甘麦大枣汤对焦虑型肠易激综合征大鼠行为学和肠组织中 5-HT、SP、CGRP、TNF-α的影响研究

目的：研究甘麦大枣汤对焦虑型肠易激综合征大鼠5-HT、SP、CGRP和TNF-α含量以及肠组织病理性影响。方法：使用SD大鼠70只,除空白对照组外,各组均以噪音刺激、足底电击、夹尾刺激、束缚和番泻叶提取物灌胃方法,建立焦虑型肠易激综合征大鼠模型,模型随机分5组维持刺激并分别给予相应药物灌胃,连续用药15 d后考察行为学变化和各种IBS大鼠的肠推动,然后处死各实验组大鼠,检测大鼠结肠组织HE染色的病理学变化,使用ELISA试剂盒检测各组大鼠结肠和血清中5-HT、SP、CGRP和TNF-α含量。结果：与模型组相比,甘麦大枣汤能显著降低IBS大鼠焦虑样,但降低肠推动作用较阳性药对照组弱。甘麦大枣汤可降低肠组织和血清中的5-HT、SP和CGRP水平（P<0.05）,其中高剂量组最明显（P<0.01）,但各给药组中的TNF-α相比IBS模型无显著差异。病理分析显示,高剂量组和中剂量组可明显减少IBS大鼠肠组织中炎性反应。结论：甘麦大枣汤对焦虑型肠易激综合征大鼠有治疗效果,其作用机制可能与调节5-HT、SP、CGRP表达有关,对TNF-α相关因子作用不显著。     

探讨甘麦大枣汤对脑梗死病后焦虑抑郁及神经功能的影响

目的 分析甘麦大枣汤对脑梗死病后焦虑抑郁及神经功能的影响.方法 70例脑梗死患者,以随机抽签的方式分为对照组和观察组,各35例.对照组以盐酸帕罗西汀治疗,观察组在对照组的基础上加用甘麦大枣汤治疗.比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(A...     

焦虑、抑郁和消化道症状与肠易激综合征的相关性研究

目的通过对肠易激综合征(IBS)患者焦虑状态和或抑郁状态的筛检,了解IBS各亚型焦虑状态和抑郁状态的患病比例及与性别的相关性。方法随机选取100名经消化专科门诊确诊IBS并经HAD评分≥9分患者100例,根据患者症状分为腹泻型伴或不伴腹痛,便秘型伴或不伴腹痛四组,分别进行汉密尔顿焦虑(HAMA)及抑郁量表(HAMD)的测评。结果在经过HAD自评后的IBS患者,焦虑状态与抑郁状态的发生率分别为49%和29%,焦虑合并抑郁状态14%;便秘型伴腹痛组患者处于焦虑、抑郁状态均较其余组高,分别为35.7%和37.9%;便秘型伴有腹痛组的HAMA、HAMD评分较其余各组高,且具有明显差异;女性分别占焦虑和抑郁患病人数的57.1%和62.1%,均高于男性。HAMA得分在不同性别组具有明显差异性,而HAMD却无明显差异,女性的得分高于男性。结论 HAD是有效筛查IBS患者焦虑状态和抑郁状态的可靠工具;IBS患者各亚型中焦虑状态和抑郁状态的病比例不同;女性IBS焦虑和或抑郁发病率较男性为高。     

坦度螺酮胶囊对伴焦虑的腹泻型肠易激综合征疗效的临床研究

目的:观察坦度螺酮胶囊对伴焦虑状态的腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-diar-rhea,IBS-D)的疗效。方法:200例焦虑评分>14分的IBS-D患者随机分为2组:试验组100例口服匹维溴铵片50 mg.次-1(tid),坦度螺酮胶囊10 mg.次-1(tid);对照组100例仅口服匹维溴铵,剂量同试验组。疗程均为8周。治疗结束后,对其腹痛、腹泻、焦虑和抑郁症状的疗效进行评价。结果:按照符合方案集(PP数据集)原则分析,试验组IBS症状的总有效率为63.4%,较对照组(42.0%)显著升高(P<0.05);焦虑和抑郁症状的有效率分别为74.4%和54.3%,较对照组(23.9%和15.6%)显著升高(P<0.01)。按照治疗意向集(ITT数据集)原则分析,试验组IBS症状、焦虑和抑郁症状的有效率分别为52.0%,61.0%和45.2%,同对照组(37.0%,21.0%和13.5%)相比明显提高(P<0.05)。结论:联用坦度螺酮胶囊对伴焦虑的IBS-D患者症状的改善有加强作用,能提高总体疗效,安全性高,无明显不良反应,故对于有焦虑状态的IBS-D,可考虑在初期阶段即开始联合坦度螺酮治疗。     

