p63的表达对结直肠癌的预后价值

目的探讨p63在结直肠癌中表达情况及其预后价值。方法采用免疫组化方法检测66例结直肠癌患者癌组织中p63的表达情况。分析p63的表达与临床病理因素相关性及对无进展生存期(PFS)和总生存(OS)的影响。结果 66例结直肠癌患者中,31例(47%)p63高表达,35例(53%)低表达。p63与癌周结节有关(P=0.021)。p63低表达组和高表达组的5年OS分别是49%和74%(P<0.001),5年PFS两组分别是44%和71%(P<0.001)。单因素与多因素分析显示p63的表达是结直肠癌独立的预后因素(P=0.035)。结论结直肠癌组织中p63与癌周结节呈负相关,与OS和PFS呈正相关,p63可作为结直肠癌独立预后因素。     

阿帕替尼治疗肝门胆管癌26例临床疗效分析

目的评价阿帕替尼治疗肝门胆管癌的疗效。方法收集2016年7月至2019年1月我院收治的肝门胆管癌患者26例,口服阿帕替尼(250~425 mg/d),并发梗阻性黄疸患者给予经皮肝穿刺导道引流(PTCD)术降黄治疗,观察并分析疗效及评价安全性。结果26例患者完全缓解(CR)为0,部分缓解(PR)率为23.1%(6例),稳定(SD)率为42.3%(11例),疾病进展(PD)率为34.6%(9例);客观反应率(ORR)为23.1%(6例),疾病控制率(DCR)为65.4%(17例)。中位总生存期(mOS)为9.3个月,中位无进展生存期(mPFS)为4.9个月。门脉受累患者(8例)较未受累患者(18例)平均PFS及OS明显缩短(1.6个月vs.4.9个月,5.7个月vs.11.3个月),差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤Bismuth-Corlette分型(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型)PFS、OS比较差异有统计学意义(P<0.05)。病灶大小≤5 cm(12例)较>5 cm(14例)平均PFS明显增加(5.0个月vs.3.0个月,P<0.01),而平均OS比较差异无统计学意义(10.8个月vs.8.5个月,P=0.27)。性别、年龄(>60岁,≤60岁)、肿瘤TNM分期(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)对疗效影响差异无统计学意义。常见不良反应包括蛋白尿18例(69.2%),高血压17例(65.4%),手足综合征12例(46.2%),骨髓抑制11例(42.3%),腹泻7例(26.9%);Ⅲ~Ⅳ级不良反应:高血压4例(15.4%),蛋白尿3例(11.5%),骨髓抑制2例(7.7%)。结论阿帕替尼治疗肝门胆管癌具有一定疗效,不良反应可控,门脉是否受累、Bismuth-Corlette分型、肿瘤大小可能是疗效的独立影响因素。     

初诊伴髓外病变的多发性骨髓瘤患者的临床特征及预后分析 #br#

摘要：目的 分析初诊伴不同类型髓外病变（EMD）的多发性骨髓瘤（MM）患者临床特征及对预后的影响。方 法 回顾性分析本院收治资料完整的 99例初诊伴 EMD的 MM患者在性别、年龄、免疫球蛋白类型、DS分期、ISS分期 等临床特征上的异同,对不同髓外病变类型的患者进行生存及预后分析并探究不同治疗方案的预后意义。结果 伴骨旁髓外病变（bEMD,57例）与非骨旁髓外病变（sEMD,42例）的 MM患者之间临床特征差异无统计学意义（P＞ 0.05）。2种最多见髓外病变部位分别为肋骨（42.1%）及软组织（50.0%）。bEMD组和 sEMD组中位总生存期（OS,45 个月 vs. 15 个月）、中位无进展生存期（PFS,20 个月 vs.10 个月）差异均有统计学意义（P＜0.05）。年龄≥60 岁（HR= 2.333,95%CI：1.025～5.309,P＜0.05）、β2-MG≥2.7 mg/L（HR=4.361,95%CI：1.304～14.587,P＜0.05）及 TP53 突变 （HR=3.697,95%CI：1.015～13.469,P＜0.05）为影响 EMD患者 OS的独立预后因素。sEMD组含硼替佐米诱导化疗后 序贯 ASCT的患者中位 PFS（49个月vs. 9个月,P＜0.05）和中位 OS（79个月vs. 12个月,P＜0.05）与化疗后未行自体造 血干细胞移植患者相比具有统计学意义。结论 伴 sEMD的 MM患者预后较 bEMD差,含硼替佐米化疗序贯自体造 血干细胞移植有可能会延长伴 sEMD患者生存,改善预后。     

