良、恶性骨肿瘤的MRI动态增强评价

目的评价MRI动态增强在良、恶性骨肿瘤鉴别诊断中的价值。方法对24例良、恶性骨肿瘤患者行MRISE序列的T1WI和FSE序列的T2WI、STIR序列、动态增强MRI以及常规增强扫描。重点分析动态增强参数早期动态增强最大斜率值(Slo)、病变边缘中心向心强化程度比(Rrimcenter)及SITime曲线类型。结果良、恶性骨肿瘤在动态增强SITime曲线类型方面有差异(P<0.05)。恶性肿瘤SLo为每秒(4.33±2.70)%,良性肿瘤为每秒(1.46±0.97)%,两组间有显著性差异(P<0.01)。以每秒2.0%为界,Slo对肿瘤潜在恶性评价的敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、77.8%和80.6%。恶性肿瘤的Rrimcenter为0.58±0.21,良性肿瘤为0.15±0.27,两组间有显著性差异(P<0.01)。以0.27为界,对肿瘤潜在恶性评价的敏感性、特异性和准确性分别为93.3%、72.8%和86.6%。Slo与肿瘤组织微血管密度之间呈正相关(P<0.05)。结论动态增强参数早期动态增强最大斜率值、病变边缘中心向心强化程度比为良、恶性骨肿瘤鉴别诊断提供了一种有价值的定量指标。     

MRI动态对比增强联合ADC值评估颈部淋巴结性质的临床分析

目的：探讨磁共振成像(MRI)动态对比增强联合表观扩散系数(ADC)值在颈部淋巴结性质评估中的应用。方法：选取2018-07～2020-08本院80例拟行手术治疗的颈部淋巴结肿大患者作为研究对象，均行MRI动态对比增强与扩散加权成像(DWI)检查，并以手术病理检查结果为标准，分析MRI动态对比增强联合ADC值在颈部淋巴结性质评估中的应用价值。结果：经手术病理检查结果显示，80例颈部淋巴结肿大患者中恶性病变43例，占比53.75%;颈部淋巴结恶性病变患者ADC值低于良性病变患者，速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)高于良性病变患者，差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示，各指标及联合检测诊断的AUC分别为0.640、0.650、0.779、0.806,均有一定诊断性能，且以联合检测的价值更高。结论：MRI动态对比增强联合ADC值在颈部淋巴结性质评估中的应用效果较好，有助于临床早期筛查颈部淋巴结恶性病变。     

肝细胞癌MRI检查ADC值与病理分级的相关性研究*

目的探讨磁共振扩散加权成像表观弥散系数(ADC)值对肝细胞癌分级诊断的价值。方法回顾性分析92例经病理证实的肝癌患者的MRI图像。所有患者均行MRI平扫、增强和DWI成像。结合增强图像,测量肿瘤的实质部分的ADC值。分析不同病理级别肿瘤实质部分ADC值的差异以及ADC值与病理分级的相关性。结果低、中、高分化肝细胞癌（HCC）各组肿瘤实质部分ADC值分别为0.72(0.66,1.05)×10-3 mm2/s、1.05(0.92,1.16)×10-3 mm2/s、1.21(1.06,1.33)×10-3 mm2/s,低分化组低于中、高分化组,中分化组低于高分化组(均P＜0.05)。肿瘤ADC值与肿瘤病理分级呈负相关(rs=-0.468, P＜0.01)。结论 ADC值在肝癌术前病理分级诊断中具有重要价值。     

MRI对乳腺良恶性病变定性诊断价值

目的:探讨乳腺MRI对乳腺良恶性病变的定性诊断价值。方法:96例乳腺病变患者行3.0T MR检查,所有病例经穿刺活检或手术病理证实。回顾性分析乳腺病变的MRI的影像学特点并与组织病理学对照,以评价MRI对乳腺良恶性病变的诊断价值。结果:病理结果示良性变例46例,恶性病变为50例。病灶准确性为97%,敏感性为93%,特导性100%,误诊率为0%,漏诊率为7%。结论:乳腺MRI的应用鉴别乳腺良恶性病变的重要价值。     

