冬季58m空气常规潜水47人次的医学保障

20 0 1年 1月 2日～ 2月 2 6日 ,海军某部潜水员在气候寒冷、水温低及深度大的条件下 ,采用空气常规潜水完成了黄河某大坝 18个排沙洞闸门门槽的水下清障工程。现将医务保障的体会报告如下。一、潜水条件和潜水员1.现场水文气象情况 :风 :以西北风为主 ,风力 4～ 6级 ,阵风 7～ 8级。水温及水流 :表层至水底均为 3～ 4℃ ,为静止淡水。底质 :水泥硬底。天气 :以阴雪气候为主 ,气温 - 9～ 6℃ ,水面无冰冻。2 .潜水现场情况 :潜水现场为某大坝 ,坝顶海拔 2 83m,坝体上游由 18个排沙洞组成 ,每个排沙洞闸门门槽长 5 .3m、宽 1.5 m。潜水员的水…     

饱和潜水及其医学保障（下）

（接上期）3．3饱和潜水后的医学保障（1）饱和潜水减压完全结束后,潜水员仍有患减压病的危险。饱和潜水减压完全结束后2h内,潜水员应继续在加压舱附近接受观察;出舱后潜水员须在舱旁医学观察24h,禁止剧烈活动。（2）出舱后72h内不许进入低气压环境（如乘飞机、登山等）,并且不得潜水。（3）每次饱和潜水结束后进行为期1个月的健康疗养。（4）减压结束后6个月或1年进行医学随访,连续2～3年医学随访。     

饱和潜水及其医学保障（中）

（接上期）3．2饱和潜水期间的医学保障 3．2．1进舱前医学保障（1）潜水员集中观察和加强营养。进舱人员（包括预备人员）进舱前10-14天集中医学观察,以防传染性疾病、不良因素带人居住舱内。饮食方面在参照GJB823A军人营养素供给量基础上,增加矿物质和维生素的供给。（2）潜水员基础医学指标检测。在确定进舱加压日期后,先期2～3天需进行有关医学检测指标的测试,确定医学指标的基础值。     

饱和潜水及其医学保障（上）

潜水作业是我军援潜救生工作的重要手段之一,而潜水医学保障对保证潜水员的安全非常重要,世界发达国家的海军均开展了大量潜水医学研究。随着潜水作业深度的加深,常规潜水已经不能满足任务需要,因此,各国普遍采用饱和潜水技术来完成大深度潜水作业的任务。海军医学研究所进行了大量的饱和潜水技术和医学保障研究,分别于1989年和2010年完成了模拟350m饱和潜水和模拟480m氦氧饱和潜水研究,均创造了当时亚洲饱和潜水最深记录。为提高我军饱和潜水医学保障能力和水平,本刊将连续3期,专题介绍饱和潜水及其医学保障,以飨读者。     

大力加强饱和潜水医学保障技术的研究

潜水作业环境条件复杂 ,潜水技术发展缓慢。空气常规潜水技术下潜深度为 6 0 m,氦氧常规潜水技术有效作业深度一直徘徊在 1 2 0 m左右。海洋平均深度为 3 80 0 m,人类向海洋进军的下潜深度还仅只达到海洋的表层。而且 ,每次常规潜水不仅作业时间很短 ,后期用于减压上升的时间却很长 ,潜水作业效率 (作业时间与减压时间之比 )很低。这一矛盾随潜水深度的增加或作业时间的延长而更为突出 ,极大地阻碍了潜水技术的发展。直到上世纪 6 0年代以后 ,为了适应海洋开发的需要 ,特别是在近海大陆架深度探寻能源资源的推动下 ,许多发达国家投入了大量…     

氦氧100m饱和－112m巡回潜水的医学保障

４名潜水员在甲板加压舱（ＤＣＣ）内１．１ＭＰａ氦氧饱和条件下暴露７２ｈ４ｍｉｎ，并分别经潜水钟（ＳＣＣ）到１１２ｍ深度作１５ｍｉｎ的巡潜。饱和潜水期间，ＤＣＣ内氧分压控制在４０ｋＰａ，氮分压低于１３６ｋＰａ，氦分压为９２５ｋＰａ，二氧化碳分压小于１０ｋＰａ。ＳＣＣ内氧分压为４５ｋＰａ，二氧化碳分压控制在１ｋＰａ以内。巡潜时潜水员呼吸氧分压为１１０ｋＰａ的氦氧混合气。减压按英国海军表修正方案。在潜水现场条件较差的情况下，未发生减压病、氧中毒、缺氧症和其它疾病；除有时晕船以外，潜水员生理状况和主观感觉良好，顺利完成了各项水下作业任务。     