EGFR-TKI治疗化疗失败后的Ⅳ期NSCLC的疗效及预后分析

目的回顾性分析EGFR-TKI治疗化疗失败后的Ⅳ期非小细胞肺癌的临床资料,探讨影响EGFRTKI疗效和预后的相关因素。方法收集福建省肿瘤医院2012年1月~2015年1月诊治的88例经病理学或细胞学证实的化疗失败后的Ⅳ期非小细胞肺癌口服EGFR-TKI治疗的临床资料,观察临床特征、治疗效果及生存时间。应用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果全组患者88例,客观缓解率(ORR)为52.3%(46/88),疾病控制率(DCR)90.9%(80/88)。ECOG评分0,1分的ORR高于ECOG评分≥2者,83.3%vs30.8%,P=0.00;有吸烟史的ORR率低于无吸烟史,33.3%vs 60.7%,P=0.011;而年龄、性别、病理类型、敏感突变或突变状态未知、EGFR-TKI治疗时机等不影响EGFR-TKI近期疗效。全组患者中位无进展生存期为10.0个月,(95%CI 8.56~11.43)个月,中位总生存期为25个月(95%CI:19.64~30.36)个月。EGFR突变的患者42例(19del 24例,21 L858R 18例)中,EGFR19del突变的PFS优于L858R突变(12.0个月vs 8.0个月,P=0.010)。单因素分析显示,ECOG评分、吸烟史影响PFS及OS。ECOG评分0,1分的PFS、OS长于ECOG评分≥2分者(分别为12.0个月vs 6.0个月,P=0.000;40.0个月vs 19.0个月,P=0.000),无吸烟史的PFS、OS长于有吸烟史组(分别为10.0个月vs 6.0个月,P=0.007;30.0个月vs18.0个月,P=0.004)。多因素分析显示:ECOG评分是影响PFS及OS的独立影响因素。结论 (1)对于EGFR敏感突变或突变优势的Ⅳ期NSCLC患者,二线及二线以上使用EGFR-TKI可获益,疗效与一线EGFR-TKI治疗相近;(2)ECOG评分是影响PFS及OS的独立影响因素,ECOG评分0,1分的患者及未吸烟的患者有较好的ORR率,二线与二线以上EGFR-TKI疗效无明显差别;(3)EGFR 19del组与L858R组相比,近期有效率及OS无明显差别,但19del组PFS更长。     

Ⅲb/Ⅳ期非小细胞肺癌组织RRM1表达与吉西他滨化疗耐药相关性研究

目的 探讨Ⅲb/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)RRM1表达与吉西他滨化疗耐药性的关系.方法 回顾性分析75例接受吉西他滨化疗的Ⅲb/Ⅳ期NSCLC患者临床资料,免疫组织化学法检测RRM1蛋白表达,并对化疗疗效及生存时间进行分析,结果 RRM1阳性表达率(≥50%阳性染色洗标)为58%(44/75),与性别、年龄及组织类型无关,化疗有效率(CR+PR)为34.7%.RRM1高表达患者吉西他滨化疗有效率低(25.0%),进展率高(25.0%),而RRM1低表达患者化疗有效率高(48.9%),进展率低(6.4%),P值分别为0.036和0.037.RRM1高表达者有较短的中位总生存期(OS)(12个月)和无进展生存期(PFS)(8个月),而RRM1低表达患者有较长的OS(15个月)和PFS(11个月).结论 RRM1高表达NSCLC患者对吉西他滨药物耐药且预后不良.     

厄洛替尼单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌32例临床观察

目的探讨厄洛替尼单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效及毒副反应,为老年患者治疗提供新的方向。方法收集本院肿瘤内科经组织学或细胞学证实的老年晚期非小细胞肺癌并自愿接受单药厄洛替尼治疗的患者32例,观察近期疗效及毒副反应,并通过随访观察无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果完全缓解为0,部分缓解为43.8%,疾病稳定为34.4%,疾病进展为21.9%。有效率为43.8%。PFS为4.28个月,OS为10.55个月。鳞癌患者的PFS和OS明显低于腺癌患者(P<0.01),吸烟患者的PFS和OS明显低于不吸烟的患者(P<0.01)。主要毒副反应为皮疹,腹泻,厌食,乏力,且以Ⅰ、Ⅱ度为主。结论厄洛替尼单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌安全有效。     

