肾小球肾炎

肾小球肾炎又称肾炎,发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病,是以肾小球损害为主的变态反应性疾病,是一种较为常见的疾病,分为急性和慢性两种。急性肾小球肾炎(急性肾炎)是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病。本病的特点是起病较急,在感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病较为常见,尤以青壮年男性发病率高。     

实用临床诊疗规范——肾脏内科疾病(一) 第一节 原发性肾小球疾病

急性肾小球肾炎1概述急性肾小球肾炎简称急性肾炎,临床特点是急性起病,病人出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿等症状,可伴有一过性氮质血症。本病有多种病因,以链球菌感染后急性肾炎最常见,偶可见于其他细菌或病原微生物感染之后。2诊断标准2·1诊断依据①短期内发生血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等;②起病前1~3周有咽部或皮肤链球菌感染史,血液抗链球菌溶血素O(ASO)阳性;③血清补体C3及总补体在急性期4~8周内显著下降,8周后逐渐恢复正常;④肾活检病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。符合上述①~③项基本可诊断为本病,有第④…     

肾小球肾炎

肾小球肾炎又称肾炎,发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病,是以肾小球损害为主的变态反应性疾病,是一种较为常见的疾病,分为急性和慢性两种。
　　急性肾小球肾炎（急性肾炎）是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病。本病的特点是起病较急,在感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。     

IgA肾炎治疗进展

IgA肾炎(IgAN)是肾小球系膜区以IgA和C3沉积为主的系膜增生性肾小球肾炎,在我国占原发性肾小球疾病的26%～34%.临床症状复杂多变,主要表现为无症状蛋白尿、单纯镜下血尿、肉眼血尿、蛋白尿、肾病综合征、急进性新月体肾炎和急性肾功能衰竭(ARF)等.预后相差甚远,4%～20%的患者可自行缓解,每年有1%～2%的患者进入终末期肾病.     

泌尿系统疾病查房会诊(一)——急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎(急性肾炎)是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染,也见于其他细菌、病毒及寄生虫感染。这里主要介绍链球菌感染后肾炎。     

实用临床诊疗规范--肾脏内科疾病(一)

第一节原发性肾小球疾病 急性肾小球肾炎 　　1概述 　　急性肾小球肾炎简称急性肾炎,临床特点是急性起病,病人出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿等症状,可伴有一过性氮质血症.本病有多种病因,以链球菌感染后急性肾炎最常见,偶可见于其他细菌或病原微生物感染之后.     

泌尿系统疾病(一)

1肾小球病总论1 1概述肾小球病系一组有相似的临床表现,如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同,病变主要累及双侧肾小球的疾病。根据病因可分为原发性、继发性和遗传性三大类。本讲座主要讨论原发性肾小球疾病。1 2原发性肾小球疾病的分类1 2 1临床分类分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、无症状血尿和/或蛋白尿及肾病综合征。1 2 2病理分类依据世界卫生组织1982年制定的肾小球疾病的病理分类标准分为:①轻微病变性肾小球肾炎 ;②局灶性节段性病变,包括:局…     

急性感染后肾小球肾炎临床特点分析

目的对急性感染后肾小球肾炎的临床特点进行分析研究。方法回顾性分析106例急性感染后肾小球肾炎患者的临床资料,对患者的发病情况、临床表现、发病时间及各项检查指标进行总结分析。结果10岁以下患者92例（86．8％）,为发病的高峰年龄;农村76例（71．7％）,为发病的高峰地区;蛋白尿97例（91．5％）,浮肿96例（90．6％）;患者主要的临床表现为蛋白尿、浮肿。高血压56例（52．8％）;镜下血尿52例（49．1％）,较少的表现为尿沉渣（4．7％）;腰酸、腰痛2例（1．9％）。经分析显示,2月份急性感染后肾小球肾炎的发病率较高,且患者的各项指标检查均出现不同程度的异常。结论急性感染后肾小球肾炎在10岁以下儿童中最为常见;且农村地区发病率高于城市;主要发生在秋冬季节,为2月份发病率最高。     

