新型冠状病毒肺炎患者55例临床分析

目的分析55例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征及治疗。方法回顾性分析55例COVID-19患者的临床资料,分析患者的流行病学特点、临床表现、实验室检查、影像学表现和治疗及转归。结果 55例患者中,轻型1例,普通型51例,危重型3例。患者首发症状以发热、咳嗽为主,2例患者入院时无明显症状。患者潜伏期(4.56±2.43) d,就诊时病程(4.55±1.56) d,住院时间(15.25±4.68) d。部分患者出现白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和白蛋白降低,CRP、D-D、ALT、AST、SCr升高。85.45%患者胸部CT表现为单肺或双肺多发磨玻璃样病灶。针对COVID-19最常见的治疗方法为阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+干扰素吸入,部分患者使用抗菌药物或糖皮质激素治疗。所有患者病情好转,52例患者治愈出院,3例转至其他医院继续治疗。结论 COVID-19以普通型为主,规范合理使用抗病毒药物可改善患者病情。     

新型冠状病毒肺炎患者血常规及淋巴细胞亚群的变化特点

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者血常规及淋巴细胞亚群的变化。方法 选取2020年1 月—2 月在阜阳市第二人民医院收治的确诊 COVID-19 患者 66 例,将同期住院的疑似并最终排除新型冠状病毒 （SARS-CoV-2）感染的56例患者作为对照组。比较2组患者血常规和淋巴细胞亚群水平的差异,Logistic回归分析 COVID-19 患病的血液细胞学影响因素。结果 与对照组相比,COVID-19 组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞 （NEU）、淋巴细胞（LYM）、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、B淋巴细胞水平均降低（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,CD4+T 细胞水平升高是COVID-19患者的保护因素（OR=0.997,95%CI：0.994~0.999）,同时CD4+ T细胞与LYM计数呈正相关 （rs=0.829,P＜0.01）。结论 COVID-19患者外周血T淋巴细胞水平下降,淋巴细胞亚群分析可为临床诊断SARS-CoV-2的感染和治疗提供参考。     

普通型新型冠状病毒肺炎与甲型及乙型流感病毒感染患者的血常规分析

目的探讨血常规参数对鉴别普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与甲型及乙型流感病毒感染患者的诊断价值。方法回顾性分析42例普通型COVID-19患者(A组)、63例甲型流感病毒感染患者(B组)及34例乙型流感病毒感染患者(C组)首次入院时的血常规检测结果。比较各组血常规主要参数的差异,分析血常规参数对普通型COVID-19筛查的诊断价值。结果与A组相比,B组和C组淋巴细胞百分比和红细胞分布宽度标准差差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);B组与C组白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比和红细胞分布宽度标准差差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,淋巴细胞百分比和红细胞分布宽度标准差与普通型COVID-19发生密切相关(P<0.01)。ROC曲线分析显示,淋巴细胞百分比和红细胞分布宽度标准差整合参数AUC达0.859[95%CI(0.790～0.928)],当取诊断界值为0.240时,鉴别普通型COVID-19患者与非COVID-19患者的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为83.33%、73...     

天津地区新型冠状病毒肺炎临床分型对患者肾功能的影响

目的 分析天津地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床分型对患者肾功能的影响.方法 回顾性分析181例天津地区COVID-19患者的临床资料,根据入院当天病情将患者分成A组(重型和危重型,43例)和B组(轻型和普通型,138例).比较两组患者的临床相关指标,采用多因素logistic回归分析COVID-19患者临床...     

荆州江陵地区新型冠状病毒肺炎52例临床分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学史、临床特点和预后。方法回顾性分析中国荆州江陵地区经核酸检测确诊为COVID-19的52例患者的临床资料。结果52例COVID-19患者中位年龄46岁,男性33例(63.5%)。36例(69.2%)为江陵居民,13例(25.0%)为武汉居民。37例(71.2%)有确诊病例密切接触史,10例(19.2%)有可疑暴露史,5例(9.6%)无接触史。常见症状包括发热(82.7%)、咳嗽(44.2%)、乏力(28.8%)、呼吸困难(11.5%)和头痛(7.7%)。重症组患者9例(17.3%),普通组患者43例(82.7%)。普通组患者轻中症40例,其中非肺炎患者4例,无症状患者8例。与普通组患者相比,重症组患者年龄大,呼吸困难和死亡比例、外周血白细胞和中性粒细胞计数以及D-二聚体水平高,淋巴细胞计数低(P<0.05)。45例患者胸部CT有异常改变,其中24例呈双肺多发、斑片状、亚段或节段性磨玻璃密度影,15例呈双肺多发、斑片状或大片状实变,以中、下叶明显。结论 COVID-19患者以普通型为主,临床表现以发热和咳嗽为主,应早隔离、早...     

