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1.
目的:探究内镜下套扎术在内痔治疗中的效果、安全性及对肛肠动力学的影响。方法:将2021年3—12月中山市黄圃人民医院的80例内痔患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行传统套扎术治疗,观察组进行内镜下套扎术治疗。比较两组的治疗效果、手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后并发症总发生率、复发率、手术前后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及肛肠动力学指标(肛管动力学指标及其他指标)。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,手术时间、创面愈合时间及住院时间均显著短于对照组,术后并发症总发生率及复发率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组VAS评分结果构成及肛肠动力学比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1、2周,观察组VAS评分结果构成及肛肠动力学指标恢复情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下套扎术在内痔治疗中的效果较好,安全性较高,且对肛肠动力学的影响相对较小,因此在内痔患者中的应用价值相对更高。  相似文献   

2.
目的:比较断流固脱止血三步注射法与内痔结扎术治疗Ⅲ度内痔的临床疗效。方法:纳入Ⅲ度内痔患者72例,随机分为试验组和对照组,每组各36例。试验组患者采用断流固脱止血三步注射法治疗,对照组患者采用内痔结扎术治疗。比较两组患者的临床疗效和恢复正常生活工作时间;评价便血、痔核脱出等临床症状及疼痛、发热、肛门坠胀等术后并发症发生情况;采用B型超声检查测定所有患者的痔动脉数量及痔动脉收缩期峰值血流速度(PSV),比较两组患者的痔动脉数量及PSV下降比。结果:研究过程中,试验组1例患者被剔除,对照组1例患者失访,最终纳入统计分析者试验组35例、对照组35例。(1)术后1个月,试验组患者的总显效率为100.0%,对照组为97.1%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后,两组患者的便血、痔核脱出症状评分较术前均显著降低(P<0.05),且术后第7天试验组患者的便血症状评分低于对照组(P<0.05)。(3)术后第1、3、7天,试验组患者的疼痛评分、肛门坠胀发生率明显低于对照组(P<0.05);术后第1、3天,试验组患者的排便情况评分明显低于对照组(P<...  相似文献   

3.
目的 观察芍倍注射液注射治疗内痔的临床疗效。方法 将180例Ⅰ、Ⅱ期内痔患者随机分为试验组(98例)和对照组(82例),两组患者分别给予芍倍注射液、消痔灵注射液注射治疗,观察并比较两组临床疗效及不良反应。 结果 两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组临床疗效明显优于对照组。术后3 d,试验组肛门疼痛、便血、肛门坠胀、排尿困难、痔黏膜、痔核大小积分均明显低于对照组(P<0.05)。术后7 d,除肛门疼痛、排尿困难积分外,试验组其他症状、体征积分均明显低于对照组(P<0.05)。试验组局部硬结和排便困难发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 芍倍注射液注射治疗内痔,安全有效,尤其能减轻患者术后疼痛、便血、肛门坠胀及排尿困难等症状。  相似文献   

4.
目的研究透明帽辅助内镜下套扎术治疗出血性内痔的疗效。方法收集2020年3月至2021年3月在河南大学第一附属医院收治的60例Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔患者作为研究对象。根据手术方案不同,将其分为传统套扎术组和内镜下套扎术组,每组30例。传统套扎术组应用传统痔疮套扎术治疗,内镜下套扎术组应用内镜下套扎术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、术中总出血量)、康复情况(总住院时间、术后首次排便时间、伤口愈合时间),术后4 h、8 h、24 h时疼痛程度视觉模拟评分(VAS),术后1周内并发症发生率(肛门坠胀、出血、排便困难),临床效果以及术后6个月复发率。结果内镜下套扎术组患者手术时间、术中总出血量、总住院时间、术后首次排便时间、伤口愈合时间均明显小于传统套扎术组(P<0.05)。术后4 h、8 h、24 h时内镜下套扎术组患者VAS评分均明显小于传统套扎术组(P<0.05)。内镜下套扎术组治愈率和总有效率均显著高于传统套扎术组(P<0.05)。术后1周内内镜下套扎术组患者肛门坠胀、出血、排便困难不良反应发生率明显低于传统套扎术组(P<0.05)。术后6个月,内镜下套扎术组复发率明显低于传统套扎术组(P<0.05)。结论内镜下痔疮套扎术较传统痔疮套扎术治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔,治疗时间短、术中总出血量少,且患者术后并发症发生率和复发率低,有利于患者预后。  相似文献   