多发性骨髓瘤患者PHF19基因表达水平及其与预后的关系

目的：探讨多发性骨髓瘤(MM)患者PHF19基因表达水平及其临床意义。方法：通过实时荧光定量PCR方法检测69例初诊MM患者、20例难治复发MM患者及正常对照PHF19基因表达，分析其表达水平与临床特征、疗效及预后之间的关系。结果：初诊患者PHF19水平明显高于正常对照(0.0206 vs 0.0008,P=0.000);相比于初诊患者，难治复发患者PHF19水平显著升高(0.0206 vs 0.0798,P=0.022)。在初诊患者中，以PHF19基因表达水平中位数作为分界值，分为低表达与高表达组，PHF19基因表达水平与患者性别、年龄、免疫球蛋白亚型及疾病负荷无相关；不同DS、ISS分期患者PHF19基因表达水平无统计学差异(P>0.05);中位随访22个月，PHF19基因低表达组OS率及PFS率优于高表达组。结论：PHF19基因表达与患者疗效和预后存在一定相关性，PHF19高表达患者预后不良。     

雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂在结直肠癌一线治疗失败后的临床应用对比研究

目的 比较分析雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂对一线治疗失败结直肠癌患者的临床疗效和安全性。方法 选取我院2018年1月至2020年1月收治的一线治疗失败结直肠癌患者56例,采用随机数字表法将患者随机分为A组和B组,每组28例。A组患者接受雷替曲塞联合伊立替康治疗,B组患者接受雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,比较两组患者的疾病控制率(DCR)、有效率(RR)、治疗不良反应、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)等。结果 A组和B组患者治疗RR分别为17.86%、21.43%,组间差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者治疗DCR分别为57.14%、64.29%,组间差异无统计学意义(P>0.05);A组患者腹泻率高于B组患者(32.14%vs.7.14%,P<0.05),差异有统计学意义;两组患者随访时间4~21个月,A组患者中位PFS为8个月,中位OS为15个月;B组患者中位PFS为8个月,中位OS为15个月。两组患者PFS和OS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂在一线治疗失败的结直肠癌患者中的临床疗效明确,可延缓患者疾病进展,延长患者生存时间,且两者效果相当,不良反应均可耐受,使用雷替曲塞联合伊立替康治疗时,需密切关注患者腹泻情况。     

局限期小细胞肺癌诱导化疗疗效与放疗时机对中位生存期与中位无进展生存期的影响

目的：观察局限期小细胞肺癌(LSCLC)诱导化疗疗效与放疗时机对患者中位生存期(OS)与中位无进展生存期(PFS)的影响。方法74例诱导化疗后进行放疗的LSCLC患者作为研究对象,其中早放疗组44例,晚放疗组30例,观察对比两组中位OS和PFS。结果诱导化疗有效后早放疗组中位OS为(36.5±0.4)个月,晚放疗组为(22.4±0.3)个月,两组中位OS对比早放疗组明显更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。且两组化疗有效后PFS和无效后中位OS差异均具有统计学意义(P<0.05),但化疗无效后PFS两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论局限期小细胞肺癌诱导化疗后无论是否有效均应及早进行放疗。     

多学科诊疗模式下Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效评价

目的 评估非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）多学科诊疗模式（Multi-disciplinary treatment,MDT）的治疗价值。方法 回顾性42例的Ⅲ期NSCLC患者，其中MDT组24例，非MDT组18例，对两组患者的无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）进行统计分析，从而探讨Ⅲ期NSCLC患者是否在多学科诊疗模式下获益。结果 MDT组与非MDT组患者PFS分别（24.71±1.72）个月和（17.44±2.36）个月，OS分别为（28.75±1.60个月和（24.00±1.45）个月，差异有统计学意义（P<0.05）。对两组患者的淋巴结（N）分期进行生存分析，N≥2时MDT组与非MDT组PFS分别为（25.00±2.39）个月和14.08±2.89个月，OS分别为（28.53±2.13）个月和（22.67±2.02）个月，两组患者的PFS和OS具有统计学差异（P<0.05）;N<2时MDT组与非MDT组的PFS分别为（24.00±1.36个月和24.17±2.52个月，OS分别为（29.29±2.03）个月和...     