定量动态增强磁共振成像联合扩散加权成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的探讨联合应用定量动态增强磁共振成像(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2014年12月至2016年12月经手术病理证实的乳腺病变47例,其中浸润性导管癌36例、乳腺纤维腺瘤11例。选取正常乳腺10例为对照组。采用飞利浦3.0T磁共振扫描仪,行常规MRI扫描、扩散加权成像(b值1000 s/mm~2)及DCE-MRI检查,测量病灶ADC值及容量转运常数(K~(trans)),分别评价表观扩散系数(ADC)值、K~(trans)值、联合ADC与K~(trans)对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。结果浸润性导管癌、纤维腺瘤及正常对照组的平均ADC值分别为:(1.08±0.13)×10~(-3)mm/s、(1.37±0.23)×10~(-3)mm/s、(1.58±0.25)×10~(-3)mm/s,正常腺体与纤维腺瘤、正常腺体与浸润性导管癌病变及纤维腺瘤与浸润性导管癌间ADC值差异均有统计学意义(t值分别为7.59、10.13、5.82,P值均<0.05)。浸润型导管癌、纤维腺瘤及正常对照组的渗透参数K~(trans)平均值分别为:(0.872±0.113)min、(0.464±0.051)min,(0.092±0.022)min,正常腺体与纤维腺瘤、正常腺体与浸润性导管癌及纤维腺瘤与浸润性导管癌间K~(trans)差异有统计学意义(t值分别为8.34、11.23、5.47,P值均<0.05)。以病理结果为标准,ADC值及K~(trans)值鉴别浸润性导管癌与纤维腺瘤的敏感性分别为80.5%、86.1%,特异性分别为72.7%、81.8%,准确性78.7%、85.1%。联合K~(trans)与ADC值对鉴别浸润性导管癌与纤维腺瘤的敏感性、特异性、准确性分别为91.7%、90.9%、91.5%。结论乳腺浸润型导管癌、纤维腺瘤及正常对照组之间的K~(trans)及ADC值差异均具有统计学意义,K~(trans)及ADC值对乳腺癌均有较高的诊断准确性,K~(trans)的诊断准确性高于ADC值,联合K~(trans)与ADC值对鉴别乳腺良恶性病变的诊断准确性较单一参数有所提高。     

动态增强MRI对早期乳腺癌的诊断价值

目的 探讨动态增强MRI对早期乳腺癌的诊断价值.方法 分析20例早期乳腺癌动态增强MRI资料.其中,导管内乳头状癌2例,导管原位癌4例,导管原位癌伴微浸润性12例,小叶原位癌2例.总结早期乳腺癌特征性MRI表现.结果 (1)病灶增强MRI形态特征:局灶性强化2例;导管样及段样强化8例;肿块状强化10例,其中的9例肿块边缘为毛刺及不规则,1例边缘光滑;边缘强化7例,其中的2例均匀中心强化,1例分隔强化.乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级:1级1例,3级2例,其余为4级或5级.(2)X线检查结果:阴性3例,微小簇状钙化5例,线样钙化2例,肿块6例,结构扭曲2例,斑片阴影2例.BI-RADS分级:1级3例,2级1例,3级2例,其余为4级或5级.(3)16例患者早期增强率≥60%,16例信号强度-时间(SI-Time)曲线为A型,3例为B型,1例为C型.结论 早期乳腺癌MRI表现具有一定特征性,动态增强MRI联合X线可提高其诊断准确性.     

MRI对乳腺非肿块样强化良恶性病变的诊断价值研究

目的 研究磁共振成像(MRI)对乳腺非肿块样强化(NME)良恶性病变的诊断价值.方法 50例乳腺非肿块样强化患者为研究对象,均接受MRI检查,观察良恶性病变的检出情况,分析MRI的表现.结果 50例患者行MRI检查后,检出良性病变38例(76.00％),恶性病变12例(24.00％).50例患者中,良性病变区域性分布占...     