5.
目的:探讨舒适护理对鼻内镜术后患者焦虑及疼痛的影响。方法:142例鼻内镜手术患者随机分为两组,观察组71例,给予舒适护理;对照组71例,给予常规护理。比较两组焦虑程度、疼痛程度、术后应用镇痛泵加速键次数。结果:观察组患者的术后焦虑程度、疼痛程度、术后使用镇痛泵加速键次数均明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用舒适护理可有效减轻患者术后焦虑及疼痛程度。  相似文献   

6.
目的:观察超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜保胆取石术后镇痛的临床效果。方法:选取2021年5月-2022年5月肇庆市中医院收治的50例拟行腹腔镜保胆取石术的患者,按照随机分配原则,对照组(n=25)行气管内麻醉,术毕前半小时应用非甾体药物镇痛;试验组(n=25)行气管内麻醉后,采用超声引导下腰方肌阻滞麻醉。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后2、12、24 h的疼痛程度并比较其术后24 h镇痛优良率和术后24 h补救性镇痛率;记录并比较两组患者下床活动时间、术后疼痛时间和镇痛不良反应发生情况。结果:试验组术后2、12、24 h的疼痛评分均低于对照组,且术后24 h镇痛优良率高于对照组,术后24小时补救性镇痛率低于对照组(P<0.05)。观察组下床活动时间和术后疼痛时间均短于对照组,观察组的镇痛不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与非甾体抗炎药术前镇痛相比,超声引导下腰方肌阻滞可显著缓解患者术后疼痛,帮助患者尽早下床活动,减少镇痛药的使用,降低镇痛不良反应发生率,值得临床进一步推广使用。  相似文献   

7.
目的 探讨内镜下套扎术和内镜下泡沫硬化剂注射术治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔的疗效及安全性。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月本院收治的行内镜下套扎术和内镜下泡沫硬化剂注射术治疗的Ⅱ、Ⅲ度内痔患者共24例的临床资料,其中套扎组12例,硬化组12例。比较两组患者的一般资料(性别、年龄、内痔分度等),统计两组患者的围手术期情况(套扎环数、注射剂量、注射点数、住院时间),术后24 h应用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛程度,术后1周分析并发症发生率,术后3个月统计有效性。结果 术后24 h套扎组有91.67%的患者出现疼痛,以重度疼痛为主(50.00%),而硬化组仅有41.67%的患者出现轻度疼痛(P<0.05)。术后1周硬化组的并发症发生率(8.33%)低于套扎组(75.00%)(P<0.05)。随访3个月,硬化组的总有效率(91.67%)较套扎组(66.67%)高(P<0.05)。两组患者的住院时间无差异性(P>0.05)。结论 与内镜下套扎术比较,内镜下泡沫硬化剂注射术治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔的有效率高且并发症发生率低,值得临...  相似文献   

8.
目的:探讨肝胆手术患者术后使用镇痛泵的效果和护理。方法选择肝胆手术患者60例,随机分为对照组与试验组各30例。其中试验组使用镇痛泵,对照组常规使用哌替啶或吗啡镇痛,术后48 h~72 h观察镇痛效果和不良反应情况。结果试验组中有效28例(93.3%),无效2例(7.7%);对照组有效20例(66.7%),无效10例(33.3%),2组在镇痛效果方面有统计学差异(P<0.05)。试验组发生并发症4例(13.3%),对照组发生并发症9例(30%),2组在术后并发症方面有统计学差异(P<0.05)。结论对肝胆术后患者使用镇痛泵,可以明显减轻患者术后疼痛及并发症发生,提高患者的睡眠质量,使患者尽早康复。  相似文献   

9.
《中国现代医生》2018,56(19):119-122
目的 探讨无线镇痛泵用于老年患者髋关节置换术后镇痛的可行性及有效性。方法 将100例我院2016年5月~2017年5月需术后镇痛的老年髋关节置换术后患者随机分为两组,试验组50例,采用无线镇痛泵;对照组50例,采用传统电子镇痛泵。观察应用数字疼痛评分法(NRS)分别于术后出PACU、24h、48h、72h的评价患者的疼痛程度;患者对自控键的总按压次数、有效按压次数、麻醉医生的有效处理时间、测评患者总体满意度及不良反应的发生情况、评估两组患者的术后认知功能。结果 两组患者术后各时点的NRS评分比较无统计学差异(P>0.05);两组患者按压自控键的总次数、有效按压次数比较无统计学差异(P>0.05);麻醉医生有效处理时间院试验组为(11.0±2.53)min,对照组为(18.0±3.11)min,有统计学差异(P<0.05);试验组患者的总体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05);两组患者术后简易精神状态量表评分及术后认知功能障碍的发生率比较均无差异(P>0.05)。结论 无线镇痛泵系统用于老年患者髋关节置换术后的镇痛管理安全可行,利于患者术后快速康复。  相似文献   