比较4种积分系统评估慢性髓性白血病预后的临床研究

目的 探讨4种预后评分系统对慢性髓性白血病的预后评估的指导作用。方法 回顾性收集2012年1月至2020年12月期间在萍乡市人民医院首次诊断为慢性髓性白血病的42例患者的临床资料。收集患者基线资料，采用ELTS积分、Sokal积分、Hasford积分、EUTOS积分四种积分方法 ，对患者进行危险分层。采用log-rank检验比较各分组的总生存期(Overall suivival OS)及无进展生存期(Progression-free suivival PFS)，生存分析采用Kaplan-Meier方法 。结果 用ELTS积分系统评估的低危组患者5年PFS为:92%、中危组患者5年PFS为83%，高危患者5年PFS为82%，组内比较显示：高危组VS低危组：P=0.012；高危组VS中危组：P=0.480；中危组VS低危组：P=0.021。ELTS积分系统评估的低危组患者5年OS为:97%、中危组患者5年OS为88%,高危患者5年OS为78%，组内比较显示：高危组VS低危组：P=0.010；中危组VS低危组：P=0.086。结论 在接受伊马替尼治疗的CML患者，ELTS积分, Sokal积...     

RDS预测NSCLC患者放化疗疗效的临床观察研究

目的 探讨肿瘤DNA重组修复能力评分（RDS）预测非小细胞肺癌（NSCLC）患者放化疗疗效的临床观察。方法回顾性分析我院2019年9月至2021年12月间收治的87例晚期NSCLC患者。根据患者癌组织驱动基因突变阴性或阳性结果,将87例患者分为阴性组（40例）和阳性组（47例）,所有患者均采用放化疗联合治疗。比较两组缓解率（ORR）、无病生存期（PFS）、总生存期（OS）及RDS值,采用Pearson法分析RDS值与ORR、PFS、OS的相关性。结果 阴性组RDS值（0.41±0.32）低于阳性组（1.53±0.47）,ORR(60.00%)高于阳性组（31.91%）,PFS(7.67±1.68)及OS(12.23±3.41)个月均长于阳性组（5.11±1.24,9.11±2.79）个月,差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson法分析结果,RDS值与ORR、PFS、OS均呈负相关性（r2=-0.506、-0.517、-0.469,P均<0.05）。结论 放化疗对驱动基因阴性的NSCLC患者预后疗效更优;RDS越低,放化疗对患者病情控制效果越好,患者生存时间越长,RD...     

肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗晚期不可切除肝癌的临床观察

目的：评价肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗晚期不可切除肝癌的疗效。方法12例肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗的晚期不可切除肝癌患者作为实验组,同时选出年龄段相同并只接受肝动脉化疗栓塞术的晚期不可切除肝癌患者42例作为对照组。比较两组的总有效率、临床获益率、中位无进展生存期(PFS)和中位总生存时间(OS)。结果两组总有效率分别为42%和38%,临床获益率分别为75%和71%,差异无统计学意义(P>0.05);PFS分别为8个月和5.1个月;OS分别为16个月和9.3个月。中位PFS和中位OS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗晚期不可切除肝癌与单纯使用肝动脉化疗栓塞术相比预期生存更长。     

红细胞参数和血浆蛋白对脑梗死早期进展及预后的影响

目的探讨脑梗死患者红细胞分布宽度及血浆白蛋白水平对脑梗死进展、预后及再发的影响。方法分析105例脑梗死患者临床资料,将病情在早期呈逐渐进展或阶梯式加重的患者归为进展型卒中组,其余归为完全型卒中组;根据脑梗死发生3个月、18个月后m RS评分情况分为短期和远期预后良好组及预后不良组;以18个月内是否再发脑梗死分再发组和未再发组。比较不同分组情况下患者的红细胞参数和血浆蛋白水平。结果进展型卒中组较完全型卒中组平均红细胞体积(f L:85.92±4.50 vs 83.79±4.64,t=2.164,P<0.05)、红细胞分布宽度(f L:13.50±2.45 vs 11.90±2.90,t=2.694,P<0.01)和球蛋白(g/L:27.46±4.33 vs 24.79±4.03,t=3.029,P<0.01)高,白蛋白低(g/L:39.00±3.86 vs 42.89±4.45,t=4.242,P<0.01),差异均有统计学意义;高红细胞分布宽度、低白蛋白水平是进展型卒中的危险因素;短期预后不良组红细胞分布宽度高于预后良好组(f L:13.90±2.45 vs 12.00±2.12,t=2.905,P<0.01);红细胞分布宽度与脑梗死3个月、18个月后m RS评分正相关(P<0.01)。结论高红细胞分布宽度和低白蛋白的脑梗死患者进展型卒中发生率增加,红细胞分布宽度对预测脑梗死预后具有一定的参考价值。     