新型冠状病毒肺炎动物模型研究进展

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情严重威胁人类健康,已经被列为全球突发公共卫生事件。现已报道的COVID-19动物模型有非人灵长类、腺病毒转导人血管紧张素转化酶2(hACE2)野生型小鼠、叙利亚金黄地鼠、hACE2转基因小鼠、雪貂和中国树鼩等易感动物模型。本文介绍制备各模型的病毒接种途径、病毒接种剂量、模型评价指标及其在疫苗或药物筛选方面的应用,并总结它们的优缺点,以期为治疗COVID-19药物研发选择合适的动物模型提供参考。     

癌症患者的新型冠状病毒肺炎疫苗接种

癌症患者是新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的高风险人群,多国疾病控制预防机构和癌症相关学术团体均建议优先为癌症患者接种COVID-19疫苗。目前获准紧急使用的COVID-19疫苗（包括灭活疫苗、信使核糖核酸疫苗、重组腺病毒载体疫苗和重组蛋白亚单位疫苗）均可以用于癌症患者。稳定期患者可以随时接种COVID-19疫苗,...     

新型冠状病毒肺炎患者347例实验室检测结果分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的实验室检查指标特点,为临床诊疗提供依据.方法 收集2020年2月10日至3月4日于鄂州市第三医院和鄂州市雷山医院住院治疗的347例C O V ID-19确诊患者的实验室检查结果,分析各检测指标水平及特点.结果 COVID-19患者男女比例为1.08:1,平均年龄(52...     

新型冠状病毒肺炎与非新型冠状病毒肺炎患者胸部CT影像分析

目的 初步分析新型冠状病毒(COVID-19)肺炎与非COVID-19肺炎患者的CT影像学特征.方法 回顾性分析2019年12月～2020年3月确诊的57例患者的胸部CT影像.记录并分析每位患者胸部CT图像中受累肺叶数量,病灶分布情况(胸膜下、中央区、胸膜下与中央区并存),病灶类型(纯磨玻璃结节、伴铺路石征磨玻璃结节、...     

新型冠状病毒肺炎死亡病例临床特征分析

摘要：目的 回顾性分析新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）死亡患者的临床特点,为指导临床治疗和评估预后提供经验。方法 对我院收治的73例新冠肺炎死亡患者的资料进行回顾性分析,包括一般资料、基础性疾病、并发症、实验室检查指标、影像学资料以及治疗方法等,并分析与死亡有关的临床特点。结果 73例新冠肺炎死亡患者中发热常为首发症状,≥60岁者52例（71.2%）;有基础疾病者47例（64.4%）,糖尿病居首位,其次是高血压和其他心血管疾病;急性呼吸窘迫综合征是死亡患者的主要并发症,出现54例（74.0%）。实验室检查结果显示患者淋巴细胞和动脉氧分压持续下降,D-二聚体、C-反应蛋白、天冬氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐等升高,新型冠状病毒对全身多个脏器均有损害。胸部CT呈多叶、多灶且迅速进展的肺部磨玻璃样改变是死亡患者的主要影像学特点。顽固性低氧血症患者机械通气效果不佳。结论 新冠肺炎死亡患者的流行病学、临床症状、实验室检查和肺部影像学特点有其特征性表现,充分认识其特点,有利于早期干预和改善预后     

新型冠状病毒肺炎影像学及临床特征分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的影像及临床特征.方法 收集兰州大学第一医院2020年1月至2021年12月收治和远程会诊的26例新型冠状病毒肺炎患者的临床及影像资料,根据临床分型对各组病例的基础情况、血液指标、肝功能指标、肾功能指标、心肌功能指标及胸部CT图像进行分析、归纳和总结.结果 与轻型组相比,普...     

新型冠状病毒肺炎患者出院后的首次胸部CT随访

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院后首次胸部CT随访的影像学特点。方法回顾性分析68例COVID-19患者的胸部CT影像学资料。A组45例,为普通型患者,出院后10～33(17.22±4.32) d首次复查胸部CT;B组23例,为重型患者,出院后16～34(18.87±6.86) d首次复查胸部CT。比较两组患者肺内残留病变分布、CT征象变化和双肺半定量视觉评分。结果两组肺内病变均以磨玻璃密度影为主,条索影次之。A组未见肺内明显病灶患者比例高于B组(35.56%vs.4.35%)(P<0.01),而累及2个及以上肺叶患者比例低于B组(44.44%vs.82.61%)(P<0.01)。A组患者左肺、右肺评分以及双肺总评分均低于B组(P<0.01)。结论COVID-19患者出院后肺内病灶吸收快;部分普通型患者肺内病灶完全吸收,仅少数患者遗留纤维性病灶。重型患者CT上残留的主要病变为磨玻璃密度影和条索影,需进一步随访观察。     

新型冠状病毒肺炎应以防控为首

2019年12月起,武汉市发生新型冠状病毒肺炎疫情,此新型病毒暂被命名为2019-nCoV。该病毒潜伏期长,传染性强,目前尚无特效针对性药物治疗。抗疫工作重心更应倾向于防控,治疗感染患者的同时切断病毒传播途径,保护健康人群。该文结合国家卫生健康委员会相关防控办法、最新医疗资讯、报道、临床治疗经验等,研究制定疫情防控方案,旨在探讨新形势下,应对新型冠状病毒的防控工作如何制定更全面的防控举措及方法,更大程度上减少交叉感染及疫情蔓延,为疫情防控工作提供新的建议和思路。     