10.
刘艳  张波 《中国全科医学》2012,15(14):1642-1644
目的观察改良多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗痔病的临床疗效。方法将80例Ⅱ~Ⅲ期内痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组采用改良DG-HAL术,对照组采用外剥内扎术(Milligan-Morgan hemorrhoidectomy)进行治疗。观察两组术后症状改善情况及并发症等。结果两组患者术前症状均得到有效控制,治疗组术后便血情况改善程度优于对照组,术后首次排便和术后1周便血情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后疼痛评分均低于对照组,术后当天及术后第3天疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后水肿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良DG-HAL术治疗Ⅱ~Ⅲ期内痔具有操作简单、安全有效、微创及恢复快等优点。  相似文献   

11.
目的:观察电针复合阴部神经阻滞在肛瘘手术中应用的临床疗效。方法:纳入120例接受肛瘘手术患者作为研究对象,随机分为试验组(电针八髎穴复合阴部神经阻滞)与对照组(脊麻),每组60例。比较两组患者术前术中平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化、手术操作时间、术后第一次疼痛的时间、术后各时段的疼痛分级以及术后并发症情况,同时进行安全性评价。结果:(1)试验组术前术中平均动脉压和心率均没有显著性差异(P>0.05),对照组术中平均动脉压和心率比术前均降低(P<0.05)。(2)两组手术时间无明显差异(P>0.05),试验组术后第一次疼痛的发生时间相比对照组明显延长(P<0.05)。(3)术后6 h、12 h、24 h,试验组患者疼痛程度比对照组低。(4)试验组术后尿潴留及恶心呕吐发生率比对照组明显减少。结论:电针八髎穴联合阴部神经阻滞的麻醉方式,可满足手术所需的镇痛和肛门松弛需求,不引起循环波动,并且术后可以维持更长的镇痛时间,保留更优的运动功能,促进患者快速康复(ERAS)。  相似文献   

12.
目的 探讨围手术期超前+多模式镇痛对治疗老年髋部骨折快速康复的影响。方法 选择2016年12月至2018年12月因髋部骨折就诊于承德市中心医院的老年患者120例,分为试验组和对照组,每组60例。试验组应用入院后即刻给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞术+口服塞来昔布+术后再次给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞术+术后口服塞来昔布+自控静脉镇痛方案,对照组应用术前口服塞来昔布+术后自控静脉镇痛方案。观察记录两组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5(分别为入院后即刻、镇痛实施后1 h、4 h、术前当日早晨、术后4 h、术后1 d)静息及运动视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并检测相应时间点的PGE-2,IL-6,IL-10浓度,记录镇痛及麻醉后不良反应、止痛泵追加次数、地佐辛用药次数;记录患者术前等待时间、围手术期并发症。结果 试验组在T1、T2、T3、T4、T5相同时间点的静息及运动VAS评分均低于对照组的VAS评分,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组血清中PGE-2,IL-6及IL-10浓度比较,在TI至T5不同时间点的浓度均呈现上升、下降、再上升的趋势,试验组在相同时间点的相应浓度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间术后镇痛出现的呕吐、恶心、头晕、嗜睡不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后止痛泵追加的次数及地佐辛用药例数比对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术前等待时间T(40.12 ±6.73)h与对照组(44.93±12.81)h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓发生率明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用超前+多模式镇痛方法,为老年髋部骨折患者在围手术期提供一种安全有效镇痛方式。  相似文献   

13.
目的:观察自动痔疮套扎术(RPH)联合硬化注射治疗内痔的临床疗效。方法:将60例Ⅱ、Ⅲ度内痔患者随机分成联合组和对照组,每组30例。联合组采用RPH联合硬化注射术治疗,对照组单纯采用RPH术,观察比较两组治疗前后主要症状、体征的变化及常见并发症。结果:治疗后两组患者各症状、体征积分均明显下降,术后第7天及第14天两组便血症状均有明显好转,其中治疗组改善效果优于对照组(P0.05);术后痔核脱出积分两组均明显下降,但术后第7天、第14天观察,两组间差异无统计学意义(P0.05);术后6个月随访,治疗组复发率较对照组明显降低(P0.05);治疗过程中两组均未发生严重不良反应。结论:自动痔疮套扎术(RPH)联合硬化注射治疗内痔是有效且安全的方法。  相似文献   

