较2组术后格拉斯哥昏迷评分和格拉斯哥预后评分及并发症的发生率。结果试验组术后格拉斯哥昏迷评分分级优良率明显高于对照组(P0.05),格拉斯哥预后评分中恢复良好率明显高于对照组(P0.05)。试验组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论早期对脑外伤患者进行颅骨修补和脑室腹腔分流术能明显提高患者的恢复程度和生存质量,降低并发症发生率,值得在临床推广应用。     

脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水的临床价值研究

目的探讨脑积水患者采用脑室-腹腔分流术、颅骨修补术同期治疗的临床价值。方法抽取2018年1月~2020年1月间蒙阴县人民医院74例脑积水患者,并依据随机数字表法分组为观察组与对照组,各组均为37例,对照组为脑室-腹腔分流术、颅骨修补术分期治疗,观察组为脑室-腹腔分流术、颅骨修补术同期治疗,两组均随访半年,对比两组治疗效果、治疗前后脑积水程度、预后以及术后并发症。结果治疗后观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的脑积水程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的中度残疾率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的重度残疾率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑水肿患者行脑室-腹腔分流术、颅骨修补术同期治疗可获得满意疗效。     

早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效观察

目的探讨早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的疗效及对患者预后的影响。方法选择90例脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者,其中先进行脑室-腹腔分流术再于2~3个月后进行颅骨修补术者45例作为对照组,于2个月内同期进行脑室-腹腔分流术与颅骨修补术者45例作为观察组,治疗前后采用Barther指数法、Fugl-Meyer法分别评价2组患者日常生活能力(ADL)、四肢运动功能,同时进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS);统计2组临床疗效、并发症发生情况及预后。结果治疗后,2组ADL评分、Fugl-Meyer评分、GCS评分、GOS评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组升高程度明显优于对照组(P均<0.05)。观察组临床治疗优良率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),预后明显优于对照组(P<0.05)。结论早期脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者疗效显著且安全,值得深入研究以推广应用。     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的疗效观察

目的:探讨侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床疗效。方法:选择本院2013年1月至2014年1月收治的20例正常压力脑积水患者为观察对象,全部观察对象均存在不同程度的典型正常压力脑积水临床表现,并接受侧脑室-腹腔分流术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果:所有观察对象均顺利完成手术治疗,无1例患者出现脑内血肿或是感染症状,1例患者出现硬膜下积液症状,患者手术治疗的总有效率为100%,且脑脊液压力明显改善。结论:侧脑室-腹腔分流术是一种较为有效的正常压力脑积水临床治疗方法,具有较高的有效性和安全性。     

钛合金板在颅骨缺损修补中的应用和护理配合

颅骨缺损为颅内血肿清除减压后形成的缺损部位凹陷 ,影响外观且脑组织丧失骨性屏障保护。应用钛合金材料进行颅骨修补 ,是为了避免脑部损伤 ,治疗颅骨缺损综合征 ,并可改善外观。 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 4年 3月本院共对 2 0例颅骨缺损患者行颅骨修补术 ,现将术中配合及护理体会报道如下。1　临床资料本组患者中男 15例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 80岁。其中硬膜下脑内血肿 11例 ,硬膜外血肿 9例。颅骨缺损 4cm× 5cm～7cm× 9cm。 2 0例患者均在本院接受了 1次手术 ,距第 1次手术时间为 6～ 12个月。术后患者均愈合良好 ,无一例感染出血。2　护…     

早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的价值

〔摘 要〕 目的：研究早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床价值。方法：选择阳江市人民医院 2015 年 3 月 至 2018 年 3 月收治的 42 例脑外伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 21 例。对照组患者先进行脑室腹腔分 流术,3 个月后择期进行早期颅骨修补术,观察组患者在 3 个月内择期进行脑室腹腔分流术,并同期进行早期颅骨修补术, 比较两组患者的格拉斯哥昏迷评分、治疗效果、并发症发生率。结果：治疗后,观察组患者的格拉斯哥昏迷评分高于对照组, 观察组的治疗优良率高于对照组,观察组的并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对脑 外伤患者在 3 个月内择期进行脑室腹腔分流术,并同期进行早期颅骨修补术的治疗的效果显著,可以有效提升患者的哥斯 拉昏迷评分,提高治疗优良率,降低并发症的发生率。     