神经肽Y和5-羟色胺在腹泻型肠易激综合征模型大鼠中表达的研究

目的探讨神经肽Y(NPY)和5-羟色胺(5-HT)对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)发病机制的影响,为从脑肠轴方面分析研究D-IBS的发生机制提供理论依据。方法采用母乳分离+醋酸刺激+四肢束缚制作D-IBS大鼠模型,通过免疫组化法检测大鼠结肠组织中5-HT的蛋白表达水平,采用实时荧光定量RT-PCR检测大鼠下丘脑和结肠组织中NPY mRNA的表达。结果与正常组相比,NPY mRNA表达在肠易激综合征模型大鼠结肠和下丘脑组织均降低(P<0.05)。5-HT蛋白表达在模型大鼠结肠中升高(P<0.05)。结论脑肠肽NPY和5-HT可能参与D-IBS脑肠轴异常机制的调节。     

曲美布汀对肠易激综合征患者IL-18、IL-10和TNF-α水平的影响及疗效观察

目的：探讨曲美布汀对肠易激综合征（IBS）患者白细胞介素（IL）-18、IL-10和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平的影响及疗效观察.方法：68例IBS患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均予以胃肠解痉药、止泻药及维持水电解质和酸碱平衡等常规治疗.观察组在此基础上加用曲美布汀片200 mg,po,tid,疗程4周.比较两组患者治疗前后血清IL-18、IL-10和TNF-α水平变化,观察两组临床疗效和药物不良反应.结果：治疗4周后,两组患者血清IL-18、TNF-α较前明显下降,IL-10水平较前明显升高（P〈0.05或0.01）;且观察组下降或升高幅度较对照组更明显（P〈0.05）.观察组临床总有效率明显高于对照组（P〈0.05）.观察组和对照组分别发生药物不良反应3例、5例,均较轻微.结论：曲美布汀治疗IBS疗效显著,安全性较佳.其作用机制可能与降低血清IL-18、TNF-α水平,升高血清IL-10的水平,抑制机体的炎症反应有关.     

参苓白术散对伴焦虑腹泻型肠易激综合征模型小鼠的改善作用及机制

目的:研究参苓白术散对伴焦虑腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型小鼠的改善作用,并从肠道微生态角度初步阐明其作用机制.方法:将C57 BL/6小鼠随机分为空白对照组、模型组、参苓白术散组(3.6 g/kg),每组8只.除空白对照组外,模型组和参苓白术散组小鼠以皮下注射皮质酮联合灌胃番泻叶水煎液及慢性束缚建立伴焦虑IBS...     

便秘型肠易激综合征大鼠肠道Cajal间质细胞的免疫组织化学研究

目的通过研究便秘型肠易激综合征(C-IBS)大鼠结肠肌层的Cajal间质细胞(ICC)c-kit表达,了解其在肠道内分布、数量等有无变化,以便探讨C-IBS可能的发病机制。方法采用对照组(n=10)和C-IBS组(n=10)对比研究,用c-kit抗体对结肠平滑肌标本进行SABC免疫组织化学染色,彩色病理图像软件分析染色阳性细胞的数量及强度。结果C-IBS大鼠结肠平滑肌c-kit阳性细胞数量减少,表达减弱(P<0.05)。结论ICC减少可能是C-IBS的发病机制之一。     

益母草对肠易激综合征内脏感觉过敏大鼠肥大细胞和P物质表达的影响

目的探索益母草调节肠易激综合征(IBS)内脏感觉过敏的可能机制。方法采用结肠慢性刺激法制作内脏高敏性的IBS大鼠模型,将实验动物分为正常组、模型组、益母草组,观察益母草对IBS大鼠AWR评分以及结肠肥大细胞(MC)、P物质(SP)含量的影响。结果与对照组比较,模型组大鼠AWR评分,结肠MC、SP含量都明显升高,而益母草组大鼠AWR评分,结肠MC、SP含量与模型组比较明显降低。结论益母草作用机制可能是通过调节MC、SP的分泌,来降低肠道敏感性。     