氦氧140 m饱和-166 m巡回潜水医学保障的研究

目的为提高海军部队的防险救生能力,培养一批适应大深度饱和潜水的潜水员和从事相应深度的潜水医学保障及设备保障人员.方法 8名海军潜水员,在氧分压值为(40±2)kPa与140 m氦氧混合气环境的居住舱内饱和48 h,并在此期间6次巡回潜水到164～166 m海底,有效完成了预定的水下作业任务,最后,经149h 20min减压,安全返回常压.根据现场条件,在全面临床体检和常规指标检查的基础上,在潜水过程的不同阶段分别进行了神经、心理、呼吸、心血管、免疫、应激、运动及平衡、听觉等各系统功能的医学、生理学及生物化学等指标的检测.结果在饱和-巡潜阶段,潜水员普遍存在焦虑、恐怖或抑郁表现;肺功能最大通气量(MVV)随深度增加呈显著降低;滚珠投递准确率明显降低;ACTH、皮质醇等应激激素水平显著提高.结论本次医学保障措施切实有效,使潜水达到了预期目的,机体所出现的变化均为暂时的和可逆的.     

80～119m氦氧常规Bounce潜水医学保障的实施及体会

20 0 0年 8～ 9月 ,我们在东海海区进行了一次 80～ 119m氦氧常规 Bounce潜水训练 ,现将本次潜水医学保障实施情况介绍如下。一、现场条件、潜水设备及潜水员1.现场水文气象 :天气多云到阴 ;气温 2 4～ 30℃ ,海底水温 16～ 19℃ ;风力 1～ 2级 ,阵风 3～ 4级 ;浪高 0 .5～ 1.0m;涌高中等。水流 :30～ 6 0 m深度段水流速度 0 .31～ 0 .82m/ s,70～ 119m深度段流速则为 0 .10～ 0 .36 m/ s。2 .潜水设备 :采用购自英国近海海洋工程公司引进的2 0 0 m甲板居住舱 -潜水钟饱和潜水设备系统 (DCC- SCC)。(1) DCC为双舱三门式结构 ,工作压 2 .…     

80 m氦氧常规重潜水医学保障的实践与体会

为了训练一批从事较大深度氦氧常规潜水的潜水员和培养一批能进行相应深度潜水医学保障人员，2004年4月我国海军某部潜水员在温州以东某海区进行了一次72～80m氦氧常规重潜水训练。现将医学保障的实践和体会总结如下。     

海上300m氦氧饱和潜水气体保障的组织实施

氦氧饱和潜水过程中,不同的工作阶段对气体的种类和混合气的氧浓度以及供气量有着不同的需求。与商业潜水气体保障模式不同,为适应海军援潜救生任务突发性和不确定性的特点,执行海军援潜救生大深度饱和潜水任务前,通常需要根据任务需求及时自备所需各种气体并配制混合气。同时,还应根据执行任务平台的设备实际情况确定各种气体的供气路径及连接方式,以保障潜水过程中潜水员用气安全。2015年1月,海军某部在某海域进行了300 m氦氧饱和-330.2 m巡回潜水,气体保障组根据潜水任务和医学保障要求,进行了用气量计算、混合气配制和各阶段气体供应及调配,保障了该次饱和潜水任务顺利完成。     

氦氧140 m饱和-166 m巡回潜水时潜水员应激反应的观察

目的：调查大深度饱和潜水时潜水员的应激反应。方法：用比色法检测潜水各阶段潜水员24h尿17－羟皮质类固醇（17－OHCS）浓度；用荧光法分别检测尿儿茶酚胺（CA），肾上腺素（A）和去甲肾上腺素（NA）含量；用放免法测定潜水前后血浆内促肾上腺皮质激素（ACTH），促卵泡生成素（FSH），睾酮（T），生长激素（GH）及皮质醇（F)含量。结果：饱和暴露阶段17－OHCS，CA，A，NA及出舱后ACTH，FSH，T，GH和F水平均显著高于潜水前（P＜0．05－0．01）。结论：大深度现场饱和潜水期间能够引起潜水员的应激反应。     

水面吸氧减压法在调查"跃进号"潜水作业中的成功应用--怀念周恩来总理的亲切关怀

“跃进号”轮失事沉没已整整 40年。当时 ,我国政府非常重视。日理万机的周恩来总理亲临上海 ,听取汇报 ,部署调查勘察任务 ,检查视察各项准备工作落实情况 ,对全体参加海上调查任务的人员亲自进行大会动员。特别对潜水作业的安全和潜水员的健康十分关注 ,专门视察了海军医学研究所。当时我奉命担任调查编队第四分队——潜水作业船队的医务主任兼潜水医学保障组组长 ,主要负责潜水调查作业的医学保障工作。1 963年 5月 1 2日下午 ,周总理在观看了潜水员的加压锻炼、听取了在调查现场将采用水面吸氧减压法进行潜水作业后说 :“你们的研究方向…     

英国皇家海军潜水医师培训与认证制度简介

潜水医师属于具备执业医师资格、具有丰富潜水高气压医学保障经验的专业人才。欧美国家《潜水规范》规定,进行大深度的潜水作业（如饱和潜水）必须有潜水医师在作业现场进行医学保障,即使进行其他潜水作业（如娱乐潜水）也必须有潜水医师为现场作业提供远程医学咨询和指导。欧美国家对潜水医师有成熟的培训与认证制度,