介绍颅骨凹陷性骨折微创复位术

颅骨凹陷性骨折临床并不少见，且常伴有硬膜外血肿，凹陷大于1cm或有神经精神症状者，匀须予手术处理，常规手术方法予倒“U”形切开肌皮瓣后，颅骨钻孔撬拔复位。而在闽南一带。特别是漳州地区，多采用颅骨去除术，尔后再行颅骨修补术。我科自1994年以来，除合并广泛脑挫裂伤、硬膜下或脑内血肿需要手术清除、减压外，一律采用微创骨折复位法复位，取得满意效果，现介绍如下。     

脑室-腹腔分流术后并发症的临床分析

目的:通过对脑室-腹腔分流术后并发症的分析,探讨术后并发症的成因及防治方法。方法:对2001年10月～2011年9月在我院行脑室-腹腔分流的26例脑积水患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后6例病人发生并发症,发生率为23.1%,其中颅内感染1例,亚急性硬膜下血肿1例,皮下隧道感染1例,引流管阻塞2例,引流管瘘1例。结论:选择合适的分流管、加强无菌操作、提高手术水平及技巧、及时合理的应用抗生素都能够减少和避免脑室-腹腔分流术后并发症的发生,在并发症发生后应及时处理,减少病人痛苦。     

手术治疗老年人慢性硬膜下血肿若干问题探讨

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的病因、病理特点和手术治疗的经验及疗效。方法对148例患者采用颅骨钻孔引流、骨瓣开颅血肿清除、微创穿刺引流方法进行手术治疗。结果术后24 h脑CT复查见硬膜下积液36例,不同程度颅内积气48例,急性硬膜外血肿5例,脑内血肿2例。症状性癫痫12例,精神障碍13例。患者出院时恢复均良好,症状明显缓解,出院后随访6个月,血肿复发8例。结论老年人慢性硬膜下血肿手术治疗应因人而异,选择合适的手术方式,掌握手术要点,正确处理术后并发症。     

脑室腹腔分流术术后的护理

目的:探讨脑室腹腔分流术术后的护理方法与效果。方法:重型颅脑外伤患者72例行急诊脑室腹腔分流及颅骨修补术,术后给予综合性护理,持续14天。结果:所有患者完成手术,术后无严重并发症发生;术后14d时患者的GCS评分与ADL评分明显高于术前与手术当天(P0.05)。结论:脑室腹腔分流术有很好的效果,而积极护理的应用能有效促进患者的康复,值得推广应用。     

脑外伤患者行脑室-腹腔分流术联合颅骨修补同期手术的效果观察

目的:对脑室–腹腔分流术联合颅骨修补术同期实施治疗脑外伤患者的效果进行观察。方法:选取2012年1月至2019年1月期间福建医科大学附属第二医院收治的84例脑外伤患者,随机分为观察组与对照组,各42例,对照组应用脑室–腹腔分流术治疗,3个月后给予患者颅骨修补术治疗;观察组给予脑室–腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗,对两组治疗效果进行比较。结果:两组治疗优良率对比,观察组(95.24%)高于对照组(73.81%),差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、格拉斯哥预后评分(GOS)评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术后并发症发生率比较,观察组为9.52%,低于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用脑室–腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑外伤患者,可显著提高患者预后质量,减少相关并发症的发生。     

脑积水的护理

<正>1疾病知识脑积水是指脑室系统积有过多的脑脊液,使脑室进行性扩大并出现颅内压增高及脑功能障碍。可分为两类:交通性脑积水是由于脑脊液在脑表面的吸收受阻所致;非交通性脑积水是指脑室系统内的脑脊液循环受阻。临床采用脱水、利尿治疗只能短时缓解,对进行性加重的脑积水可手术治疗,如侧脑室一枕大池分流、侧脑室一腹腔分流术等。2手术前健康教育2.1心理调适指导:脑积水病人大多伴有精神障碍、行走不     