无症状性蛋白尿和/或血尿综合征的治疗

无症状性蛋白尿和/或血尿,国内又称之为隐匿性肾炎(现已倾向于不用该名称),是一组综合征,其临床特点是持续性或反复发作性轻至中度蛋白尿(<2g/d)和/或血尿(镜下或肉眼血尿),不伴有水肿、高血压和肾小球滤过率减少。病人没有任何自觉症状,多在常规体检时偶然发现。此综合征可以仅为其它肾小球疾病综合征,特别是肾病综合征或急性肾小球肾炎的病程经过中的一个阶段。根据临床表现的侧重,又分为无症状性血尿为主伴有或不伴有蛋白尿,     

小儿急性肾小球肾炎的诊治要点

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变。绝大多数为链球菌感染后所致，故亦称急性链球菌感染后肾炎。临床上以血尿为主，伴有不同程度的蛋白尿，可有水肿、高血压或肾功能不全等。急性肾小球肾炎是儿科的一种常见疾病，病程多在1年以内，预后好。     

儿童Alport综合征合并急性链球菌感染后肾小球肾炎2例报道并文献复习

Alport综合征合是儿童最常见的遗传性肾小球疾病之一,急性链球菌感染后肾小球肾炎是儿童最常见的原发性肾小球疾病之一,二者临床过程和诊治明显不同。本文报道了2例以急性链球菌感染后肾小球肾炎起病,最终确诊合并Alport综合征的儿童患者,并对其临床特点、病理表现及诊治经过进行总结和报道。Alport综合征起病隐匿,而急性链球菌感染后肾小球肾炎临床表现较突出,二者可以合并发生,患儿常常以急性链球菌感染后肾小球肾炎起病,继而在随访及治疗过程中进一步发现Alport综合征。对于急性链球菌感染后肾小球肾炎恢复期患儿再次出现肉眼血尿或肾功能进行性恶化,应警惕有无合并Alport综合征等遗传性肾脏疾病的可能。     

小儿肾脏疾病诊治专题笔谈──急性肾炎

主持人李恩急性肾小球肾炎 ,是指一组病因及发病机理不一 ,临床表现为起病急 ,以血尿、蛋白尿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病 ,故常称为急性肾炎综合征。大多数属于急性链球菌感染后肾小球肾炎 ,是小儿时期最常见的一种肾脏病。多见于３～８岁儿童 ,２岁以下罕见。男女比例约２∶１。１临床表现患者病情轻重悬殊 ,轻者仅实验室检查异常 ,无临床症状。重者出现严重并发症。患者多有前驱感染史（咽部或皮肤）。前驱感染的轻重并不决定肾炎的轻重。前驱感染至肾炎发病有一间歇期 :呼吸道感染者约为６～１４天 ;皮肤感染者约为１…     

儿童呼吸道病毒感染肾损害临床及病理分析

目的 探讨呼吸道病毒感染所致的儿童肾脏损害的临床及病理特征. 方法采用ELISA法检测157例呼吸道病毒感染性肾损害患儿呼吸道病毒抗体,并对其临床及肾脏组织病理免疫病理进行临床分析. 结果 157例呼吸道病毒感染性肾损害患儿临床表现为单纯血尿120例(肉眼血尿25例、镜下血尿95例)占76.4%;蛋白尿(大量蛋白尿25例单纯蛋白尿5例)30例占19.1%,血尿和蛋白尿5例,占3.2%;肾功能不全2例占1.3%;肾脏组织病理改变为系膜增生性肾小球肾炎125例,占79.6%;系膜增生性肾小球肾炎伴肾小球硬化18例,占11.5%;系膜增生性肾小球肾炎伴肾小管坏死1例,占0.6%;肾小球轻微病变及肾小球轻微病变伴间质性肾炎13例(包括.肾小球轻微病变12例和肾小球轻*微病变伴间质性肾炎1例)占8.3%;免疫荧光沉积少,免疫荧光阴性127例占80.9%,免疫荧光弱阳性20例占12.7%,免疫荧光阳性10例,占6.4%.以IgM及FR沉积为主,无补体C3、C4沉积. 结论呼吸道病毒可以引起肾脏损害,临床表现以血尿为主,肾脏组织病理主要是系膜增生性肾小球肾炎,免疫复合物沉积少.     