14.
疼痛教育对自控镇痛患者疼痛控制的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
文梅  李晓玲 《四川医学》2009,30(9):1489-1491
目的了解疼痛教育对腹部术后PCA患者疼痛控制的认识、采取的疼痛控制行为及术后疼痛程度的影响。方法采用非同期对照研究的方法,将66例术后使用PCA的患者分成两组,每组33例。术前对试验组患者进行疼痛知识教育及常规指导,对照组只进行常规指导,术后第2天下午完成"术后疼痛控制问卷"调查。结果试验组对疼痛控制的认识高于对照组(P〈0.05);试验组术后采取深呼吸、听音乐的患者较对照组多(P〈0.05);试验组患者能更为正确地使用镇痛泵(P〈0.05);两组要求肌注止痛药的人数及要求时的疼痛分值比较差异无统计学意义(P〉0.05);试验组术后疼痛分值低于对照组(P〈0.05)。结论疼痛教育能提高腹部术后PCA患者对疼痛控制的认识,促使其主动地参与术后疼痛管理,从而提高术后疼痛控制效果。  相似文献   

15.
目的:探讨艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛和抑郁状态的影响。方法:选取拟行腹腔镜全子宫切除术的116例患者作为研究对象,按照麻醉方法不同将患者分为试验组与对照组,每组各58例。两组均予以相同的麻醉诱导及麻醉维持。在完成气管插管后,试验组予以艾司氯胺酮术中输注,剂量为0.25 mg·kg-1·h-1,持续至术毕;对照组于术中予以等剂量生理盐水输注。记录并比较两组术后镇痛情况;分别于术前1 d及术后1、3、5 d使用抑郁自评量表(SDS)对患者进行抑郁评估;分别于术前1 d及术后1 d,对患者进行血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的测定;记录并比较两组患者术后24 h不良反应情况进行记录。结果:与对照组相比,试验组术后4、8、12、24 h视觉模拟评分(VAS)均下降(P<0.05),术后24 h镇痛泵用量和镇痛泵有效按压次数均减少(P<0.05),补救镇痛率降低(P<0.05)。与术前比较,两组术后1、3、5 d的SDS评分均增高(P<0.05),但试验组各时间点低于对照组(P<0...  相似文献   

16.
目的:观察肛垫上黏膜套扎术治疗Ⅱ~Ⅲ期内痔的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用肛垫上黏膜套扎术,对照组采用传统痔核基底套扎术。观察并记录两组患者术后的痔核脱垂情况及小便困难、伤口出血、伤口疼痛、创缘水肿等并发症的情况,同时比较两组术后住院时间及住院费用,并评估其结果。结果:治疗组患者的术后住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),住院费用较对照组明显减少(P<0.05)。术后两组患者的脱垂症状均消失;治疗组术后无排尿困难者,对照组术后有6例患者出现排尿困难,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3天、第5天治疗组患者的伤口出血、伤口疼痛、创缘水肿情况均明显好于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:肛垫上黏膜套扎术能明显改善Ⅱ~Ⅲ期内痔患者的脱垂症状,减轻术后并发症,缩短住院时间,降低住院费用。  相似文献   

17.
目的:探讨优化痔上黏膜套扎术对Ⅲ期内痔患者的临床疗效。方法:纳入180例Ⅲ期内痔患者,用随机数字表分成优化痔上黏膜套扎术组(简称优化套扎组)、痔上黏膜套扎术组和痔切除术组,每组各60例。观察3组患者的术后疼痛、出血、尿潴留、肛门坠胀及水肿发生情况,比较3组的肛管静息压及术后复发情况。结果:术后24 h、术后第1天、第3天及第7天两组套扎组的疼痛积分均低于痔切除术组(P0.05),优化套扎组在术后第7天疼痛积分高于痔上黏膜套扎组(P0.05)。两组套扎组术后出血评分比较无差异(P0.05),在术后第3天及第7天出血评分明显优于痔切除术组(P0.01)。两组套扎组术后水肿评分比较无差异(P0.05),在术后第1天、第3天及第7天水肿评分明显优于痔切除术组(P0.01)。优化套扎组术后肛门坠胀感与其余两组相比无统计学差异(P0.05)。套扎组间的尿潴留评分比较无差异(P0.05),且均明显优于痔切除术组(P0.01)。两组套扎组术后肛管静息压和术前相比均无差异(P0.05);术后1月时套扎组患者的肛管静息压均低于痔切除术组(P0.05),切除术组在术后1月时肛管静息压高于术前(P0.05),术后半年3组肛管静息压与术前比较均无差异(P0.05)。术后6个月时3组复发率无统计学差异(P0.05);术后1年时优化套扎组复发率低于痔上黏膜套扎组(P0.05),和痔切除术组相比无差异(P0.05)。结论:优化痔上黏膜套扎术能有效减轻术后疼痛及相关不适症状,术后1年的复发率低于传统的痔上黏膜套扎术,且和痔切除术相当,对Ⅲ期内痔患者来说是一种理想的手术方法。  相似文献   