新型冠状病毒感染肺炎注册药物临床研究分析

目的：对新型冠状病毒感染肺炎（COVID-19）注册药物临床研究进行归纳分析。方法：检索在中国临床试验注册中心（chictr.org.cn）和美国临床试验注册网站（clinicaltrials.gov）上注册的在中国开展的COVID-19药物临床研究，对开展地点、研究设计、涉及药物等进行分析。检索时间截至2020年3月31日。结果：共检索到247项研究。武汉同济医院，武汉中南医院和武汉协和医院作为组长单位或研究中心参加临床研究数量最多。随机平行对照研究最多，有171项，占69.23%。涉及药物包括化学药物、生物制剂、中草药和中成药、细胞制品和血浆制品、疫苗等。结论：中国的临床研究意识以及临床研究注册意识得到了很大的提升，但疫情期间发起的药物临床研究需要关注科学性和伦理学等问题，要合理配置和整合资源。期待中国的高质量的COVID-19药物临床研究能率先为世界人民找到有效、安全、经济的新药。     

126例新型冠状病毒肺炎患者护理体会

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理[1],其传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,无症状感染者也可能成为传染源.基于目前的流行病学调查,该病潜伏期1～14d,多为3～7d[1-3].笔者跟随医院医疗队前往武汉展开医疗救援工作,在武汉泰...     

天津地区新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的 探讨天津地区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的流行病学特征、临床及影像学特点。方法回顾性分析2020年1月21日—3月15日天津市海河医院收治的135例有完整病历资料的COVID-19患者的人口学、流行病学、临床资料、实验室指标及影像学特征。根据病情分为轻症（轻型+普通型）组（n=74）和重症（重型+危重型）组（n=61）,比较2组临床表现、流行病学特征、实验室指标改变及影像学特点。结果 135例COVID-19患者中合并基础疾病70例（51.9%）,重症组合并心律失常者较多,发热、乏力、胸闷、厌食的发生率较高（P＜0.05）。聚集性感染为主,共26起,涉及74例（54.8%）,通过1次核酸检测确诊112例（83.0%）。135例中发病时有症状者126例（93.3%）,核酸转阴平均14（10,20）d;无症状9例（6.7%）,其核酸转阴平均7.0（5.5,13.0）d。外周血细胞主要为淋巴细胞下降40例（29.6%）,C反应蛋白升高65例（48.1%）、白细胞介素6升高57例（42.2%）,D-二聚体升高62例（45.9%）,纤维蛋白原升高33例（24.4%）,乳酸脱氢酶升高36例（26.7%）,肌红蛋白升高9例（6.7%）。胸部CT示127例（94.1%）有异常表现,病变以胸膜下区分布为主122例（96.1%）,其中磨玻璃密度影为主要表现106例（83.5%）,重症组双肺受累、且3个肺叶以上分布、磨玻璃影和实变影更多见（均P＜0.05）,大部分患者经治疗可吸收,或遗留少许纤维条索。最终好转出院133例（98.5%）,死亡2例（1.5%）。结论 天津地区COVID-19感染以家族聚集性为主,多数合并基础疾病,淋巴细胞计数降低较为明显,总体预后良好。早期胸部CT检查可以弥补胸部X线检查的局限性,尽早行胸部CT检查及多次呼吸道标本的核酸检测有利于早期诊断,减少漏诊。     

重庆市248例新型冠状病毒肺炎患者临床特征及预后分析

目的 探讨并分析重庆市248例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征和预后,为临床诊疗COVID-19提供参考依据.方法 回顾性分析2020年1月21日至3月11日该院收治的248例COV-ID-19患者的临床资料,其中非重症组(轻微型/争通型)195例,重症组(重型/危重型)53例.比较2组患者一般情况、...     

新型冠状病毒肺炎流行期发热门诊患者364例临床分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期发热门诊患者的流行病学特征、临床特点、影像学表现及治疗情况。方法回顾性分析364例发热门诊患者的临床资料,分析COVID-19流行病学特点、首发症状、影像学表现及诊断和治疗情况。结果 364例患者中,有COVID-19流行病学接触史289例;其中,95例患者发病前14 d内有武汉及湖北其他地区旅居史,7例患者发病前14 d内接触过武汉归来的发热者。首发症状主要是发热、咳嗽、咳痰、咽痛、胸闷、胸痛;其中以发热为主。多数患者(163例)CT未见明显实质性病变,113例见肺结节,77例见钙化或纤维灶,73例有炎症表现。不同年龄段患者双肺炎症检出率差异有统计学意义(P<0.01);其中,>60岁患者检出率最高,18～40岁患者检出率最低(P<0.05)。最终确诊COVID-19患者6例,送隔离病区治疗后痊愈;留院观察患者12例,根据2次核酸结果排除COVID-19;325例自行居家隔离,口服奥司他韦、疏风解毒胶囊和/或头孢地尼、莫西沙星等抗菌药物并嘱随访;5例收入呼吸科继续治疗;16例收入相关科室进一步治疗。结论 COVID-...