自体干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤31例临床分析

目的探讨自体干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的疗效和预后因素。方法回顾性分析了2004年5月—2009年12月我院的31例自体干细胞移植的T细胞淋巴瘤的临床资料,观察3年总生存率(OS)和无进展生存率(PFS),分析一般状况(PS)、乳酸脱氢酶(LDH)、移植前状况、分期、外周T细胞淋巴瘤(PTCL)预后指数(PIT)评分对生存的影响。结果中位随访时间为28(5~68)个月,1例患者死于严重肺部感染例(3.2%),12例复发(38.7%),3年PFS和OS分别为(56.7±1.2)%和(61.4±1.1)%。单因素分析结果示:移植前未达CR和PS>2与不良的预后相关(P<0.05)。多因素分析移植前未达CR是影响生存的独立危险因素(P<0.05)。结论自体干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤是安全和有效的,移植前未达到CR是影响T细胞淋巴瘤患者自体干细胞移植生存期的独立危险因素。     

糖皮质激素改善靶向治疗药物安罗替尼引起的疲劳

目的:探讨糖皮质激素改善靶向治疗药物安罗替尼引起的疲劳.方法:选取30例晚期NSCLC患者,所有患者进行了组织学或细胞学诊断,预期生存时间3个月以上.所有患者使用安罗替尼靶向药物治疗,并将患者分为对照组和试验组.对照组(n=15)进行皮质醇检测,不干预;试验组(n=15)进行皮质醇水平检测,并根据皮质醇水平及疲劳程度进行强的松用药.所有患者都提供了参与研究的书面知情同意书.通过酶联免疫吸附试验检测患者血清皮质醇浓度.通过不良事件通用术语标准(CTCAE)5.0版标准记录治疗期间出现的疲劳不良反应.统计患者的中位总生存期(OS)与中位无进展生存期(PFS).结果:在靶向药物治疗前,对照组和试验组的皮质醇浓度比较无差异(P>0.05),靶向治疗后两组较治疗前皮质醇浓度降低(P<0.05).强的松治疗后试验组较对照组皮质醇浓度升高(P<0.05).试验组较对照组的总计疲劳发生率降低(P<0.05).对照组患者的中位无进展生存期(PFS)为(3.26±0.41)个月,中位总生存期(OS)为(6.93±1.45)个月,试验组患者PFS为(3.24±0.38)个月,中位OS为(7.01±1.59)个月,两组患者的PFS、OS比较无差异(P>0.05).结论:糖皮质激素可改善靶向治疗药物安罗替尼引起的疲劳,并且对患者的预后没有负面影响.     

人参多糖对晚期非小细胞肺癌患者生活质量及生存期的影响研究

目的探讨人参多糖治疗对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量及生存期的影响。方法选取2011年1月至2013年12月我院收治的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者150例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各有75例,对照组给予西医化疗,观察组在西医护理基础上给予中医药治疗,以2个化疗为1个疗程,治疗前及治疗2个月后检测生活质量,随访至2015年10月31日,统计无进展生存期(PFS)和总生存时间(OS)。结果 1治疗前两组的KPS评分和体质量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的KPS评分和体质量均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2观察组中共72例患者获得随访,3例失访;对照组中73例患者获得随访,2例失访。观察组和对照组中位PFS分别为8.93个月(1.67,12.87),5.21个月(1.55,14.12);中位OS分别为22.24个月(3.87,29.49)和16.09个月(4.02,29.33),两组的中位PFS和OS比较差异有统计学意义,观察组显著大于对照组(P<0.05)。结论对于Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者而言,人参多糖辅助治疗在提高患者生活质量方面有显著作用,并且人参多糖治疗在维持患者生存期方面具有一定优势。     