乳腺动态增强MRI及后处理技术在乳腺癌筛查中的应用

MRI具有良好的分辨率,是一种无创伤、可重复实施的检查方法,在乳腺疾病的筛查、诊断、选择治疗方案等方面起着重要作用。2007年美国癌症协会乳腺癌筛查指南中提出将MRI作为乳腺癌高危人群筛查的影像学检查方法[1]。乳腺MR动态增减成影技术是鉴别乳腺肿瘤的一种高敏感技术。本文研     

动态增强磁共振成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

本研究探讨磁共振成像（MRI）诊断指标在乳腺良恶性病变诊断中的价值,筛选有意义的诊断指标。     

乳腺疾病血液动力学改变MRI影像分析

目的评估动态增强病变强化特征、强化曲线类型、早期强化率、峰值时间，对乳腺良恶性病变有鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实乳腺疾病40例，均行MR平扫，动态增强。统计良恶性病变形态学改变、强化类型、早期强化率、峰值时间。结果良性病变增强后大部分呈类圆形，边缘光滑，内部强化均匀。Ⅰ型曲线占68％，Ⅰ／型曲线占52％，早期强化率〈50％，50％-100％，〉100％均可见。峰值时间〉3min占89％。恶性病变多呈分叶状，边缘有毛刺，环形强化及Ⅲ型曲线为特征表现。Ⅱ型曲线占78％，与良性病变有明显重叠早期强化率均大于100％，峰值时间≤3min占87％。结论分析乳腺疾病血液动力学改变，可提高对良恶性病变鉴别的准确性。     

磁共振与乳腺钼靶检查对乳腺肿块良恶性的诊断价值比较

目的 比较磁共振与乳腺钼靶检查对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法 70例乳腺肿块患者,经病理诊断：共发现病灶70个,恶性42个,良性28个。所有患者均接受磁共振与乳腺钼靶检查。分析磁共振与乳腺钼靶检查结果 ,比较磁共振与乳腺钼靶检查对乳腺癌良恶性的诊断效能及对淋巴结转移检出情况。结果 70个病灶磁共振检查检出恶性38个,良性32个;乳腺钼靶检查检出恶性35个,良性35个。磁共振检查对乳腺肿块良恶性诊断敏感度为76.19%,特异度为78.57%,准确度为77.14%,阳性预测值为84.21%,阴性预测值为68.75%,均高于乳腺钼靶检查的50.00%、50.00%、50.00%、60.00%、40.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。磁共振检查对淋巴结转移检出率95.00%显著高于乳腺钼靶检查的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 磁共振检查对于乳腺肿块良恶性鉴别诊断准确度高于乳腺钼靶检查,能够更好地判断患者病情。     

磁共振对乳腺非肿块样强化良恶性病变鉴别诊断价值

目的 探讨磁共振对乳腺非肿块强化（NME）良恶性病变鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2020年1月至2020年6月南昌市第三医院收治的60例NME患者的资料，所有患者均进行磁共振平扫、动态增强（DCE）、手术病理或者穿刺活检诊断。将病理结果作为金标准，磁共振检测结果与病理结果进行对照，分析磁共振检测结果的灵敏度、特异度、准确度；并比较良、恶性病变的磁共振影像差异。结果 60例NME患者均为单发病灶，良性病灶19例（31.67%），恶性病灶41例（68.33%）。动态增强磁共振的灵敏度、特异度、准确度分别为97.6%、94.7%、96.6%。良恶性病变患者的年龄、病变的形态分布、内部强化方式、早期强化率、ADC值差异均有统计学意义。结论 MRI鉴别NME病变具有较高的灵敏度、特异度、准确度。     

磁共振DWI信号及ADC值在肝脏疾病鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振扩散加权像（DWI）信号和表观扩散系数（ADC）值在肝脏良、恶性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2011-03～2013—05120例185个肝占住性病灶,其中肝囊肿77个病灶,肝血管瘤75个病灶,肝细胞癌33个病灶进行DWI扫描,并测量表现扩散系数值（ADC值）。结果;肝囊肿、肝血管瘤、原发性肝细胞癌ADC值分别为（2．63±0．11）×10^-3mm^2／s、（1．72±0．12）×10^-3mm^2／s、（1．03±0．08）×10^-3mm^2／s,ADC值逐渐减小。各组之间差异均存在统计学意义（P〈0．01）。结论：分析肝内病灶DWI信号及ADC值对肝脏良、恶性病变的鉴别诊断有重要价值,在常规肝脏检查应用扩散成像能够检测出平扫无法发现的小病变,但是定性诊断还是有一定的限制。     