菝葜治疗便秘型肠易激综合征作用机制的实验研究

目的研究菝葜治疗便秘型肠易激综合征的疗效及作用机制。方法用冰水灌胃法复制大鼠便秘型肠易激综合征模型,将造模成功大鼠分为模型组、菝葜提取物高、中、低剂量组(浓度依次为8、4、2 g.ml-1,按生药量计)、阳性对照组,另设空白对照组。灌胃给药3周后,酶免法测定大鼠血清5-HT和血浆SS、SP含量的变化,观察菝葜提取物对大鼠结肠5-HT、SP、SS和脊髓SP免疫组化染色的影响,以及对大鼠结肠MC甲苯胺蓝法染色的影响。结果与模型组相比,菝葜提取物低剂量组能够降低模型大鼠血清5-HT和血浆SS含量(P<0.05);能够升高模型大鼠血浆SP的含量(P<0.05);能够升高模型大鼠结肠SS、SP和脊髓SP免疫组化染色的平均灰度值(P<0.05);能够升高模型大鼠结肠5-HT免疫组化染色平均灰度值(P<0.01);并且能够减少模型大鼠结肠MC计数(P<0.05)。结论菝葜对便秘型肠易激综合征模型大鼠有明显的治疗作用,其作用机制可能是通过调整模型大鼠血清5-HT,血浆SS、SP,结肠5-HT、SP、SS、MC,脊髓SP等来实现的。     

骆驼刺提取物对腹泻型肠易激综合征模型大鼠水液代谢和胃肠激素水平的影响

目的探讨骆驼刺提取物对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)大鼠水液代谢和胃肠激素水平的影响。方法将50只SD大鼠随机分成5组,每组各10只。除正常组(给予生理盐水灌胃)外,模型组(生理盐水)、骆驼刺提取物高剂量组(400 mg·kg~(-1))、低剂量组(200 mg·kg~(-1))和阳性对照组(曲美布汀60 mg·kg~(-1))采用传统束缚应激刺激联合高乳糖饮食建立D-IBS大鼠模型后再给予相应药物灌胃干预,每日给药1次。用药7 d后,计算粪便含水率;用药10 d后,进行腹部收缩反射(AWR)评分,并统计24 h内粪便粒数。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组大鼠血浆中胃肠激素血管活性肠肽(VIP)、 5-羟色胺(5-HT)、 P物质(SP)和胃动素(MTL)的水平。结果与正常组比较,模型组粪便含水率、 AWR评分、 VIP、 5-HT、 SP和MTL水平均显著增加(P <0.01),大鼠24 h内粪便粒数明显减少(P <0.01)。与模型组相比,骆驼刺提取物高剂量组和低剂量组粪便含水率与AWR评分, 5-HT、 SP、 MTL水平均降低(P <0.05),大鼠24 h内粪便粒数明显增加(P <0.01)。其中,骆驼刺提取物低剂量组VIP水平与模型组相比降低(P <0.05),骆驼刺提取物高剂量组的VIP水平与模型组相比无显著差异(P> 0.05)。结论骆驼刺提取物可改善D-IBS大鼠肠道高敏感性和腹泻,其作用可能与降低VIP、 5-HT、 SP、 MTL的水平有关。     

槲皮素与5-氨基水杨酸协同治疗感染后肠易激综合征大鼠的药效机制

目的：研究槲皮素与5-氨基水杨酸（5-ASA）对感染后肠易激综合征（PI-IBS）的治疗作用及其机制。方法：PI-IBS大鼠模型分别灌胃给予5-ASA、槲皮素或5-ASA联合槲皮素,连续给药2周。腹壁收缩实验测定内脏痛阈值,水应激法评价结肠运动;收集血液和结肠,液质联用法测定5-ASA及其代谢物N-乙酰-5-ASA含量。结果：与正常组相比,PI-IBS组内脏痛阈值显著降低,结肠排便增多（P<0.05）。与模型组相比,5-ASA联合槲皮素可显著提高PI-IBS大鼠内脏痛阈值并明显减少结肠排便数量,其作用优于各单独用药组。槲皮素可明显增加PI-IBS大鼠结肠5-ASA含量并显著降低N-乙酰-5-ASA含量（P<0.05）。结论：槲皮素联合5-ASA对PI-IBS大鼠具有协同治疗作用,其机制可能与槲皮素抑制5-ASA代谢酶,提高结肠5-ASA浓度从而增强其治疗效果有关。     