EGFR-TKI耐药后继续应用原TKI联合化疗与单纯化疗疗效比较

目的:研究表皮生长因子受体-酪氨酸酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗中晚期肺癌发生耐药后行原TKI联合化疗较单纯化疗有无生存获益。方法:回顾性分析一线化疗联合第一代EGFR-TKI治疗中晚期肺癌发生耐药65例,按照后续治疗方案的不同分为单纯组(单纯培美曲塞化疗)35例和联合组(原TKI联合培美曲塞化疗)30例,比较两组疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)及和总生存期(OS)。结果:DCR单纯组51.43%,显著低于联合组的80.00%(P<0.05);中位FPS单纯组6.0个月,显著低于联合组的8.0个月(P<0.05);中位OS单纯组8.0个月,显著低于联合组的10.0个月(P<0.05)。结论:在耐药后使用原TKI联合培美曲塞化疗疗效优于单纯应用培美曲塞化疗,且在Ⅳ期肺癌患者中效果更好,而不良反应可耐受。     

炎症免疫指标预测安罗替尼治疗晚期NSCLC预后的研究

目的 研究炎症免疫指标:外周血白细胞计数(White blood count,WBC)、中性粒细胞计数(Neutrophil count,NC)、淋巴细胞计数(Lymphocyte Count,LC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞计数(Monocyte count,MC)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)预测盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)预后的价值.方法 前瞻性研究同济大学附属杨浦医院呼吸与危重症医学科2020年1月-2021年3月确诊为ⅢB/Ⅳ期的晚期21例服用盐酸安罗替尼治疗的NSCLC患者.记录患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及用药前、治疗2个周期后外周血炎症免疫指标.采用统计学软件SPSS 19.0 KapLan-Meier法进行生存分析及Log Rank检验比较不同炎症免疫指标患者在PFS和OS方面的差异.结果 安罗替尼治疗前外周血高NC组、PLR组的中位PFS低于低NC组、PLR组.治疗前高LC组及2周期后NC降低组NSCLC的中位PFS高于治疗前低LC组及治疗2周期后NC升高组.P均＜0.05.治疗前外周血低CRP、PLR及治疗2周期后PC的降低组NSCLC患者的中位OS高于高CRP、PLR及治疗2周期后PC升高组,治疗前外周血高MC组NSCLC患者的中位OS高于低MC组.P均＜0.05.结论 安罗替尼治疗前外周血高NC、PLR、低LC及治疗后NC的升高是影响NSCLC患者PFS的危险因素.治疗前外周血高CRP、PLR、低MC及治疗后PC的升高是影响NSCLC患者OS预后的危险因素.治疗前外周血NC、LC、CRP、MC、PLR水平及治疗后NC的变化、PC的变化预测安罗替尼治疗晚期NSCLC预后有一定价值.     

安罗替尼联合替莫唑胺治疗复发性高级别脑胶质瘤患者的临床研究北大核心CSCD

目的 探讨安罗替尼联合替莫唑胺(TMZ)治疗复发性高级别脑胶质瘤患者的临床疗效和安全性。方法 回顾性收集自2018年9月至2021年1月在本院经标准放化疗(放疗联合TMZ)治疗后复发的62例复发性高级别脑胶质瘤患者的临床资料进行分析,根据用药差异性分为试验组(n=30)和对照组(n=32)。对照组接受安罗替尼(12 mg qd,连服2周,停药1周)进行治疗,试验组患者在对照组的基础上加用TMZ(200 mg·m^(-2),连续服用5 d,休息23 d)联合治疗。2组均治疗至疾病进展或出现无法耐受的毒性。依据神经肿瘤学反应评估标准进行临床疗效评估;用Kaplan-Meier曲线和对数秩检验评估生存差异性;依据美国国家癌症研究所-通用术语标准不良事件4.0版进行安全性评估。结果 对照组和试验组患者总反应率(ORR)分别为37.50%(12例/32例)和70.00%(21例/30例);疾病控制率(DCR)为84.37%(27例/32例)和93.33%(28例/30例),2组比较,ORR差异有统计学意义(P<0.05);DCR差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组患者中位无进展生存期(PFS)分别为3.6个月(95%CI:2.6-4.3)和6.7个月(95%CI:6.1-7.3);中位总生存期(OS)分别为7.0个月(95%CI:6.4-7.6)和10.0个月(95%CI:8.9-11.1),2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组患者的药物不良反应发生率均为50.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,2组均未发生与药物不良反应相关的死亡。结论 安罗替尼联合TMZ治疗复发性高级别脑胶质瘤患者在PFS、OS、ORR方面比安罗替尼单药均有显著优势。