18.
宋鹏  吴联晖  何金财 《吉林医学》2023,(7):1838-1840
目的:探讨早期食管癌行内镜下多环黏膜套扎切除术与黏膜下剥离术治疗的效果。方法:研究对象均从福建医科大学附属三明市第一医院2018年1月~2019年12月收治的86例早期食管癌患者中选取,按随机数字表法将其分为对照组(43例)和试验组(43例)。对照组患者给予内镜下黏膜下剥离术治疗,试验组患者给予内镜下多环黏膜套扎切除术治疗,两组均于术后随访2年。比较两组患者手术指标情况,并发症情况。结果:术中出血量、手术费用:试验组患者与对照组相比降低;手术时间、术后住院时间:试验组患者与对照组相比缩短,差异有统计学意义(P<0.05);完整切除率:试验组患者与对照组相比略低,但差异无统计学意义(P>0.05),术后2年内复发率:试验组患者与对照组相比略高,但差异无统计学意义(P>0.05);并发症总发生率:试验组患者与对照组相比,处于更低水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与内镜下黏膜下剥离术相比,早期食管癌患者行内镜下多环黏膜套扎切除术治疗在术中出血量、住院费用、手术时间、术后住院时间、减少并发症中更具优势,而在完整切除率及复发率中略具劣势,因此,临床可以根据患者...  相似文献   

19.
柴亚玲  白根玲  朱雪荣  陈颖 《西部医学》2014,(12):1724-1727
目的 探讨自控静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用及其对产妇焦虑情绪的影响.方法 选取择期剖宫产术后产妇600例,随机分为观察组和对照组各300例,对照组术后给予哌替啶肌肉注射镇痛;观察组术后应用自控静脉镇痛泵,术后保留36小时,比较两组的疼痛程度、镇静(Ramsay)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,于产妇出院前行护理满意度评价.结果 对照组Ⅰ级、Ⅱ级疼痛比例均低于观察组(P<0.05或P<0.01),而Ⅲ级、Ⅳ级疼痛比例均高于观察组(P<0.01).对照组Ramsay评分1分的比例显著高于观察组(P<0.01),2分的比例低于观察组(P<0.05),而两组3~6分的比例差异无统计学意义(P>0.05).对照组与观察组SAS评分分别为(21.05±4.58)和(11.35±2.16)分(t=4.92,P<0.05),护理满意度分别为(97.9±1.3)%和(90.0±2.5)%,差异均具有统计学意义(t=4.51,均P<0.05).结论 自控静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用具有较好的效果,有效缓解了产妇的术后疼痛和焦虑,在密切的护理监护措施和护理干预下,有效预防了相关并发症的发生,对剖宫产术后护理具有一定的指导和借鉴意义.  相似文献   

20.
目的:探讨罗哌卡因联合右美托咪定对剖宫产产妇镇痛效果和术后恢复的影响。方法:按镇痛方案不同,将行116例剖宫产术的产妇分为对照组与试验组,每组各58例。对照组使用罗哌卡因+舒芬太尼镇痛;试验组使用罗哌卡因+右美托咪定镇痛。分别于术后3、6、12、24、及48 h,对产妇的疼痛程度进行评估;记录产妇术后镇痛泵使用情况;记录两组产妇阻滞时效和术后恢复相关指标;检测产妇术前及术后24 h血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;记录产妇术后48 h内不良反应发生情况。结果:两组术后3~48 h各时间点VAS评分、首次镇痛按压时间及术后48 h内镇痛泵按压次数差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组腰麻感觉阻滞达到最高平面经历的时间、感觉恢复时间较长(P<0.05),两组腰麻感觉阻滞起效时间无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,试验组首次肛门排气时间、泌乳始动时间均明显提前(P<0.05),48 h哺乳次数增多(P<0.05)。与对照组比较,试验组术后24 h血清IL-6、TNF-α水平更低(P<0.05),术后4...  相似文献   

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