IgA肾炎治疗进展

IgA肾炎（IgAN）是肾小球系膜区以IgA和C3沉积为主的系膜增生性肾小球肾炎，在我国占原发性肾小球疾病的26％～34％。临床症状复杂多变，主要表现为无症状蛋白尿、单纯镜下血尿、肉眼血尿、蛋白尿、肾病综合征、急进性新月体肾炎和急性肾功能衰竭（ARF）等。预后相差甚远，4％-20％的患者可自行缓解，每年有1％～2％的患者进入终末期肾病。     

老年人易患的肾小球疾病(四)

四、急进性肾炎 这是一种起病急骤,发展迅速,由蛋白尿和血尿迅速发展为少尿或无尿性急性肾功能衰竭的特殊病理学改变的肾小球肾炎,如不及时诊断和治疗,则预后凶险,或转为慢性肾功能衰竭。 急进性肾炎可分为原发性和继发性两大类。原发性急进性肾炎多原因不明,病变主要侵犯肾小球,     

儿童急性肾炎的护理与治疗

儿童急性肾炎的护理与治疗北京儿童医院副主任医师沈颖急性肾炎即急性肾小球肾炎，是指一组病因及发病不一，临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾球滤过率降低为特点的肾小球疾病。大多数为链球菌感染后肾炎，是一自限性疾病，无特异性治疗方法。主要是...     

黄芪注射液治疗慢性肾炎蛋白尿血尿65例临床观察

慢性肾小球肾炎(chronic giomeruione phritis)简称慢性肾炎,系由多种原发性肾小球疾病所致的一组长病程的(一至数十年)以蛋白尿血尿水肿为临床表现的疾病,疾病过程中有时上述表现的一或二项表现得尤为突出,终至渐进性慢性肾功衰竭。我们自1999年以来,运用黄芪注射液来治疗慢性肾炎中的蛋白尿血尿共计65例,在临床取得良好疗效。现报告如下:     

老年人易患的肾小球疾病(二)

二、肾小球肾炎 肾小球肾炎按其病因、起病急慢、病理改变、治疗和转归的不同,可分为急性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎四种。 急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎简称“急性肾炎”,是一种由细菌(大多数为溶血性链球菌)感染诱发的免疫反应性肾小球炎症。它与肾盂肾炎(泌尿系感染的一种)     

乙型肝炎病毒相关性肾炎研究进展

HBV相关性肾炎(HBV_GN)是与HBV感染相关的肾小球肾炎,病理表现为膜性肾病、膜增殖性肾小球肾炎等多种类型,临床多表现为肾病综合征或大量蛋白尿,具体发病机制尚不清楚,肾上腺糖皮质激素治疗HBV_GN,可以导致HBV复制活跃,延长肝病的病程,甚至引起急性肝功能失代偿,所以不宜使用。近年来,干扰素(IFN)、拉米夫定等抗病毒药物用于治疗HBV_GN,患者的蛋白尿缓解,肾功能得到改善,因而,抗病毒疗法逐渐成为治疗HBV_GN的首选方法。     

终末期肾炎的中医治疗

正慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是一种最为常见的慢性进展性肾脏疾病,临床以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等为主要表现,并伴不同程度的肾功能改变。该疾病起病隐匿,病理类型复杂多样,病情缠绵难愈。尽管现代医学对其发病机制的研究逐渐深入,但仍无行之有效的治疗措施可显著延缓其进展至终末期肾病。中医药在治疗慢性肾炎、减缓慢性肾脏病症状发展等方面有其独特优势。