磁共振在乳腺良、恶性病变中的临床应用价值

目的探讨MRI在乳腺良、恶性病变诊断中的临床应用价值。方法对39例乳腺疾病患者行T1WI、抑脂T2WI、动态增强、弥散加权成像扫描,测量表观弥散系数(ADC值)、绘制时间-信号强度曲线,评价上述方法对乳腺疾病的定性诊断价值。结果 39例患者中,共43个病灶,恶性30例,良性13例。ADC诊断阈值为1.22×l0-3 mm2/s,动态增强联合ADC值诊断具有较高的特异性。结论乳腺磁共振多项技术联合应用,可提高病变诊断的特异性,对乳腺良、恶性病变的诊断有重要临床价值。     

超声检查对乳腺良、恶性肿块的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在鉴别乳腺良、恶性肿块中的诊断价值。方法:对门诊42例乳腺肿块患者进行彩色多普勒超声检查,随访术后病理结果,回顾性分析乳腺良、恶性肿块彩色多普勒超声表现特点。结果:42例门诊超声检查乳腺肿块患者术后病理诊断,良性病变14例,恶性乳腺癌28例,诊断符合率分别为78.6%,89.3%。肿块形态不规则、边缘不清晰、内部回声不均匀、后方回声伴衰减、微钙化、纵横比>1.0、动脉血流的收缩期峰值流速>20cm/s、阻力指数>0.7是鉴别恶性肿块的超声特征,准确率在57.1%～81.0%。结论:乳腺良、恶性肿块彩色多普勒超声表现有一定的特征,彩色多普勒超声检查能协助乳腺良、恶性疾病的鉴别及乳腺癌的早期诊断。     

MR弥散加权成像结合增强在乳腺良恶性病变鉴别中的应用

目的探讨MR弥散加权成像（diuffsion weighted imaging,DWI）技术方法及所获得的参数在乳腺良、恶性疾病鉴别中的应用价值。方法经病理证实的乳腺病变30例,共计病灶35个。行弥散加权成像、常规T2WI平扫、动态增强扫描。造影剂为Gd—DTPA（30ml）,生理盐水20ml,注射速度3ml／s。经肘前静脉高压注射器团注。将所得图像传送MultiModalitu工作站得ADC图及时间一信号曲线。结果DWI显示100％的恶性病变（16／16）和94．7％的良性病变（18／19）,敏感性为97．1％（34／35）。相对ADC值的良性／正常、恶性／正常组有显著性意义。增强扫描显示良、恶性病变的形态特征有显著性意义。结论ADC值结合MR增强扫描对乳腺良恶性病变的正确诊断和鉴别诊断具有重要价值．     

定量动态对比增强 MRI 鉴别肺部良、恶性肿块的诊断价值

目的：探讨定量动态对比增强MRI（DCE‐MRI）对肺部肿块良、恶性的鉴别诊断价值。方法71例肺部肿块患者（共71个肿块）行DCE‐M RI检查,经病理证实为良性肿块25个（良性组）和恶性肿块46个（恶性组）。测量定量参数容量转移常数（Ktrans ）、速率常数（Kep ）和血管外细胞外间隙容积比（ve ）,绘制受试者工作特征曲线,评价各参数值的诊断效能。结果恶性组肿块Ktrans和Kep值均高于良性组肿块[（0.269±0.086） min‐1 vs ．（0.191±0.082） min‐1和（0.937±0.461） min‐1 vs ．（0.573±0.266） min‐1]（P＜0．01）。恶性组肿块ve值与良性组肿块相仿（0.327±0.149 vs ．0.389±0.203）（P＞0．05）。Ktrans 、Kep和ve曲线下面积分别为0.736、0.724和0.403,敏感度分别为87％、41％和85％,特异度分别为52％、96％和20％。结论 DCE‐M RI参数Ktrans 、Kep值有助于鉴别诊断肺部肿块。