老年人慢性硬膜下血肿术后并发症的观察与护理体会

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿术后并发症的护理对策。方法回顾性总结分析2007年1月—2010年1月收治的73例老年慢性硬膜下血肿患者资料,对其术后并发症发生的原因进行分析,并提出相应的护理对策。结果本组患者术后24 h脑CT复查出现急性硬膜外血肿2例,脑内血肿3例;术后出现症状性癫痫5例,肺部感染5例。急性硬膜外血肿患者经再次手术治愈,其余并发症经适当治疗和护理均得到控制。全部病例出院时恢复均良好,出院后随访6个月,患者功能恢复良好,日常生活基本自理。结论老年人慢性硬膜下血肿术后并发症发生较多,应对其原因进行合理分析,大部分是可预防的或及时发现并妥善处理后可治愈的。     

脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤后并发脑积水的临床效果

目的:观察探析脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤后并发脑积水的临床疗效。方法:对32例颅脑外伤后并发脑积水患者进行脑室腹腔分流术治疗,观察其临床效果。结果:本组32例患者经脑室腹腔分流术治疗后侧脑室显著缩小,且患者意识情况均好转。结论:脑内积血及蛛网膜下腔出血是导致颅脑受损后并发脑积水现象发生的常见因素,而及时给予患者脑室腹腔分流术治疗则可取得良好的效果,有助于改善患者预后,值得推广应用。     

早期修补颅骨缺损25例病例分析

目的：探讨早期修补颅骨缺损的临床效果。方法：回顾性分析早期修补颅骨缺损的25例患者的临床资料。结果：25例患者均预后良好,无头皮下积液、感染、硬膜外血肿及脑内血肿等并发症,术后随访6个月,原有神经功能障碍均有不同程度好转。结论：对颅骨缺损患者早期进行颅骨修补有助于神经功能恢复。     

可调压式分流管治疗脑水肿的围手术期护理

脑积水是神经神经外科常见病之一,根据压力可分为高压性脑积水和等压性脑积水.脑室-腹腔分流术是治疗脑积水常用的手术方式,本院自2005年6月至2009年12月采用可调压分流管行脑室-腹腔分流术治疗不同类型脑积水取得良好的临床效果.现将围术期护理体会报告如下.     

多沙普仑用于小儿神经外科手术全麻催醒效果观察

多沙普仑可用于全麻催醒。笔者选择 80例不行气管插管患儿观察多沙普仑对小儿神经外科手术静脉全麻的催醒效果 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择神经外科手术患儿 80例 ,男 48例 ,女32例 ;年龄最小 1岁 2个月 ,最大 1 0岁 ;体质量 8～ 2 8kg;ASAⅡ～Ⅲ级。手术种类 :颅骨修补术、硬脑膜外血肿清除术、凹陷性颅骨骨折整复术、脊柱裂骶管松解术、脑积水脑室—腹腔分流术、脑脊膜膨出修补术等。将其分为 2组 ,多沙普仑组 40例 ,术毕给予多沙普仑催醒 ;对照组 40例 ,术毕自然苏醒。两组性别、年龄、体质量、手术种类无显著…     

1例脑室引流术的观察及护理

<正> 脑室引流术是治疗脑出血的首选方法。它适合于:①单纯脑室出血;②脑内血肿<60ml继发性脑出血;③脑内血肿>60ml的继发脑室出血术后减压引流。其作用:①引流脑室内与脑内血肿;②防治急性梗阻性脑积水;③降低颅压防止继发损伤;④减轻脑水肿。 1 临床观察 患者,男性。79岁,主因头晕伴言语不利5小时入院。继往有高血压史。入院前5小时活动后出现头晕,站立不稳,并呕吐1次为喷射性,呕吐物为胃内     

脑积水脑室腹腔分流术后并发症的护理体会

目的：探讨脑积水脑室腹腔分流术后并发症的观察与护理方法.方法：回顾分析22例脑积水脑室分流术后护理病例,术后严密监护意识状态、瞳孔、生命体征、头痛、恶心、呕吐变化,注意观察腹部症状和体征,预防感染.结果：本组有2例术后第3天发生分流管堵塞,经反复按压引流阀后通畅,本组2例出现轻微腹痛,给予腹部热敷后缓解、消失,未发生硬脑膜下血肿、感染和分流过度或不足[1].结论：对脑室腹腔分流管术后患者尽早实施护理干预措施,从而有利于脑功能的恢复,减少并发症的发生,提高生存质量.