白芍总苷联合甘草酸对腹泻型肠易激综合征脑-肠组织炎性反应的作用研究

目的：研究白芍总苷联合甘草酸对腹泻型肠易激综合征大鼠脑-肠轴炎症因子表达的干预作用。方法：采用高脂饮食、冰水浴刺激等方法建立腹泻型肠易激综合征大鼠模型,分别设定单用的白芍总苷组和甘草酸组,以及两药合用组,考察各组模型大鼠机械痛阈和肠推进变化,然后观察各组模型大鼠前额叶皮层和空肠组织炎性病理学变化,以及白介素6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）、P物质（substance P,SP）和五羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）水平。结果：甘草酸与白芍总苷均能显著增加模型大鼠机械痛阈值,白芍总苷可同时减缓肠推进速率,合用后可显著减少模型皮层和小肠组织IL-6、TNF-α的表达,减轻脑-肠组织的炎性反应。结论：白芍总苷和甘草酸对腹泻型肠易激综合征大鼠的及脑肠组织炎性因子均有不同程度的干预作用,合用效果显著增加,其作用机制可能与两药连用后显著降低脑内和肠道炎性因子IL-6、TNF-α水平有关。     

解郁清胃汤对胃溃疡患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α的影响

目的 探讨解郁清胃汤对肝胃郁热证胃溃疡患者的治疗效果及其对IL-6、IL-8及TNF-α的影响.方法 选取2012年1月至2014年11月来本院消化内科就诊的胃溃疡患者87例,随机分为对照组和观察组,对照组43例,观察组44例.对照组患者口服奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊及克拉霉素胶囊,2周1个疗程;观察组使用院内自拟中药处方解郁清胃汤加减治疗,2周为1个疗程.4个疗程后观察两组患者溃疡面愈合情况及不良反应情况,同时比较两组患者治疗前后血清中IL-6、IL-8及TNF-α的含量.结果 治疗后观察组患者血清中的IL-6、IL-8及TNF-α含量分别为(102.24±9.08) ng/L、(33.02±3.60) ng/L及(21.86±2.21)ng/L,对照组患者血清中的IL-6、IL-8及TNF-α含量分别为(127.32±9.22) ng/L、(46.26±4.86) ng/L及(29.43±3.23) ng/L,两组患者血清中炎性因子水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),并且观察组的IL-6、IL-8及TNF-α含量明显低于对照组(P＜0.05);观察组溃疡面愈合总有效率为93.2％,对照组溃疡面愈合总有效率为79.1％,观察组显著优于对照组(P＜0.05),观察组出现不良反应的患者例数也明显少于对照组(P＜0.05).结论 解郁清胃汤对肝胃郁热证胃溃疡疗效确切,值得临床推广应用.     

军人肠易激综合征患者的人格特征、应对方式和C反应蛋白水平

目的分析军事环境中肠易激综合征(IBS)患者伴有抑郁、焦虑情绪及其人格和应对方式,观察C反应蛋白(CRP)水平探讨炎症对IBS患者的发病机制的作用,提高对IBS认识。方法对符合诊断IBS的439人,应用抑郁量表、焦虑量表、艾森克人格问卷及应对方式问卷进行心理测查,检验CRP。分析其人格、应对方式,结合情绪状况和大便异常状况对伴有或不伴有抑郁、焦虑症状者的CRP水平进行分析。结果①IBS的发生率为16.0%,CRP阳性率者为9.8%,结合阳性结果的反应幅度,有抑郁、焦虑情绪者8.88%为阳性,不伴有抑郁焦虑情绪者0.91%为阳性;②IBS患者有抑郁和(或)焦虑情绪为88.4%,其中抑郁为17.5%,便秘者为主要表现,占44.2%;焦虑22.0%,大便次数增多为主要表现,占60.4%;同时伴有抑郁和焦虑者为48.7%,大便次数增多和便秘表现为49.1%、50.9%;CRP阳性似乎更容易在同时伴抑郁焦虑、或大便次数增多[44.2%(19/43)]的IBS患者中发生;③与常模比较IBS患者情绪稳定性有显著差异;④在伴有抑郁和(或)焦虑情绪改变时,积极应对和消极应对选择与常模比较有显著差异,无抑郁、焦虑情绪改变的应对方式无变化。结论社会心理因素与炎症因子标志物(CRP)水平不能排除其有相关性。在心理机制,情绪的稳定性和积极的应对方式对于IBS的发病时是重要影响因素,发生与植物神经功能异常有关的功能性胃肠病。     

布拉酵母菌、氟哌噻吨美利曲辛联合方案治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型肠易激综合征患者的效果测评

目的:分析布拉酵母菌联合氟哌噻吨美利曲辛用于治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型肠易激综合征患者的效果.方法:选取某院2017年12月～2019年12月伴有焦虑抑郁状态的腹泻型肠易激综合征患者92例,按照奇偶分组法将其分为观察组和对照组各46例,对照组采用布拉酵母菌治疗,观察组采用布拉酵母菌联合氟哌噻吨美利曲辛治疗方案.观察两...